糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我正坐在家里，突然感觉外阴一阵刺痛，紧接着就发现那里鼓起了一个小包。我慌了神，这可是私密部位，我从未遇到过这样的情况。我赶紧上网搜索，输入了“外阴长包怎么办”，结果跳出了京东互联网医院的咨询窗口。

我犹豫了一下，还是点了进去。一个医生的头像出现在屏幕上，他亲切地问我：“您好，您外阴有疼痛吗？”我如实回答：“不疼，就是发现了个小包。”医生又问：“长多久了呢？”我回答：“今天才发现的。”

医生让我发一张照片，我犹豫了一下，但还是照做了。医生仔细看了照片，又问：“具体是在什么部位呢？”我回答：“小阴唇。”医生又问：“是在小阴唇联合处，两侧都能摸到还是只有一侧有呢？”我回答：“一侧。”

医生又问：“是多大的包呢？”我比划了一下：“小拇指指甲那么大。”医生又问：“最近分泌物怎么样呢？”我回答：“前几天这侧有一点磨破了，今天起了个包，分泌物无异常。”医生又问：“是在什么情况下磨破的呢？”我回答：“同房的时候，有痛感。”

医生告诉我，这种情况大部分都是因为炎症引起，但因为我的分泌物属于正常，所以不除外。他建议我可以外用药物，并推荐了肤康洗液和百多邦涂抹。我听了他的建议，立刻下单购买了这些药物。

用药后，我每天都按时涂抹，但那个包却一直没见好。我开始焦虑，担心是不是得了什么严重的病。我又上网搜索，输入了“肾虚型子肿”，结果又跳出了京东互联网医院的咨询窗口。

我再次咨询了那位医生，他告诉我，肾虚型子肿是一种常见的病症，主要是因为肾虚引起的。他建议我除了用药外，还要注意饮食和作息，保持良好的心态。

我按照医生的建议，调整了饮食和作息，还开始练习瑜伽，放松心情。一段时间后，我发现那个包竟然真的消失了。我高兴极了，立刻在京东互联网医院给那位医生发去了感谢信息。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果当时我不及时就医，后果不堪设想。现在，我明白了，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位皮肤科专家。我告诉医生我的情况：孕早期，单纯疱疹病毒检查结果呈阳性，而我的头颈部出现了一块一元硬币大小的神经性皮炎，瘙痒难耐。

医生首先安慰了我，告诉我单纯疱疹病毒阳性并不代表我有症状，而且以前感染过这个病毒。他解释说，虽然怀孕期间第一次感染单纯疱疹病毒可能会导致胎儿畸形，但我的情况并不属于这种情况。医生还耐心地告诉我，不必担心，目前不需要再进行任何检查或服用抗病毒药物。

随后，医生针对我的神经性皮炎提供了专业的治疗方案。他告诉我，神经性皮炎的原因并不明确，可能与精神情绪有关。医生建议我使用保湿产品，如白凡士林，每天至少擦三次，同时使用倍他米松或卤米松药膏，每天最少涂两次。医生还提醒我，在痒的时候不要用手抓，要保持凉爽，减少出汗。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还提供了实用的治疗建议。我对他充满了感激。

现在，我的神经性皮炎已经有所好转，我也放心了许多。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我在家就能得到专业医生的指导。

病毒性角膜炎是一种常见的眼部疾病，具有一定的传染性。患者在确诊后，除了对症用药治疗外，还需要注意饮食宜忌，以辅助病情恢复。

首先，病毒性角膜炎患者应避免食用寒凉油腻的食物，如雪糕、冰激凌、冷啤酒等。同时，性质寒凉的食物，如绿豆、苦瓜、丝瓜等，也应忌口。

其次，患者应避免食用过多的甜食，因为甜食会消耗B族维生素，而B族维生素对营养角膜组织至关重要。

患者可以适量食用富含B族维生素的食物，如土豆、红薯、玉米、粗粮等。此外，蔬菜中也含有丰富的维生素B2和B6，如油菜、白菜、芹菜、菠菜、西蓝花等。

在恢复期间，患者还可以适量食用鱼肝油，其中含有丰富的维生素A和维生素D，有助于营养视网膜神经。

病毒性角膜炎患者应适量食用富含B族维生素的食物，同时注意忌口，避免食用生冷寒凉食物。此外，患者还需注意用眼卫生，避免长时间使用电子产品，不要用脏手揉眼睛。

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨突然抱怨嘴巴下面痒痒的，仔细一看，发现那里有一片泛红，伴随着一些小疹子。我心中一紧，立即想起了我在网上看到的一些皮肤病的症状。作为一个新手妈妈，我既担心又无从下手，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我下载了京东互联网医院的APP，通过图文问诊功能联系了一位医生。医生很快回复了我，并详细询问了小雨的症状和病史。经过一番交流，医生初步判断小雨可能患有疱疹性皮炎，并建议我们使用莫匹罗星软膏进行治疗。

我非常感激医生的帮助，按照医生的建议，我们开始给小雨涂抹药膏。几天后，小雨的症状明显减轻，红肿和疹子都消退了很多。看到女儿的病情好转，我也松了一口气，心中充满了感激和安慰。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。尤其是对于像我这样忙碌的上班族来说，线上问诊不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗建议和指导。从此以后，我也会更加重视和信任互联网医院的服务。

我下面长了个东西，医生说是细菌感染！

那天早上，我照镜子时发现自己下体长了一个小包。起初我并没有太在意，毕竟我年轻力壮，身体一向健康。可随着时间的推移，这个小包越长越大，我的心也开始忐忑不安起来。难道是我平时不注意卫生导致的？还是因为最近工作压力大，身体抵抗力下降？各种猜测在我脑海中翻腾，最后我决定去看医生。

我来到京东互联网医院，通过在线咨询与王医生取得了联系。王医生问我有没有感觉，我说没有感觉，不疼不痒。王医生听完后，表情变得严肃起来，告诉我可能是皮脂腺脓肿，需要用甘霖洗剂和百多邦膏进行治疗。我一听，心中不免有些紧张，毕竟这类问题总是让人感到尴尬和不适。

我问王医生，这不会是生殖感染吧？王医生安慰我说不是性病，是真菌感染。可我心中依然有疑虑，毕竟我有过性生活。王医生看出了我的担忧，解释说真菌感染和性生活无关，主要是由于个人卫生不当引起的。我这才松了一口气，心中暗自庆幸自己及时就医。

王医生告诉我，这种情况需要及时治疗，否则可能会引起更严重的并发症。我问王医生，这是不是平时不注意卫生导致的？王医生点头说是的，并再次强调了个人卫生的重要性。我深感惭愧，决定从此以后更加注意自己的卫生习惯。

王医生给我开了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医嘱进行治疗，几天后，症状明显减轻。通过这次经历，我深刻认识到健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，避免病情加重。同时，也要多注意个人卫生，预防疾病的发生。健康是我们最宝贵的财富，千万不要忽视它！

病毒性角膜炎作为一种常见的眼部疾病，对患者的生活质量产生严重影响。早期症状可能表现为眼睛干涩、异物感，但随着病情发展，可出现剧烈眼痛、视力模糊等症状。因此，及时诊断和治疗至关重要。

病毒性角膜炎并非自愈性疾病，需要积极治疗。治疗方式主要包括：

1. 抗病毒药物治疗：如阿昔洛韦、更昔洛韦等，可有效抑制病毒复制。

2. 抗菌药物治疗：如氧氟沙星滴眼液，可缓解眼部炎症和疼痛。

3. 局部热敷：可促进血液循环，缓解眼部不适。

4. 冲洗治疗：使用生理盐水或硼酸溶液冲洗眼部，清除分泌物。

5. 光学治疗：如光动力疗法等，可针对病毒感染部位进行针对性治疗。

此外，患者还需注意日常保养，如避免用眼过度、保持眼部清洁等。若病情严重，应及时就医，避免错过最佳治疗时机。

在家中发现有一小裂口，患者自行检查后发现单纯疱疹病毒阳性，担心是否有其他性病。经过医生仔细分析和解释，确认可以排除生殖器疱疹，艾滋病和梅毒等性病。医生耐心细致地为患者解答疑虑，让患者放心，并提醒不必再进行不必要的检查。患者在医生的专业指导下消除了担忧，感谢医生的耐心和专业。

病毒性角膜炎是一种常见的眼部疾病，其病因复杂，主要包括病毒感染、机体免疫力低下以及疫苗接种不当等因素。

一、病毒感染：病毒性角膜炎主要由腺病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染引起。病毒通过直接接触、飞沫传播等方式进入眼睛，引起角膜炎症反应。患者常表现为眼睛疼痛、流泪、畏光、视力模糊等症状。

二、机体免疫力低下：当人体免疫力下降时，病毒感染的风险增加，容易引发病毒性角膜炎。免疫力低下可能由多种因素引起，如长期熬夜、过度劳累、营养不良等。

三、疫苗接种不当：疫苗接种是预防病毒性角膜炎的重要措施。若疫苗接种不当，可能导致病毒感染，引发角膜炎。因此，儿童在成长过程中应按照医嘱进行疫苗接种。

四、治疗方法：病毒性角膜炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括局部抗病毒药物、抗生素等，以抑制病毒感染和炎症反应。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者，如角膜移植等。

五、日常保养：预防病毒性角膜炎，应注意以下日常保养措施：

1. 保持眼睛卫生，避免用脏手触摸眼睛。

2. 避免长时间用眼，适当休息。

3. 增强免疫力，保持良好的生活习惯。

4. 定期进行眼部检查，早期发现并治疗眼部疾病。

5. 如有眼部不适，应及时就诊。

角膜炎是一种常见的眼部疾病，根据其病因可以分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性及暴露性等几种类型。其中，感染性角膜炎又可细分为细菌性、病毒性、真菌性、棘阿米巴性和衣原体性等多种形式。

对于细菌性角膜炎，初诊时可以根据临床表现和溃疡严重程度给予广谱抗生素治疗。随后，应根据细菌培养和药敏结果调整用药方案。对于Gram’s阳性菌感染，首选万古霉素眼液；对于Gram’s阴性菌感染，首选氨基糖甙类眼液；而氟喹诺酮类眼液则对多种细菌都有抗菌作用，包括耐药葡萄球菌。然而，单独使用氟喹诺酮类抗菌素可能会导致耐药性，因此应尽量避免单一使用。用药频率可以根据感染的严重程度进行调整，严重病例可能需要更频繁的用药。眼膏剂型和凝胶剂型可以增加药物在眼表的停留时间，提高疗效。若伴有虹膜睫状体炎，应加用1%阿托品眼液散瞳，减轻虹膜炎症反应。

真菌性角膜炎的治疗方案包括使用0.15%二性霉素和5%那他霉素，每半小时至一小时滴用一次，以增加病灶区的药物浓度。晚间可以配合使用抗真菌眼膏。若伴有虹膜睫状体炎，应加用1%阿托品眼液散瞳，但禁止使用皮质类固醇眼液。

单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗药物包括无环鸟苷、环胞苷、三氮唑核苷和更昔洛韦等。这些药物有眼液和眼膏剂型，急性期每一至两小时点眼一次，晚间涂抹抗病毒眼膏。上皮型者需要使用有效的抗病毒药物抑制病毒的活力，慎用激素；基质型角膜炎则以机体的免疫炎症反应为主，除了抗病毒治疗外，抗炎治疗也非常重要；内皮型角膜炎的治疗需要在抗病毒和抗炎的同时，积极采取保护角膜内皮的治疗措施；神经营养性角膜病变多出现在恢复期，治疗上应使用不含防腐剂的人工泪液保护眼表湿润，并使用抗生素滴眼液及眼膏防止感染。

随着生活水平的提高，越来越多的人开始关注自己的体重问题。减肥药作为一种快速减肥的方法，受到了许多人的青睐。然而，减肥药的效果虽然明显，但其副作用却不容忽视。

近年来，网络上流传着各种减肥药广告，其中不乏一些声称可以长期饱腹、营养丰富的减肥“种子”。那么，这些减肥药真的如此神奇吗？下面，我们就来了解一下减肥药的种类、作用原理以及可能带来的副作用。

减肥药的种类繁多，主要分为以下几类：

1. 抑制食欲类：这类减肥药通过提高饱腹感、降低食欲来控制进食量，常见的有瓜尔胶、明列子等。然而，长期大量服用可能导致营养不良。

2. 脂肪吸收阻断剂：这类减肥药可以减少小肠对脂肪的吸收，如壳聚糖等。但长期服用可能导致脂溶性维生素和矿物质吸收不足，引起腹泻。

3. 腹泻类：通过致泻减少人体对食物的吸收，如大黄、清热类中成药等。长期服用可能导致胃肠道功能紊乱，营养不良。

4. 利尿剂：这类减肥药通过促进排尿减轻体重，但只能减去身体里的水分，对长期减肥没有意义。长期服用可能导致电解质代谢紊乱、低血压、脱水等。

5. 肉碱（左旋肉碱）：作为“类维生素”的营养素，肉碱在脂肪代谢过程中发挥关键作用。适量服用较安全，但需连续服用6周以上才有明显效果。

6. 产热类：这类减肥药通过提高心率和血压、提高新陈代谢率，使身体产生并消耗更多的热量。但使用麻黄素、过量使用咖啡因及绿茶提取物等时可能导致头疼、失眠、血压升高、心动过速等。

总的来说，减肥药虽然可以帮助人们快速减肥，但副作用也不容忽视。在服用减肥药之前，最好咨询专业医生的意见，并在医生的指导下使用。