糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我一向身体健康，很少生病。可这次，周三早上醒来时，浑身无力，咳嗽喉咙痛，关节酸痛，简直像被病毒打了个措手不及。第二天，低烧38度，整个人都被折腾得不行。连续两天的低烧让我焦虑万分，担心自己得了什么大病。于是我赶紧去当地的医院看病，排队挂号，等待医生的诊断，整个过程都让我感到无比的窘迫和不安。医生给我开了肺力咳合剂和布洛芬，告诉我可能是急性呼吸道感染，需要多休息和多喝水。但是，吃了药后并没有明显好转，反而骨头酸痛蔓延到全身，胸闷气短，反胃流鼻涕。这种感觉就像被一只无形的手紧紧抓住，无法挣脱。幸好，朋友推荐我使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，医生详细询问了我的症状和用药情况，考虑到可能是病毒、细菌、支原体、衣原体等感染引起的，建议我去医院做血常规和肺部检查，排除一些可能性。同时，医生还推荐了一种外用药物，双氯芬酸钠栓塞肛门，可能会对缓解骨头酸痛有所帮助。这种方式让我感到非常方便和安心，不用再排队等待，也不用担心传染给别人。最重要的是，医生能够根据我的情况给出专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。现在，我已经按照医生的建议去医院做了检查，等待结果。希望这次的经历能够提醒大家，及时就医非常重要，尤其是在疫情期间，线上问诊也是一种非常好的选择。

我一直以为自己是个健康的人，直到那次出差回来后，我的鼻子开始不舒服。刚开始只是鼻塞，流鼻涕，但我并没有太在意，毕竟这是常见的感冒症状。可第二天，情况就变得糟糕了。整个上呼吸道都堵住了，偶尔能通气，但呼出的气体却热热的。第三天，鼻子依旧不通气，半夜睡不着，晚上嗓子有异物感，伴随着白痰的咳嗽。我的朋友告诉我可能是上呼吸道感染，建议我去医院看一下。可是我不想去医院，怕麻烦，怕排队，怕交叉感染。于是我决定试试互联网医院，通过手机就能看病，太方便了！

我在京东健康上找到了一个呼吸科医生，描述了我的症状。医生很专业，问了很多问题，包括诱因、用药情况、是否有其他症状等等。然后他让我拍一张咽喉部的照片，检查是否有感染。我照做了，虽然拍得不是很清晰，但医生还是看出了我的咽喉部充血，扁桃体没有明显肿大。医生初步诊断我为急性上呼吸道感染，并给我推荐了一些药物进行对症治疗。由于我有慢性鼻炎的病史，医生特别嘱咐我要注意用药安全，避免出现不良反应。

在医生的指导下，我开始服用药物，并注意了饮食和休息。几天后，我的症状明显改善，鼻子通气了，嗓子也舒服多了。感谢京东健康的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助，省去了很多麻烦和时间。

急性呼吸道感染多久好？

急性呼吸道感染（ARIs），也被称为普通感冒或流感，是一种常见的疾病。虽然大多数情况下，这种疾病会在一周内自行痊愈，但严重程度和恢复时间会因个体差异而有所不同。

在互联网医院或线上问诊的帮助下，我们可以更方便地获取关于ARIs的信息和建议。通过在线平台，您可以咨询专业医生，获得个性化的治疗方案和预防措施。

然而，对于那些症状严重的患者，特别是儿童和老年人，还是需要及时就医，以避免并发症的发生。

小儿喉痉挛是一种常见的儿科呼吸道疾病，尤其在秋季，南昌地区的儿童更容易受到此病的困扰。喉痉挛是由于喉部肌肉突然收缩，导致呼吸困难的一种病症。症状表现为突然的吸气困难、声音嘶哑、咳嗽和喘息等。以下是一些针对南昌秋季小儿喉痉挛的家庭预防和治疗策略：
一、预防措施：
1. 保持室内空气流通，避免烟雾、异味等刺激性气体刺激喉部。
2. 秋季天气变化多端，注意保暖，避免受凉。
3. 增加室内湿度，避免干燥空气对喉部造成刺激。
4. 饮食上，避免过冷、过热、过硬的食物，以免刺激喉部。
5. 注意培养良好的卫生习惯，勤洗手，预防呼吸道感染。
二、治疗策略：
1. 保持冷静，避免恐慌，可采取坐位或半坐位，减少呼吸阻力。
2. 轻度喉痉挛可给予温水漱口或雾化吸入缓解症状。
3. 中度喉痉挛需及时就医，医生可能会给予药物缓解喉部肌肉痉挛。
4. 严重喉痉挛可能需要吸氧、气管插管等急救措施。
三、注意事项：
1. 如有喉痉挛症状，应及时就医，避免延误病情。
2. 注意观察病情变化，如有呼吸困难、面色苍白等症状，应立即就医。
3. 遵医嘱，按时用药，避免自行停药或减量。
4. 定期进行体检，及时发现并处理潜在疾病。

疱疹性咽峡炎是一种常见的儿童急性呼吸道感染疾病，由单纯疱疹病毒引起，主要发生在夏秋季。西安夏季气温高，湿度大，为病毒提供了繁殖的环境，使得疱疹性咽峡炎的发病率相对较高。以下是对该疾病的一些介绍以及家庭预防及治疗策略。

疾病介绍：疱疹性咽峡炎的症状主要包括发热、咽痛、流涕、咳嗽、乏力等，严重时还可能出现呕吐、腹泻等症状。患者咽喉部可见簇状小疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成溃疡。该病具有传染性，主要通过飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品传播。

家庭预防策略：
1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
2. 增强儿童体质，提高免疫力，适当进行户外活动。
3. 尽量避免去人多拥挤的公共场所，减少交叉感染的机会。
4. 注意室内通风，保持空气新鲜，降低病毒滋生。
5. 饮食要清淡，多饮水，保持口腔卫生。
6. 如有发热、咽痛等症状，应及时就医。

家庭治疗策略：
1. 保持充足的休息，避免过度劳累。
2. 适当使用退热药物，如对乙酰氨基酚等。
3. 咽痛时，可使用含片或局部喷剂缓解。
4. 如有疱疹，可用碘伏或生理盐水进行消毒。
5. 注意饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
6. 如症状严重，应及时就医，遵医嘱进行治疗。

总之，西安夏季家长要重视疱疹性咽峡炎的预防与治疗，确保儿童的健康成长。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。前天晚上，我在家中吹空调时，突然感到一阵寒意，接着就开始流清水鼻涕，打喷嚏，擤鼻涕。扇子也有沙沙的感觉，非常不舒服。第二天早上，我去了一家医院的卫生室，医生说我是吹空调吹的风寒感冒，给我开了阿莫西林、风寒感冒颗粒和蒲地蓝消炎片。然而，我还是很担心，因为后天我有一个重要的体检，怕这些药会影响检查结果。

于是，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过手机APP，我很快就连接上了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和既往病史，并告知我这是急性上呼吸道感染，多跟饮食上火、熬夜和着凉等诱因有关。医生建议我服用复方氨酚烷胺胶囊和蒲地蓝消炎口服液，同时注意清淡饮食、规律作息、适当多饮水，避免着凉。医生还告诉我，这些药物一般不会影响血常规、尿常规和肝功能检查。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，症状很快就得到了缓解。后天的体检结果也非常正常。我深深感谢京东互联网医院的医生和服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助，避免了繁琐的医院排队等候过程。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可当我昨天下午开始头疼，晚上温度逐渐升高时，去医院的念头被一波又一波的恐惧所压制。我害怕人群密集的医院，害怕被传染上更严重的疾病。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

一开始，我有些紧张，不知道该如何描述我的症状。可当我输入了我的问题后，系统很快就匹配到了一个医生。我们开始了文字聊天，医生问我一些问题，了解了我的情况后，告诉我可能是急性上呼吸道感染，并开了药方。整个过程非常顺畅，医生也很专业，解答了我所有的疑问。

第二天，我去医院做了血常规检查，结果证实了医生的诊断。虽然我还需要继续服药，但至少我知道了自己的病情，并且有了明确的治疗方案。线上问诊不仅解决了我的燃眉之急，也让我感受到了科技的力量。

我是一位年轻的妈妈，最近我的宝宝总是流清水鼻涕，偶尔还会咳嗽。作为一个初为人母的我，心中充满了焦虑和担忧。每天都在网上搜索各种相关的信息，希望能够找到一个有效的解决方案。终于，在某个深夜，我决定尝试一下线上问诊，于是打开了京东互联网医院的APP。

通过视频连线，我见到了一个非常专业的医生。他仔细询问了宝宝的症状和日常生活习惯，告诉我宝宝可能是急性上呼吸道感染，病毒感染引起的可能性比较大。医生建议我给宝宝吃一种叫做富马酸酮替芬的药物，并且嘱咐我要多喝温开水，多休息。对于我的担忧，医生也很耐心地解释道：“大部分急性上呼吸道感染都是由病毒感染引起的，没有特效药，只有对症治疗。”

我按照医生的建议给宝宝服用了富马酸酮替芬，果然效果不错。宝宝的鼻涕减少了，咳嗽也渐渐消失。虽然这次的经历让我感到有些窘迫和无助，但我也深刻认识到了线上问诊的便捷和实用性。尤其是在这个特殊的时期，避免了去医院的风险，同时也节省了时间和精力。

我是长春市的一名普通上班族，最近因为工作压力大，生活不规律，导致我出现了咽喉疼痛、恶心干呕、畏寒头疼等症状。起初我并没有太在意，认为只是普通的感冒，吃了清喉利咽颗粒后，症状却没有好转，反而咽喉疼痛加剧。这种窘迫和焦急的感觉让我开始寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位经验丰富的医生进行对话，我得知我的症状可能是急性上呼吸道感染引起的。医生详细地解释了我的病情，并给出了相应的治疗方案，包括口服头孢克肟颗粒和蒲地蓝消炎片，口内含服西瓜霜缓解症状，以及用淡盐水漱口等方法来清洁口腔和咽喉部位。医生还建议我多喝水，避免辛辣刺激食物，适当进行身体锻炼以提高免疫力。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初我对服用这么多药物感到有些困惑，但医生解释说这是为了同时针对不同的症状和问题。随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，咽喉疼痛减轻，恶心干呕的次数也减少了。医生还建议我可以喝金银花露和霍香正气胶囊来辅助治疗。

整个线上问诊的过程非常顺畅和高效。医生不仅专业而且耐心，能够清晰地解释我的病情和治疗方案。这种便捷的医疗服务让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗帮助，避免了去医院排队等待的麻烦和风险。现在我已经基本恢复健康，非常感谢京东互联网医院和那位医生。

我本以为这只是一个普通的感冒，没想到它会演变成这样。昨天我在东莞市的某家医院看了医生，医生说我是急性上呼吸道感染，开了一些药让我回家休息。回到家后，我按照医生的嘱咐吃药、睡觉，希望能早日康复。但是今天晚上，我的体温又升高到了38度，我开始感到焦虑和无助。是不是我需要换药？还是应该继续吃今天医生开的药？我决定使用京东健康的线上问诊服务，寻求专业的建议。

我登录了京东健康的APP，选择了与呼吸科相关的在线医生。医生很快就接诊了我，并询问了我的症状和用药情况。我告诉他我昨天不停流清鼻水，鼻塞，半夜全身肌肉酸痛乏力，早上测了体温37.6，去看了医生诊断急性上呼吸道感染，开了药吃。休息睡觉刚刚测了体温38度。医生听完后，安慰我说这是正常的反应，很多人在感染初期都会有这样的症状。他建议我先吃点药，多喝水，观察一下也行，如果能退就不担心，需要时间。他的话让我放心了不少，但我还是有些疑虑。于是，我问他是否需要换药或者自己吃布洛芬。医生告诉我，继续吃今天医生开的药就行，不用其他的。听到这，我松了一口气，决定按照医生的建议去做。

然而，我的内心深处却有另一个问题在困扰着我。前列腺癌发烧38度怎么回事？我知道这可能与我当前的症状无关，但我还是想了解一下。于是我在网上搜索了相关信息，结果却让我更加恐慌。各种关于前列腺癌的文章和论坛帖子都在说发烧是前列腺癌的常见症状之一。我开始怀疑自己是否真的只是感冒，还是有更严重的疾病？我决定再次使用京东健康的线上问诊服务，向医生咨询这个问题。

这次我选择了与男科相关的在线医生，向他描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的问题，并告诉我急性上呼吸道感染和前列腺癌是两种完全不同的疾病，发烧38度在急性上呼吸道感染中是很常见的症状，而在前列腺癌中并不是。医生还说，如果我真的担心前列腺癌，可以去医院做进一步的检查，但目前来说，我的症状更符合急性上呼吸道感染的诊断。他的话让我如释重负，我意识到自己之前的恐慌是多余的，应该更加信任专业的医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。无论是对于常见的感冒还是对于我内心深处的疑虑，医生都能给出科学、合理的解释和建议。这种服务不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。感谢京东健康，让我在疾病面前不再孤单和无助。