糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

2024年7月的一天，北京西城区的李先生（化名）突然发现自己的阴茎里面有个小硬疙瘩，不疼不痒的，这让李先生感到有些不安。他犹豫了片刻，决定通过网络问诊寻求帮助。

在京东互联网医院，李先生详细地向一位男科医生描述了自己的症状。医生询问了李先生是否有做过检查，以及是否有不洁性生活等细节。李先生告诉医生，这个硬疙瘩有时候在疲软状态下能摸到，勃起状态下更明显，但有时候又摸不到，也没有做过检查。

医生仔细听了李先生的描述后，建议他去医院做B超检查，以确定病因。李先生有些担忧，询问医生这个疙瘩可能是囊肿或者阴茎硬结症等严重疾病吗？医生告诉他，这个需要检查后才能确定，并建议李先生尽早去医院。

李先生对医生的建议表示认同，他决定先观察几天，如果情况没有好转，就去医院做检查。在医生的鼓励下，李先生心情也逐渐放松。他感慨地说，虽然只是一个小小的问诊，但医生的专业和耐心让他感到非常安心。

几天后，李先生的疙瘩并没有变大，他决定按照医生的建议去医院做检查。在医院，医生通过B超检查确认了李先生患有阴茎囊肿，并为他制定了治疗方案。

这次经历让李先生深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。他感慨地说，如果当时没有及时咨询医生，可能延误了病情。他希望更多的人能够利用互联网医院，方便快捷地解决自己的健康问题。

在一个晴朗的下午，患者发现自己阴囊出现潮湿现象，心中不免有些担忧。于是，他决定向医生寻求帮助。

医生胡医生是一位经验丰富的男科专家，他耐心倾听患者的主诉，细致分析病情，并明确指导患者应该如何处理。通过询问患者的症状和生活习惯，胡医生认为阴囊潮湿可能与精索曲张、肾虚等问题有关。

为了更好地帮助患者，胡医生详细解释了阴囊潮湿的可能原因，并给出了针对性的治疗建议。他建议患者先治疗肾虚问题，观察一段时间后再进行进一步的治疗。

在结束问诊后，胡医生还提醒患者及时预约药品，并承诺全程线上跟踪辅导，直到患者康复为止。

通过胡医生的细心分析和专业指导，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗的方向有了更明确的了解。在胡医生的帮助下，患者信心倍增，相信自己很快就能康复。

我是一个平凡的上班族，生活中除了工作就是和朋友们一起聚会。然而，最近我开始注意到自己身体上的一些变化。最明显的就是在阴茎上长了一个小硬包，起初我并没有太在意，认为可能是青春痘留下的痕迹。但是，随着时间的推移，这个小硬包并没有消失，反而变得越来越明显。我的心情也因此变得越来越焦虑和不安。

一天晚上，在和女友的亲密接触中，她突然问我这个小硬包是怎么回事。我尴尬地解释说可能是青春痘留下的痕迹，但她并不相信。她的质疑让我更加担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院的在线问诊服务联系了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我上传了几张清晰的照片。经过初步的诊断，医生认为可能是囊肿，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了外用药膏的治疗，并注意保持皮肤的清洁和卫生。同时，医生也提醒我要避免挤压这个小硬包，以免引起感染或其他并发症。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，心情也变得轻松了许多。

这次经历让我深刻认识到，面对身体上的问题，不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，也让我更加珍惜和爱护自己的身体，避免过度放纵和不良生活习惯带来的健康问题。

我是一位83岁的男性，最近在阴囊后左侧发现了一个直径约三厘米的游离包块，扁平的，触摸时有压痛感。我非常担心这个情况，于是我选择了线上问诊，希望得到专业的建议。

在问诊过程中，医生助理非常友善地和我沟通，帮助医生了解我的病情，收集了诊前医疗的资料，方便专家给我更准确的诊疗建议。

医生询问了我的症状和病史，并建议我先做一个阴囊彩超检查，以便更准确地了解病情。在问诊过程中，医生一直耐心地倾听我的主诉，并向我提供了专业的指导和建议。

医生对我的病情进行了初步判断，并建议我到线下外科进行进一步的处理。这让我感到非常安心，因为医生的专业判断让我对治疗方案充满信心。

整个问诊过程非常顺利，医生非常细心地帮助我解决了疑惑，并给予了专业的指导和建议。我对线上问诊的体验非常满意，感谢医生和医生助理的专业和耐心。

我最近发现了一个让我有些担心的问题，我的阴茎上起了一个类似蚊子咬了一样的红肿痒痛的包。我在网上搜索了一些资料，发现可能是疖肿或者毛囊炎导致的，于是我决定在互联网医院进行线上问诊咨询一下。

接诊的医生是一位有40余年男科经验的专业医生，他非常友善地与我沟通，询问了我的症状并建议我先用温水清洁后涂抹莫匹罗星软膏，同时提醒我不要抓挠患处，或者去医院泌尿外科检查一下。

在医生的耐心解答和专业建议下，我感到非常安心，他的细心关怀和专业素养让我对线上问诊有了更深的信任。我对医生的建议表示感谢，并决定按照他的建议进行处理。希望我的症状能够很快得到缓解，也希望更多的人能够通过互联网医院获得专业的健康咨询服务。

在一个平凡的周末，我发现自己莫名其妙地在阴囊上长了一个小疙瘩，心里不禁有些担忧。于是我决定尝试线上问诊，选择了互联网医院进行咨询。

医生在查看我的病例后，给出了详细的诊断和建议。他耐心地与我沟通，详细了解我的症状，并给予我专业的治疗方案。在医生的建议下，我逐渐放下了心中的担忧，对治疗充满信心。

经过医生的细致检查，确定小疙瘩并不严重，只是一个皮肤的小问题。医生为我开具了药方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

最终，我安心地接受了医生的治疗方案，小疙瘩也逐渐消退。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务，让我在家就能得到及时的治疗和关怀。

我最近在洗澡的时候发现了一个小硬块，位于阴茎根部左侧，表面不太明显。这让我有些担心，于是我决定向京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和情况，对我的主诉进行了详细的了解。他给我提出了一些专业的问题，比如疼痛情况、潮湿程度、尿频等，让我觉得他非常细心和专业。

医生很快给出了初步的判断，他认为可能是皮脂腺囊肿或者毛囊炎，建议我去做一下检查，以明确病因。他还提醒我，在检查的时候顺便检查一下前列腺，因为我说自己久坐时左侧会有坠胀感。

虽然我有些担心，但医生建议我做检查，再对症用药。他并没有草率地给我开药，而是希望我能够通过检查获得更明确的诊断结果。我觉得这点非常负责。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心、细心和专业。我会尽快去做检查，按照医生的建议进行治疗。

我最近感觉阴囊潮湿，而且早泄，还有尿频的情况，龟头敏感硬度也不够。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，然后通过与我友好的沟通，详细了解了我的病情。医生细心地给我提供了针对性的治疗方案，并且提醒我需要注意的事项。医生的专业素养和细心关怀让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我按时进行了用药，并且注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善，我也逐渐恢复了健康的状态。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业能力和关怀，也体会到了互联网医院的便捷和高效。我对医生和互联网医院的服务非常满意，也感谢他们给予了我专业的帮助和关心。

我是一位年轻的父亲，生活在繁华的朝阳区。我的儿子小明（化名）在21年12月份做了包皮手术，恢复期一切正常。然而，几个月后，我发现他的龟头上长了三个小白点。起初我并没有太在意，毕竟孩子们总是会有各种各样的小问题。但是，随着时间的推移，其中两个小白点消失了，剩下的那个却开始增大。这半年来，我看到了它从米粒大小变成豌豆大小的过程。每次给小明洗澡时，我都会偷偷观察那个小包，心中充满了担忧和焦虑。我开始上网搜索相关信息，希望能找到答案。可惜的是，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。最后，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和预约流程，我很快就与一位经验丰富的男科医生取得了联系。医生详细询问了小明的病史和症状，并要求我拍摄了龟头的照片进行观察。经过一番分析，医生告诉我那个小包可能是囊肿，需要手术治疗。听到这个消息，我既感到宽慰又有些紧张。宽慰的是，我终于知道了小明的病情；紧张的是，手术总是让人心生恐惧。医生安慰我说，手术很简单，不需要全麻，恢复期也很短。我放下了心中的大石头，决定按照医生的建议进行治疗。

在接下来的几天里，我与医生保持着密切的联系，讨论手术的具体细节和注意事项。医生非常耐心地解答了我的所有疑问，甚至还提供了一些关于孩子性教育的建议。最后，我们约定了手术的时间和地点。手术当天，我陪同小明来到医院，医生和护士们都非常专业和温暖。手术进行得很顺利，小明也没有太多的不适感。术后，我们按照医生的指导进行了恢复期的护理和调理。现在，小明已经完全康复了，那个小包也消失不见了。我深深地感激京东互联网医院和那位医生，他们让我在最需要帮助的时候找到了正确的方向。

我是一名患者，最近在互联网医院上向医生咨询了自己的早泄和阴囊潮湿的问题。经过医生的详细问诊和分析，我对医生的专业能力和耐心给予了充分的肯定。

医生告诉我早泄可能是由于神经兴奋过度引起的，建议我服用六味地黄丸和盐酸达泊西汀片来调理。医生还关心地询问了我的药物过敏史和病史，保证用药的安全性。

医生还提醒我规范用药，配合生活调理，多注意饮食和运动，避免刺激性食物及烟酒，并建议我在用药期间再尝试性生活。

最后，医生为我开具了处方并指导我如何服药，让我感到非常放心和满意。整个问诊过程非常顺利和高效，让我对互联网医院的服务印象深刻。