糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着那位熟悉的身影——我的皮肤科医生***医生。

‘您好，医生。’我轻声问候。

‘您好，最近皮肤情况如何？’***医生的声音温柔而关切。

我向***医生描述了我的症状，双腿痒，而且症状会逐渐向外扩散，已经持续了四个月。我提到了之前的治疗经历，包括中医治疗和药物治疗，但效果并不理想。

‘我之前看过的医生也建议我吃中药，但我感觉效果并不明显。’我叹了口气。

‘不用担心，我会根据您的症状和之前的治疗情况，为您制定一个合适的治疗方案。’***医生的声音充满了信心。

接下来，***医生详细询问了我的病情，包括症状的严重程度、持续时间、以及是否有其他地方出现类似症状。我还向***医生展示了我手臂上的症状照片，以便她更直观地了解我的病情。

‘经过观察，我认为您可能患有慢性湿疹合并神经性皮炎。’***医生的分析让我感到一丝希望。

‘那您能给我一些治疗建议吗？’我迫不及待地问道。

‘当然，我建议您进行过敏原检查，以明确病因。同时，我会为您开具一些药物，包括口服药物和局部用药。’***医生的话让我感到一丝安心。

‘好的，我会尽快去查过敏原的。’我回答道。

在接下来的几天里，我按照***医生的建议进行治疗。虽然症状并没有立即缓解，但我对***医生的医术和关怀充满了信任。

‘您的症状有所缓解，但还需要继续治疗。’几周后，当我再次与***医生联系时，她这样对我说。

‘是的，我明白。我会继续按照您的建议进行治疗。’我坚定地回答。

就这样，我在***医生的指导下，一步一步地走向康复之路。

感谢***医生，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，小王，正在家中处理一些日常事务。突然，一阵瘙痒袭来，我低头一看，脚踝处的皮肤红肿，还有一些脱屑。我意识到这可能是湿疹，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位皮肤科医生进行了沟通。医生询问了我的症状，包括瘙痒的部位、持续时间以及是否有过类似经历。我详细描述了病情，并上传了照片供医生参考。

医生根据我的描述和照片，初步判断为湿疹，并给出了治疗建议。他建议我使用倍他米松新霉素乳膏，并告诉我如何正确涂抹以及如何进行保湿护肤。他还提醒我，洗澡时要注意水温，避免使用刺激性强的洗剂。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过两周的坚持，我的病情有了明显改善，瘙痒感减轻，皮肤红肿也逐渐消退。我对医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家中还是外出，只要有网络，我们就能随时与医生沟通，获取专业的医疗建议。这让我对未来的互联网医疗充满期待。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的妈妈，正在为宝宝的湿疹烦恼。宝宝已经三个月大了，脸上总是红彤彤的，让人看了心疼。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。于是，我找到了一家知名的互联网医院，选择了皮肤科的一位医生。

医生非常专业，耐心地询问了我宝宝的病情，并详细解答了我的疑问。医生告诉我，宝宝的症状是典型的湿疹，需要采取相应的治疗措施。

医生推荐了一种名为蓝科肤宁的湿敷剂，并详细说明了使用方法。他说，可以将药水倒在纱布上，敷在宝宝的脸上，每天两次，每次10到20分钟。他还提醒我，如果宝宝是母乳喂养，我需要注意饮食，避免吃辛辣、海鲜等刺激性食物。

按照医生的建议，我开始给宝宝进行湿敷。看着宝宝的脸色逐渐好转，我的心情也好了很多。虽然治疗过程有些繁琐，但为了宝宝的健康，一切都是值得的。

在治疗过程中，医生一直保持着耐心和细心。每次咨询，他都会认真听取我的意见，并给予专业的建议。这让我对医生充满了信任和感激。

经过一段时间的治疗，宝宝的湿疹得到了明显的好转。我非常感谢那位皮肤科的医生，是他让我的宝宝恢复了健康。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，那里有着皮肤科的李医生在等待着与我对话。他温和的笑容让我感到一丝安慰，我知道，我的皮肤问题终于要找到解决办法了。

李医生耐心地询问了我症状出现的时间、瘙痒程度、治疗经历等，每一个细节他都认真记录。我告诉他，我的手臂内侧瘙痒已有三个月之久，晚上特别严重，白天则相对减轻。他还询问了我是否用过药物，我提到了莫匹罗星、丹皮酚卤米松/三氯等药物，但效果并不理想。

李医生听完后，并没有急于给出诊断，而是继续询问我其他部位是否有类似情况。我告诉他，腿部也有瘙痒，尤其是双腿双脚，而手部的瘙痒则只有一个月左右。

李医生根据我的症状，推测可能是湿疹。他详细解释了湿疹的成因，包括焐热出汗、饮食、感染、季节变换、机体免疫力变化等因素。我恍然大悟，原来我的症状与湿疹如此吻合。

李医生为我开具了口服和外用药物，并告诉我用药期间需注意的事项。他还建议我忌辛辣刺激饮食，不要搔抓，不要用热水、盐水及香皂等外洗，减少局部刺激。用药一周后，我将复诊。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了李医生的耐心和专业。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我知道，在李医生的帮助下，我的皮肤问题一定会得到改善。

那个炎热的七月，我的右脚脚趾间突然出现了小红点，我并没有太在意，以为只是普通的皮肤问题。然而，随着时间的推移，这些红点不仅没有消失，反而蔓延到了脚底，甚至有些地方开始发白，按压和走路时都会感到刺痛。

我意识到这个问题可能比我预想的严重，于是决定通过网络寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。

当我上传了自己的病情描述和照片后，很快就有一位经验丰富的皮肤科医生与我取得了联系。她耐心地询问了我的病情，并给出了专业建议。

医生告诉我，根据我的症状描述和图片，很可能是湿疹。她建议我使用派瑞松软膏来缓解症状，并可以口服氯雷他定片和百癣夏塔热片来治疗。同时，她特别提醒我，如果怀孕的话，请不要口服药物。

在医生的指导下，我按照她的建议进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我坚信只要坚持下去，一定能战胜病魔。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。现在，我的脚趾间已经不再痒，脚底的红点也逐渐消失。我深深感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生的悉心治疗。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都让医疗服务更加触手可及。同时，我也感受到了医生们高尚的医德和精湛的医术。

那天，阳光明媚，我手部突然出现了瘙痒感，伴随着一簇簇的红点和水泡，让我痛苦不堪。起初，我以为这只是普通的皮肤过敏，便自行购买了一些皮炎药物涂抹。然而，症状并未得到缓解，反而愈发严重。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一家备受好评的互联网医疗平台。通过上传症状图片，我预约了一位皮肤科医生进行咨询。

医生很快就回复了，他详细询问了我的症状，包括瘙痒程度、持续时间以及之前是否使用过类似药物等。医生还提醒我注意是否有药物过敏史，以及肝肾功能是否正常。我如实回答了他的问题。

医生根据我的症状和描述，初步判断为湿疹。他给出了治疗方案：口服依巴斯汀，一天一颗，外用卤米松乳膏和尿素维生素E霜1:1混合均匀涂抹，一天两次。听到这些，我心中顿时有了希望。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予我及时的指导和帮助。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，手部瘙痒感减轻，红点和水泡也消失了。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的态度让我对京东互联网医院充满信心。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院将继续为我们提供优质、便捷的医疗服务。

我是64岁的女性，脉管炎已经伴随我30年了。三年前，我做了手术，希望能摆脱这个困扰。然而，手术后我仍然需要穿弹力袜来控制病情。最近，我的脚又开始发痒，抠破后更是严重了。这种感觉让我非常焦虑和无助，甚至影响了我的日常生活。我带着三个孙子，家务活也需要我来做，背重物更是家常便事。每次脚痒时，我都想起医生的话：静脉曲张可能会复发。

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生询问了我的症状，并要求我提供照片以便更好地了解情况。看到我的脚部照片后，医生初步诊断为淤积性皮炎湿疹，并建议我使用地奈德乳膏和多磺酸粘多糖乳膏混合抹在患处，避开破溃的伤口，并穿上弹力袜。同时，医生也提醒我注意休息，避免久坐久站。

这次的线上问诊经历让我感到非常安心和放心。医生专业的建议和指导让我重新找回了生活的节奏。虽然脉管炎仍然是我的挑战，但我知道有了京东互联网医院的支持，我可以更好地管理我的病情，享受生活的美好。

那天，我在家突然发现手臂上有个小红疹，就像黄豆那么大，我也没有在意。可是过了几天，它竟然开始痒了，我忍不住去抓它，结果它越来越大。已经有一个月了，红疹甚至结了疤，但最近又开始痒了。

我有些担心，于是决定上网查查。虽然有些担心，但我还是鼓起勇气，在网上预约了一家互联网医院的皮肤科医生。

医生***非常耐心，她详细询问了我的症状，还提醒我，如果病情严重，一定要去医院就诊。她说，根据我的描述，这个疹子可能是因为真菌感染，也可能是因为干燥性的湿疹。她说，如果我没有接触过动物，那么干燥性湿疹的可能性更大。

医生给我开了一种外用药膏——派瑞松乳膏，让我每天两次，连续使用两周。她说，如果效果不好，就要考虑去医院做进一步检查。

我按照医生的指导去药店买了药膏，虽然有点担心，但我还是觉得，能有医生的帮助，心里踏实多了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然只是一个小小的疹子，但医生***的耐心和细致让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会好转的。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一天。直到晚上，我才想起自己这两天睾丸附近皮肤出现了一些异常，表面发红，有些硬化，脱屑，而且轻轻一碰还有点疼，但并不瘙痒。这让我不禁有些担心，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了照片，很快，一位皮肤科的专业医生就与我取得了联系。他详细询问了我的病情，并给出了初步的建议：湿疹引起的。他告诉我，可以使用派瑞松乳膏和红霉素软膏，每天涂两次。

我按照医生的建议购买了药品，并在接下来的几天里坚持使用。渐渐地，症状有所缓解，皮肤不再发红，硬化现象也减轻了。在这期间，医生还多次与我沟通，询问我的病情变化，让我感受到了他的细心和负责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、耐心解答以及对我的关心，让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将为我们带来更多的便利和帮助。

感谢京东互联网医院，感谢那位皮肤科医生，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那个冬日，我踏入了互联网医院的门槛，寻求一份温暖和安慰。那是一个寒冷的下午，我的腿上突然出现了一片片奇痒难耐的红斑，抓破后更是疼痛不已。

在一位皮肤科医生的细心询问下，我讲述了自己的症状。医生耐心地倾听，不时地点头，询问我的生活习惯、饮食习惯，甚至询问我是否有过过敏史。他的温和语气让我感到一丝安慰。

经过医生的诊断，我得知自己患上了湿疹。医生详细地为我解释了湿疹的成因和治疗方法，并为我开具了处方。他告诉我，美能片和糠酸莫米松乳膏可以帮助我缓解症状。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，饮食上也开始注意清淡，多吃水果蔬菜，尽量减少阳光直射，适当运动，保证充足的睡眠。渐渐地，我的症状开始好转，那片红斑也逐渐消失。

医生还提醒我，虽然症状有所缓解，但还需要继续治疗，并且建议我戒烟戒酒，避免辛辣刺激的食物。我认真记下了医生的每一句话，决心积极配合治疗。

一周后，我再次通过互联网医院与医生进行了复诊。医生对我的病情进行了评估，并调整了治疗方案。他告诉我，病情已经有所好转，但仍需继续治疗，以免病情反复。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生的耐心指导下，我成功地治愈了湿疹。感谢那位皮肤科医生，是他让我感受到了温暖和关怀，让我重新找回了生活的信心。