糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我一直有一个小小的皮肤问题，偶尔会痒，还会脱皮。起初我并没有太在意，直到症状越来越明显，影响了我的日常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在郑州市的一家医院，我遇到了一个非常有经验的皮肤科医生。通过详细的询问和检查，医生告诉我我可能患有包皮湿疹。听到这个诊断，我感到一丝窘迫和焦急。毕竟，作为一个成年人，谁愿意承认自己有这种问题呢？

医生安慰我说，这种情况很常见，并且可以通过正确的治疗和护理得到改善。他推荐我使用派瑞松乳膏，并且强调了保持局部清洁、通风和干燥的重要性。同时，他也提醒我避免搔抓和刺激，注意饮食和生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天两次涂抹派瑞松乳膏，穿宽松棉质内衣，避免辛辣刺激的食物和摩擦刺激。经过一周左右的治疗，我的症状明显减轻了。皮肤不再那么痒和脱皮，整个人也感觉轻松多了。

这次经历让我深刻理解了互联网医院和线上问诊的重要性。如果没有这次线上咨询，我可能还在忍受着这种不适，或者因为害羞而不敢去医院就诊。现在，我可以安心地享受生活，感谢医生和互联网医院给予我的帮助。

那是一个平凡的周末，我发现自己皮肤变硬，晚上痒得难以入眠。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我联系了一位皮肤科医生。医生耐心地询问了我的病情，包括症状持续的时间、工作环境以及是否接触过刺激性物品等。我如实地回答了医生的问题。

医生根据我的描述，判断我可能患有手部湿疹。他建议我使用卤米松乳膏，并告诉我正确的使用方法：在涂药后，使用一次性手套或保鲜膜封包皮肤，持续1小时，以促进药物吸收。

我还了解到，为了预防湿疹的复发，我应该减少接触水、洗洁精等刺激性物品，并加强保湿，使用护手霜和身体乳。

然而，我之前使用卤米松乳膏的效果并不理想，因为感觉药物太厚，不好吸收。医生告诉我，不能使用硬物打磨皮肤，而应该用药物或护手霜进行封包，以柔克刚。

在医生的指导下，我重新调整了用药方法。这次，我严格按照医生的建议进行，使用了保鲜膜封包的方法。几天后，我的症状明显缓解，皮肤也不再那么痒了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。虽然只是线上交流，但医生的专业建议和关心让我感到温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我如往常一样坐在电脑前，看着手机上显示的日期：2024年8月15日。我感到大腿根有些痒，尤其是每次洗澡后，那种瘙痒感似乎更加强烈。于是，我决定尝试互联网医院，看看能否得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了基本信息，上传了症状的照片，然后提交了咨询请求。很快，一位皮肤科的医生回复了，他让我标注出照片上的疣体，并要求我离远一些再拍一张照片。

医生在看过照片后，告诉我疣体不典型，建议先观察一下。他还说腹股沟区瘙痒可能是湿疹引起的，建议我减少局部多汗，可以外用派瑞松乳膏。我感到有些疑惑，但医生解释说派瑞松乳膏可以减轻瘙痒症状。

医生还告诉我，疣的表面一般是毛刺状的，而我的这些包表面不毛糙，用手能明显摸到。我有些慌张，询问是否是疣。医生耐心地告诉我，需要观察一周，如果情况没有改善，可以通过便捷复诊联系他，并再次发送照片。

我按照医生的建议去药店购买了派瑞松乳膏，并开始按照说明使用。一周后，瘙痒症状有所缓解，但我还是有些担心。医生告诉我，可疑疣体处不用药，让我放心。

在医生的指导下，我学会了如何正确使用派瑞松乳膏，并且医生还提醒我少抓挠，穿棉质透气宽松衣裤，浴后擦干，避免久坐。这些小细节让我感到非常贴心，也让我对医生的专业和细心有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。虽然我没有亲自见到医生，但他的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，在互联网医院的支持下，我们可以享受到更加便捷、高效的医疗服务。

那天，我的手突然开始发痒，起初我并没有太在意，但随着时间的推移，手上的皮肤开始出现水泡，那种痒感逐渐转变为疼痛。我意识到这不像普通的皮肤问题，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊，与一位皮肤科医生进行了沟通。医生详细询问了我的症状，并仔细观察了我提供的照片，他告诉我，这很可能是慢性湿疹，并怀疑是特应性皮炎的一种表现。

医生为我开了一些药物，包括激素和小分子药物，并建议我使用润肤霜来保湿。他还建议我进行过敏原检查，以确定是否有特定的过敏原导致了我的症状。

在使用药物的过程中，我发现克立硼罗软膏对于我的湿疹症状有很好的效果。医生也建议我继续使用这种药物，并配合尿素乳膏进行保湿修复。

随着时间的推移，我的湿疹症状得到了明显改善。我非常感激这位医生的专业建议和耐心指导，他的品质让我对互联网医疗有了全新的认识。

这段经历让我意识到，即使是在家中，我们也能享受到专业的医疗服务。互联网医疗为我们提供了一个便捷的途径，让我们能够及时得到帮助，同时也保护了我们的隐私。

那天，我坐在电脑前，屏幕上出现了一个熟悉的头像，那是我的皮肤科医生***。我已经记不清这是我们第几次线上交流了，但每一次都让我感到安心。

“多久了？”***的声音温柔而关切。

“半个月了。”我回答。

“您用的药，是在医院皮肤科医生给您开的吗？”

“是药房医生开的。”

“哦哦，我给您一个治疗方案吧。”

“好的。”

“您血糖高吗？还有别的方面疾病吗？”

“其他方面都没有。”

“开瑞坦一天一次一粒，甘草酸苷片一日三次口服，一次两粒，派瑞松软膏可以继续，夫西地酸软膏交替外用。”

“这个药药房里可以买到么？”

“可以的。”

“这个是什么情况啊，属于什么病症？”

“这个考虑湿疹。”

“这是啥原因，日常生活需要注意点啥？”

“有啥需要忌口的？”

“戒辛辣刺激性食物，少用热水洗澡。”

“好的，谢谢您了。”

“不客气，祝您早日康复。”

与***医生的每一次交流都让我感受到了他的专业和关心。虽然我们从未见面，但他的专业知识和温暖的话语让我觉得，无论身在何处，我都不再孤单。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个普通的小市民，正面临着皮肤健康的困扰。

脸颊上突如其来的红疹子，让我不禁皱起了眉头。它们像顽皮的小恶魔，不请自来，给我带来了不少困扰。我尝试了唇周膏，但效果并不理想。

小腿肚子上的硬壳，更是让我痛不欲生。那块状的皮肤，像一座难以逾越的高山，让我无法正常行走。洗澡后，尽管我擦了润肤霜，但干燥的皮肤依旧让我痛苦不堪。

于是，我决定寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地倾听了我的病情描述，为我提供了专业的诊断。

医生告诉我，我的症状很可能是湿疹。他详细地为我解释了病情，并推荐了地奈德乳膏和保湿霜。在医生的建议下，我开始了治疗。

治疗过程中，医生一直关注我的病情，并给予了我很多关心和鼓励。他告诉我，要保持良好的生活习惯，避免接触过敏源。在医生的悉心指导下，我的病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘洒在房间的一角，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的皮肤上出现大片红斑，让我感到非常困扰。我决定试试线上问诊，看看能不能找到一些解决办法。

我选择了京东互联网医院，通过平台预约了一位皮肤科医生。医生在了解了我的病情后，耐心地为我分析，告诉我湿疹可能和我的体质免疫有关，建议我平时多润肤，多保湿，并推荐了丁酸氢化可的松乳膏和夫西地酸软膏作为治疗药物。

我按照医生的建议开始治疗，虽然湿疹并没有立刻好转，但我没有放弃。在医生的建议下，我尝试了糠酸莫米松软膏配合喜辽妥乳膏涂抹，症状逐渐减轻。在此期间，医生一直关注我的病情，给予我鼓励和支持。

通过与医生的线上沟通，我学到了很多关于湿疹的知识，也明白了保持皮肤湿润的重要性。我非常感激医生的专业和耐心，让我在治疗过程中感受到了温暖和希望。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，如有需要，我会再次选择线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我是一名普通的上班族，最近皮肤上出现了不明斑点，这让我的心情变得有些低落。我决定尝试一下线上问诊，通过这种方式寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就与一位皮肤科医生进行了交流。医生询问了我一些问题，如是否有瘙痒或疼痛的症状，我详细地回答了他的每一个问题。

医生在了解到我的症状后，告诉我这可能是湿疹的症状，并建议我使用卤米松乳膏。我开始有些怀疑，因为我在网上查阅了一些资料，担心自己可能是患有梅毒。但是，医生耐心地解释说，这只是普通湿疹，不必过于担心。

在医生的指导下，我开始使用卤米松乳膏，并逐渐发现症状有所缓解。医生还告诉我，湿疹的原因有很多，如潮湿、燥热、免疫、饮食、环境、遗传等。我开始意识到，保持良好的生活习惯对于皮肤健康至关重要。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心解答让我倍感温暖，也让我对湿疹有了更深的了解。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的皮肤健康，并在需要时再次寻求医生的指导。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正坐在电脑前，突然收到了一条来自一家知名互联网医院的咨询邀请。我有些犹豫，但考虑到自己皮肤上的不适已经困扰了我好几天，我决定尝试一下线上问诊。

通过与医生的沟通，我详细描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我发病的时间、症状的严重程度以及是否有其他相关病史。尽管我们之间只有屏幕相隔，但我能感受到医生的认真和专业。

医生在了解了我的情况后，给出了初步的诊断：湿疹。虽然我对这个诊断有些意外，但医生的解释让我对病情有了更深的了解。她说，湿疹是一种常见的皮肤病，可能与环境、饮食等多种因素有关，治疗需要耐心和持续的关注。

在医生的指导下，我开始注意调整饮食和生活习惯，并按照医嘱使用了一些药物。虽然治疗过程并不轻松，但每当看到症状有所缓解，我都感到无比的欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和细致让我对未来的治疗充满信心。同时，我也认识到了，无论线上还是线下，医生与患者之间的沟通都是治疗成功的关键。

那天，我的宝宝3岁7个月大，晚上睡觉总是挠肚皮两侧，还有胳膊，看着她难受的样子，我心里也很着急。于是，我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的儿科医生。医生***通过详细的询问和观察，初步判断宝宝可能是湿疹，并给出了专业的治疗方案。

医生***不仅解答了我的各种疑问，还非常耐心地为我讲解了病情的可能原因和注意事项。他告诉我，湿疹这种皮肤问题在换季的时候比较容易复发，尤其是在干燥和热的环境中。他还建议我给宝宝穿得不要太厚，避免过热，并且每天给宝宝洗澡，但要注意水温不要太高，时间不要太长。

医生***还告诉我，宝宝现在的情况适合使用一些止痒的药物，比如开瑞坦糖浆和艾洛松软膏。他详细地解释了这些药物的作用和用法，让我对如何照顾宝宝有了更明确的方向。

在医生的指导下，我开始给宝宝使用这些药物。虽然治疗的过程并不轻松，但是看到宝宝的症状逐渐好转，我心里也充满了希望。医生***的耐心和专业让我深感敬佩，他不仅是一位医生，更是一位充满爱心的守护者。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论是节省时间还是获取专业医疗建议，线上问诊都为我们的生活带来了很多便利。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖互联网医院，为我的家庭带来更多的健康和快乐。