糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我在京东互联网医院预约了一位妇科医生，主要是因为近期我在排卵期出现了出血的情况，让我十分困扰。预约的时间是早上9点，我提前10分钟就到了医院，通过互联网医院平台顺利完成了挂号。

医生是一位年轻的女医生，她很亲切，耐心地听我讲述了我的症状。我告诉她我的主诉是排卵期出血，并且担心是否与某种疾病有关。医生询问了我的月经周期、是否有性生活史等信息，然后为我做了初步的判断。

医生告诉我，我的症状可能与解脲脲原体感染有关，需要做进一步的检查。我立刻预约了检测，并且遵医嘱开始用药。用药期间，医生还特别提醒我避免性生活，以免病情加重。

在用药的过程中，我遇到了一些疑问，比如男性伴侣是否需要检查、用药期间是否可以停药等。每次我向医生咨询，她都会耐心地为我解答，让我感到十分安心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。医生告诉我，需要再用药14天后复查，以确保病情得到控制。在复查的过程中，医生告诉我，我的病情已经得到了有效控制，但还需要继续治疗一段时间。

在整个治疗过程中，医生的专业素养让我印象深刻。她不仅专业，而且耐心，让我在焦虑和不安中感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

最后，我要感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。同时，也要感谢那位医生，她的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

那是一个普通的午后，我，一个来自吉林长春市的普通女性，正在经历一段关于身体健康的困扰。排卵期出血，这个词在我脑海中浮现，我开始焦虑不安，不知道该如何是好。在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，希望通过这种方式得到专业医生的解答。

医生是一位经验丰富的妇科专家，她在询问了我的详细情况后，耐心地为我解释了排卵期出血的原理，并告诉我这是一种生理现象，不需要特殊治疗。听到这些，我心中的石头终于落下了。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅详细询问了我的病情，还针对我的问题给出了明确的答复。她的态度让我感到温暖，也让我对互联网医院的服务有了新的认识。

医生告诉我，排卵期出血是因为卵泡从卵巢皮质里“拱”出来，有时候运动会加速它“拱”出来，如果出来的位置刚好分布一根小血管，就会把小血管拱破，从而出一丢丢血。不过不用担心，一般2～3天血就自己消失了，超过三天需要去医院做彩超。听到这些，我心中的担忧又减轻了许多。

在医生的指导下，我注意了日常的保养，生活也渐渐恢复了正常。这段经历让我深刻体会到，互联网医院的服务不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

回顾这次线上问诊的经历，我由衷感谢那位妇科专家，是她让我在困惑中找到了答案，也让我对互联网医院的服务有了新的认识。

我做完输卵管造影后，出现了少量出血，医生开了止血药和消炎药，我一直按照医生的建议吃药，但到了第七天，出血量反而比最开始多了。我急忙联系了医生，医生询问了我的月经情况，了解了我平时月经不规律的情况，然后告诉我可能是排卵期出血。医生建议如果出血量多的话需要去医院检查，但如果出血量不大，可以观察一段时间。我感谢医生的耐心解答，心里也踏实了许多。

那天，我正为月经不规律而烦恼。自从新冠阳康后，我的身体状况一直不太稳定，月经也开始变得混乱。我决定试试线上问诊，希望能找到一些帮助。

我选择了某知名互联网医院，并留下了我的症状。很快，我就收到了一位医生的回复。她很耐心地询问了我的病情，包括月经周期、出血情况等。虽然我们没有面对面交流，但医生的专业素养和关心让我感到很温暖。

医生告诉我，我的情况很可能是排卵期出血，不是真正的月经。她详细解释了排卵期出血的原因，以及可能的影响因素。她还告诉我，由于新冠期间身体承受的压力，我的激素水平可能有所波动，这也是导致出血的原因之一。

医生建议我先观察出血情况，如果出血量多或者持续时间过长，可以尝试口服止血药。她还为我列出了几种可以使用的药物，并告诉我如何选择。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗的过程有些漫长，但看到出血情况逐渐好转，我感到很欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院也能提供专业、贴心的医疗服务。

如今，我已经恢复了正常的生活。虽然疫情仍在持续，但我相信，在互联网医疗的帮助下，我们都能战胜病痛，迎接美好的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在手机上预约了一家互联网医院的妇科专家进行线上问诊。因为最近月经周期有些混乱，突然在休息日出血让我十分担心。

专家医生***在我详细描述了我的情况后，先是对我的病例进行了全面查看，然后耐心地询问了我的生活习惯和压力状况。他告诉我，根据我的症状，可能是排卵期出血，这是一种生理现象，不必过于担心。

在询问中，我发现这位医生不仅医术高明，更重要的是他非常细心和有耐心。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意调整作息，减轻压力。在他的建议下，我决定尝试中药调理，希望能改善我的月经周期。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行调理，生活作息也逐渐变得规律。在再次咨询时，医生告诉我，我的情况已经有了明显改善，这让我对这位医生充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。虽然我们相隔千里，但通过互联网，医生能够为我提供专业的医疗建议，这让我感到十分安心。

那是一个平凡的周末，我，小芳，像往常一样忙碌地生活着。直到那天，我的身体出现了一些异样，月经来潮后的第七天，我发现白带呈现出了脓血样的状态，这让我感到非常不安。我上网搜索了一些信息，但并没有找到确切的答案。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，在这里，我遇到了一位非常专业的医生。她耐心地询问了我的病情，包括月经周期、出血情况等，并告诉我这可能是排卵期出血的症状。我感到有些失望，因为之前已经看过几位医生，但都没有给出明确的诊断。

医生建议我进行B超检查，以排除子宫内膜息肉等可能性。虽然我对检查结果感到担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。几天后，检查结果显示我没有息肉，但医生告诉我，排卵期出血可能与内分泌失调有关，建议我通过中药进行调整。

在医生的指导下，我开始服用中药，并且注意调整饮食和生活习惯。经过一段时间的调理，我的身体状况逐渐好转，白带也恢复了正常。我非常感激那位医生，她的专业和关怀让我重新找回了生活的信心。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地寻求专业医生的帮助，无需排队等候，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业素养和耐心也让我感到非常温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人受益于这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。作为一名长期受到排卵期出血困扰的女性，我迫切希望能得到医生的帮助。通过视频通话，我遇到了一位来自妇科的资深医生，她温柔的笑容让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我的病情，包括月经周期、疼痛情况以及性生活等。我如实地回答了她的问题，她一边听，一边在电脑上做着记录。我注意到，她并没有打断我，而是耐心地倾听，让我感到自己的声音被重视。

医生告诉我，排卵期出血是正常的生理现象，但长期如此，就需要做进一步的检查。她建议我进行彩超检查，看看子宫卵巢以及盆腔是否有异常。听到这里，我心中的一块大石终于落地。

接下来的几天，我在家里焦急地等待着检查结果。终于，医生通过视频再次与我联系。她告诉我，我的内分泌系统一切正常，子宫卵巢和盆腔也没有异常。听到这个消息，我如释重负，同时也对医生的专业和负责感到敬佩。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，注意饮食，保持良好的作息。同时，医生还告诉我，她有一位男性患者，也有类似的困扰。她建议这位患者调整生活习惯，加强锻炼。听到这里，我心中暗自庆幸，原来，医生不仅是我的健康守护者，也是其他患者的贴心朋友。

如今，我已经很久没有在排卵期感到不适了。每当回忆起那段日子，我总会想起那位温柔而专业的医生。她让我深刻体会到，在互联网医院，我也能享受到优质医疗服务。

我是一位正在备孕的女性，在京东互联网医院咨询了一位生殖健康与不孕症科的医生。前段时间，我在进行移植治疗后出现了一些异常情况，特别是出现了出血的症状，让我非常担心。我通过互联网医院平台向医生咨询了这个问题。

医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，了解了我身体的状况和症状表现。医生给予了我专业的建议和观察意见，并对我的情况进行了客观评价，指导我进行观察。我感到非常安心和放心，因为医生的专业和耐心让我觉得自己得到了很好的支持和建议。

现在，我已经完全没有出血情况了，我会按照医生的建议进行观察，并且随时向医生汇报我的身体情况。非常感谢医生的专业指导和支持，让我对自己的身体状况更加放心。

在互联网医院进行线上问诊的体验

我最近在网上看到了一个关于互联网医院的服务，觉得很新奇，于是决定尝试一下。我以前一直有月经量比较多的问题，所以对妇科方面的疾病比较关注。在网上搜索了一家互联网医院，选择了一个妇科专家进行线上问诊。

我在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，给了我专业的建议。他解释了我围排卵期出血的原因，并告诉我这并不会影响怀孕。我对自己的状况有了更清晰的认识，也感到了安心。

整个问诊过程非常顺利，医生用友善的语气与我交流，给了我很多支持和建议。我觉得互联网医院的线上问诊服务真的很方便，可以在家就能得到专业的医疗建议。