糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从小就有高血脂的问题，随着年龄的增长，情况变得越来越严重。最近的一次复查血脂时，医生顺便检查了我的颈动脉，结果发现了斑块。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业的医生的帮助和指导。

医生首先告知我，我的肝功能正常，不需要继续服用保肝药物。然后，他指出我的血脂目标应该降低至2.6以内，因为我同时合并有锁骨下动脉斑块。由于我在过去的十天里没有服用任何药物，医生建议我重新开始服用降脂药物，并且在药物快吃完之前再次复查血脂和肝功。

医生还强调了饮食的重要性，建议我注意低盐低脂的饮食习惯。虽然我的载脂蛋白水平较高，但医生表示这与自身遗传代谢水平有关，不需要过多担心。关键是要关注低密度是否降至2.6以内，甘油三酯是否降至2.3以内。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天按时服用药物，并且注意饮食的调整。两个月后，我再次复查血脂和肝功，结果显示我的各项指标都已经恢复正常。医生告诉我，需要长期吃药来控制血脂，避免斑块的进一步发展。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以得到优质的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理自己的健康。

我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天，我被诊断出患有高血压和高脂血症。起初，我并没有太在意，认为只要吃点药就能解决问题。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，头晕、心悸、失眠等问题接踵而至。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康状况会越来越糟糕。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院，我与一位资深的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情，并根据我的描述和化验结果，调整了我的治疗方案。医生告诉我，我的心率和尿酸值都偏高，需要及时调整药物和生活方式。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每周三上午，我都会去特需门诊找医生复诊。医生会根据我的最新情况，调整药物剂量和种类。同时，医生也教我如何通过饮食和运动来控制血压和血脂。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。血压和血脂都回到了正常范围，头晕、心悸等不适感也消失了。我再次感受到了健康的美好，重新找回了生活的乐趣。

我是一个45岁的中年人，平日里工作压力大，生活不规律。最近我开始感到胸口闷，头晕眼花，偶尔还会有心悸的感觉。这些症状让我非常担忧，于是决定上网咨询医生。通过京东互联网医院的专家义诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。起初我想购买安宫牛黄丸来缓解症状，但医生告诉我这并不是适合我的药物。他的解释让我明白了自己的病情，并提供了更合适的治疗方案。虽然我最终没有购买安宫牛黄丸，但我对京东互联网医院的服务非常满意。他们的医生不仅专业而且非常耐心，给了我很多有用的建议。

我是一名40岁的上班族，最近总是感到疲惫不堪，精神状态也很差。去医院做了全面的体检，结果显示我的血糖和血脂都偏高。听到这个消息，我心中充满了恐惧和担忧，毕竟我还年轻，不能就这样被疾病缠身。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位资深的医生。医生首先安慰我说，虽然我的血糖和血脂偏高，但并不意味着我已经患上糖尿病或心血管疾病。接着，医生详细解读了我的体检报告，指出同型半胱氨酸和甘油三酯的水平略高于正常范围，并解释了这些指标的含义和可能的影响。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式。首先，我控制饮食，减少油腻和高糖食物的摄入，增加蔬菜和水果的比例。其次，我开始每天进行适量的运动，既可以帮助我减肥，也可以改善我的心血管健康。最后，医生建议我服用一些叶酸和复合维生素B，以帮助降低同型半胱氨酸的水平。

经过一段时间的努力和坚持，我的血糖和血脂都有了明显的改善。更重要的是，我重新找回了健康和活力，工作和生活都变得更加充实和有意义。这个经历让我深刻认识到，及早关注自己的健康，积极采取预防措施，是非常重要的。

我曾经历过一段艰难的时期，身体的疼痛和不适让我感到无助和焦虑。每天早上醒来，我的骨关节炎就开始作祟，疼痛让我无法集中精力工作。胃肠道问题也让我饱受折磨，经常出现胃痛和消化不良。高血脂更是让我担心，害怕它会引发其他严重的健康问题。

在一次偶然的机会下，我了解到了中西医结合治疗的方法，并决定尝试。通过线上问诊平台，我找到了一个经验丰富的医生。我们详细讨论了我的症状和检查结果，医生建议我使用苏金单抗来治疗骨关节炎，同时开了一些中药方子来调理我的胃肠道和降低血脂。

我开始按照医生的建议进行治疗，坚持服用中药和西药。几个月后，我的症状明显改善，骨关节炎的疼痛减轻了很多，胃肠道问题也得到了缓解，血脂也逐渐恢复正常。这个经历让我深刻体会到中西医结合治疗的效果和线上问诊的便利性。

我曾经是一名成功的企业家，事业蒸蒸日上，生活也算得上小康。然而，随着年龄的增长和工作压力的增大，我的身体开始出现了问题。最明显的就是血脂高和轻度脂肪肝。起初，我并没有太在意，认为只要多运动、少吃油腻食物就能解决。但是，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。有时候我会感到头晕、乏力，甚至在工作中也会出现注意力不集中的情况。这让我非常焦虑和困扰。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在这里寻求帮助。通过线上问诊，我遇到了李医生。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。李医生详细地询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供了检查报告单。经过仔细的分析和诊断，李医生告诉我我的血脂高点，需要吃阿托伐他汀降脂，并且平时要注意低脂饮食和适当运动。同时，他还开了一些舒眠胶囊，帮助我改善睡眠质量。

在李医生的指导下，我开始了治疗。一个月后，我再次去检查，结果显示我的血脂已经恢复正常，轻度脂肪肝也得到了有效控制。更重要的是，我的精神状态也明显改善了。现在，我可以专注于工作和生活，不再被健康问题所困扰。非常感谢李医生，解决了我的大问题。

我一直以为自己很健康，直到体检报告上显示我有高血脂。这个消息像一颗炸弹，瞬间打破了我的平静生活。焦虑和恐惧开始占据我的心头，我不知道该怎么办。幸运的是，我找到了京东互联网医院，通过线上问诊，我得到了专业的医疗建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到高血脂并不可怕，只要控制好饮食和生活习惯，配合适当的药物治疗，就可以有效地管理和改善病情。医生还建议我每天补充鱼油，帮助降低血脂。这些小改变虽然看似微不足道，但对我的健康有着重要的影响。

通过这次经历，我深刻认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们不能等到生病了才开始关注自己的健康，而应该从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，定期体检，及时发现和处理健康问题。只有这样，我们才能真正拥有健康和幸福的生活。

我一直生活在恐惧之中。我的父母和两个亲戚都因脑血管疾病去世了。每当我感到头痛或头晕，我就会想象自己也可能面临同样的命运。这种恐惧让我无法专注于工作和生活，甚至影响了我的睡眠质量。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细了解了我的家族病史，并建议我进行一系列检查以排除任何潜在的健康风险。

首先，医生建议我检查血压、血糖和血脂的情况。这些都是脑血管疾病的常见风险因素。然后，医生推荐我进行头颅核磁共振检查，以检测是否有血管畸形或血栓堵塞。如果有必要，医生还会建议我进行血管造影检查，但他强调这项检查可能会带来一些副作用，所以需要谨慎考虑。

我对医生的建议感到非常满意。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于脑血管疾病的知识。现在，我可以更好地管理自己的健康，减少恐惧和焦虑的影响。

我曾经是一名健康的中年人，直到那天我突然感到头晕目眩，四肢无力。我的妻子立即带我去医院做了头部CT检查，结果显示我有脑缺血。医生告诉我，这是由于我长期的高血压、糖尿病和高血脂未能得到有效控制导致的。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。我开始反思自己的生活方式，意识到我需要改变我的生活习惯和饮食结构来控制这些疾病。

在与医生的在线咨询中，我了解到肾虚高血压中成药治疗可以作为辅助治疗手段。医生建议我在控制血压、血糖和血脂的同时，尝试使用一些中成药来改善肾功能。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所缓解，生活质量也得到了提高。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，积极预防和治疗各种疾病。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了更加便捷和高效的医疗服务，使得我们可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

在韩国电视剧《巴黎恋人》中，朴信阳凭借对韩社长的出色演绎，将一个37岁的演技派塑造成为万人迷。韩社长这个角色之所以如此受欢迎，源于他多方面的魅力。

首先，朴信阳在服饰上的出色表现令人印象深刻。尽管他的身材并不算完美，但他在西服上的穿着却风度翩翩，尽显成熟、精致的绅士气派。剧中韩社长量身定做的西装多达50多套，领带60多条，眼镜N款，领带法式的系法更是掀起时尚潮流。

其次，韩社长在情感上的表现也让人称道。他霸道、可爱、深情，对待女朋友无微不至。求婚时的台词更是让人印象深刻：“一是同意，然后马上结婚；二是不同意也要说同意，然后马上结婚；三是要考虑，就给你一天考虑时间然后马上结婚！”

在事业上，韩社长展现出了强大的魄力和自信。他精通多种语言，善于处理各种商务谈判，对待下属认真负责。在剧中，他更是展现出了对工作的热情和专注。

此外，韩社长的身份也极具诱惑力。作为一个拥有万名员工的汽车公司社长，他的地位和财富让人羡慕。他不仅拥有豪华的汽车，还精通多种运动，如射击、高尔夫、冰球、游泳等，展现出他多才多艺的一面。

最后，朴信阳的精湛演技也是韩社长角色成功的关键。他将韩社长的果敢、精明、冷静、成熟、优雅、浪漫、霸道等多种特质完美地融合在一起，让人难以忘怀。