糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以来都很自卑，尤其是关于自己的身体。作为一个成年人，我的阴茎却异常小，甚至在勃起状态下也只有6.7厘米。更糟糕的是，我还经常早泄，撸管时也会出现这种情况。这种窘迫和焦虑让我无法面对自己的性生活，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并与一位专业的男科医生进行了咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了合理的建议和治疗方案。

首先，医生建议我割除过长的包皮，以保持局部清洁和避免感染。其次，他推荐我服用枸橼酸西地那非片和盐酸达泊西汀片来改善硬度和延长性交时间。同时，医生也强调了中西医结合的重要性，建议我服用参茸鞭丸等中成药来调理身体状况，逐步改善肾虚相关情况。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的努力，我的情况有了明显的改善。阴茎的大小虽然没有改变，但我已经不再为此感到自卑。更重要的是，我的性生活质量得到了极大的提升，早泄问题也得到了有效的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，面对身体问题，我们不应该选择逃避或沉默。相反，应该勇敢地寻求专业的帮助和建议。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、安全和高效的解决方案，让我重新找回了自信和幸福感。

阴茎作为男性生殖器官，其大小和长度在个体之间存在着差异。医学上认为，勃起状态下阴茎长度达到或超过10厘米是正常的，而小于10厘米则被认为是阴茎短小。这种短小并非疾病，而是由于个体生理因素所导致。

为了改善阴茎大小，有些男性会尝试通过药物或手术来增加阴茎长度。然而，药物的效果有限，手术则要求较高，建议在专业医院进行。

关于拉扯或按摩阴茎以增加长度的说法，医学研究表明这是无效的。适当的阴茎按摩可以促进血液循环，但若不注意卫生，则可能导致前列腺炎症。因此，不建议用手拉扯或按摩阴茎，以免引起生殖器感染。

市面上流传着许多声称能增大阴茎的药物，但实际上有效果的并不多，且可能存在副作用。建议阴茎短小的男性到正规医院进行检查，根据医生的建议进行治疗，包括药物或手术治疗。

对于阴茎短小的男性来说，保持平常心非常重要。平时应多运动，保持良好的生活习惯，多吃富含营养的食物。避免用手拉扯或按摩阴茎，以免引起感染。同时，保持个人卫生，勤洗澡换衣物，营造良好的卫生环境。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中充满了疑惑。我和***医生，一位在京东互联网医院工作的男科医生，进行了一次线上问诊。我一直在怀疑自己的阴茎长度，总是担心它不够大，给生活带来了不少困扰。

在咨询中，***医生耐心地倾听我的烦恼，用专业的知识为我解答。他告诉我，每个人的身体都是独特的，阴茎长度并不是衡量性福的唯一标准。他鼓励我不要过分在意别人的看法，而是要关注自己的感受和伴侣的需求。

在接下来的交流中，***医生详细询问了我的身体状况和性生活情况，为我提供了针对性的建议。他告诉我，可以通过改变姿势、控制频率等方式来减轻伴侣的不适感。此外，他还提醒我要注意个人卫生，避免因不当性行为导致感染。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关爱。他不仅为我解答了疑惑，还给了我很多生活的建议。这让我对京东互联网医院的服务充满了信心，也让我对自己的身体有了更深的认识。

如今，我已经学会了如何与伴侣沟通，如何关注彼此的感受。在***医生的指导下，我更加自信地面对生活。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我重新找回了生活的快乐。

在探讨男性生殖健康的话题时，阴茎大小往往成为焦点。对于青少年男性而言，他们正处于身体发育的关键时期，对自身的生殖器官充满好奇。14岁的男孩们，面对同龄人的比较，不禁会问：我的阴茎大小是否正常？

事实上，男性阴茎大小随着年龄的增长而变化。新生儿出生时的阴茎长度平均为3.75厘米，而小阴茎通常不足1厘米，1厘米到3厘米的长度被认为是正常的。在青春期之前，阴茎的生长速度相对较慢，直到10岁左右，每年仅增长一点。

进入青春期后，阴茎的生长速度加快，逐渐长到成年人的阴茎长度。此时，阴茎的长度没有统一的标准，勃起时的长度在7厘米到16厘米之间都是正常的。

值得注意的是，阴茎大小并没有统一的标准，只要不影响生活质量，就可以认为是正常的。医学上，通常认为青春期前阴茎短于2.5厘米，青春期后短于5厘米，不能勃起和没有精子的情况下才认为阴茎发育异常。

此外，阴茎的大小受到多种因素的影响，如学习压力、情绪紧张、寒冷等。因此，判断阴茎大小是否正常并不简单。

对于青春期的男性来说，切勿因为阴茎大小问题而盲目追求增大手术。此时，阴茎还有发育的可能，成年后的阴茎大小只要不影响性生活，就可以认为是正常的。

总之，14岁男孩们无需过分关注阴茎大小，养成良好的生活习惯，尽量减少手淫，就能保持健康的生殖器官。

我和妻子结婚已经有一年了，但我们的性生活却总是让人不满意。我们尝试了各种方法来改善，但似乎都没有效果。最终，我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。

在与医生的对话中，我坦诚地描述了我们的问题。医生首先询问了是否有阳痿或早泄的问题，但我否认了。接着，我提到我有很强的性欲，但妻子总是抵触性爱，几分钟后就不想继续了。即使我还没有射精，她也会感到不舒服。

医生告诉我，包皮并不是必须割除的，但如果阴茎过于粗大，可能会导致女性在性交中感到疼痛和不适。他解释说，这是因为黏膜充血肿胀时，粗大的阴茎可能会对女性的生殖器造成压力和摩擦，引起疼痛和不适感。

我感到非常困惑，因为我总是认为女性在性交中流水是因为她们感到舒服。医生笑着说，这并不是绝对的规律，每个人的体验都是不同的。他建议我和妻子一起去看医生，了解更多关于性健康的知识，并寻求专业的建议和治疗。

此外，医生还提到我在训练和跑步时总是勃起的问题。他认为这可能与我的肾虚有关，并推荐我服用知柏地黄丸来调理身体。

通过这次在线咨询，我不仅了解了更多关于性健康的知识，也找到了可能的解决方案。现在，我和妻子正在积极地寻求专业的帮助，希望能够改善我们的性生活质量。

在当今社会，男性对于自身生理特征的关心程度日益增加。其中，阴茎大小成为许多男性关注的焦点。有人担忧，阴茎短小是否会影响性生活，甚至影响到夫妻感情。实际上，阴茎大小对于性生活的影响并非如人们想象的那样严重。

首先，需要明确的是，阴茎在疲软状态下长度存在个体差异，且会受到温度等因素的影响。在勃起或伸展的状态下，阴茎长度会有明显差异。因此，不能简单地以阴茎长度来判断一个人的生理状况。

事实上，阴茎大小对于女性的性满足并不是非常的重要。因为阴道中2/3的阴茎刺激不太敏感，在性交过程中，阴茎和阴道的摩擦主要刺激阴蒂、小阴唇、阴道口以及阴道外的1/3段，这些部位才是女性获得快感的关键。而阴道具有弹性，可以适应不同大小的阴茎。

真正的小阴茎畸形是比较罕见的，主要表现为青春期后阴茎长度不足。这种情况下，男性应尽快就医，接受专业治疗。

如果阴茎短小是由病理因素造成的，如小阴茎症，那么确实会对性生活产生一定的影响，甚至给夫妻关系带来困扰。此时，男性应积极寻求医疗帮助。若阴茎短小是由心理因素造成的，那么就需要调整心态，保持乐观。

总之，男性不应过分担忧阴茎大小。在性生活中，沟通、理解、关爱才是维系夫妻感情的关键。

我一直认为自己是一个很健康的人，直到那天，我在洗澡时发现了一个小小的、硬硬的东西在我的阴茎上。它看起来像一个痘痘，但我知道这不是普通的痘痘。我的心开始狂跳，脑海中充满了各种恐怖的想法：性病？癌症？我该怎么办？

我决定寻求专业的医疗帮助。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。很快，我就与一位经验丰富的医生进行了视频通话。医生听完我的描述后，告诉我这只是一个皮脂腺囊肿，完全可以治愈。他的话让我松了一口气，但我仍然很担心。

医生建议我去医院皮肤科进行手术切除，但我不想做手术。于是，我开始在网上搜索各种偏方和药物，希望能找到一种简单的解决方案。然而，所有的尝试都失败了。最后，我决定再次寻求医生的帮助。这一次，医生建议我用碘酒消毒后，用干净的针头把内容物挑去。我决定去医院请护士帮忙。

在护士的帮助下，囊肿被成功地排空了。医生告诉我，里面不是脓液，而是脂肪，像豆腐渣一样的东西。虽然我感到有些恶心，但我也很高兴，因为我终于可以摆脱这个困扰了。

这个经历让我意识到，面对健康问题时，不能盲目地相信网上的信息，而应该寻求专业的医疗帮助。同时，我也学到了如何正确地处理皮脂腺囊肿，避免了不必要的恐慌和焦虑。

那天，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。作为一个在深圳工作的年轻白领，我总是忙于工作，很少有时间去医院看病。我选择了京东互联网医院，一个方便快捷的平台。

通过上传了一张清晰的照片，我向医生描述了自己的困扰——阴茎短小。医生很快就回复了，他询问了我的体重和其他相关信息。

医生先是通过图片分析了我的情况，然后建议我量一下具体尺寸。我按照医生的建议，虽然没有尺子，但通过对比，我意识到自己的阴茎确实有些短小，而且体重也有些超标。

医生告诉我，主要是脂肪太厚，导致阴茎隐匿。他建议我首先尝试减肥，通过健康饮食和适量运动来减轻体重，改善整体状况。

然而，我担心单纯减肥可能无法解决我的问题。医生给了我另一个选择：手术。他说，可以通过手术将脂肪压到底，使阴茎显得更长。我听了这个建议，内心犹豫不决，但医生的态度让我感到安心。他告诉我，手术是可行的，但需要我自己决定。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅提供了专业的医疗建议，还倾听了我的担忧，让我感到被尊重和理解。尽管我还没有做出决定，但我知道，我已经找到了一个可以信赖的医生。

在现代社会，男性对于自己的生理特征往往有着较高的关注度。其中，阴茎的大小问题成为许多男性关注的焦点。部分男性可能会因为自己的阴茎相对较短而感到自卑，甚至怀疑自己是否患有小阴茎。那么，究竟什么是小阴茎？如何进行自我检查？下面，我们将为您一一解答。

首先，我们需要了解什么是小阴茎。小阴茎是指阴茎在非勃起状态下长度较短，且在青春期或成年期仍然短于5cm，横径较小的情况。小阴茎患者通常存在以下症状：

1. 阴茎长度不足：新生儿的阴茎长度在1cm以下，甚至不足0.5cm，青春期或成年期阴茎长度仍然短于5cm且横径较小。

2. 性功能勃起障碍：部分小阴茎患者存在性功能勃起障碍，如勃起无力或无法勃起，导致性功能低下或丧失。

3. 第二性征不发育：小阴茎患者到了青春期，可能没有出现第二性征，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结等。

4. 体型改变：部分小阴茎患者会发生体形肥胖现象，伴有臀部增大、身材矮小、乳房异常发育等现象。

5. 排尿困难：严重的小阴茎患者可能出现排尿困难。

在日常生活中，男性朋友可以通过以下方法进行自我检查是否患有小阴茎：

1. 观察阴茎外观：观察阴茎的外观是否正常，尿道是否正常开口于阴茎头部。

2. 评估性功能：观察是否出现勃起无力或无法勃起的情况。

3. 检查第二性征：观察是否出现第二性征不发育的情况。

4. 观察体型：观察是否出现体形肥胖、臀部增大、身材矮小、乳房异常发育等现象。

5. 检查排尿情况：观察是否出现排尿困难。

需要注意的是，小阴茎与假阴茎短小症需要区分开来。假阴茎短小症是指阴茎在非勃起状态下长度较短，但在勃起状态下却能显著地延长、增粗2-3倍，且不影响性生活。

如果男性朋友怀疑自己患有小阴茎，建议及时到正规市三甲医院，选择有经验的专业医师进行常规的诊断。一旦确诊，在病因明了的情况下对症治疗。