糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从来没有想过，自己会因为一场慢性咽炎而变得如此焦虑。每当我看到喉咙里的滤泡，心情就会跌落谷底。去年初，我开始出现喉咙不适的症状，经常感到喉咙干燥、痒，甚至有时候会咳嗽。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒引起的。但是，随着时间的推移，症状并没有好转，反而越来越严重。我开始频繁地去医院看病，医生诊断我患有慢性咽炎，并开了一些药物给我服用。新雪丸和蓝芩口服液成为了我日常生活中不可或缺的部分。然而，尽管我按时服药，症状仍然反复出现。最让我困扰的是喉咙里的滤泡，它们像顽固的敌人一样，总是出现在我最不想看到的时候。每次看到它们，我就会感到一阵恐慌，担心自己的病情会恶化。这种焦虑感让我变得越来越敏感，甚至开始怀疑自己的健康状况。有一天，我在网上搜索“肾虚久咳吃什么药”，希望能找到一些新的治疗方法。正巧，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能从专业的医生那里得到一些帮助。通过视频连线，我向医生描述了自己的症状和困扰。医生耐心地听完我的问题后，告诉我不要过分关注滤泡的存在，只要没有明显的不适感，就不必太担心。他还建议我继续服用新雪丸，并注意保持良好的生活习惯。虽然医生的建议并没有什么新意，但他的专业态度和安慰的话语让我感到了一丝安心。或许，真正的治疗不仅仅是药物，还包括对疾病的正确认识和心态的调整。从那以后，我开始尝试放松自己，减少对滤泡的过度关注。虽然症状仍然存在，但我已经不再像以前那样焦虑了。慢性咽炎可能无法根治，但我可以通过改变自己的心态和生活方式来更好地管理它。

我从小就有扁桃体炎的毛病，每年换季就发作。最近几天，我的感冒鼻塞流鼻涕，体温37度，慢性咽炎淋巴滤泡大了，嗓子疼得厉害。每次生病都让我感到非常窘迫和焦急，尤其是嗓子疼得时候，连说话都成问题。幸好，我找到了一个非常有耐心的医生，他详细解答了我的问题，并给出了有效的治疗方案。

通过与医生的对话，我了解到我的血常规问题不大，只是普通感冒，单核细胞高。医生建议我吃几天药，多喝水，几天就好了。对于我的慢性咽炎，医生说应该是淋巴滤泡增生，平时注意饮食清淡，多饮水，可以服用中药调理。医生推荐了山豆根片和冬凌草片这两种中成药，并强调中药要辩证治疗。医生还提醒我，通过体育锻炼可以增强免疫力，保护好嗓子，尽量不用太大声音说话。

我非常感谢这位医生的解答，明天我就去买这两种药服用。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的人。

我曾经是一名小说家，生活平静而充实。直到有一天，我发现自己的嗓子旁边有一个米粒大小的白色东西。起初，我并没有太在意，认为可能只是喉咙里的异物。但是，随着时间的推移，这个小东西不仅没有消失，反而越来越明显。它就像一只无形的手，时刻提醒着我它的存在，给我带来了极大的困扰和焦虑。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍，甚至在网上搜索相关信息。然而，所有的结果都指向了一个方向：我需要去看医生。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在京东互联网医院的平台上，我遇到了吴医生。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他详细询问了我的症状和病史，并给出了一个初步的诊断：扁桃体窝的分泌物。这个结果让我松了一口气，因为我知道这并不是什么大问题。

吴医生还给出了具体的治疗方案，包括生活中饮食的注意事项、多喝水、避免熬夜等。同时，他也开具了处方，推荐我使用一些口服药物和喷雾剂来缓解症状。通过这些方法，我逐渐恢复了健康，嗓子旁边的那个小东西也消失了。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，作为一名小说家，我的健康和创作力是密不可分的。只有保持身体健康，才能更好地投入到写作中去。

我曾经历过一段非常困扰的时期。一个月前，我被中医诊断出患有慢性咽炎，伴随着脾虚和气虚的症状。然而，经过一个月的治疗，我的症状并未得到明显改善。每天早上醒来，喉咙干燥，口中有痰，喉咙红肿，滤泡增生，甚至连吃饭都受到了影响。我的日常生活被打乱了，工作效率下降，情绪也变得越来越低落。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有太大效果。直到有一天，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院平台，我找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况，开出了中药免煎颗粒的处方。医生还强调了生活习惯的重要性，告诫我要避免吃寒凉辛辣油腻的食物，保持规律的作息时间。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天按时服药，注意饮食和休息。渐渐地，我的症状开始改善。喉咙不再那么干燥，痰也减少了，滤泡增生也逐渐消退。最重要的是，我的精神状态也得到了极大的改善。我重新找回了生活的乐趣，工作效率也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。尤其是在疫情期间，线上问诊更是成为了人们获取医疗服务的首选方式。通过这次经历，我也希望更多的人能够了解和使用线上问诊服务，享受更便捷、更高效的医疗体验。

我是六安市的一名普通上班族，平日里工作压力大，生活作息不规律。最近两个月来，我的嗓子总是发痒发干，感觉里面有东西，非常不舒服。起初我以为只是普通的咽喉炎，于是去药店买了蒲地蓝消炎片、金银花颗粒等药物来治疗。然而，吃了半个多月的药也没有任何改善，反而症状越来越严重。我开始在网上搜索相关信息，试图找到更有效的治疗方法。最后，我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位资深的医生。医生详细询问了我的症状和治疗情况，并告知我可能患有慢性咽炎。医生建议我停止吃清热化毒丸等药物，改为服用莲花清瘟颗粒来缓解症状。同时，医生还提醒我要注意饮食清淡，避免熬夜和辛辣刺激食物，以免加重病情。我按照医生的建议进行治疗，果然在三天后就感觉嗓子舒服了很多。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便捷和有效性，也让我更加重视自己的健康。

我一直认为自己是一个健康的人，直到有一天晚上，我被呼吸不畅的感觉惊醒。起初，我以为只是一个小问题，可能是过敏或感冒引起的。但是，当这种情况持续了几天，并且伴随着喉咙痛和咳嗽时，我开始担心了。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生听取了我的症状后，初步判断我可能患有慢性咽炎，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗，包括服用抗生素和中成药，进行了喉部清洁和保湿等措施。同时，医生还建议我注意饮食和生活习惯，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持良好的睡眠质量。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，呼吸不畅的感觉消失了，喉咙也恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，及时寻求专业的医疗帮助和正确的治疗方法对于恢复健康至关重要。

我曾经是一名快乐的白领，生活节奏虽然紧凑，但总体来说还算平衡。然而，自从去年十月份开始，我就被慢性咽炎所困扰。每天早上醒来，我的喉咙总是干涩难忍，伴随着白色泡沫痰的排出。最糟糕的是，我总感觉喉咙里有异物，仿佛被什么东西扎刺着。这种不适感让我在工作中无法集中精力，甚至影响了我的日常交流。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括多喝水、吃清淡的食物、避免烟酒等刺激性物质。然而，所有的努力似乎都没有效果。我的舌头也变得白腻厚，口臭问题也随之而来。这种情况持续了半年之久，我的精神和体力都开始下降。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我通过线上问诊的方式向一位专业的医生寻求帮助。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地进行诊断。经过一番分析，医生告诉我我的症状属于脾肾虚弱，需要通过中药调理来改善体质。

医生开具了一份中药免煎颗粒的处方，并详细说明了服用方法和注意事项。按照医生的指示，我每天两次服用中药，配合清淡饮食和良好的生活习惯。几个星期后，我的症状开始明显改善。喉咙不再干涩，白色泡沫痰也减少了很多。最重要的是，那种异物感消失了，我终于可以安心工作和生活了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅为我提供了便捷的就医渠道，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一个对生活充满热情和活力的人，但自从被慢性咽炎和更年期综合症缠上后，我的生活变得一团糟。每天早上醒来，喉咙就像被火烧了一样疼痛，整个人都感觉无精打采。更年期的到来更是让我的生活雪上加霜，情绪波动大，经常会莫名其妙地感到焦虑和恐惧。这些问题不仅影响了我的工作和生活，也让我开始怀疑自己的健康状况。

在寻找治疗方法的过程中，我偶然发现了京东互联网医院。起初我对线上问诊持怀疑态度，但迫于病痛的折磨，我还是决定试一试。通过与医生的交流，我逐渐放下了心中的疑虑。医生耐心地听我描述症状，并给出了详细的治疗方案和调理建议。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但在医生的指导下，我开始尝试服用中药，并且逐渐感受到了身体的变化。慢性咽炎的症状有所缓解，更年期综合症的不适也减轻了许多。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅解决了我看病难的问题，也让我在家中就能享受到优质的医疗服务。同时，我也意识到，治疗疾病不仅需要药物的帮助，更需要我们自身的努力和调整。只有在医生的指导下，结合自身的调理，才能真正走出病痛的阴影，重获健康和快乐的生活。

我一直认为自己很健康，直到那天我开始感到喉咙里有异物。起初，我以为只是吃东西不小心咽下去了什么，但这种感觉持续了好几天。每次吃完饭，我都能感受到一颗小小的食物残渣卡在喉咙里，怎么也咽不下去。这种不适感让我非常焦虑，甚至影响了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生非常耐心地听我描述症状，并询问了我的饮食习惯和生活环境。根据我的描述，医生初步判断可能是慢性咽炎引起的喉咙异物感，但也不能排除食物残留的可能性。

医生建议我去医院做一个喉镜检查，以确定是否有食物残留或其他问题。虽然我有些担心，但我知道这是必要的步骤。医生还提醒我注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，任何小问题都不能忽视。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务，让我在家就能得到及时的帮助。

我曾经是一名成功的商人，生活过得风生水起。然而，自从我开始感觉喉咙里总有异物感，吐出来的痰像果冻一样黏稠，我的生活就被打乱了。起初，我并没有太在意，认为可能是感冒或者过敏引起的。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，影响到了我的工作和生活。

我开始四处求医，跑遍了青岛市的各大医院，但都没有找到有效的解决方案。医生们给出的诊断五花八门，有的说是慢性咽炎，有的说是过敏性鼻炎，还有的说是胃食道反流。每次我都按照医生的建议进行治疗，但症状并没有明显改善。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我终于找到了正确的治疗方向。医生告诉我，我的症状可能是由多种因素引起的，包括过敏性鼻炎、鼻窦炎和脾虚痰湿等。针对这些问题，医生给出了详细的治疗方案和调理要点。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗。首先，我使用仙特明和内舒拿来控制过敏性鼻炎的症状。其次，我进行了鼻窦CT检查，排除了鼻窦炎的可能。最后，我服用金嗓利咽丸来缓解咽部异物感，并注意饮食，避免辛辣刺激性食物。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、快速和专业的医疗服务，帮助我们更好地管理健康。同时，我也学到了如何正确面对疾病，保持积极的心态，寻找合适的治疗方案。希望我的故事能够鼓励更多的人勇敢面对健康问题，寻求专业的帮助。