糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

今天早上，我像往常一样，打开了我的手机，登录了京东互联网医院。最近，我因为上颌窦的问题一直感到困扰，所以在医生的推荐下，我决定尝试线上问诊。

我选择了耳鼻咽喉科的***医生，她给我留下了深刻的印象。她不仅专业，而且非常耐心。我向她描述了我的症状：左侧头尖有时会疼，感觉是在头皮，但也说不准；另外，检测结果显示：凝固酶阴性，葡萄球菌(散发)，真菌培养阴性。血常规CRP=1.4，之前两次吃了阿莫西林，现在在吃头孢。

***医生非常细心地听了我的描述，然后详细地询问了我的病情。她说，根据我的情况，我需要做鼻内镜上颌窦开放术，这是一种手术，需要住院4-5天。听到这个消息，我有些紧张，但***医生安慰我说，这个手术恢复很快，不需要担心。

我还询问了术后的情况，***医生告诉我，出院后休息一周就可以恢复正常工作。她还告诉我，这个手术需要在骨头上打孔，但恢复时间很快。听到这些，我放心了许多。

在谈话的过程中，我发现***医生不仅专业知识丰富，而且非常关心患者。她耐心地回答了我的每一个问题，还提醒我要多穿衣服，多喝水，防止感冒上火。她还告诉我，辛夷花的作用有限，不要过分依赖。

通过这次线上问诊，我不仅解决了我的问题，还感受到了医生的专业和关心。我相信，在***医生的帮助下，我的病情会得到很好的控制。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的病情，对我的主诉进行了详细的了解。医生询问了我的病情持续时间、症状表现等，并对我的病情进行了全面的评估，给出了专业的建议。在医生的建议下，我按时服用药物，并在用药期间进行了及时复诊。医生提醒我要定期测量血压，注意饮食和休息，这让我感到医生非常关心我的健康。在医生的指导下，我的病情得到了有效的控制和治疗。感谢互联网医院为我提供了这样便捷、贴心的医疗服务。

鼻窦炎作为一种常见的耳鼻喉疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。随着医疗技术的不断发展，鼻窦炎微创手术逐渐成为治疗该疾病的重要手段。那么，鼻窦炎微创手术具体是如何进行的呢？本文将为您详细介绍。

首先，鼻窦炎微创手术的适应症主要包括：慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。手术前，医生会对患者进行全面检查，包括鼻内镜检查、影像学检查等，以明确诊断和制定手术方案。

手术过程中，医生会使用鼻内镜引导，通过鼻腔进入鼻窦，将病变组织清除，并修复受损的鼻窦结构。手术创伤小，恢复快，是目前治疗鼻窦炎的首选方法。

术后，患者需要注意以下几点：

1. 术后要保持鼻腔清洁，避免感冒等感染因素。

2. 遵医嘱使用抗生素等药物，预防感染。

3. 定期复查，观察手术效果。

4. 避免过度劳累，注意休息。

5. 保持良好的生活习惯，避免烟酒刺激。

鼻窦炎微创手术作为一种安全有效的治疗方法，已经帮助众多患者摆脱了疾病的困扰。如果您患有鼻窦炎，不妨考虑选择这种手术方式进行治疗。

今天是一个普通的周末，但我的生活却被一个突如其来的不适打破了平静。早上起床后，我发现自己不仅鼻塞、头痛，还伴随着不断的打喷嚏和流鼻涕。这种情况已经持续了两天，我开始感到有些焦虑，不知道该怎么办。

经过一番搜索，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位专业的耳鼻咽喉科医生。医生首先询问了我的症状，然后让我描述了一下我的病情。

医生告诉我，根据我的描述，很可能是上颌鼻窦炎引起的。由于我目前无法立即进行详细的检查，医生为我提供了一些基础用药的建议，并开出了处方。

收到医生的处方后，我立刻按照指示去药店购买了药物。用药一周后，我的症状有所缓解，头痛减轻，鼻塞也有所改善。这让我对线上问诊的便捷性和专业性有了更深的认识。

在用药期间，医生还多次通过线上平台询问我的病情变化，并提供了相应的建议。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业能力更加信任。

经过一个月的治疗，我的症状基本消失了。虽然我知道这只是医生的建议，但我觉得这次线上问诊让我受益匪浅。我学会了如何正确对待自己的病情，也体会到了互联网医院带来的便利。

现在，每当我想起这次经历，我都会感到由衷的感谢。感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院提供的便捷服务。

在一次线上问诊中，患者主诉为上颌窦炎引起的超级胀和头晕，向医生寻求帮助。医生耐心倾听患者的描述，通过分析症状和磁共振片子，提出可能是神经痛或鼻炎导致的疼痛，并建议患者做进一步检查以明确诊断。医生还给出生活建议，帮助患者改善症状。最终，医生在结束问诊时再次提醒患者及时就医，祝愿患者早日康复。

在互联网医院进行了一次线上问诊，我主诉上颌窦炎，医生仔细查看我的病例后开始了诊疗行为。医生询问了我的病史和症状，非常耐心地和我沟通，给予了我专业的建议。根据医生的建议，我拍了片子并发送给医生，医生看完后告诉我需要做手术。我询问了术后需要注意的事项，医生给予了我详细的指导，并开具了适合我的药物处方。医生非常细心地回答了我的各种问题，让我对手术和术后的情况有了清晰的了解。

在结束问诊后，我觉得医生非常有经验，对我的疾病诊断和治疗方案非常专业。我决定按照医生的建议去医院进行手术治疗，希望尽快康复。感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院得到了及时有效的医疗服务。

那天阳光明媚，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。半年前，我在京东互联网医院通过线上问诊得知自己患有上颌窦囊肿，并在当地医院进行了手术。然而，术后我始终感到一排牙齿胀疼，这让我的生活陷入了困扰。

为了寻求帮助，我再次打开了京东互联网医院，这次我选择了耳鼻喉科的李医生。李医生的热情和专业让我感到安心。在详细了解了我的病情后，他建议我上传影像图片，以便更准确地判断。

几天后，我收到了李医生的回复。他告诉我，根据影像图片显示，我的鼻窦炎很轻微，一般不会引起牙齿疼痛。然而，我仍然感到疼痛，这让我开始怀疑手术是否真的解决了问题。

李医生耐心地为我分析，他认为我可能存在口腔颌面软组织疼痛或者神经性疼痛，并建议我再次咨询口腔科医生。我虽然有些失望，但仍然感激李医生的专业建议。

我按照李医生的建议，再次前往华西口腔医院，但结果依然没有改善。我开始怀疑自己是否真的得了不治之症，心情愈发沉重。

在绝望之际，我再次想起了李医生。这次，我决定亲自去线下耳鼻喉科面诊，希望能找到病因。在仔细评估后，医生告诉我，我的症状确实与鼻窦炎关系不大，但可能存在口腔颌面软组织疼痛或者神经性疼痛。

这次经历让我深刻体会到了医生的品质。李医生不仅专业，而且耐心，他始终关注我的病情，为我提供了许多有益的建议。虽然我的病情至今没有完全治愈，但李医生让我看到了希望。

上颌窦炎，又称鼻窦炎，是常见的上呼吸道感染疾病之一。它通常由免疫力下降、病毒或细菌感染引起，常继发于鼻炎。当病原体侵犯鼻窦粘膜时，会导致局部粘膜充血、水肿、渗出，从而引发一系列症状。

上颌窦炎的症状主要包括鼻塞、流脓涕、头痛、面部疼痛等。严重时，还可能出现发烧、嗅觉减退等症状。为了确诊上颌窦炎，医生通常会建议进行电子鼻镜检查和鼻窦CT扫描。

治疗上颌窦炎主要分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要包括对症抗炎治疗、上颌窦穿刺冲洗等。如果保守治疗无效，则可能需要进行内窥镜下鼻窦开放术。

在日常生活中，预防上颌窦炎的发生也很重要。首先，要增强免疫力，保持良好的生活习惯。其次，要注意鼻咽部卫生，避免用手抠鼻子。此外，还要避免受寒着凉，预防感冒。在饮食方面，要多吃富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、豆类等，以提高机体免疫力。

总之，上颌窦炎是可以治好的。关键在于及早诊断、规范治疗，并注意日常保健。

那天，我感到鼻子有些不适，时常流黄鼻涕，这让我想起了之前在耳鼻喉科就诊的经历。于是，我决定尝试互联网医院，看看能否在线上得到帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，我就收到了回复，一位耳鼻喉科的医生询问我具体症状。

我详细描述了我的病情，医生询问我已经口服多久头孢，以及目前还有没有其他不适。我回答已经口服了4天，昨天没吃，现在感觉上基本没不舒服，只是偶尔还有黄鼻涕。

医生建议我继续服用头孢7-10天。我有些疑惑，因为我感觉症状已经有所改善。医生耐心地解释说，通常需要一定时间来彻底治愈，建议我再继续吃4-5天。

我同意了医生的建议，并询问如果昨天没吃，应该怎么继续服用。医生告诉我，可以按照原来的剂量，继续服用剩下的天数。

整个沟通过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有催促我，而是仔细倾听我的病情，并给出了合理的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识。

几天后，我的症状明显减轻，鼻涕也变成了正常的清水状。我对医生的诊断和治疗感到非常满意。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在繁忙的生活中，我们无需离开家门，就能得到专业的医疗服务。这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

那天，我因为张口腮帮子酸痛，心中不安，决定尝试互联网医院的服务。通过手机预约，很快，一位来自颌面外科的医生为我进行了线上问诊。医生在详细询问了我的症状后，耐心地为我解释了可能的原因，并给出了专业的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和温暖的态度。他不仅询问了我的症状，还详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，以便更准确地判断病情。

医生告诉我，我的症状可能是腮腺炎或者局部炎症引起的，并建议我可以尝试局部按摩和避免进食辛辣刺激性食物。他还提醒我，如果症状没有改善，应该及时去医院就诊。

在医生的指导下，我开始注意调整饮食和生活习惯，并尝试了医生建议的局部按摩。经过一段时间的调理，我的症状明显好转，张口腮帮子的酸痛感减轻了许多。

这次互联网医院的体验让我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而无需出门就能得到及时的治疗建议，更是让我感受到了科技带来的便捷。