糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

怀孕不仅是夫妻双方的事情，气候因素也在其中起着至关重要的作用。根据德国明斯特大学的研究，全球200个国家和地区的10亿份婴儿出生记录显示，气候影响着孩子的出生日期、性别以及智力发展。

研究发现，每天太阳照射12小时，气温保持在10-22摄氏度的日子，是最容易受孕的。这种气候条件有利于排卵和精子生成，而气温超过25摄氏度则会抑制受孕。以美国为例，春季和秋季是最适宜受孕的季节。

此外，夏天虽然性生活较为频繁，但怀孕的可能性却比冬天小。一方面是因为夏天男性精子数量减少，另一方面是因为女性卵子在冬天更容易受精。在12月和1月怀孕的女性，生育双胞胎和三胞胎的概率最高。

气候因素还会影响胎儿的性别。例如，1977年英国发生干旱，导致同年8月出生的男孩比女孩多5%。而1952年伦敦特大雾，320天后出生的女孩则比男孩多。此外，四五月份怀孕的女性生育男孩的可能性较大，而十一、十二月怀孕的女性生女孩的可能性更大。

春天怀孕有利于优生。在1万多名世界名人及诺贝尔奖获得者中，三四月份出生的人数最多。而且，这段时间出生的孩子的身高也高于其他月份出生的孩子，尤其是与10月-12月出生的孩子相比，差距可达4厘米。这是因为，这些孩子是在前一年的五六月份受孕的。春天男女双方都精神饱满、生气勃勃，这时候，精子和卵细胞的发育较好。

准爸爸和准妈妈们，是否在期待着迎接新生命的到来？在充满喜悦的同时，是否也有些许不安？别担心，本文将为您介绍如何抓住最佳生育时机，助您成功孕育聪明宝宝。

一、最佳生育年龄

研究表明，女性最佳生育年龄为24-30岁，男性为27-35岁。这一年龄段，男女双方精力充沛，身体状况良好，有利于优生优育。

女性超过35岁怀孕，流产、死胎、畸形儿的几率会明显增加。

二、最佳生育季节

5-7月是受孕的最佳季节。此时正值春夏交替，气候宜人，有利于准妈妈度过孕期和分娩期。

此外，春夏季节水果、蔬菜丰富，有助于补充叶酸，预防胎儿神经管畸形。

三、最佳健康条件

为了孕育健康宝宝，准爸爸和准妈妈要注重以下方面：

1. 保持良好的身体健康，避免患有肝炎、心脏病、肾病、糖尿病等慢性疾病。

2. 保持乐观开朗的精神状态，避免过度劳累和压力。

3. 远离烟酒，避免不良生活习惯对胎儿造成影响。

4. 注意生殖系统卫生健康，预防妇科炎症和男科疾病。

5. 适当补充维生素和微量元素，如叶酸、钙、铁等。

四、最佳受孕时间

排卵期是受孕的最佳时间，一般而言，排卵期在下次月经来潮前12-16天（平均为14天）。

可以通过日程推算法或基础体温测量法来确定排卵期。

五、优生优育的注意事项

1. 避免在疾病状态下受孕。

2. 避免在新婚期间受孕。

3. 避免情绪波动时受孕。

4. 服用避孕药的准妈妈应在停药6个月后受孕。

5. 避免接触有害化学物质。

　　在日常生活中，我们常常发现一个有趣的现象：有些家庭的孩子继承了父母的单眼皮，而有些家庭则继承了双眼皮。这不禁让人产生疑问，双眼皮的父母为何会生出单眼皮的孩子呢？

　　从遗传学的角度来看，双眼皮和单眼皮是由基因决定的。双眼皮属于显性遗传，而单眼皮属于隐性遗传。这意味着，只要父母中有一方拥有双眼皮的显性基因，孩子就有很大几率遗传到双眼皮。

　　那么，双眼皮夫妻为何会生出单眼皮的孩子呢？这主要是由于基因的隐性遗传特性。假设双眼皮的显性基因为A，单眼皮的隐性基因为a，那么：

　　1. 如果父母双方都是双眼皮（AA或Aa），那么孩子一定是双眼皮；

　　2. 如果父母一方是双眼皮，另一方是单眼皮（Aa），那么孩子有50%的几率是双眼皮，50%的几率是单眼皮；

　　3. 如果父母双方都是单眼皮（aa），那么孩子一定是单眼皮。

　　因此，即使父母双方都是双眼皮，也有可能生出单眼皮的孩子。这并不意味着孩子不是亲生，而是基因遗传的随机性所导致的。

　　此外，一些后天因素也可能影响孩子的眼皮形状，如眼睑肌肉的强弱、眼皮脂肪的分布等。

　　对于家长来说，不必过于担心孩子单眼皮的问题。单眼皮和双眼皮各有其美丽之处，重要的是关注孩子的健康成长。

　　在日常生活中，家长可以通过以下方法帮助孩子改善眼皮形状：

　　1. 培养良好的作息习惯，保证充足的睡眠；

　　2. 增加眼部锻炼，如眼球转动、眼部按摩等；

　　3. 注意用眼卫生，避免眼部感染。

孕期保健，除了关注营养摄入，更要重视环境因素对胎儿的影响。

电磁辐射是孕期需要特别关注的因素之一。电磁辐射无处不在，家电、电子产品等都会产生电磁辐射。研究表明，孕妇在孕期接触过量的电磁辐射，可能会对胎儿造成不良影响。

在胚胎早期（1-3个月），胎儿正处于发育关键期，此时遭受强电磁辐射，可能导致胎儿肢体缺损或畸形。在胎儿成形期（4-5个月），电磁辐射可能引起智能损坏，甚至造成痴呆。在胎儿成长期（6-10个月），电磁波的危害则是造成婴儿免疫功能低下，出生后体质弱，抵抗力差。

为了胎儿的健康发育，孕妇应尽量避免接触电磁辐射。以下是一些降低电磁辐射影响的方法：

1. 减少使用电子产品，如手机、电脑、电视等。

2. 使用防辐射服，保护胎儿免受电磁辐射。

3. 保持室内空气流通，降低电磁辐射浓度。

4. 减少接触电磁炉、微波炉等家电产品。

5. 保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。

白化病是一种遗传性疾病，主要由于酪氨酸酶的缺失或功能异常导致黑色素合成障碍，从而出现皮肤、毛发、眼睛等部位的色素缺失。那么，如果母亲患有白化病，孩子是否会受到遗传影响呢？

白化病的遗传方式为常染色体隐性遗传，这意味着孩子只有在两个基因都携带白化病基因时才会表现出症状。如果母亲患有白化病，孩子有50%的概率成为携带者，50%的概率为正常。因此，即使母亲患有白化病，孩子也有很大可能不会患病。

那么，如何判断孩子是否为白化病携带者呢？目前，基因检测技术可以检测出白化病基因，从而准确判断孩子是否为携带者。对于白化病携带者，建议定期进行体检，并采取相应的预防措施。

此外，白化病患者应避免长时间暴露在阳光下，外出时应佩戴遮阳帽、墨镜等防护用品，并使用防晒霜等防晒措施。同时，白化病患者应加强皮肤护理，保持皮肤清洁、滋润，预防皮肤感染。

目前，白化病尚无根治方法，治疗主要以对症治疗为主。对于白化病患者的心理疏导也非常重要，帮助他们树立信心，积极面对生活。

总之，白化病是一种遗传性疾病，但并非所有携带白化病基因的人都会患病。通过基因检测和预防措施，可以有效降低白化病的发生率。

随着社会的发展和科技的进步，人们对美的追求越来越高。然而，在现实生活中，我们常常会遇到一些外貌与父母相差较大的孩子。这引发了人们对于遗传学、美容学等领域的关注。本文将从遗传学角度出发，探讨孩子的外貌如何由基因决定，以及如何通过科学的方法改善外貌。

遗传是决定孩子外貌的主要因素。从身高、肤色、眼睛、鼻子、耳朵等各个方面来看，孩子的外貌都受到父母基因的影响。例如，身高有70%的主动权掌握在父母的手里，肤色遵循“相乘后再平均”的自然法则，眼睛的大小和形状、双眼皮、眼球颜色、睫毛、鼻子的高低、耳朵的形状、下颚的突出程度、肥胖程度、秃头、青春痘、腿型等，都受到父母基因的影响。

除了遗传因素，后天因素也会影响孩子的外貌。例如，孕期母亲的饮食、生活方式、锻炼等都会对孩子的外貌产生影响。因此，孕妇在孕期要注意合理饮食、保持良好的生活习惯、适当锻炼，以帮助孩子拥有健康的外貌。

除了遗传和后天因素，医疗美容也逐渐成为改善外貌的一种方法。例如，通过激光脱毛、光子嫩肤、注射填充物等方式可以改善皮肤、毛发、面部轮廓等外貌问题。

总之，孩子的外貌受到遗传、后天因素和医疗美容等多种因素的影响。了解这些因素，可以帮助我们更好地认识自己，同时也可以通过科学的方法改善外貌，提升自信心。

想要拥有一个健康聪明的宝宝，优孕至关重要。以下六项计划将帮助您实现这一目标：

1. 最佳生育年龄

从医学和社会学角度来看，女性最佳婚育年龄为23-25岁。此时，女性的生殖器官和骨盆发育成熟，有利于妊娠、分娩及产后恢复。而男性最佳生育年龄为28岁左右。年龄过大或过小都可能增加生育风险和胎儿发育问题。

2. 最佳受孕季节

夏末秋初是最佳受孕季节。此时，气温适宜，蔬菜水果丰富，有利于营养摄入和胎儿发育。此外，避免冬季流感等疾病对胎儿的影响。

3. 最佳生理基础

受孕前，夫妻双方应保持良好的身体状况和心理状态。避免接触烟酒、药物等有害物质，加强营养和锻炼，提高免疫力。

4. 最佳心理状态

和谐的夫妻关系和稳定的心理状态有利于受孕和胎儿发育。避免过度焦虑、压力和情绪波动。

5. 最佳生育性生活

掌握女性排卵期，选择合适的时间进行性生活。保持性生活的愉悦和放松，避免过度疲劳。

6. 最佳生育环境

避免接触有害物质和不良环境，选择安全舒适的居住和工作环境。

想要孕育一个高智商宝宝，选择合适的怀孕时机至关重要。研究表明，最佳的怀孕月份为五、六月份。这是因为春季气温适宜，空气清新，有利于各类病毒的生长繁殖，从而减少孕妇感染病毒的风险。

此外，春季的阳光充足，有利于孕妇进行户外活动，促进胎儿大脑发育。研究表明，3月份出生的人智商较高，许多诺贝尔奖获得者也是在这一月份出生的。

然而，春季也存在一些风险因素。例如，春季天气多变，容易引发感冒等呼吸道疾病。孕妇感冒可能会对胎儿造成一定影响，特别是流感病毒，具有一定的致畸作用。因此，孕妇在春季要注意保暖，避免感冒。

除了季节因素，父母的遗传因素也对孩子的智商有重要影响。因此，想要孕育高智商宝宝，父母双方都应注重自身健康，保持良好的生活习惯。

此外，孕期保健也是非常重要的。孕妇应定期进行产检，及时发现并处理潜在问题。同时，孕妇应保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。

总之，想要孕育一个高智商宝宝，需要综合考虑季节、遗传、孕期保健等因素。选择合适的怀孕时机，保持良好的生活习惯，进行科学的孕期保健，都是非常重要的。

我从未想过自己会走进计划生育科的门。然而，生活总是充满意外。我的故事开始于一个平凡的周末，突然间我发现自己怀孕了。这个消息就像一颗炸弹，打破了我原本平静的生活。我和我的男友都还年轻，事业刚起步，完全没有准备好迎接一个小生命的到来。我们决定去医院做人流手术。

我在网上搜索了相关信息，了解到北京妇产医院在这方面非常专业。于是，我预约了一个号，并在周四早上空腹去医院。医生告诉我，手术可以在当天进行，但需要提前预约麻醉门诊的号。我也带上了之前在外院做的B超和心电图检查单，医生说可以用，不需要再做一次。

手术当天，我带着家属一同前往医院。医生再次强调了空腹的重要性，并告诉我需要在手术前做一些检查。整个过程虽然有些紧张，但医生和护士的专业和温暖让我感到安心。手术非常成功，恢复也很快。

这次经历让我深刻体会到，计划生育不仅是女性的责任，也是男性的责任。我们需要共同面对和解决这些问题。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。通过网络，我可以随时随地获取到专业的医疗信息和建议，避免了许多不必要的麻烦和风险。