糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没想过，我的“大尺寸”会成为我和女友之间的障碍。起初，我以为她只是在开玩笑，但当她一次次地在我们亲密时刻中表现出不适，我开始感到困扰和无助。我试图忽视这个问题，希望它会自行消失，但事实并非如此。每次尝试都以失败告终，我的自尊心也随之受损。

我决定寻求专业帮助，于是来到了龙岩市的一家医院。医生听完我的描述后，告诉我这可能是由于我的阴茎尺寸过大所致。虽然这在某些情况下可能被视为优点，但在我的情况下，它却成为了问题的根源。医生建议我去泌尿外科咨询手术的可能性，但我对此感到非常抵触。我不想接受手术，也不想承认这个问题的存在。

在接下来的几周里，我和女友的关系变得越来越紧张。我们开始避免亲密接触，甚至连正常的对话也变得困难。我知道我需要采取行动，但我不知道该怎么做。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定给它一个尝试。

通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的讨论。医生首先安慰了我，告诉我这是一个常见的问题，并且有多种解决方案。我们讨论了从改变性爱姿势到使用特殊的避孕套等各种方法。医生还建议我和女友一起参加性治疗，以改善我们的沟通和理解。

我感到非常感激和放松。有了这些信息和建议，我和女友开始尝试新的方法。我们发现，通过一些小的调整和更多的沟通，我们可以享受更健康、更愉快的性生活。这个问题不再是我们关系中的障碍，而是我们共同克服的挑战。

男性的生殖器官，阴茎，不仅是排尿、排精液和进行性交的主要器官，其皮肤薄、伸展性好，但同时也非常脆弱。其中，包皮作为保护龟头的屏障，具有润滑作用，但当包皮本身出现问题，如过长、感染等，就可能引发包皮龟头炎。

包皮龟头炎可分为外伤性、接触性、药物性和感染性四大类。婴幼儿的包皮龟头炎多因尿布包裹不透气或粪便污染引起，而成人则可能与不洁性交、化学物质接触、外伤等因素相关。

预防包皮龟头炎的关键在于保持局部清洁卫生，避免不洁性交，适当处理过敏体质，对于反复性感染，可能需要考虑接受包皮环切手术。

值得注意的是，某些药物如四环素也可能引起包皮龟头炎，因此在服用此类药物时，应告知医生自己的过敏史。

总的来说，男性应重视生殖器官的健康，做好预防保健工作，及时就医，确保生殖健康。

2024年9月5日，武汉市，一个深夜的对话在互联网上展开。一个年轻的男性患者，匿名在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位经验丰富的医生寻求帮助。他的问题听起来有些尴尬，但却是许多人在私下里苦恼的难题。

在这段对话中，医生以专业、耐心和同情心回应了患者的疑虑和问题。从前戏的重要性到女性生殖器的结构，医生用通俗易懂的语言解释了性生活中可能遇到的问题，并给出了实际可行的建议。医生还强调了保护女性健康的重要性，警告患者过度用力可能导致的妇科疾病风险。

这次线上问诊不仅解决了患者的困扰，也体现了互联网医院在提供隐私保护、方便快捷的医疗服务方面的优势。通过这种方式，更多的人可以在不受时间和地点限制的情况下获得专业的医疗建议和支持。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的痔疮而走上一段奇怪的治疗之旅。事情是这样的：前几天，我因为痔疮的疼痛和不适，决定在家里进行坐浴。水温我控制得不算太高，然而第二天早上起床后，我发现自己的阴茎和冠状沟出现了奇怪的爆皮现象。起初我并没有太在意，毕竟我曾经听说过皮肤干燥或者过敏也可能导致这种情况。但是随着时间的推移，情况并没有好转，反而变得越来越糟糕。我的阴茎摸起来就像耳朵冻伤一样，非常不舒服。

我开始在网上搜索相关的信息，希望能够找到一些解决方案。然而，结果却让我更加困惑。有人说这是因为水温过高，有人说这是因为我使用了不适合的清洁产品，还有人说这是某种性病的症状。这些信息让我越来越焦虑和恐慌，我甚至开始怀疑自己的生活方式和性行为是否正常。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院的平台，选择了男科医生进行在线咨询。医生很友善地听完了我的描述，并且要求我提供一些图片以便更好地了解情况。虽然我有些尴尬，但还是按照医生的要求发送了相关的照片。医生看完后告诉我，这可能是因为坐浴水温过高导致的皮肤损伤，并且建议我使用派瑞松软膏进行治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果非常好。我的阴茎和冠状沟的皮肤逐渐恢复正常，之前的不适感也消失了。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地寻求医疗帮助。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生***的线上问诊。自从三年前手淫导致的早泄问题出现后，我的生活变得不再如以前那般轻松。每次性生活，时间总是那么短暂，让我和伴侣都感到困扰。

医生***的声音温柔而专业，他询问了我最近的性生活情况，得知我已有半个月没有性生活后，他建议我暂时不要服用锁阳固精丸，因为这是在性生活前服用的。他还提醒我，如果没有性伴侣的话，一周一次的手淫频率是比较合适的。

医生***还告诉我，可以通过做一些运动来改善敏感度，比如深蹲和缩肛，坚持一个月应该会有所帮助。听到这些建议，我心中不禁涌上一股暖流，感觉医生真的很关心我的健康。

在询问了我的手淫频率后，医生***告诉我再服用一个月左右就可以停止了，并且提醒我如果需要复查，可以随时联系他。听到这里，我心中的石头终于落地了，对医生***的信任也更深了。

医生***还推荐了我可以购买锁阳固精丸的药店，告诉我同仁堂或者当地的连锁药店都可以，不同的牌子效果都差不多，让我可以根据价格来选择。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也更加了解了自己的身体。医生***的专业和关心让我感到温暖，也让我对互联网医院有了新的认识。我相信，只要我们用心去沟通，医生和患者之间一定可以建立起良好的关系。

我总是对自己的身体感到不自信，尤其是下半身。每次和女朋友在一起，我都担心她会嫌弃我。所以我决定去看医生，希望能找到解决办法。

我在网上预约了一个在线问诊，选择了一位经验丰富的男科医生。我们通过视频聊天进行了交流。起初，我很紧张，不知道该怎么描述我的问题。但医生非常专业和耐心，让我逐渐放松下来。

我告诉医生我的阴茎看起来比其他人小很多，担心这会影响我们的性生活。医生详细解释了阴茎大小的正常范围，并告诉我我的情况并没有超出正常范围。同时，他也提醒我，性生活的质量不仅取决于阴茎的大小，还有很多其他因素。

在医生的建议下，我开始尝试一些新的性技巧和情趣用品，结果发现女朋友对此非常满意。我们之间的关系也因此变得更加亲密和稳定。

这次在线问诊不仅解决了我的身体问题，也让我重新审视了自己和伴侣之间的关系。我感谢医生给予我的帮助和指导。

在男性群体中，阴茎大小一直是备受关注的话题。许多男性将阴茎大小视为衡量性能力的标准，然而，这种观念存在诸多误区。

首先，阴茎大小与身体其他部位的大小无关。无论是拇指大小、鼻子大小、耳朵大小还是脚的大小，都无法准确判断阴茎大小。

其次，阴茎大小与人种无关。虽然有些人认为欧美或非洲男性的生殖器较大，亚洲男性较小，但科学研究表明，阴茎大小与人种没有直接关系。

第三，阴茎大小与身高、肌肉发达程度、体重等因素无关。无论是高大魁梧还是身材矮小，阴茎大小都可能因个体差异而有所不同。

第四，阴茎松软时长与勃起时长没有必然联系。大多数成年男性的阴茎在松软状态下大约为8-11cm，勃起时可能会增大，但增加的长度并不固定。

最后，真正的男人不仅仅是拥有强大的性能力，更是在生活中能够勇敢面对挑战，承担责任，成就自我。

我一直以来都有一个小小的秘密，一个我不敢对任何人提起的秘密。自从我十几岁开始，我就有了手淫的习惯。起初只是偶尔的放纵，但随着时间的推移，它变成了我生活中不可或缺的一部分。每周至少一次，甚至更多。然而，随着年龄的增长，我开始注意到一些不寻常的变化。我的性欲变得异常强烈，甚至在没有任何刺激的情况下也会勃起。同时，我的阴茎也变得越来越小，硬度方面没有问题，但射精速度却越来越快。每次都只能维持两三分钟就结束了。这种情况让我感到非常尴尬和沮丧，尤其是在与伴侣在一起时。我不敢面对她，害怕她会因为我的问题而离开我。

除了性生活上的困扰外，我还经常感到身体虚弱，脾胃功能差，容易拉肚子。晚上喝水后，夜尿频繁，脸部油腻，干体力活就腰漆酸软。冬天特别怕冷，夏天吹空调脚也怕冷。特别怕熬夜，熬夜第二天就尿多。这些症状让我感到非常不舒服和疲惫。

我知道我需要寻求帮助，但我一直都很害怕去医院。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。我决定给他们打电话，希望能找到一个解决方案。接线的医生非常友善和专业，他详细询问了我的病史和症状，并给我开了一些药物。这些药物包括参竹精、参茸和前列舒乐。他还给了我一些建议，告诉我要注意手淫频率，少吃辛辣、生冷、油腻食物，避免久坐熬夜，少抽烟喝酒，多运动，做一些有氧运动，比如慢跑、深蹲。用药期间，性生活不宜过于频繁。伤风感冒患者忌用。按时吃药，用完或者剩下一天，及时复诊。

我按照医生的建议开始治疗，并且在用药期间注意了自己的生活习惯。几个月后，我发现我的症状有了明显的改善。我的性欲不再那么强烈，射精速度也变慢了。我的身体也变得更强壮，脾胃功能有所恢复，夜尿频繁的情况也减少了。最重要的是，我重新找回了自信，敢于面对我的伴侣，享受美好的性生活。

在现代社会，男性的性健康问题日益受到关注。其中，阴茎的大小、形状、长度等问题成为男性朋友们关注的焦点。然而，事实上，阴茎的长度与男性的性能力、性欲、性吸引力等并没有直接的联系。

每个男性的阴茎都是独一无二的，其形状、大小、长短各不相同。影响男性性能力的主要因素是雄性激素的分泌，而雄性激素的分泌与年龄、健康状况、环境、精神压力、遗传等因素密切相关。

阴茎勃起的硬度是性生活中不可或缺的要素。如果阴茎勃起硬度不足，就无法顺利进行性生活。然而，阴茎的长度与女性阴道的宽度相匹配，大多数男性的阴茎长度都能满足中国女性的性需求，因此，阴茎长度并不会过多或直接影响性生活。

与长度相比，硬度更为重要。许多性功能障碍，如勃起不举、勃起无力等，都与硬度有关。市面上出售的壮阳药，如VIAGRA，也只能解决硬度问题。

保持阴茎硬度需要让阴茎勃起时保持充血状态。而一些负面心理情绪，如担心、焦虑、害怕、分心等，都会直接影响到阴茎勃起时的坚硬程度。因此，许多男性在性生活过程中出现的障碍大多是由于心理因素引起的，而不是阴茎长度等其他生理因素。

因此，男性朋友们应该保持一个正常开朗的心态，这比吃壮阳药更有用。不要为了增强性能力而盲目乱吃壮阳药，因为一些壮阳药成分可能会影响肾脏功能，严重时还会影响心脏等重要器官的运作。

那天，我在家中焦急地等待着，因为一直以来的一个困扰让我不得不寻求专业的帮助。我打开了我的手机，进入了京东互联网医院，选择了我所在的城市和科室，很快就找到了一位泌尿外科的医生。

医生的热情和专业让我倍感安心。他耐心地听我描述了我的症状，包括频繁手淫、勃起但不射精等问题。医生没有直接给出结论，而是详细询问了我的生活习惯和身体状况，让我感受到了他的专业和细心。

经过医生的详细解答，我明白了频繁手淫对身体的影响并不大，但需要注意适度，避免过度追求快感。医生还告诉我，勃起但不射精对记忆力没有影响，让我放下了心中的顾虑。

关于阴茎尺寸的问题，医生告诉我，每个人的情况都不同，尺寸并不是决定性生活的关键。他还告诉我，可以通过健康的生活方式和适当的运动来改善勃起状况。

当我提到前列腺炎的症状时，医生告诉我，我的症状并不明显，不需要过度担心。他还建议我多运动，保持健康的生活方式。

最后，我还咨询了关于龟头敏感度和阴囊潮湿的问题，医生都给出了详细的解答和实用的建议。我感到非常满意，觉得找到了一个值得信赖的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业解答让我安心，也让我对身体健康有了更多的了解。