糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一个年轻的女性，生活在济南市。最近，我发现自己外阴口有小疙瘩，起初我并没有太在意，认为可能是因为个人卫生不够引起的。但是，随着时间的推移，这些小疙瘩并没有消失，反而越来越多，甚至有些开始发红、发痒。我开始感到非常焦虑和不安，担心自己是否患上了某种性病或其他严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行在线问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，并成功预约了一位男科专家。接下来的一段时间里，我与这位医生进行了多次在线交流，向他描述了我的症状，并提供了相关的照片和信息。

医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解释和建议。他告诉我，这些小疙瘩可能是毛囊结构或皮脂腺，通常不需要特殊处理。至于我所说的红色小点点，可能是炎症引起的，建议我涂抹红霉素软膏或百多邦进行治疗。如果情况没有改善，需要到医院面诊。

在整个治疗过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，帮助我消除了许多不必要的担忧和恐惧。他的指导让我重新找回了生活的信心和勇气。现在，我已经完全康复，感谢京东互联网医院和那位无私的医生。

我从未想过自己会在网络上向陌生人寻求医疗帮助，但那天晚上，我发现自己无法逃避。私处的不适感让我感到异常紧张，尤其是在我注意到那个小尖尖之后。我的心跳加速，脑海中充满了各种可怕的猜测。我知道我需要专业的建议，于是决定尝试在线问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了皮肤性病科，并上传了照片和视频。很快，我收到了医生的回复。医生告诉我，这不是尖锐湿疣，而是假性湿疣。虽然我仍然感到担忧，但医生的解释和建议让我稍微放心了一些。

我决定去友谊医院面诊一下，医生推荐我挂其他女副主任医师的号。由于我一直在家休假，腰椎间盘突出手术还未完全恢复，所以我很高兴有机会在家中就能得到专业的医疗服务。

在与医生的交流中，我也询问了男朋友是否需要进行HPV检查。医生建议他不必检查，但如果他愿意，可以在九月份找她加号。整个过程非常顺利，医生也非常友善和专业。

我深深感激在线问诊平台和医生的帮助。通过这次经历，我意识到在线问诊不仅方便快捷，而且可以提供高质量的医疗服务。无论是初步咨询还是复查，互联网医院都成为了我信任的选择。

我从来没有想过自己会在网上寻求医疗帮助，但当我发现外阴唇上长了一个大包，周围还有鱼籽状的小白颗粒时，我的心情变得异常紧张和焦虑。我不知道这是什么病，是否需要紧急就医，或者只是一个小问题。这种不确定性让我感到非常窘迫和无助。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行在线咨询。通过简单的注册和填写个人信息后，我被连接到一位妇产科医生。医生非常专业和耐心地听取了我的描述，并要求我提供更多的详细信息，包括疼痛程度、白带情况等等。然后，医生建议我拍摄照片并发送给她，以便更好地了解我的情况。

在查看了照片后，医生告诉我这是一个局部的疖肿，周围的小泡泡像是假性的湿疣。虽然我很担心，但医生的话让我感到安慰。她详细解释了治疗方案，包括使用碘伏擦洗、复方黄白液涂剂湿敷外阴、鱼石脂软膏等，并且强调了不要手动挤压包块的重要性。医生还提醒我要注意穿宽松的棉质内裤，多喝水，避免辛辣刺激的食物，不要熬夜，并禁止性生活。

整个在线咨询过程非常顺利和高效。医生不仅解决了我的问题，还提供了很多有用的建议和指导。这种便捷和专业的服务让我对互联网医院的印象大为改观。我希望更多的人能够了解并利用这种服务，特别是在面临一些私密或尴尬的健康问题时。

我是一名年轻的女性，最近总是感到下体瘙痒，尤其是在夜晚更为严重。起初我以为是因为穿的内裤不透气，或者是因为洗涤剂过敏。但是，随着时间的推移，症状并没有改善，反而出现了小颗粒。这种情况让我非常困扰和尴尬，不知道该如何处理。

我决定寻求医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。医生很专业，首先询问了我的症状和生活习惯，然后进行了详细的解释和指导。医生告诉我，我的症状可能是假性湿疣，需要注意保持外阴的干燥清洁，并及时清洗和更换内裤。同时，医生也提醒我，如果有阴道炎或分泌物异常等情况，需要及时治疗。

在医生的建议下，我开始了相应的治疗和调理。每天我都会用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗涤剂和香皂。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免辛辣和油腻的食物，多喝水，保持良好的作息规律。经过一段时间的努力，我的症状逐渐减轻，瘙痒和小颗粒也消失了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体的信号，需要及时寻求专业的医疗帮助。同时，通过互联网医院进行线上问诊也是一种非常便捷和有效的方式，可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一名年轻的女性，生活在哈尔滨市。六月份的一天，我去医院做了一个常规检查，结果却让我大吃一惊：我感染了HPV52.66型，TCT显示为低级病变，活检结果为cin1-2级，支原体阳性。更糟糕的是，小阴唇上长了两条小肉粒，医生诊断为假性湿疣。同时，我还被告知患有多囊卵巢综合症（PCOS）。这三重打击让我感到无助和绝望，尤其是当我得知自己还没有生育过并在备孕时，心情更是复杂。

医生建议我做利普刀手术，但考虑到我还没有生育过并在备孕中，我决定不做手术。取而代之的是，我开始使用塞药和吃增强免疫力的药物来治疗HPV感染。然而，随着时间的推移，我的小阴唇上的肉芽不仅没有消退，反而越长越多。我甚至在网上购买了药膏来尝试自行治疗，但效果并不理想。今天，当我再次查看私处时，发现两侧小阴唇上长了更多的肉芽，我的心情一下子跌入谷底。

在这段时间里，我也在网上寻求帮助，了解到假性湿疣不需要治疗，过度使用药物反而可能会刺激它的生长。医生也建议我多锻炼身体，提高免疫力，保持好的心情。每天10点之前入睡，5点起床，可以跑步、快走、瑜伽。平时少吃太甜的、太凉的食物。这些都有助于调理身体，提高生育能力。

虽然我知道这些方法可能需要时间才能见效，但我还是感到很焦虑和失眠。幸运的是，通过与医生的在线交流，我逐渐放松了心情，开始接受自己的状况，并积极采取措施来改善它。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，希望能早日康复，实现生育的梦想。

我从未想过自己会陷入这种窘境。作为一个普通的上班族，我的生活一直都很平静。直到那一天，我发现自己有了一个小问题，一个让人难以启齿的问题。

我在网上搜索了一番，结果让我更加担忧。于是，我决定去看医生。然而，我的工作很忙，根本抽不出时间去医院排队等候。就在这时，我听说了京东互联网医院，可以在线问诊，非常方便。

我注册了账号，填写了相关信息，并描述了我的症状。很快，一位专业的医生接待了我。我们进行了一次详细的交流，医生问了我很多问题，包括我的生活习惯、性生活等等。虽然有些尴尬，但我知道这是为了更好地诊断我的病情。

最终，医生告诉我我可能患有假性湿疣，并给出了详细的治疗方案。这些天来，我按照医生的建议进行了治疗，情况已经有所改善。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在不影响工作的情况下，得到了及时有效的治疗。

我从来没有想过自己会在网上向医生求助，尤其是关于这种私密的健康问题。但是，当我发现自己的阴道口有小颗粒时，恐惧和焦虑开始笼罩我。我不敢去医院，担心被人看到或听到我的问题。于是，我转向了京东互联网医院，希望能找到答案。

我上传了几张照片，虽然我自己拍得不太清楚，但我还是祈祷着医生能够看出些什么。医生很快回复了我，要求我再拍摄几张更清晰的照片。我按照医生的指示重新拍摄，并且发送了视频。医生再次回复，告诉我这只是阴道口的正常结构，没有问题。

我感到如释重负，心中的石头终于落地了。医生还安慰我说，如果我有任何其他的健康问题，都可以随时向他们咨询。我深深地感激京东互联网医院和那位医生，他们让我在最需要帮助的时候找到了支持和解答。

我是一名年轻女性，生活在济南市。最近，我发现自己阴蒂周围出现了一些奇怪的痘痘，看起来像鱼子酱一样。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤问题。但随着时间的推移，这些痘痘不仅没有消退，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活和性生活。我感到非常焦虑和困扰，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供一些图片以便更好地了解情况。我将图片发送给医生后，医生告诉我这些痘痘可能是假性湿疣，并建议我去医院进行详细检查和治疗。

我按照医生的建议去了一家当地的医院，经过一系列的检查和测试，医生最终确认了我的病情。虽然我感到有些尴尬和羞愧，但医生和护士都非常专业和友善，帮助我度过了这段难熬的时期。现在，我正在接受治疗，并且已经开始看到一些积极的变化。我也学到了很多关于性健康和自我保健的知识，希望能够帮助其他人避免类似的问题。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的阴道口外面有很多突出一粒一粒的小肉粒，偶尔还会有些痒。这种感觉让我非常不舒服和焦虑，我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的繁忙，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个经验丰富的医生。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状，并上传了一些照片。医生告诉我，这种情况可能是假性湿疣，通常是由白带刺激引起的。他建议我清洗外阴，并使用一些药物来缓解痒感。虽然他也提到这种情况不能完全消除，但可以通过激光手术来去除这些小肉粒。

我感到非常放心和安慰，因为医生不仅解答了我的疑问，还提供了实用的治疗建议。更重要的是，他告诉我这种情况不会传染给我的伴侣，这让我松了一口气。

在医生的指导下，我开始了治疗过程。虽然这个问题并不是什么大不了的事情，但它曾经让我感到非常困扰和不安。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和那位医生给我带来的帮助和支持。

我是一个在海外工作的年轻女性，最近发现自己的外阴上长了一些突起，虽然不痛不痒，但数量逐渐增多，已经持续了一年多。起初我并不在意，认为可能是皮肤问题，直到我在社交媒体上看到有人提到类似症状可能与HPV有关，这才引起了我的警觉。

由于在国外看病不太方便，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了沟通。医生首先要求我拍照上传，观察了图片后，医生表示不太像HPV引起的症状，而更可能是炎症引起的增生。然而，为了排除其他可能性，医生建议我进行一系列检查，包括支原体、衣原体、淋菌和细菌培养等，并强调了活检的必要性。

在与医生的交流中，我逐渐意识到，虽然我没有明显的不适感，但这些突起的存在可能预示着潜在的健康问题。医生也提醒我，HPV仍然是一个需要关注的因素，建议我进行相关检查。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也更加重视了自己的健康。