看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

去年十二月份，我发现自己食欲不振，饭量也减少了，这让我有些担心。到了四月下旬，情况变得更加严重，我开始频繁呕吐。于是，我决定去医院进行检查。

在医院里，我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地听我描述病情，并进行了详细的检查。经过一系列的检查，包括胃镜和活检，医生告诉我，很可能是胃癌，但最终需要病理确诊。

得知这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生安慰我说，如果是早期或中期胃癌，结节是可以切除的。为了进一步确认诊断，医生建议我进行加强胃镜检查，并切除部分组织进行化验。结果需要等到周四才能出来。

在等待结果的日子里，我变得更加焦虑。医生告诉我，如果不能手术，可以尝试其他治疗方法，比如化疗。这时，我爸爸出现了进食后呕吐的症状，这让我非常担心。医生告诉我，这可能是幽门梗阻的表现，需要进一步检查。

在接下来的几天里，我进行了CT检查，结果显示胃部有扩散的迹象。医生告诉我，这需要进一步的治疗。尽管我担心手术的风险，但我知道，这是我唯一的选择。

在我爸爸71岁的高龄，他还有高血压和糖尿病，这让我更加担心手术的并发症。医生告诉我，可能会出现吻合口不好愈合的情况，但他们会尽最大努力来避免。

经过一段时间的治疗，我爸爸的病情有所好转。尽管手术的风险仍然存在，但我们已经尽力了。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅帮助我爸爸度过了难关，还给了我很大的安慰和鼓励。我相信，只要我们共同努力，我们一定能够战胜病魔。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从11月24日做了胰头、十二指肠和胃的一部分切除手术后，我的生活发生了翻天覆地的变化。出院后的日子，我总是感到恶心呕吐，这让我的生活陷入了困境。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我预约了一位来自肿瘤内科的医生，他亲切地询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑惑。

医生告诉我，我的症状可能是由于胃瘫引起的。他详细解释了胃瘫的成因和治疗方法，并建议我进行钡餐检查以确认诊断。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。每天注射胃复安，服用止吐药物，生活逐渐回归正轨。虽然治疗过程艰辛，但医生的专业和耐心让我感到无比温暖。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我开始尝试口服药物，并逐渐减少了注射药物的频率。在这个过程中，医生始终关注我的病情变化，并根据我的实际情况调整治疗方案。

如今，我已经走出了那段艰难的日子。感谢那位来自肿瘤内科的医生，是他用专业和关爱为我点亮了希望之光。

那天，当我拿着父亲的病理报告，心中充满了忐忑和不安。病理结果显示，父亲患上了恶性肿瘤，需要进行手术。我焦急地想要了解下一步的治疗方案，于是选择了线上问诊，找到了一位胃肠外科的专家。

在与医生的沟通中，我详细描述了父亲的病情，医生耐心地听完后，并没有急于给出方案，而是先询问了我对治疗的担忧和期望。这种细致的沟通让我感到很安心。

医生首先对病理报告进行了详细的解读，然后从疾病的性质、手术方式以及可能的风险等方面，为我详细分析了治疗方案。在这个过程中，医生不仅专业，而且非常具有同理心，让我感受到了如释重负。

医生告诉我，局部切除的恶性肿瘤确实存在一定的复发和扩散风险，但通过补充手术，可以降低这些风险。在医生的指导下，我最终决定让父亲进行补充手术。

手术非常顺利，父亲的恢复也很快。在此期间，医生还多次通过线上问诊的方式，为我解答疑问，关心父亲的恢复情况。这种细致入微的服务，让我对医生充满了感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的生活中，我还会继续利用线上问诊，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。在等待区，我遇到了***医生，他看起来和蔼可亲，让我顿时放松了许多。

我向***医生说明了我的情况，他耐心地听我讲述，不时地点头，表示理解。接着，我递上了胃肠镜的报告单，他仔细地看了一遍，然后微笑着说：“报告单上没有发现恶性的情况。”

但我还是有些担心，因为报告单下方的免疫组化结果中有几项显示为阳性。***医生看出了我的担忧，他解释道：“这些阳性的结果只是免疫组化的一些表达，并不代表是肿瘤。”

听到这里，我心中的大石头终于落地了。***医生的专业和耐心让我感到非常安心，我知道，我已经找到了一个可以信赖的医生。

在结束问诊之前，***医生还给了我一些建议，让我在日常生活中多注意一些事项。我感到非常感激，这不仅仅是一次简单的线上问诊，更是一次心灵的慰藉。

走出京东互联网医院，我心情格外舒畅。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我体验到了线上问诊的温暖和便捷。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为我的父亲胃部不适，胃镜检查结果显示有异常。在电话的另一头，一位温柔的声音向我询问了父亲的病情和过往病史。

医生助理***在了解了父亲的病情后，耐心地记录下来，并告诉我，医生将会在两天后给我回复。我感到十分安心，因为我知道，即便是在家中，也能得到专业的医疗帮助。

两天后，我收到了医生的回复。他详细地解释了父亲的病情，并给出了治疗方案。他说，从病理报告看，父亲的病情属于癌前病变或早期胃癌，可以考虑进行ESD手术。但是，由于之前做过ESD属于复发，需要进一步确认是原位复发还是不同部位复发，以及胃的其他部位粘膜情况。

医生还告诉我，如果癌变明确，特别顾虑复发或整个胃粘膜都不好，可以考虑做胃大部或全胃切除。听到这些，我心中五味杂陈，但我知道，这是为了父亲的健康。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多安慰和建议。我知道，无论父亲选择哪种治疗方案，我都会坚定地支持他。

线上医疗问诊，让我感受到了医疗技术的进步，也让我对健康有了更加深刻的认识。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

我家老人最近身体有些不适，去了京东互联网医院进行线上问诊，得到了医生的专业指导。老人被诊断出患有胃癌，这让我们一家人都感到非常焦虑和担忧。在医生的指导下，我们决定做进一步的检查，以明确病情并制定合适的治疗方案。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的耐心和细心，医生对患者的关心和专业水平让我对医学行业充满了敬佩之情。我坚信，在医生的帮助下，老人一定会渡过难关，重拾健康。

我要感谢医生，是您让我看到了光明，让我对未来充满了信心，谢谢您！

那个明媚的午后，阳光透过窗帘，洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，突然被诊断出胃癌早期。在得知这个消息的那一刻，我的心情如同天空中突然飘过一朵乌云，笼罩了整个世界。

我开始四处求医，最终来到了一家知名的互联网医院。在这里，我遇到了一位温柔而专业的医生。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，然后为我制定了治疗方案。

医生告诉我，由于胃癌处于早期，手术切除已经切干净了，不需要进行辅助放化疗或者靶向治疗。听到这个消息，我心中的大石头终于落下了。然而，当我询问术后多久需要复查时，医生却告诉我需要定期检查，以监测病情。

术后，我按照医生的指示进行了复查，一切正常。然而，在复查过程中，我发现胃镜活检报告显示低分化腺癌部分印戒细胞增生。我心中不禁产生了疑问，这样的病理类型是否会影响治疗方案？医生告诉我，病理类型不会影响治疗方案，主要还是根据分期来决定。

在接下来的治疗过程中，我了解到分期确实决定了治疗方案。由于我的胃癌属于T1N0Mx，IA期，所以医生建议不需要进行化疗。当我询问是否需要服用化疗药物时，医生为我推荐了替吉奥。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

在治疗的过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑问。在他的帮助下，我逐渐走出了阴影，重新找回了生活的信心。

如今，我已经康复了，感谢那位医生，是他让我重新看到了生活的希望。我相信，在互联网医院的帮助下，会有更多的患者得到救治，重拾生活的信心。

我是一名来自陕西西安市的患者，最近因为身体出现了一些异常情况，所以通过互联网医院进行了线上问诊。在和医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生首先提醒我，为了确保诊疗的准确性，医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗。这让我感到医生对患者的负责和尊重，也让我更加放心地与医生进行沟通。

在交流中，医生不仅耐心倾听我的主诉，还给予了我专业的支持和建议。医生对我的病情进行了客观评估，并为我提供了最合适的治疗方案。医生的专业知识和细心关怀让我感到很温暖，也让我对治疗的效果更加有信心。

在医生的指导下，我决定进行了一系列的检查和治疗，包括胃肠镜检查等。医生对我的疑问进行了耐心解答，并给予了我很多帮助和支持。在医生的建议下，我预约了胃肠镜检查，也感到更加放心和安心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业品质和责任心，也对互联网医院的服务质量有了更深的认识和信任。我相信，在医生的帮助和治疗下，我的病情一定会得到有效的控制和治愈。非常感谢医生的帮助和关心！

那是一个阳光明媚的下午，我带着妈妈来到了一家互联网医院。妈妈患上了胃癌，这是她第二次与病魔抗争，而我，是她最坚实的后盾。

医生***坐在屏幕的另一头，他温和的笑容和专业的态度让我感到安心。妈妈的主诉是胃癌3期b，2021年手术后，她经历了八次化疗。去年12月，病魔再次降临，吻合口复发和腹腔转移的消息让我们倍感压力。

医生***耐心地询问了妈妈的病情，详细了解了她的化疗经历和身体反应。他告诉我，妈妈的体力情况已经不算太好，但目前的化疗方案仍在有效控制病情。他建议我们预防肠梗阻，并告知了预防方法。我心中的一块石头终于落地，有了医生***的陪伴，妈妈不再孤单。

随着时间的推移，妈妈的病情有所反复。第三次化疗后，我再次向医生***寻求帮助。他告诉我，目前针对腹膜转移的药物主要是白蛋白紫杉醇和替吉奥，加雷莫西尤可能会更好。他鼓励我继续寻找新的治疗方案，并告诉我，如果使用新型靶向或免疫治疗药物，需要结合基因检测来针对性选择药物。

医生***的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅关注妈妈的病情，还关心她的心理状态。在妈妈的抗癌路上，他始终是我们最温暖的陪伴。

那是一个平凡的周二，我像往常一样，坐在电脑前处理日常的工作。突然，一条来自京东互联网医院的线上问诊请求引起了我的注意。屏幕上，医生的信息模糊不清，但我能感受到他那份专注和温暖。

我简单描述了我的病情——胃恶性肿瘤，第二次化疗后，肚脐眼右边时常出现一阵阵的跳痛。医生很快就给出了回复，他询问了我疼痛的具体位置、持续时间和是否与化疗有关，还提醒我要注意饮食，保持良好的生活习惯。

接下来的几天，我与医生进行了多次沟通。他耐心地为我解答每一个疑问，让我感到无比的安心。在医生的指导下，我开始服用德舒特来缓解疼痛，并且按照医嘱调整了饮食结构。

在治疗过程中，医生还提醒我要关注肿瘤标志物的变化。他说，肿瘤标志物的下降是化疗有效的表现。这让我对治疗充满了信心。

除了化疗，医生还为我推荐了免疫治疗。他说，我的PDL1检测结果提示需要加免疫治疗。这让我感到既惊讶又期待，因为我之前从未听说过这种治疗方法。

在医生的指导下，我开始尝试免疫治疗。虽然初期效果并不明显，但医生始终鼓励我坚持下去。他说，免疫治疗是一个长期的过程，需要耐心和信心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。疼痛逐渐减轻，生活质量也得到了提高。这一切都离不开医生的专业指导和悉心照顾。

如今，我已经完成了治疗，但我知道，医生的专业和关爱将永远留在我的心中。