看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个寒冷的冬日午后，我感到一阵剧烈的胸痛，仿佛有什么东西在胸中翻腾。我立刻拨打了当地的医院急诊电话，被紧急送往医院。在医院里，医生为我进行了心电图检查，结果显示我患有急性心肌梗死。那一刻，我的世界仿佛被一片黑暗笼罩。

虽然我住在了医院，但医生并没有给我开太多药物。当我询问是否需要继续治疗时，医生告诉我，由于我是第一次发病，他们需要进一步观察我的病情。那段时间，我感到无比焦虑和不安，不知道自己能否度过这次危机。

在我出院后，我开始在网上寻求更多的信息，偶然间发现了一家互联网医院。我决定尝试线上问诊，希望能找到更多的治疗方案。在互联网医院，我遇到了一位中医心内科的专家。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的生活习惯和身体状况。

专家告诉我，虽然中医治疗心肌梗死有一定的效果，但我的情况并不适合单纯的中药治疗。他强调，心肌梗死是一种严重的疾病，可能会引发心衰甚至猝死，因此我需要尽快去医院进行进一步检查和治疗。

虽然我心中有所抵触，但专家的严肃态度让我意识到自己不能再犹豫。在专家的建议下，我决定前往医院进行造影检查，并听从医生的建议进行支架植入手术。

现在，我已经完成了手术，身体状况有所好转。虽然这段经历让我深感恐惧，但也让我更加珍惜生命。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那个早晨，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院。自从患了心肌梗死，我就对医院有着一种莫名的恐惧，但生活总得继续，药物也要按时服用。我找到了心血管内科的专家，她叫***，声音温柔而坚定。

我向***医生说明了我的情况，她耐心地听我讲述，不时地点头。她说，我的药物快要用完了，需要重新开处方。但是，她告诉我，替格瑞洛片暂时缺货。这让我有些沮丧，但***医生并没有让我感到无助。

她告诉我，阿司匹林肠溶片是可以替代替格瑞洛的，并且让我不用担心，她已经为我开具了新的处方。她还提醒我，如果用药期间有任何不适，一定要及时去医院就诊。

在等待药师审核的期间，我通过便捷复诊卡片与***医生保持了沟通。她不仅关心我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。最终，我的处方审核通过了，我预约了购药。

虽然这次线上问诊的过程有些波折，但***医生的专业和耐心让我印象深刻。我相信，有了她的帮助，我的病情一定会得到控制。在这里，我想对***医生说声谢谢，感谢她在我生病时的陪伴和帮助。

那是一个普通的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。最近身体一直不舒服，血氧低，咳嗽，发烧，我怀疑自己可能得了气管炎或者肺气肿。在朋友推荐下，我决定通过线上问诊的方式寻求帮助。

与一位来自心血管内科的医生进行了沟通。医生很耐心地询问了我的症状，并详细查看了我提供的彩超报告。在得知我有时血压偏高，有时正常后，医生怀疑我可能患有肺心病。

医生告诉我，可能还有高血压，并建议我进行心肌酶四项的检查。结果出来后，医生再次询问了血压情况，得知血压正常后，医生又提出可能存在心肌梗塞的可能性。

医生建议我住院观察，并告诉我心肌酶报告偏高，可能存在心肌梗塞的风险。但医生也提醒我，不一定心肌酶高就一定是心肌梗塞，建议我首先纠正心衰。

在医生的指导下，我进行了心脏彩超检查，结果显示心脏彩超正常。医生告诉我，肺心病除了右心改变，一般不会出现冠心病特有的改变。医生建议我进行尿检和粪检，并等待肺炎纠正，感染控制后再考虑下一步。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。医生不仅专业，而且非常关心患者，给予了我很多生活上的建议和鼓励。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生这一职业充满了敬意。

我是一位患有急性心梗的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的主诉，并给予了专业的建议。医生在诊疗过程中非常细心，不仅给我提供了治疗方案，还对我提出的疑问进行了详细解答。在与医生的交流中，我感受到了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生给予我的建议非常专业和贴心，让我对自己的治疗方案更加有信心。

在问诊过程中，医生不仅对我的病情做出了客观评估，还为我提供了最合适的治疗方案。他的耐心和细心让我感到温暖和安心，让我对自己的病情更加有信心。在医生的指导下，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更加明确了治疗方向。

总的来说，这次在线问诊让我受益匪浅，让我对自己的疾病有了更深入的了解，也更加有信心面对治疗。我对医生的专业素养和细心关怀表示由衷的感谢，也希望更多的患者能够得到这样的专业医疗服务。

我在网上问诊了一位专业医生，他非常耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的建议。我爸爸之前做了心肌梗死的手术，最近他的脚出现了肿胀的情况，我非常担心。在问诊过程中，医生仔细询问了症状，并进行了详细的分析。他认为肿胀不像是心衰的表现，而更像是过敏或者血栓腱鞘炎。在沟通中，医生给出了详细的解释，并建议我带爸爸去做下肢超声检查。在结束问诊后，医生还提醒我注意心梗主要是动脉血栓，需要及时就医。我对医生的服务非常满意，他的专业和耐心让我感到非常安心。

今天，我通过京东互联网医院咨询了一位医生，得到了专业的诊疗意见。医生非常和蔼可亲，对我的问题进行了详细的解释和评价，让我感到非常安心和放心。

医生告诉我，急性心肌梗死是一种严重的疾病，但经过手术治疗后，我爷爷的病情已经得到了很好的控制。医生耐心地解释了手术后的恢复情况，也提醒我爷爷需要继续按时服药，保持良好的生活方式，以及定期复查。

医生还详细说明了药物的使用方法和注意事项，让我对病情的控制有了更清晰的认识。我深深感受到医生的专业素养和耐心关怀，让我对爷爷的康复充满了信心。

2024年9月5日21:20:37，房山区的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生前降支中段心梗已经有一年了，平时没有什么不适感，但最近几天在睡觉时有时会出现胸闷的症状，虽然不太严重，但让他感到担忧。经过与医生的详细交流，医生建议张先生进行心脏康复训练，并适当调整药物用量。医生还提醒张先生要注意休息，避免过度劳累，并保持良好的心态。张先生表示会按照医生的建议进行调整，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

那天，我坐在电脑前，心里满是焦虑。父亲的心衰和心梗手术让我寝食难安，听说有一种特效药，我迫不及待地想了解。电话那头，传来的是一位温柔的声音，他告诉我医生助理会协助了解病情，我感受到了一丝安慰。

‘这样的情况多久了？’医生询问着，我详细地描述了父亲的病情，他耐心地听着，不时地点头。‘阿兹夫定有货’，医生的话让我心头一紧，但紧接着他又告诉我，由于药物限量，需要抢购，我不得不提交阳性证明，等待他的通知。

10点钟，我焦急地等待着，医生告诉我，虽然药物暂时无货，但他会尽力帮我。他让我提交抗原图，我赶紧照办。时间一分一秒地过去，我紧张地等待着医生的回复。

‘没抢到’，医生的回复让我失望，但我没有放弃，我请求他先开具处方。‘可以用阿兹夫定，因为没有药，无法先开具处方’，医生的回答让我心头一暖。我又问了一个问题，‘转阴也用吃点阿兹夫定么？’‘阴性不用’，医生的回答让我松了一口气。

在医生的指导下，我了解到轻微的咳嗽和肺痒是恢复过程中的正常现象，他建议我可以做雾化治疗。我心中的焦虑渐渐消散，对父亲的病情也有了更深的了解。医生的专业和耐心，让我对病情有了信心。

‘医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。’医生的话让我感到温暖，我知道，无论何时何地，我都可以找到他，得到他的帮助。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养、耐心和细致，让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

我是一个上班族，最近因为后背疼痛的问题咨询了京东互联网医院的医生。在和医生的交流中，我感受到了医生丰富的医疗知识和专业的态度。

医生在问诊开始时，提醒我需要尽可能详细地描述我的问题，这让我感到很贴心。在诊疗过程中，医生还提醒我需要及时就医，对我的病情进行了全面评估，并给出了专业的治疗建议。

在和医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和耐心细心的品质。医生对我的病情进行客观评价，并给予了我充分的关心和支持。

最终，我决定及时前往医院就诊，医生也建议我立即前往急诊。在整个诊疗过程中，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常安心和放心。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。然而，就在这看似平静的一天，我接到了一个紧急的电话，是远在千里之外的家人打来的。电话那头，父亲的声音带着颤抖，告诉我他突然感到胸口剧痛，疑似心肌梗死。我立刻意识到事态的严重性，迅速联系了当地的医院。

医生***得知情况后，立即安排了父亲的心电图检查。结果显示，父亲的心脏确实出现了问题。紧接着，医生安排了心脏彩超和心肌酶、心肌钙蛋白等检查。这些检查结果进一步证实了父亲的病情——心肌梗死，且心血管一处堵塞，堵塞处被心脏肌肉包裹。

为了进一步了解心血管的情况，医生安排了造影检查。看着造影视频中的影像，我紧张得手心冒汗。但医生***的语气却异常冷静，他告诉我，堵塞处已经通过药物打通，但血管堵塞的风险仍然存在。更让我担心的是，父亲现在处于低血压状态，医生表示目前没有好的治疗手段，只能在重症室静养，并且有很大猝死的风险。

听到这里，我几乎要崩溃。然而，医生***却给了我信心。他告诉我，虽然病情严重，但只要我们积极配合治疗，还是有希望的。他详细解释了父亲的病情，并给出了治疗建议。在医生的指导下，我开始了漫长的治疗之路。

那段时间，我每天都会通过线上问诊的方式，与医生保持联系。医生***耐心解答我的每一个疑问，给我提供了很多宝贵的建议。在他的帮助下，我逐渐学会了如何照顾父亲，如何应对病情的变化。

如今，父亲的身体状况已经有所好转。虽然他仍然需要长期服药和定期复查，但我相信，在医生***的精心治疗下，他一定能战胜病魔，重获健康。

回顾这段经历，我深深感受到了医生***的专业素养和敬业精神。他不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。我相信，在医生***的帮助下，父亲一定能够战胜病魔，重新拥抱美好的生活。