糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从来没有想过，一个小小的红疙瘩会让我如此焦虑和无助。我的宝贝女儿，快两岁了，前胸和后背突然长了一片红疙瘩。起初我以为只是普通的皮肤问题，给她涂了点药膏，但情况并没有好转。反而越来越严重，疙瘩越来越多，甚至开始影响她的日常生活和情绪。

我开始四处求医，去过多家医院，但都没有得到明确的诊断和有效的治疗方案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我上传了女儿的照片和详细的病情描述，很快就收到了医生的回复。医生非常专业和耐心，详细询问了女儿的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗建议。经过几次线上问诊和调整用药，女儿的红疙瘩终于开始消退，她的皮肤恢复了健康的状态。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也让我更加重视孩子的健康问题。作为一名母亲，我会继续关注女儿的健康，及时采取预防和治疗措施，保护她健康成长。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近我发现自己皮肤过敏，出现了红肿和瘙痒的症状，尤其是在贴膏药的部位。起初我以为是因为贴膏药的原因，于是更换了品牌，但情况并没有改善。我的皮肤问题开始影响我的日常生活，晚上都睡不好觉，白天也无法集中精力工作。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步诊断为接触性皮炎。医生建议我使用地奈德乳膏和氯雷他定片来缓解症状，并推荐了川百止痒洗剂来帮助止痒。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议使用药物，并注意避免接触可能引起过敏的物质。经过一周的治疗，我的皮肤症状明显改善，红肿和瘙痒都减轻了很多。现在我可以安心地工作和生活，不再被皮肤问题困扰。

我是一名直播主，平时需要长时间说话来推销商品。半个月前，我开始感到嘴巴和舌头肿胀，味觉也消失了。起初我以为只是普通的感冒，但情况并没有好转。于是我去当地的医院看病，医生诊断为接触性皮炎，并开了一些药物给我。然而，服用了半个月的药物后，我的味觉仍然没有恢复，只有舌根有一点点感觉。我开始感到非常焦虑和无助，因为失去味觉会严重影响我的生活和工作。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并给出了新的治疗方案。医生建议我口服甲钴胺片、维生素B12和银杏叶片，同时用不同口味的食物刺激味觉。医生还提醒我说，恢复时间不一定，可能需要3个月内，甚至一部分人可能无法完全恢复。

除了味觉问题外，我还向医生咨询了嗓子嘶哑的治疗方法。医生建议我做雾化和口服黄氏响声丸来缓解症状。总的来说，通过在线问诊，我得到了专业的医疗建议和治疗方案，感到非常满意和放心。

我是苏州的一名母亲，最近我的孩子手上突然起了很多红疹子，非常担心。起初我以为是过敏或者蚊虫叮咬，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我提供了孩子手上红疹子的照片，并详细描述了症状的发展过程。医生非常耐心地询问了孩子的日常活动和接触物品，最后诊断为接触性皮炎，并给出了相应的治疗方案和注意事项。

我非常感激医生的帮助，通过这次线上问诊，我不仅了解了孩子的病情，也学到了如何更好地照顾他。现在，孩子的症状已经明显改善，我也更加信任和依赖互联网医院的服务。

我是一个年轻的母亲，生活在西城区。最近，我的孩子手上长了两个泡泡，这让我非常担心。起初，我并没有太在意，认为可能是孩子在玩耍时不小心弄破了皮肤。但是，随着时间的推移，这两个泡泡不仅没有消失，反而变得越来越大，甚至开始流水。我感到非常焦虑，不知道该怎么办。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状，并要求我拍摄了泡泡的照片。经过一番详细的询问和观察，医生初步诊断为接触性皮炎，并给出了相应的治疗方案。

我非常感激医生的帮助。通过这次线上问诊，我不仅解决了孩子的健康问题，也深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。现在，我的孩子正在按照医生的建议进行治疗，情况已经有所好转。我相信，在未来的日子里，线上问诊将会成为越来越多人选择的就医方式。

我一直以为手上长水泡是因为脾虚，直到最近才意识到这可能是一种皮肤病。每次洗头或用清洁剂后，我的手就会痒得难以忍受。尤其是左手，长了两个小疙瘩，右手也有一个。即使我把它们扣破，皮肤长好后，它们依然存在，仿佛长在肉里一样。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。最后，我决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生问我是否用过任何药物，我告诉他之前没有看过医生，所以从未用过药。医生初步诊断为表皮下结节，并告诉我目前没有特别有效的药物可以去除它们，可能需要激光处理。我也向医生询问了止痒的药物，医生建议我可以用哈西奈德溶液外涂。同时，医生还解释说，我的手碰洗涤剂就痒是因为接触性皮炎，个人体质敏感，接触化学系物品导致的过敏反应。

我也向医生提到了其他症状，例如手碰到塑胶草坪上的塑料颗粒或阳光晒一小会儿就会起水泡一样的小包密密麻麻在小臂上。医生认为这可能是汗疱疹，并再次建议我使用哈西奈德溶液来处理。整个线上问诊过程非常顺利，医生专业的建议让我感到安心和放心。

我从来没有想过自己会因为一块小小的药膏而陷入如此的困扰。起初，我的皮肤只是有些红肿和痒，但我并没有太在意。直到我贴了那块药膏，情况变得越来越糟。我的皮肤开始出现小水泡，疼痛难忍。我试图用炉甘石来缓解症状，但似乎并没有什么效果。我的心情也随之变得焦虑和沮丧。

在这段时间里，我尝试了各种方法来解决这个问题。从网上搜索到去药店咨询，甚至还去了一些小诊所。但是，所有的努力都没有带来任何改善。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，我的生活才开始有了转机。

通过在线问诊，医生很快就确定了我的问题是接触性皮炎，并给出了相应的治疗方案。医生建议我使用地奈德乳膏，并告诫我要避免辛辣刺激的食物和过热的洗澡水。同时，医生也强调了不要再使用炉甘石，因为它可能会使情况变得更糟。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我还是有些担心和疑虑。但是，随着时间的推移，我的皮肤逐渐恢复了正常。现在，我已经完全康复了，心情也变得轻松愉快起来。

回想起来，这次经历让我深刻地认识到在线问诊的重要性。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和治疗方案。尤其是对于像我这样在偏远地区生活的人来说，京东互联网医院无疑是一个非常宝贵的资源。

我还记得那天晚上，脚崴的疼痛让我整夜辗转反侧。第二天早上，脚趾头发紫的景象吓了我一跳。作为一个小说家，我习惯于将生活中的经历转化为故事素材，但这次我却希望这只是一场噩梦。然而，现实总是残酷的，我不得不面对这个问题。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。终于，在一个互联网医院的网站上，我找到了一个在线问诊的入口。抱着试一试的心态，我填写了问诊卡，描述了自己的症状和担忧。很快，洪医生就回复了我。

洪医生首先询问了我是否使用了药膏，并得知我贴了云南白药膏。他的诊断结果是接触性皮炎，药膏过敏引起的。对于脚趾头发紫的现象，他解释说是皮下出血，需要三周左右才能恢复。虽然我对这个结果有些失望，但至少我知道了问题的根源。

洪医生给出了详细的治疗方案，包括口服复方甘草酸苷片和氯雷他定片，以及外用卤米松乳膏。我按照他的指示进行了治疗，并在几天后开始看到改善。虽然过程中有过一些小插曲，但总的来说，互联网医院的在线问诊服务为我解决了燃眉之急。

这次经历让我更加理解了互联网医院的重要性。对于像我这样忙碌的作家来说，线上问诊不仅节省了时间和精力，还能在第一时间得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，作为一个小说家，我有责任将这类故事分享给更多人，帮助他们更好地理解和利用互联网医疗资源。

我从来没有想过，一个小小的药膏贴会引发如此大的麻烦。前脚掌受伤后，我贴了药膏，结果皮肤开始奇痒无比，越来越严重。尤其是在例假期间，感觉更加难以忍受。幸运的是，我找到了一个在线医生，通过京东互联网医院的线上问诊服务，得到了及时的帮助和治疗方案。

医生告诉我这是接触性皮炎，需要避免再次贴药膏，停止搔抓，并给出了详细的治疗方案。虽然我一开始对线上问诊持怀疑态度，但这次经历让我深刻认识到它的便捷性和有效性。现在我的皮肤已经开始恢复正常，真是太感谢了。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑。我的儿子，8岁的小基基，最近出现了皮肤色素沉淀的情况。起初，我并没有太在意，认为可能是他在玩耍时不小心弄脏了皮肤。但是，随着时间的推移，这个问题并没有自行消失，反而似乎越来越严重了。

我开始四处打听，向朋友和家人寻求帮助。有人告诉我这可能是肾虚的表现，但我对此持怀疑态度。毕竟，小基基并没有其他不适的症状，除了皮肤上的色素沉淀外，其他都很正常。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我上传了小基基的皮肤照片，并详细描述了他的症状。医生告诉我，这种情况可能是皮脂腺异位症或者接触性皮炎，需要到皮肤科进行进一步检查和治疗。同时，医生也提醒我，湿疹也可能是引起这种症状的原因之一。

听完医生的解释，我感到一丝安慰。至少现在我知道了可能的原因，并且有了明确的治疗方向。我决定按照医生的建议，带小基基去皮肤科做进一步的检查和治疗。

在等待就诊的过程中，我开始思考，为什么我们总是对未知的疾病或症状感到恐惧？也许是因为我们害怕失去控制，害怕不知道该怎么办。但是，通过这次经历，我意识到，寻求专业的医疗帮助是最明智的选择。只有当我们了解问题的本质，才能更好地应对和解决它。