糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

急性会厌炎是一种常见的咽喉疾病，其特点是咽喉部位出现剧烈疼痛、吞咽困难等症状，严重时甚至可能危及生命。因此，对于急性会厌炎患者来说，饮食护理至关重要。

那么，急性会厌炎患者可以喝鸡汤吗？答案是否定的。鸡汤虽然营养价值高，但属于温热性食物，会加重咽喉炎症，导致疼痛加剧。因此，急性会厌炎患者应尽量避免饮用鸡汤。

那么，急性会厌炎患者适合哪些汤饮呢？以下推荐几种适合急性会厌炎患者的汤饮，供患者参考：

1. 萝卜橄榄猪肺汤：具有清热解毒、消肿止痛的作用，适合急性会厌炎患者食用。

2. 苦瓜瘦肉汤：苦瓜具有清热解毒的功效，瘦肉则富含蛋白质，有助于增强患者免疫力。

3. 甘草排骨汤：甘草具有消炎止痛的作用，排骨则富含钙、磷等矿物质，有助于患者恢复。

4. 冬瓜汤：冬瓜具有清热利尿、消肿止痛的功效，适合急性会厌炎患者食用。

5. 西瓜汤：西瓜具有清热解暑、利尿消肿的功效，适合急性会厌炎患者食用。

除了以上汤饮，急性会厌炎患者还应注意以下几点：

1. 保持室内空气流通，避免烟雾、灰尘等刺激因素。

2. 饮食以清淡为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

3. 多饮水，保持口腔湿润，有助于减轻咽喉疼痛。

4. 注意休息，避免过度劳累。

5. 如症状加重或持续不缓解，应及时就医。

我爸爸今年55岁，最近总是抱怨喉咙疼和舌头疼。我们带他去医院做了喉镜检查，结果显示有肿块。医生建议做CT扫描，结果显示一切正常。医生给他开了头孢和雾化吸入的药物，打了七天左右，症状有所缓解，甚至好转了一周。但是，好景不长，疼痛又开始了。我们非常担心，希望能找到一个专业的医生给我们一些指导。

我决定尝试一下互联网医院，希望能从中得到一些帮助。经过一番搜索，我找到了一个在线问诊平台，并选择了一位耳鼻喉科的医生进行咨询。我们上传了所有的检查报告和病历资料，医生很快回复了我们。然而，由于没有提供喉镜的图片，医生表示无法在线上做出确切的诊断。

医生建议我们可能是急性会厌炎，并且强调需要找线下耳鼻喉科医生继续看。虽然我们对这个结果感到失望，但我们也明白，线上问诊有其局限性，特别是对于需要直接观察和检查的疾病。我们决定听从医生的建议，继续寻找线下专家的帮助。

这次经历让我深刻理解到，虽然互联网医院和线上问诊提供了便利和快速的服务，但对于一些复杂或需要直接观察的疾病，仍然需要传统的线下医疗服务。我们将继续寻找最适合我爸爸的治疗方案，希望他能早日康复。

我从5月份开始嗓子就一直不舒服，特别是唱歌的时候嗓子感觉有痰，高音部分明显感觉比以前声音嘶哑很多，声音变得厚重。这种情况让我非常焦虑和困扰，因为我不仅是一名普通的上班族，还是一位热爱音乐的业余歌手。每次我试图唱歌时，嗓子都会疼痛难忍，甚至有时候会失声。这种情况让我感到非常沮丧和无助。

我开始在网上搜索相关的症状和治疗方法，希望能够找到一些解决方案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院这个平台，决定尝试一下线上问诊。通过这个平台，我很快就联系到了一位专业的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并且上传了一些相关的检查报告。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能是由于急性会厌炎引起的，需要尽快就医进行检查和治疗。医生还提醒我，不要随意服用药物，特别是抗生素，应该在医生的指导下使用。

我非常感谢医生的建议，并且决定立即去医院进行检查。经过一系列的检查和诊断，医生最终确诊了我的病情，并给我开了一些合适的药物。通过一段时间的治疗和调理，我的嗓子逐渐恢复了正常，唱歌时的音质也得到了明显的改善。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以帮助我们快速获取专业的医疗建议，还可以节省我们的时间和精力。同时，我也学到了一个重要的教训：在面对健康问题时，千万不能掉以轻心，应该及时寻求专业的医疗帮助。

吞咽困难并伴有吐粘痰的症状，在临床医学上可能由多种原因引起。其中，较为常见的两个原因包括急性会厌炎和下咽喉肿瘤。

急性会厌炎通常是由于免疫力低下，导致病毒或细菌的急性感染，引起会厌黏膜充血水肿。患者可能会出现发热、呼吸困难、吞咽困难等症状，并伴有口吐粘液。治疗急性会厌炎主要以保持呼吸道通畅和抗感染为主，如使用青霉素类、头孢菌素类抗生素，以及激素类药物如氢化可的松、地塞米松等。若形成脓肿，可能需要切开排脓。

下咽喉肿瘤也可能导致吞咽困难、呼吸困难以及口吐粘痰等症状。若肿瘤为良性，治疗方式可能包括手术或激光治疗；若为恶性肿瘤，则以手术为主的综合治疗为主，可能需要同期进行颈淋巴结清扫。对于早期局限的肿瘤，可以使用等离子射频消融的方式切除。

对于患有吞咽困难并伴有吐粘痰的患者，在日常生活中应注意饮食，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯，如规律作息、适当锻炼等，以提高自身免疫力。

若出现吞咽困难并伴有吐粘痰的症状，应及时就医，进行详细的检查，如电子喉镜等，以明确诊断并制定相应的治疗方案。

急性会厌炎是一种常见的耳鼻喉科急症，主要表现为会厌黏膜的急性炎症。该病通常由感染引起，包括细菌感染、病毒感染或细菌病毒混合感染。常见的致病菌有乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等。

除了感染之外，会厌炎的病因还包括外伤、热损伤、机械损伤、化学损伤、放射线损伤以及变态反应等。当机体对某些变应原（如食物、药物、昆虫咬伤等）发生反应时，也可能引发会厌炎。

急性会厌炎的症状包括发热、寒战、头痛、乏力、周身不适、食欲减退等。重症患者可能出现高热、呼吸不畅、呼吸困难，甚至窒息等危及生命的症状。

治疗急性会厌炎的方法主要包括使用糖皮质激素和抗生素。糖皮质激素可以减轻炎症和水肿，常用的药物有地塞米松和甲泼尼龙。抗生素可以控制感染，常用的药物有青霉素类和头孢类。此外，还需要使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑或奥硝唑。

预防急性会厌炎的关键在于保持良好的生活习惯，避免接触病原体，注意口腔卫生，及时治疗邻近器官的炎症。

若出现会厌炎的症状，应及时就医，避免延误病情。

急性会厌炎，一种常见的喉部疾病，严重时可能威胁患者生命。本文将详细介绍急性会厌炎的病因、症状、治疗方法以及日常护理，帮助患者正确认识并应对这一疾病。

一、急性会厌炎的病因与症状

急性会厌炎的病因主要包括细菌感染、病毒感染、过敏反应等。患者常出现咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等症状，严重时可能伴有发热、头痛、全身无力等全身中毒症状。

二、急性会厌炎的治疗方法

1. 抗生素治疗：针对细菌感染，医生会根据病情选择合适的抗生素，如青霉素、头孢类等，通过静脉滴注的方式进行治疗。

2. 糖皮质激素治疗：糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，可以有效缓解急性会厌炎引起的喉部水肿和全身中毒症状。

3. 切开排脓治疗：当急性会厌炎患者出现局部脓肿时，医生会进行切开排脓手术，以减轻症状并促进感染恢复。

4. 气管切开治疗：对于呼吸困难的患者，医生会进行气管切开手术，以保持呼吸道通畅。

三、急性会厌炎的日常护理

1. 保持口腔卫生：勤漱口，避免口腔感染。

2. 避免刺激性食物：如辛辣、烟酒等，以免刺激喉部。

3. 保持室内空气清新：避免二手烟和空气污染。

4. 注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

四、总结

急性会厌炎是一种严重的喉部疾病，早期诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗，并做好日常护理，以促进病情恢复。

急性会厌炎，又称为声门上喉炎，是一种常见的咽喉部炎症性疾病。尤其在春冬季节，细菌和病毒感染容易引发此类病症。轻症患者会感到咽喉不适，出现刺痛感和异物感。若不及时治疗，病情可能加重，甚至导致呼吸困难，威胁生命安全。

针对急性会厌炎的反复发作，以下是一些建议：

1. 及时就医：患者出现反复发作时，应及时就诊，遵医嘱按时服用药物，切勿自行用药或轻信偏方。同时，按时复查，与医生保持沟通，了解病情变化。

2. 饮食调整：饮食上应以清淡、营养为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物。多摄入新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。同时，可适当食用易消化的粥类和汤类食物。

3. 适量运动：进行适度的体育锻炼，增强体质。保证充足的睡眠，避免熬夜，减轻嗓子的负担。学会放松心情，减轻精神压力，保持良好的心态。

4. 注意保暖：春冬季节，注意保暖，避免受凉。同时，注意观察病情变化，若炎症加重，应及时咨询医生，必要时进行手术治疗。

5. 定期复查：在治疗过程中，要定期复查，了解病情恢复情况，并根据医生建议调整治疗方案。

总之，急性会厌炎的反复发作需要患者积极配合治疗，注意日常保养。通过合理的治疗和护理，大部分患者可以恢复正常。

今天，我妈妈突然感到喉咙非常难受，喝不下水，整个人都很难受。她一直咳嗽并咽痛，说喉咙里像有个东西。她甚至因为疼痛而不愿意喝水。我很担心，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

医生询问了妈妈的症状，她表示呼吸有些不畅，喉咙非常痛。医生细心地询问了疼痛的位置和持续时间，然后告诉我妈妈很可能是急性会厌炎，需要尽快去医院看耳鼻喉科。医生还耐心解答了我的各种疑问，让我感到很安心。

我和妈妈赶紧去了当地医院，确诊为急性会厌炎合并发热。医生为妈妈开了相应的药物治疗，让我妈妈很快就好转了。我对***互联网医院和医生的专业和细心表示由衷的感谢。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的急性会厌炎而被迫与医生们进行频繁的线上问诊。起初，我对这种方式持怀疑态度，毕竟，面对面的交流总是更让人放心。但是，随着时间的推移，我开始意识到互联网医院的便捷性和高效性。

一切都始于那个不寻常的早晨。当我醒来时，发现自己的喉咙异常疼痛，吞咽都变得困难。起初，我以为只是普通的感冒，然而，随着症状的加剧，我不得不寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，去医院的风险太大了，于是我决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院，我很快与一位经验丰富的耳鼻喉科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并要求我提供相关的检查报告。虽然我对此感到有些不便，但医生的专业态度和耐心解释让我逐渐放下了疑虑。

在医生的指导下，我开始接受治疗。起初，我需要每天去医院打点滴，使用头孢匹胺和地塞米松等药物。然而，随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，医生建议我可以改为口服药物。这个转变让我感到非常高兴，因为它意味着我可以在家中继续治疗，不再需要频繁地去医院。

虽然我对互联网医院的初步印象是基于一场疾病的经历，但我现在深信这种方式的价值。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了一种更加灵活和便捷的就医方式。无论是对于像我这样的急性病患者，还是那些需要长期管理慢性病的人来说，互联网医院都是一个非常有用的工具。

急性会厌炎，又称咽峡炎，是一种常见的咽喉疾病，其症状主要表现为会厌部位红肿、疼痛、声音嘶哑等。这种疾病不仅影响患者的日常生活和工作，严重时甚至可能导致呼吸困难。因此，了解急性会厌炎的病因、症状、治疗方法及日常防护措施至关重要。

一、急性会厌炎的病因

急性会厌炎的病因主要包括以下几点：

1. 感染：细菌、病毒感染是导致急性会厌炎的主要原因，如链球菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒等。

2. 过敏：某些患者对某些食物、药物等过敏，也可能引发急性会厌炎。

3. 气候因素：寒冷、干燥的气候容易导致咽喉部黏膜受损，从而引发急性会厌炎。

4. 吸烟、饮酒等不良习惯：吸烟、饮酒等不良习惯会刺激咽喉部黏膜，增加感染风险。

二、急性会厌炎的症状

急性会厌炎的主要症状包括：

1. 声音嘶哑：这是急性会厌炎最典型的症状之一，严重时甚至可能出现失声。

2. 咽喉疼痛：患者会感到咽喉部位疼痛，吞咽时疼痛加剧。

3. 发热：部分患者可能出现发热症状。

4. 咽部异物感：患者会感到咽部有异物感，吞咽困难。

三、急性会厌炎的治疗方法

急性会厌炎的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：根据病因，可选用抗生素、抗病毒药物、抗过敏药物等。

2. 手术治疗：对于严重病例，如会厌部位出现脓肿、呼吸困难等，可能需要手术治疗。

3. 日常防护：保持室内空气流通，避免接触过敏源；多喝水，保持咽喉部湿润；戒烟限酒等。

四、急性会厌炎的预防

预防急性会厌炎的关键在于以下几点：

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触病原体。

2. 保持室内空气流通，避免接触过敏源。

3. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4. 增强体质，提高免疫力。