糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着只小兔子，七上八下的。大夫，一个温文尔雅的中年人，微笑着向我打招呼，‘美女大夫您好！’他的声音温和，像春风拂过湖面，让我紧张的心情稍微放松了些。

我迫不及待地开口，‘大夫，我鼻中隔偏曲，舌头也正常，可就是有十多年的睡眠呼吸障碍。侧身睡还好，仰面睡就难受得要命。’我一边说，一边用手比划着，仿佛能让他更直观地感受到我的困扰。

大夫听得很认真，‘这样会导致你晚上睡不好，白天精神也不足，对吧？’我点点头，‘是啊，晚上9点以前就感觉累得不行。’

大夫沉吟片刻，‘鼻中隔偏曲严重的话，最好是手术治疗。至于睡眠呼吸暂停，呼吸机是个不错的选择。’

我听了心里一紧，‘周围好几个朋友鼻子手术后都比较痛苦，我不想手术。我想重点咨询一下，单水平全自动呼吸机的事情，它能不能改善我的状况？需不需要终生使用？副作用又是什么呢？’

大夫耐心地回答我，‘呼吸机可以改善呼吸暂停，呼吸暂停是需要一直使用呼吸机的，不过没有什么副作用。’

我听了这话，心里稍微踏实了些，‘那我就放心了。’

接下来的日子里，我开始使用呼吸机。刚开始的时候，我总是担心它会影响我的睡眠，但渐渐地，我发现它真的帮了我很多。晚上不再打鼾，呼吸也顺畅了，白天精神也好了很多。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是个不错的选择。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了家的温暖。

现在，我已经习惯了使用呼吸机，它成了我生活中的一部分。每当我看到它，就会想起那位大夫，是他让我重新找回了生活的信心。想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，鼾声如雷，震得整个房间都在颤抖。我老婆抱怨说，这鼾声比打雷还响，她几乎整夜都睡不着。我虽然没觉得有什么不适，但看着她疲惫不堪的样子，心里也不是滋味。

我开始留意自己的打鼾情况，发现它已经严重影响了我的生活质量。白天工作时，我总是无精打采，工作效率也大不如前。我意识到，这可能是时候去医院看看了。

我选择了京东互联网医院，通过线上咨询的方式，找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生询问了我的症状，包括打鼾的时长、声音大小，以及是否有其他伴随症状。我如实回答，医生又询问了我的身高体重，以及是否有去医院耳鼻喉科检查过。

医生告诉我，打鼾可能是由于鼻甲肥厚或鼻中隔偏曲引起的。他建议我去医院耳鼻喉科做进一步检查。我虽然有些犹豫，但还是决定按照医生的建议去做。

在医院，医生为我做了详细的检查，确诊了我的打鼾是由鼻中隔偏曲引起的。医生告诉我，如果情况严重，可能需要手术治疗。我听了心里一惊，手术？这可不是小事。

医生又告诉我，除了手术治疗，还有其他方案。比如佩戴呼吸机，或者侧卧睡觉。他还建议我服用红草止鼾胶囊，并告诉我了一些健康指导。

我回到家，把医生的建议告诉了老婆。她虽然有些担心，但还是支持我按照医生的建议去做。我开始服用红草止鼾胶囊，并尝试侧卧睡觉。

效果是有的，但并不明显。我继续坚持，同时也在寻找其他的治疗方法。我开始关注这方面的信息，发现很多人都有类似的困扰。有的通过手术治疗解决了问题，有的则通过改变生活习惯取得了成效。

我想，这也许就是生活的常态吧。面对疾病，我们不能轻易放弃，也不能盲目乐观。我们要积极寻求解决方案，同时也要有耐心和毅力。我相信，只要坚持下去，总会找到适合自己的方法。

想问问大家，有没有出现过类似的困扰？你们又是如何解决的？如果大家有这种情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，却怎么也睡不着。鼻塞得厉害，一躺下就感觉整个鼻腔都堵住了，那种感觉就像是有无数只蚂蚁在爬，又痒又难受。我翻来覆去，试图找到一个舒服的姿势，但都无济于事。

这样的情况已经持续了半年，我尝试过各种方法，吃药、洗鼻，甚至用盐水洗，但都没有效果。我甚至开始怀疑自己是不是得了什么奇怪的病。

终于，我决定去医院看看。我选择了京东互联网医院，因为听说那里方便快捷，不用排队等号。

我通过视频咨询了一位副主任医师，他姓汪。他看起来很专业，态度也很和蔼。我向他详细描述了我的症状，他听得很认真。

‘一躺着就鼻塞，已经半年了，除了鼻塞没有其他症状。’我尽量简洁地描述。

汪医生沉思了一会儿，然后说：‘这种情况可以考虑做鼻中隔偏曲矫正手术。’

我愣住了，手术？这可是个大手术啊，我一下子紧张起来。

‘汪医生，这个手术安全吗？会复发吗？’我小心翼翼地问。

‘手术是安全的，复发率也很低。不过，保养不好还是会复发的。’汪医生耐心地解释。

我犹豫了，手术毕竟是个大手术，我需要好好考虑。

‘汪医生，我还有其他选择吗？’我再次问。

‘除了手术，还可以尝试用低温等离子消融治疗或下鼻甲黏膜下部分切除术治疗。’汪医生说。

我听了之后，心里有了底。虽然手术是个大手术，但总比一直受罪好。

‘我决定做手术。’我最终说。

手术的过程很顺利，我很快就恢复了。现在，我已经可以正常呼吸了，那种感觉真是太好了。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是觉得自己像个呼吸机器，两个鼻子轮流堵塞，右侧的还伴随着轻微的鼻窦炎。每当夏天来临，闷热的空气就像一只无形的手，紧紧地捏住我的呼吸道。这种感觉就像被困在一个没有窗户的房间里，无法逃脱。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状：从中药到西药，从按摩到针灸，甚至还试过一些民间偏方。但是，所有的努力都像是在海上漂流的木筏，无法抵达安全的港湾。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定尝试一下。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他仔细地询问了我的病史，并要求我提供CT片以便更好地了解我的病情。

当我把CT片发给他时，他告诉我主要问题是鼻中隔偏曲，并建议我进行手术矫正。听到这个消息，我既感到失望又有些害怕。毕竟，手术总是让人心生恐惧的。然而，医生的话语中充满了温暖和理解，他说：“如果反复鼻塞，建议鼻中隔偏曲矫正，基本上没有什么鼻窦炎。”

在医生的指导下，我开始考虑是否要进行手术。虽然我知道这可能是解决问题的最好方法，但我还是担心会有并发症，尤其是空鼻症。医生安慰我说：“正规医院处理一般不存在空鼻症，这个名词只是你百度的而已。”他还告诉我，手术属于微创手术，术后一周就可以正常工作了。

最终，我决定接受手术。整个过程虽然有些紧张，但医生和护士的专业和关怀让我感到安心。手术后，我终于可以自由呼吸了。那种感觉就像从黑暗中走向光明，像从沉重的负担中解脱出来。

现在，我再也不用担心夏天的闷热了。我可以在户外活动，享受新鲜的空气。每当我想起这段经历时，我都会感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

如果你也在经历类似的困扰，我想告诉你，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，却怎么也睡不着。鼻子堵得厉害，就像被什么东西堵住了一样，呼吸都变得困难。这种状况已经持续了四年，我几乎每天都在忍受这种折磨。

我尝试过各种方法，比如用热水熏鼻子，或者用生理盐水冲洗，但都没有什么效果。有时候，我甚至怀疑自己是不是得了什么严重的疾病。

有一天，我在网上看到了京东互联网医院的介绍，心想，既然传统方法都不管用，不妨试试看互联网医院。于是，我注册了账号，填写了病情描述，然后等待医生的回复。

很快，我就收到了医生的回复。他详细询问了我的病情，包括症状持续时间、是否有黄鼻涕等。我如实回答了他的问题。

医生告诉我，我可能患有过敏性鼻炎，并且可能存在鼻中隔偏曲和鼻甲肥大。他建议我尝试口服依巴斯汀片、通窍鼻炎胶囊，以及局部喷糠酸莫米松鼻喷剂。他还建议我每天使用诺斯清洗鼻器清洗鼻腔或生理盐水冲洗。

我开始按照医生的建议进行治疗。刚开始的时候，我并没有感觉到太大的变化，甚至有些失望。但是，我没有放弃，坚持每天按时服药，每天清洗鼻腔。

渐渐地，我发现我的鼻子开始变得通畅了，呼吸也变得轻松了。那种堵得难受的感觉消失了，我终于可以安心地入睡了。

现在，我已经完全康复了。回想起那段日子，我深深地感到，健康真的是无价之宝。如果当时我没有及时就医，后果不堪设想。

我想，如果大家也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。最重要的是，它可以帮助我们及时解决问题，保护我们的健康。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的困扰呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，鼻子一阵阵地发痒，忍不住打了个喷嚏。这喷嚏似乎比平时更猛烈，鼻涕和鼻血一起涌出，我赶紧用纸巾捂住鼻子。

这已经是这个月第三次鼻出血了，我有些慌张。想起之前在电视上看到的一些鼻出血严重的案例，我更是紧张不已。于是，我决定上网查查，看看有没有什么办法可以缓解。

在搜索引擎里输入“鼻出血怎么办”，弹出了很多结果。我点开了一个看起来比较权威的网站，上面写着：“鼻出血可能是鼻中隔偏曲和鼻粘膜干燥引起的。”我看着屏幕，心里一阵慌乱，这可怎么办呢？

我决定去京东互联网医院咨询一下。医生在了解了我的症状后，告诉我：“根据您的描述，主要是有鼻炎，鼻出血。鼻出血一般多是鼻中隔偏曲鼻粘膜干燥糜烂出的，平常建议不要抠鼻子，保持鼻腔别太干燥。”

听到这里，我松了一口气，原来不是什么大问题。医生还告诉我，若是过敏性鼻炎，多数是螨虫过敏引起来的，平时一定要杀螨，如果是季节性加重的话，多合并花粉过敏。

医生给我开了一些药，并告诉我如何正确使用。他说：“喷鼻的时候一定要方法正确，喷头进入鼻腔以后，向外眼角的方向倾斜，别顶在皮肤上，下按的同时轻轻的吸一下气，一定是早晨喷每鼻孔两喷。早晨用副作用是最小的，几乎没有。”

我按照医生的建议，开始用药。刚开始的时候，感觉有点不适应，但渐渐地，我的鼻子不再那么痒了，鼻出血的情况也有所改善。

现在，我已经可以正常地生活和工作了。每当我想起那段日子，心里都充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

鼻中隔偏曲是一种常见的鼻腔解剖结构异常，指的是鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，从而引起鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等症状。

鼻中隔偏曲的类型多样，根据部位、形态、高低和偏斜方向可以分为不同的类型。例如，按部位分类，可以分为软骨部偏曲、骨部偏曲、筛骨垂直板偏曲和混合型偏曲等；按形态分类，可以分为“C”形偏曲、S形偏曲、端突和距状突等。

鼻中隔偏曲好发于青少年、儿童和有家族史的人群。青少年由于户外活动量大，容易造成鼻中隔的骨折、错位；儿童由于骨骼生长发育阶段，骨质较软，容易受到外界因素影响；有家族史的人群，遗传因素也可能导致鼻中隔偏曲。

对于鼻中隔偏曲的治疗，可以采用药物治疗和手术治疗。药物治疗包括使用鼻黏膜血管收缩剂等，以缓解鼻塞、鼻出血等症状；手术治疗则包括鼻中隔矫正术等，以纠正鼻中隔偏曲，改善鼻腔功能。

在日常生活中，应注意保持鼻腔卫生，避免用力擤鼻，避免鼻腔受到外伤等，以预防鼻中隔偏曲的发生。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个平凡的人，却因为一场突如其来的疾病，踏上了这场与病魔抗争的旅程。

我的症状开始于那场突如其来的感冒，鼻塞、流涕，我以为过几天就会好。然而，随着时间的推移，症状并没有减轻，反而愈发严重。我开始频繁地喷鼻药水，试图缓解鼻塞，但渐渐地，我发现我对这些药物产生了依赖。

我去了京东互联网医院，医生告诉我，我得了药物性鼻炎，鼻甲肥大，鼻中隔偏左，这些都是导致我鼻塞的原因。医生建议我手术治疗，我心中一惊，手术？这可是大事，我犹豫了。

我回到家，反复思考医生的建议。手术听起来很复杂，康复需要多久？我还有一个月才能抽出时间去手术。我该怎么办？我心中充满了焦虑和不安。

我又去了京东互联网医院，这次我向医生详细询问了手术的情况。医生告诉我，手术并不复杂，康复也很快。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

医生还告诉我，在我手术前，可以先用达芬霖来缓解症状。我感激地点了点头，心中充满了感激。医生，这个称呼对我来说，已经不仅仅是一个职业，更是一个希望，一个让我重新找回健康的希望。

我开始使用达芬霖，症状果然有所缓解。我每天按时用药，期待着手术的到来。我知道，那是我重获新生的开始。

终于，手术的日子到了。我紧张地躺在手术台上，医生和护士们忙碌地准备着。我闭上眼睛，心中默默祈祷着。手术很顺利，我很快就恢复了。

现在，我已经完全康复了。我感谢京东互联网医院的医生，是他们给了我新的生活。我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过类似的情况啊？如果你也有这样的困扰，不妨试试京东互联网医院，他们真的很有帮助。

那天，我抱着两个月大的女儿小宝，看着她鼻子里那抹鲜红的血丝，心里五味杂陈。小宝的鼻屎里总是带着血丝，一开始我以为只是普通的鼻出血，可这血丝已经持续了有一段时间了。

我带着小宝去了附近的社区医院，医生是个和蔼的中年妇女，她仔细地检查了小宝的鼻腔，然后告诉我，这可能是鼻中隔前下端棃氏区粘膜的毛细血管破裂出血引起的。

听到这里，我悬着的心稍微放下了一些。医生说，少量出血可以观察，一般可以自愈。但我还是不放心，问她是否需要做进一步的检查。

医生建议我去京东互联网医院做血常规检查和凝血功能检查，看看血液系统有没有什么异常。

我回到家，抱着小宝，心里却像装了只小鹿，蹦蹦跳跳的。我给她夹了鼻屎，没想到又有一点血丝。我赶紧又去了京东互联网医院，这次我选择了耳鼻喉科。

耳鼻喉科的医生是个年轻的男医生，他看起来很专业，检查得很仔细。他告诉我，这是小问题，也是常见的问题，让我不要担心。他还告诉我，如果鼻涕有时候有点堵住鼻孔，影响呼吸，可以用生理盐水清理。

听到这里，我如释重负。我看着小宝，她的眼睛清澈明亮，小脸红扑扑的，我心疼地摸了摸她的头。

医生说，如果没有什么问题，就是简单的鼻粘膜的问题，应该不会影响打疫苗。

我松了一口气，小宝的健康是我最大的心愿。我告诉她，妈妈会一直陪着你，你一定会好起来的。

现在，小宝的鼻屎里已经没有血丝了，她的笑容也重新回到了我的身边。我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在京东互联网医院的咨询室里，心情如同这阳光下的阴影，沉重而复杂。

我是一名患有鼻炎的患者，鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎，这些名词像一个个无形的枷锁，紧紧地束缚着我。手术已经过去一年多了，我本以为一切都会好起来，可是最近，我洗鼻子后，鼻腔里总会流出来一些白色的粘稠物，这让我既担心又困惑。

医生是一位和蔼的中年女性，她耐心地询问了我的病情，又详细地了解了我的生活习惯。我告诉她，我平时很少打喷嚏，也没有头疼，只是偶尔会流一些白色的浓鼻涕。

医生听后，微笑着说：“这样的症状是正常的，有的液体残留在窦腔，变换体位后流出来了。”听到这里，我心中的石头终于落下了，但随之而来的是另一种担忧：我还需要继续洗鼻吗？

医生告诉我，鼻内镜可以查出来窦腔内有没有新生物，鼻涕啥的，如果实在不放心，可以再用鼻内镜复查一回。我告诉她，我之前复查了好几次，都是去手术室复查的，都没有什么问题。

医生又告诉我，一般3个月后都没有太大问题，但是取决于个人体质，手术方法。我听了这话，心里多少有些安慰，但也更加纠结了：我到底要不要继续洗鼻呢？

医生似乎看出了我的困惑，笑着说：“偶尔冲一下就可以了。”我心中的石头再次落下了，但这次是彻底的。

离开医院的时候，我心情格外轻松。我想，也许这就是生活的真谛吧，无论遇到什么困难，只要勇敢面对，总会找到解决的办法。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，大家有没有什么好的建议呢？