糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从未想过，自己会因为一场咳嗽而被推向生死边缘。去年，我在菏泽市的一家医院做了CT检查，结果显示我前纵隔有积液。医生告诉我这可能是肿瘤的征兆，但我并没有太在意。直到今年，咳嗽变得越来越严重，晚上睡觉时呼吸困难，感觉上不来气。这种窘迫和焦急的情绪让我无法再忽视它。

我开始在网上搜索相关信息，了解到肾虚也可能导致咳嗽难治。于是我决定去找一位专业的医生进行线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并查看了我的CT报告。虽然他告诉我纵隔结节和咳嗽没有直接关系，但他还是建议我半年到一年复查一次，以确保结节没有恶化。

医生还对我的咳嗽和呼吸困难进行了分析，认为可能是肋骨软骨炎或筋膜炎引起的。他给了我一些治疗建议，包括局部热敷和服用消炎止痛、活血化瘀的药物，如双氯芬酸钠缓释片和元胡止痛片。虽然我还需要继续观察和治疗，但至少现在我知道该怎么做了。

那是一个平凡的下午，我坐在家中，心情有些低落。自从2021年8月起，我的胸部就时不时地疼痛，那种疼痛像是针扎一般，让我难以忍受。我尝试过各种治疗方法，但效果都不明显。一天，我在网上搜索相关信息，偶然发现了互联网医院这个平台，心想或许可以尝试一下。

通过互联网医院，我联系到了一位胸外科的医生。医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了我的疑问。他告诉我，我的症状可能是肋间神经痛或肋软骨炎，并建议我尝试一些止痛药物，如布洛芬缓释胶囊和氟比洛芬酯贴膏。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然疼痛并未完全消失，但有所缓解。我感到非常欣慰，因为终于找到了一种适合自己的治疗方法。医生还提醒我，年轻人的胸痛常见原因有劳累、熬夜、着凉、生气、焦虑、情绪激动、慢性劳损、外伤等。有时过度健身、剧烈运动或是长期久坐后，也可能会出现胸部疼痛的感觉。这让我意识到，保持良好的生活习惯对身体健康至关重要。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活状态，让我感到温暖。我深深感谢这位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

通过这次互联网医疗的体验，我深刻体会到，互联网医疗在方便患者就医、提高医疗资源利用率等方面具有积极作用。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者从中受益。

那天，我感到胸口一阵阵的疼痛，特别是发力或者打喷嚏的时候，疼痛更是加剧。我担心自己的健康出了问题，于是决定通过网络咨询一位医生。在京东互联网医院上，我找到了一位胸外科的专业医生。

医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史。我描述了我的疼痛部位和疼痛程度，医生告诉我，胸口位置太宽泛了，需要更具体的位置描述。经过一番沟通，我最终告诉医生，疼痛主要集中在右胸口大概6的位置。

医生询问了我以前是否有过类似的疼痛，我回答说没有。他又问我按压痛不痛，我说按压不太痛，但深呼吸和打喷嚏时特别痛。医生综合我的情况，认为可能是肋软骨炎，并建议我外敷筋骨疼痛膏药，口服独一味胶囊治疗。

在咨询过程中，医生还告诉我，运动过度可能会导致肋软骨炎，建议我避免熬夜，戒烟，保持充足的睡眠。我对医生的诊断和建议非常信任，按照他的建议进行治疗。

经过一段时间的治疗，我的疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。我对京东互联网医院提供的在线咨询服务非常满意，也感谢那位胸外科医生的耐心和专业的治疗建议。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在屋内，温暖而舒适。我，一个来自山东菏泽市的普通市民，突然感到胸外科左边腋下五公分左右的骨头有些疼痛，按就痛，不按就不痛。我试图忽视这种感觉，但疼痛却越来越明显，我开始担心起来。

我决定在网上寻求帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生***在了解了我的症状后，告诉我这种情况一般是肋骨软骨炎或者筋膜炎，多数是气滞血瘀引起的，问题不大的。他建议我可以局部热敷一下，也可以吃些消炎止痛，活血化瘀的药物治疗的，常用药如：双氯芬酸钠缓释片，元胡止痛片。

然而，我对这个诊断并不满意，我担心这是肿瘤的表现。我再次向医生***提出疑问，他耐心地解释说这种情况一般是没事的，不用拍片的。我感到一丝安慰，但心中仍有疑惑。

医生***还告诉我，我经常睡觉睡着就感觉呼吸不上来需要坐起来大口呼吸，这可能是气滞血瘀的症状。他建议我可以吃些中药调理一下的，推荐我服用血府逐瘀丸。

在医生的指导下，我开始服用药物，并注意调整生活作息。一段时间后，疼痛明显减轻，呼吸也变得更加顺畅。我对医生***的医术和耐心感到非常敬佩，他的专业素养和人文关怀让我深受感动。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的认识。在繁忙的生活中，我们无法随时去医院就诊，但互联网医院为我们提供了一个便捷的选择。在这里，我们能够得到专业医生的诊断和建议，享受到优质的医疗服务。

我是一名热爱跑步的年轻人，平时的锻炼让我保持了良好的体魄。但是，最近我却遇到了一个棘手的问题：我的肋软骨炎复发了。每次跑步时，疼痛就会加剧，甚至连心率也变得异常高，达到了170-180次/分钟。这种情况让我非常担忧，因为我即将参加一场四天的戈壁拉练赛，需要每天跑40公里，总共120公里。

为了解决这个问题，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我对这个新型的医疗服务持怀疑态度，但事实证明，它的便捷性和效率让我大吃一惊。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生首先建议我去门诊做个心电图，以排除心脏问题。随后，他告诉我，正常人的心率不会那么快，可能是跑步时的疲劳所致。对于肋骨疼痛，医生认为可能是神经痛引起的，建议我多休息，避免剧烈运动。

我向医生解释了自己的训练计划和即将到来的拉练赛，医生表示，如果症状不严重，可以适度运动。但他也强调了休息的重要性，提醒我不要过度劳累。最后，医生建议我去看胸外科的医生，并可能需要做CT检查来确定肋软骨炎的具体情况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的价值。它不仅节省了时间和精力，还提供了专业的医疗建议和指导。虽然我仍然需要面对肋软骨炎的挑战，但我已经有了更清晰的治疗方向和信心。

我从未想过，自己会因为一场意外而被迫面对健康问题。那个下午，我骑电车回家，突然被一辆逆行的汽车撞倒。虽然当时我并没有感到太大的疼痛，但随着时间的推移，胸口的疼痛却日益加剧。起初，我以为只是轻微的擦伤，休息几天就能好转。然而，十几天过去了，疼痛不仅没有减轻，反而变得更加剧烈。每次咳嗽或深呼吸都会引发一阵尖锐的疼痛，仿佛有人在用刀子割开我的胸膛。我开始感到恐惧和无助，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。根据我的症状，医生初步判断可能是肋软骨炎，并建议我拍个胸片以排除骨折的可能性。同时，医生还开了一些药物，包括扶他林软膏和西乐葆，帮助我缓解疼痛。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但事实证明，这种方式非常有效。医生不仅提供了专业的建议，还随时解答我的疑问。通过与医生的交流，我逐渐了解了肋软骨炎的症状和治疗方法，也学会了如何正确使用药物。最重要的是，我的疼痛得到了明显的缓解，我再次感受到了生活的美好。

我是一个在郑州市工作的白领，最近一周总是感到右侧胸下肋骨偶尔疼痛，尤其是在深呼吸或转身时。起初我以为只是肌肉酸痛，休息一下就会好。但是，疼痛并没有消失，反而有时变得更加剧烈，像针刺一样。这种不适感让我感到非常焦虑和不安，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的病史和症状，排除了外伤和骨折的可能性，并提出了可能的病因，如肌肉劳损或肋软骨炎。医生建议我使用非甾体消炎镇痛药物和外敷氟比洛芬凝胶贴膏来缓解疼痛，并强调了休息和规律作息的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且逐渐感觉到疼痛减轻。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，也得到了及时和有效的治疗建议。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而感到如此无助和焦虑。右胸肋骨的疼痛开始时只是轻微的不适，但随着时间的推移，它变得越来越剧烈，甚至连打喷嚏都会引起一阵尖锐的疼痛。我试图忽视它，希望它会自行消失，但事实并非如此。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在苏州市的某家医院，我遇到了这位医生。他耐心地听取了我的描述，并对我的症状进行了详细的询问。通过对话，我了解到我的疼痛可能是由肋软骨炎引起的。医生建议我进行胸片或胸部CT检查，以排除其他可能的原因。虽然我还没有接受检查，但我已经感受到了医生的专业和关怀。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。在这个快节奏的时代，很多人可能会像我一样，忽视自己的健康问题，直到它们变得无法忍受。然而，通过在线平台，我们可以随时随地与医生进行交流，获取及时的医疗建议和指导。这种便捷性和效率是传统医疗模式所不能比拟的。

我一直以为自己身体很好，直到那天肋骨疼痛让我无法忽视。起初，我以为只是因为前一晚被冻醒了，或者是最近运动过度。但是疼痛并没有消失，反而越来越严重。于是我决定去看医生。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯。最终，医生诊断出我患有肋软骨炎，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我局部外用扶他林软膏和氟比洛芬膏药，并进行扩胸运动。同时，医生也提醒我要注意保暖，避免再次着凉引起肩周炎等问题。整个治疗过程非常顺利，医生还推荐了白脉软膏和烤灯来辅助治疗。

在医生的指导下，我按照治疗方案进行了治疗。只用了一两天，我的疼痛就明显缓解了。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，让我能够在家中就得到高质量的医疗服务。