糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

最近，我妈妈70岁，突然感到腰部疼痛，让人十分担心。经过一次核磁共振检查，我带着她来到了互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看了病例后，开始了诊疗行为。医生非常细心地询问了妈妈的病史和症状，还提醒我们一些用药事项，让我们感到十分贴心。

医生询问了妈妈的腰部情况，是否受过外伤，是否有肾结石病史，以及其他相关症状。我向医生描述了妈妈的症状，医生给出了详细的治疗建议，并在询问了妈妈的药物过敏史、肝肾功能和其他疾病史后，开具了详细的处方。

医生给出了专业的治疗方案，包括口服药物和注意事项，让我感到非常放心。通过互联网医院，我们不仅得到了及时的诊疗服务，还可以一键预约药品，非常便利。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会立即前往医院就诊。

我最近做了腰颈椎核磁共振，想找医生看看怎么治疗或者吃什么药。昨天，我进入了互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。

医生首先提醒我，要保护好自己的隐私和个人信息，然后根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常注重医疗行业的法规和道德规范。

医生问诊后，非常耐心地给我解释了我的症状可能的原因，并给出了详细的治疗方案。他还提醒我要注意平时的姿势和生活习惯，对我非常关心。

最后，医生还特别强调，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择。

那是一个晴朗的周末，我，一个普通的上班族，突然遭遇了左腰部疼痛的困扰。疼痛逐渐加剧，让我无法正常行走，甚至左腿都变得无力。起初，我以为这是腰椎间盘突出的问题，于是前往医院做了核磁检查。然而，骨科医生却告诉我，我的疼痛和检查结果并不相符。

我并没有放弃，随后又做了腹部CT和B超，结果显示我的左髂肌肉间有一个低密度影，B超也显示了一个较大的低回声区。这让我和家人都非常担忧，我们害怕是肿瘤。

于是，我开始四处求医。我去了骨科，普外急诊，甚至预约了协和医院的急诊。在这期间，我遇到了一位来自创伤科的医生，他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，首先需要排除椎体结核和腰大肌寒性脓肿的可能性。他还告诉我，如果怀疑是结核引起的，我们需要去传染病医院进行检查。此外，他还建议我住院进行系统检查。

在医生的建议下，我接受了治疗，并开始服用头孢哌酮舒巴坦。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但我始终相信医生的专业判断。最终，我在医生的帮助下，逐渐康复。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的安慰和鼓励。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在办公室里，突然接到一个电话，是来自一家互联网医院的邀请。出于好奇，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

几天后，我的腰背部开始出现疼痛，持续不断，改变体位也无法缓解。我决定在网上寻求帮助，于是选择了这家互联网医院。

在网站上，我详细描述了我的症状，并上传了一些必要的检查报告。很快，一位来自放射科的医生与我取得了联系。

医生首先询问了我的症状，然后根据我的检查报告给出了诊断。他告诉我，我腰背部的疼痛可能与腹膜后纤维化有关，但需要进一步的检查来确认。他还提醒我，我右肾有一个小结石，这也可能是疼痛的原因之一。

医生的建议是，我可以先进行胸部CT检查，以排除肺部病变的可能。同时，他建议我定期复查腹部CT，以观察腹膜后软组织的变化。他还提醒我，多喝水有助于结石的排出。

在与医生交流的过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

经过一段时间的治疗和复查，我的病情有所好转。我非常感激这位医生，也感谢互联网医院为我提供了如此便捷的服务。

现在，每当我想起那段经历，我都会感慨万分。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了更多便利，让我们可以更方便地获得专业的医疗服务。

最近因为一直在核酸点久坐，会觉得下腰和屁股位置酸痛，自己在用云南白药，感觉效果一般。前几天有时间的时候又懒得去了觉得症状好点了。不过现在腰好点，主要是屁股到大腿根，比如我平躺，腿有点抬不起。前几天有缓解的，应该昨天开始又有点酸痛。一开始上班症状就全出来了。一身的不舒服，方便的话就去，不方便可以在加点药。甲钴胺和腰痛宁。

方便的话去医院查个片子或者核磁看看最好。先用药看看，如果反复出现症状，最好去医院查一下。确定后最好注意4周。停停头孢吧，要不都耐药了。

今天我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了椎体结核的治疗情况。医生非常耐心地给我解答了各种疑问，并提醒我每个月都要抽血复查一下。在得知我需要的药品在他们医院无法开具的情况下，医生也非常友善地告诉我可以去当地医院购买。虽然无法直接解决我的问题，但医生的专业和耐心让我感到非常安心和满意。

我对这次线上问诊的服务感到非常满意，虽然无法直接解决我的问题，但医生的专业和耐心让我感到非常安心和满意。

近年来，脊柱结核作为一种常见的骨骼疾病，逐渐引起了人们的关注。许多年轻人甚至儿童，也出现了腰疼、驼背等症状，这背后很可能就是脊柱结核在作祟。

广州暨南大学附属第一医院骨科主任李志忠教授指出，脊柱结核不仅包括肺部结核，还包括肺外结核。脊柱等骨骼部位，都是结核杆菌容易感染的地方。

脊柱结核的症状主要包括腰痛、驼背、脊柱活动受限等。如果孩子出现这些症状，尤其是不能正常弯腰取物，家长一定要引起警惕，尽早带孩子去医院检查。

对于脊柱结核的治疗，早期诊断和规范治疗至关重要。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗结核药物，手术治疗则包括病灶清除、植骨等。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应该注意饮食营养，加强锻炼，提高免疫力。同时，避免过度劳累和受凉，以免加重病情。

脊柱结核虽然可怕，但只要及时发现、规范治疗，大多数患者是可以治愈的。

我是一位50岁的女性，最近出现了严重的腰部不适，感觉直不了腰，直腰上不来。25年前曾患过骨结核病，当时进行了保守治疗，没有进行手术。现在症状加重，需要寻求专业医生的建议。

我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。我询问了手术的适用性、可能的并发症、手术费用和住院时间，以及手术后的康复情况。我还提到了当年的扭伤史，希望医生能够给予全面的评估和建议。

医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我进行近期的影像学检查。我提供了之前做的核磁共振影像，并希望医生能够给予专业的意见。在交流过程中，医生友善地告知我影像并不清晰，建议我尽快到医院进行详细的检查。

在问诊结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，鼓励我如有需要可以前往医院就诊。我对医生的专业和耐心表示感谢，感受到了医生对患者的关心和负责。

腰椎结核，作为一种常见的脊椎结核病，主要发生在腰椎部位，大多由肺结核通过血液转移而来。这种疾病的发生，与结核杆菌侵入人体骨骼有关，尤其是腰椎部位，容易受到细菌的侵袭。

腰椎结核患者常常会感到腰部疼痛、活动受限，甚至出现钝痛、酸痛和压痛等症状。为了缓解这些不适，治疗腰椎结核的关键在于消除感染。这通常需要患者采取综合治疗方案，包括营养支持、药物治疗、局部治疗以及必要时手术治疗。

在营养支持方面，患者需要摄入足够的蛋白质和维生素，如鸡蛋、瘦肉、蔬菜等，以增强机体的抗病能力。同时，由于腰椎结核可能会引起贫血，患者还需遵医嘱口服铁剂，甚至进行静脉输血治疗。药物治疗方面，异烟肼、乙胺丁醇和利福平等抗结核药物常被用于治疗腰椎结核，但患者需要注意药物的副作用，如肝功能损害和视神经损伤。

对于病情严重的患者，局部治疗如石膏固定和手术治疗可能是必要的。石膏固定可以缓解疼痛，减轻活动受限，而手术治疗则包括病灶清除、植骨融合和内固定术等，具体手术方式应根据患者的具体病情而定。

除了积极的治疗，患者还应注意日常保养，如多休息、注意饮食、加强营养、每天摄入足够的蛋白质与维生素等，以促进疾病的康复。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从腰椎疼痛困扰了我几个月，我四处求医，但效果并不理想。在一次偶然的机会，我了解到互联网问诊，于是抱着试试看的心理，我决定通过网络寻求帮助。

医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他详细询问了我的病情，并根据我的症状进行了诊断。尽管远隔千里，但医生***的关心让我感受到了温暖。

经过一段时间的沟通，医生***为我制定了治疗方案。他告诉我，可以先进行三个月的试验性抗结核治疗。虽然我有些担心药物的副作用，但在医生***的指导下，我开始了治疗。

在这三个月里，我严格按照医嘱服药，并定期与医生***沟通病情。他总是耐心地回答我的问题，给我鼓励和建议。渐渐地，我的腰椎疼痛有所缓解，生活也恢复了正常。

如今，我已经完成了整个疗程，病情得到了控制。回顾这段经历，我深深感激医生***的专业和关怀。他让我在互联网这个虚拟的世界里，感受到了来自医生的热情和关爱。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。在这个信息时代，互联网问诊为我们提供了一种便捷、高效的就医方式。让我们携手共进，为健康生活保驾护航。