糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一名中年女性，生活在无锡市。三年前，我被诊断出血小板低下。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题。然而，随着时间的推移，我的症状越来越明显，经常出现皮肤瘀斑和牙龈出血。这些症状让我感到非常焦虑和无助。我开始四处求医，但效果并不理想。直到我在网上找到了一位医生，他通过线上问诊帮助我找到了正确的治疗方案。

这位医生非常专业和耐心。他详细询问了我的病史和症状，并对我进行了全面的检查。最终，他告诉我可能患有免疫性肝病，并建议我做一系列检查来确认诊断。虽然这个结果让我感到震惊和害怕，但我也很感激这位医生，因为他让我看到了希望的曙光。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚持下来。现在，我的病情已经有所好转，血小板也逐渐恢复正常。我深深地感谢这位医生和互联网医院的存在，它们让我在家就能得到专业的医疗服务，避免了长途奔波和等待的痛苦。

我曾经是一个乐观向上的年轻人，直到那天我被诊断出患有急性白血病。从此，我的生活被彻底改变了。每天都在与疾病斗争，经历了无数次的化疗和输血。然而，最近我的血小板又降到了危险的水平，仅有6个单位。我的身体开始出现各种不适，精神状态也大不如前。嗓子沙哑，总是想睡觉，食欲也下降了很多。这种无助和恐惧的感觉，难以用语言来形容。

在这段艰难的时期，互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线问诊，我能够及时与医生沟通，了解最新的治疗方案和注意事项。医生们的专业和耐心，让我在这个黑暗的时刻找到了光明。

我记得有一次，我的血小板降得特别低，需要紧急住院治疗。由于行动不便，去医院对我来说是一大挑战。但是，医生在网上与我家属沟通后，成功联系到病房，安排了我尽快入院。这种高效、便捷的服务，让我深深感激。

现在，我正在接受住院治疗，医生们正在全力以赴地帮助我恢复健康。虽然前路依然漫长，但我相信，凭借着坚强的意志和先进的医疗技术，我一定能够战胜这个病魔。

我是李华（化名），一名35岁的白领，生活在长沙市。两年前，我被诊断出患有干燥综合征，医生开了醋酸泼尼松片和他克莫司来控制病情。起初，药物的副作用并没有太大影响，但随着时间的推移，我开始出现多处淤青和小紫癜，尤其是在最近这段时间里，情况变得越来越严重。

由于工作原因，我经常需要出差，无法及时就医。于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和症状，并建议我就近复查血常规以明确目前的血小板情况。同时，医生提醒我注意观察皮肤紫癜是否有增加，以及是否有口鼻粘膜出血、黑便、肉眼血尿等情况，并告知我如果有这些症状，需要立即就诊。

在医生的指导下，我开始更加关注自己的身体变化，并定期复查血常规。虽然目前还没有找到根本的解决方案，但我感到非常安心，因为我知道有专业的医生在关注我的健康状况。

我从未想过，自己会因为一项简单的血常规检查而陷入深深的恐惧中。起初，我的症状并不明显，只是偶尔感到疲劳和头晕。但当我去医院做检查时，医生告诉我，我的血小板严重减少，可能是缺铁性贫血引起的。这一消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学资料，试图理解这个疾病的本质。然而，越了解，我就越感到无助。因为血小板减少不仅会导致出血风险，还可能是某种严重疾病的前兆。我不禁想象自己可能患上了白血病或其他可怕的疾病，内心的恐惧和焦虑日益加剧。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解自己的症状。从改变饮食习惯到服用补铁药物，从中医调理到西医治疗，我都一一尝试。然而，效果并不理想，我的血小板仍然处于危险的低水平。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，允许我与专业的医生进行实时交流。抱着试一试的态度，我注册了账号，并向一位血液科医生描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完我的描述后，告诉我需要尽快去医院做进一步检查，并且警告我血小板过低可能会引发严重的出血问题。

在医生的建议下，我立即前往医院进行了详细的检查。经过一系列的测试和分析，医生最终确定了我的病因，并制定了相应的治疗方案。虽然过程中仍然有许多不确定和困难，但至少我知道自己在做什么，知道自己有希望战胜这个疾病。

现在回想起来，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我可能仍然在黑暗中摸索，无法找到正确的治疗方向。这个经历也让我更加珍惜自己的健康，更加重视定期体检和科学的健康管理。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我接到公司体检的结果时，心情瞬间跌入谷底。血小板低，腿上有红斑，膝盖疼，这些症状像一只无形的手，紧紧攥住了我的心脏。我开始担心，甚至恐惧，毕竟我刚做完肺部手术，身体还在恢复中。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东健康的APP，选择了在线问诊服务。很快，一位经验丰富的医生接待了我。我们进行了一次深入的交流，医生询问了我的病史、手术情况和当前的症状。通过详细的描述和解释，医生初步判断可能是手术后的并发症或药物副作用引起的血小板减少，并建议我进行一系列检查以确定原因。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的血小板确实偏低，但还没有达到需要紧急治疗的程度。医生告诉我，可能需要调整用药方案，并给予了一些建议来改善我的饮食和生活习惯。同时，医生也强调了定期复查的重要性，以便及时发现和处理任何潜在的问题。

在这次经历中，我深刻体会到了在线问诊的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。更重要的是，它让我感受到了医生和患者之间的信任和关怀，这种感觉是无法用金钱衡量的。

我是新手妈妈，宝宝出生后第七天，黄疸值偏高，送往儿童医院照蓝光。住院期间，医生发现宝宝的血小板偏低，首次检查值为66，第二次73，最新的一次在80左右，仍未恢复到正常值。同时，白细胞也在减少。医生分析可能是细菌感染或骨髓先天问题，建议做骨髓穿刺。但我心疼宝宝，希望能找到其他解决方案。通过京东互联网医院的线上问诊，我联系到一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状和检查结果，安慰我说暂时不需要做骨髓穿刺，可以继续观察并动态复查。他的专业建议让我放心不少，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我记得那天，心情像被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起。放疗结束了，23次的折磨终于结束了。然而，验血报告却显示淋巴细胞低下，我的心又悬了起来。幸好，在互联网医院上，我找到了任大夫，开始了我们的线上问诊之旅。

任大夫建议我复查血常规，并且告诉我如果血小板低于100，不适合进行化疗。于是，我在6月9日复查了血常规，结果显示血小板只有97，任大夫立即建议我补铁，并推荐了蛋白琥珀酸铁和力斐能这两种药物。同时，他还建议我喝升血宝，多吃肉蛋奶来补充营养。

在任大夫的指导下，我开始了补铁的治疗。每天早上，我会吃一粒力斐能，晚上再喝一杯升血宝。同时，我也注意饮食，多吃富含铁元素的食物。经过一段时间的治疗，我的血小板终于恢复正常，达到了100以上的标准，可以进行化疗了。

在这段时间里，任大夫一直关心我的情况，经常通过互联网医院与我交流，解答我的疑问，给我信心和勇气。他的专业知识和温暖的态度，让我在治疗的道路上不再孤单。

我曾经是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到那一天我父亲被诊断出患有前列腺癌。我们全家都陷入了深深的恐慌和焦虑之中。随着治疗的进行，父亲的身体状况开始恶化，血小板数量也在下降。我们四处寻找专业的医生，希望能找到更好的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我们了解到了互联网医院的存在。通过线上问诊，我们成功地联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了父亲的病情，并给出了针对性的治疗建议。我们感到非常幸运，因为这次线上问诊不仅节省了时间和精力，还让我们在家中就能得到专业的医疗服务。

在医生的指导下，父亲的病情逐渐稳定。我们也开始关注食疗，尝试各种有助于提高血小板的食物。虽然这条路并不容易，但我们坚信只要有足够的耐心和毅力，总会有转机的那一天。

我从来没有想过，一个小小的红疹会把我推入深渊。昨天上午，我发现自己身上起了红疹，心想可能是过敏，吃了一片氯雷他定就继续上班了。可今天早上，红疹不仅没有消退，反而变严重了。我赶紧去了医院皮肤科，医生一看就说要查血。结果显示，我的血小板只有36！

我一下子慌了，血小板低是什么意思？会不会很危险？医生说可能是肾虚引起的，但也可能是血液科或免疫科的问题。他们建议我立即去血液科就诊，但我犹豫了。因为我住在广州市，离医院很近，想着明天再去查查看。可医生坚持让我住院，并说如果不及时治疗，可能会有出血的危险。

我开始后悔没有早点去医院，害怕自己会有生命危险。幸好有互联网医院，我可以在线上问诊，得到专业的医疗建议。通过与医生的对话，我了解到肾虚可能会引起血小板低，需要用止血药并做进一步检查来查明原因。虽然我还没有完全理解这个疾病，但至少我知道该怎么做了。