糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从未想过自己会成为互联网医院的忠实用户。然而，前几天的一场急性上呼吸道感染改变了我的看法。起初，我只是觉得喉咙有些不适，随后鼻塞、黄浓鼻涕、咳嗽和犯困接踵而至。由于工作繁忙，我无法抽出时间去医院排队等待看病。于是，我决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院上，我很快找到了一个医生。我们进行了详细的交流，医生给出了初步的诊断和治疗方案。让我惊讶的是，整个过程非常高效和便捷。我不需要离开家门口，就能得到专业的医疗建议和处方药。

在服用了头炮、咽炎片和盐酸氨溴索片三天后，我的喉咙不再疼痛。然而，鼻塞和黄浓鼻涕仍然困扰着我，影响了我的睡眠和日常生活。再次通过线上问诊，医生调整了我的治疗方案，并建议我继续服用药物以缓解症状。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的价值。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了高质量的医疗服务。现在，我已经完全康复，并且对线上问诊充满信心。

我是一位年轻的母亲，生活在荆门市。最近，我发现我的宝宝偶尔会干咳，次数不多，但这让我非常担心。尤其是早上和下午各两声，虽然没有感冒的其他症状，宝宝的精神和吃奶都很正常，但我仍然感到不安。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常友善和专业，首先询问了宝宝的具体症状和健康状况。然后，医生建议我们到医院找儿科医生进行常规体格检查，并可能需要进行血常规及超敏CRP检查，以判断是否是细菌感染所致的急性上呼吸道感染。

医生还提醒我们，除了感染外，宝宝的干咳也可能与其他因素有关，例如环境污染、过敏等。因此，医生建议我们去查看口腔咽部，听诊肺部，评估一下情况。最后，医生还告诫我们，积食并不是导致宝宝干咳的主要原因。

通过这次在线问诊，我不仅得到了宝宝健康问题的专业解答，也深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它为我节省了大量的时间和精力，让我能够更好地照顾我的宝宝。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可是在那个寒冷的夜晚，我被突如其来的胸闷气短所吓倒，急诊的经历更是让我心有余悸。心电图显示我的心率异常，医生们都说可能是心脏有问题，需要进一步检查。可我不敢面对这个结果，整个人都陷入了恐惧和焦虑中。第二天，我在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院，抱着试一试的态度，我选择了心内科主任医师进行在线咨询。他的专业和耐心让我放下了心中的大石头。通过对话，他详细了解了我的病情和生活习惯，告诉我可能是急性上呼吸道感染引起的，给我开了一些药物，并建议我注意休息和饮食。他的解释和建议让我豁然开朗，原来我不需要做那么多检查，也不需要担心心脏有大问题。从此以后，我对互联网医院有了新的认识，感谢这位医生让我重新拥有了生活的信心。

我是一名年轻的妈妈，生活在繁华的成都市。我的宝宝今年两岁，活泼可爱，总是让我感到无比幸福。然而，今天中午的一幕却让我心神不定。宝宝在午睡中突然开始发烧，醒来后又说头晕，接着就抱着肚子痛苦地哭闹。我立即慌了神，担心宝宝是不是生病了？

作为一个新手妈妈，我并没有太多的经验去判断宝宝的病情。更何况，宝宝的症状似乎不太典型，既有发烧头晕，又有肚子痛。我不知道该如何是好，是否需要带宝宝去医院？但是我又不想让宝宝受到更多的惊吓和不适。

就在我一筹莫展的时候，我想起了京东互联网医院。这个平台可以让我在家中就能得到专业的医生建议，省去了去医院排队等待的时间和麻烦。我赶紧打开京东APP，搜索了相关的症状，并选择了图文问诊服务。

很快，一位儿科医生就回复了我的咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并告诉我宝宝可能是急性上呼吸道感染引起的，伴随着一些胃肠道的不适。医生建议我继续观察宝宝的呕吐情况，并推荐了一些外用药物来缓解宝宝的肚子疼痛。同时，医生也提醒我注意宝宝的饮食调理，避免吃辛辣、油腻的食物，多喝水，多休息。

我按照医生的建议去做，宝宝的症状逐渐缓解。虽然我仍然有些担心，但医生的专业解答和指导让我感到安心。更重要的是，通过这次线上问诊，我也学到了很多关于宝宝健康的知识，知道了如何更好地照顾宝宝。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要的时候给予我们专业的指导和支持。作为一名小说家，我也想通过我的笔，向更多的人传递这种正能量和信息。

我是一名小说家，最近身体不适，喉咙疼、鼻涕多、晚上出汗，非常难受。作为一个对医疗行业有一定了解的人，我知道这些症状可能是急性上呼吸道感染的表现。于是我登录了京东互联网医院，开始了线上问诊。

医生问我咽痛多久了，是否影响进食。我回答说已经五六天了，刚吃饭时会有些疼，但吃一会儿后会好点。医生初步判断这是急性上呼吸道感染初期的症状，咽痛可能是急性咽炎的表现。医生建议我口服阿莫西林克拉维酸钾和三九感冒灵三天，如果三天后无效则需要及时线下医院就诊。

我告诉医生我本身有过敏性鼻炎，喉咙也常年偶尔会有些微微痒。医生说这两回事，需要确诊。医生还提醒我，病毒感染没有特效药，但它自己会自愈。最后，医生建议我如果症状没有改善，需要去医院面诊。

这次线上问诊让我感到非常方便和放心。虽然我是一名小说家，但我也深知健康的重要性。希望大家都能重视自己的健康，及时就医。

我从来没有想过，自己会在南京市的某个角落里，通过互联网医院与一位陌生的医生进行线上问诊。然而，命运总是充满了意外。我的耳塞、喉咙痛干苦、头晕、心脖子耳朵脸发热的症状，让我不得不寻求专业的医疗帮助。

在与医生的对话中，我逐渐意识到，我的问题可能并不是那么简单。医生提醒我，我的症状可能是急性上呼吸道感染初期的一系列表现。虽然这种病症通常具有自限性，但我仍然需要注意休息和饮食，避免病情恶化。

在医生的建议下，我开始服用罗红霉素胶囊，并使用西地碘含片缓解喉咙疼痛。同时，我也尝试调整自己的心态，毕竟恢复需要时间。经过几天的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，生活也回到了正常轨道。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗服务。这种便捷性和高效性，正是现代人所需要的。

我还记得那个夜晚，我的儿子突然发起了高烧。他的小脸通红，额头滚烫，整个人都在发抖。我和丈夫赶紧带他去社康医院检查，医生说是细菌感染，开了头孢和美林。然而，第二天早上，儿子的体温仍然高达39.3度，头疼、恶心、嗓子疼的症状也没有改善。我们一家人都很焦急，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们很快联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了儿子的症状和用药情况，并给出了专业的建议。我们按照医生的指导，调整了用药方案，增加了蒲地蓝或蓝芩口服液、柴桂退热颗粒等药物，并注意了药物的间隔时间和用量。同时，医生也提醒我们要加强物理降温，多给儿子喝水，保持室内空气流通。

在医生的指导下，儿子的病情逐渐好转。他的体温开始下降，头疼、恶心等症状也逐渐消失。我们一家人都松了一口气，感谢医生的及时帮助和专业指导。从那以后，我们对线上问诊有了更深的理解和信任，认为它是一种非常方便和有效的医疗服务方式。

我是一名长期在外打工的患者，经常在不同城市之间奔波。我的咽炎、扁桃体发炎、鼻炎和鼻中隔偏曲等问题已经困扰我多年，每次咳嗽都很难康复。去年新冠疫情期间，我不幸感染，咳嗽持续了15天，医生给我打了消炎针点滴并开了抗病毒药物，但咳嗽依然没有停止。后来医生告诉我不能再打针了，让我回家休息。经过一段时间的自我调理，我的症状慢慢消失了。

前天下午，我又发现喉咙疼痛，昨天去医院检查，医生说我可能是阳性，给了我一支消炎药和抗病毒药物。然而今天早上，我的咳嗽变得更加严重，喉咙肿痛，黄痰中带有血丝。我开始感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会进一步恶化。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过京东健康的互联网医院服务，我联系到了一位专业的医生。医生耐心地听取了我的主诉，并要求我提供所有的检查结果。经过仔细分析，医生初步诊断我为急性上呼吸道感染和咳嗽变异性哮喘，给出了相应的用药建议和注意事项。医生还提醒我，如果症状没有改善，可能需要考虑肺部炎症的可能性，建议我去医院拍个胸片。

我非常感激这位医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。虽然我仍然需要去医院进行进一步检查和治疗，但至少我现在有了一个明确的方向和信心。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的重要性和便利性，尤其对于像我这样经常在外打工的人来说，线上问诊可以节省大量的时间和精力，帮助我们更好地管理自己的健康。