糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我坐在家里，眼睛干涩，看电脑屏幕一会就感觉眼睛疼，忍不住流眼泪。我意识到可能是用眼过度导致的，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位眼科专家。医生助理首先与我沟通，了解了我的病情，并感谢我的配合。接着，医生助理让我填写了一份详细的病情表格，包括发病诱因、症状、检查结果、治疗情况等。

我按照要求填写了表格，并发送了过去。不久后，医生助理与我取得了联系，询问了一些细节问题，并建议我上传眼部照片以便更准确地判断病情。

医生根据我的病情和照片，告诉我基本上没有炎症了。对于电脑使用引起的眼睛不适，医生建议我现在只需点用普拉洛芬滴眼液。此外，医生还指出我可能患有干眼症，并建议我适当用热毛巾敷眼睛，同时使用海露眼药水。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了治疗建议，还关心我的生活和工作，让我感到非常温暖。我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间和精力，还让我感受到了优质的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益于这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的周三，我带着10个月大的孩子去了一家互联网医院进行线上问诊。孩子眼睛下面长了一个疙瘩，已经有一周的时间了，我心里既焦虑又担心。

医生***在仔细询问了孩子的病情后，告诉我需要查看孩子的病例，才能给出专业的建议。我上传了孩子的病例，并耐心等待医生的回复。

很快，医生给出了诊断，并告诉我孩子的情况并不严重，建议我给孩子进行热敷，并且外用一种叫做妥布霉素地塞米松的眼膏。听到这个消息，我悬着的心稍微放下了。

然而，当我询问是否需要进一步的治疗时，医生告诉我，如果情况没有缓解，可能需要口服药物。听到这里，我又开始紧张起来。

医生似乎看出了我的担忧，耐心地告诉我，这种情况并不具有传染性，孩子现在上幼儿园不会有太大的影响。他还提醒我，要注意孩子的饮食和生活习惯，保持充足的睡眠。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还告诉我如何护理孩子，让我感到非常放心。

经过一段时间的治疗，孩子的疙瘩果然有所缓解。我非常感激医生***的细心和关怀，让我在孩子生病时，能够得到及时的治疗和专业的指导。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过互联网医院的平台，与一位皮肤科医生进行了线上问诊。我的手指最近总是痒痒的，已经持续了一年时间，让我非常困扰。

医生耐心地询问了我病情的细节，经过一番讨论，他认为湿疹的可能性较大。他建议我到皮肤科室做一个真菌的检查，以排除真菌感染的可能。

在得知我的担忧后，医生详细解释了治疗湿疹的药物，并告诉我广东省皮肤病医院开的那款药物是可以使用的。他提醒我，虽然这是一种激素类药物，但只要按照他的指导，逐步减量，副作用并不会太大。

此外，医生还建议我混合使用保湿产品，以减轻皮肤干燥带来的不适。对于耳朵的脱屑问题，他也给出了专业的建议，让我加强保湿，并在必要时使用典必殊眼膏。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在繁忙的生活中，我们不再需要花费大量时间排队就诊，只需动动手指，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

今天是一个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在我的书桌上。我感到眼睛有些不适，特别是眼睛周围的红肿，让我觉得很不舒服。于是，我决定尝试一下互联网医院，希望能找到专业的医生来帮助我。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位经验丰富的眼科医生。预约成功后，我按照约定的时间开始了线上问诊。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括眼睛酸痛、流泪、红肿、发热发痒等。我描述了最近一周的情况，以及我之前使用过的红霉素药膏和消炎眼药水的效果。

医生在了解了我的病情后，建议我可能存在过敏反应，并告诉我需要调整治疗方案。他建议我避免揉搓抓挠，并告诉我需要忌口辛辣刺激的食物、烟酒和海鲜牛羊肉。

医生还建议我使用妥布霉素地塞米松眼膏来涂抹患处，并告诉我具体的用法用量。他告诉我，一般来说，一两天就能看到消肿的效果，好转后可以逐渐减少用量及次数。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗，并定期向他反馈病情。经过几天的治疗，我的眼睛红肿情况明显好转，我终于可以安心地工作学习了。

这次互联网医院的线上问诊体验让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种便捷、高效的医疗服务。

我从未想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。然而，当我发现自己的眼皮颜色开始变深时，我的生活被打乱了。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为睡眠不足或压力过大。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的眼皮不仅颜色变深，还出现了红肿和瘙痒的症状。我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的健康问题。

在我尝试了各种家庭疗法和自我诊断后，仍然找不到解决方案。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在沈阳市，去医院可能会花费很多时间和精力。因此，我转向了京东互联网医院，希望能够找到一个更方便和高效的解决方案。

通过在线平台，我很快就联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的沟通，医生询问了我的症状和健康历史，并对我的情况进行了初步的诊断。根据临床表现，医生认为我的眼皮问题可能是湿疹引起的，并提供了一些治疗建议。

医生建议我使用0.1%他克莫司软膏和重组人表皮生长因子凝胶，每天涂抹两次。同时，医生也提醒我不要搔抓或扣这个部位，并告知我在刚开始使用药物时可能会有一点刺激性，但这是正常的反应。医生还强调了治疗的重要性，建议我在皮肤完全恢复正常之后继续使用药物一段时间，以预防复发。

我非常感谢医生的帮助和建议。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗指导。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，并期待着早日恢复健康。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样坐在电脑前，手中握着手机，等待着那位神秘的医生为我解答疑惑。自从内眼角开始痒起，我就觉得生活变得不再那么轻松，那痒感如同小虫在皮肤下爬行，让人无法忍受。

电话那头，医生的语气温柔而专业，她询问了我症状出现的时间，得知已有好几天后，她关切地询问眼屎是否增多。我告诉她，去年也有过类似的经历，但这次似乎更加严重。

医生根据我的描述，认为过敏的可能性较大。她建议我使用奥洛他定眼药水，一天两次，并告诉我这是一个常见的处理方法。我有些疑惑，不同品牌的药水价格差异如此之大，她却告诉我，一般进口的会更加好用。

在医生的推荐下，我选择了帕坦洛这个药品，虽然价格不菲，但我还是决定一试。一周后，我明显感觉症状有所缓解，眼角不再那么痒了。我心中充满了感激，对那位医生的专业和关怀感到无比的敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家中还是外出，只要有一部手机，就能轻松解决健康问题。而且，这种咨询方式更加私密，不必担心在公共场合被他人看到自己的病情。

医生告诉我，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些不舍，但也能理解。毕竟，面对面的诊断和治疗更能确保病情得到准确的处理。

那天，我收到了一条来自朋友的推荐，说现在网上也可以看医生了，于是我就抱着试一试的心态，下载了一个互联网医院的APP。

记得那是一个阳光明媚的周末，我因为眼睛痒、鼻子不通气，已经困扰了好几天。在APP上注册并填写了基本信息后，我选择了一个眼底科的专家进行了线上问诊。

医生***的回复非常迅速，他详细询问了我的症状，并告诉我可能是过敏引起的。他让我描述了一下眼睛的具体情况，比如下眼睑内的小水泡和白色絮状物，以及有没有痛痒感。

医生***不仅耐心倾听，还给出了专业的治疗方案。他建议我使用普拉洛芬滴眼液和帕坦洛滴眼液，并详细说明了用药的频率和注意事项，比如两个滴眼液之间要间隔十分钟以上，隐形眼镜要尽量少戴。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。两周后，我的眼睛症状明显好转，鼻子也不流鼻涕了，打喷嚏的次数也大大减少。我对医生***的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对现代医疗技术有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会从中受益。

那天，我坐在海南海口市的家中，心头挂念着八岁儿子的眼疾。孩子的眨眼问题已经持续了两年多，春秋季更是频繁发作。尽管尝试了多种眼药水，但效果始终不明显。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，决定尝试线上问诊。我预约了一位经验丰富的眼科医生，医生非常亲切，耐心地询问了孩子的病情。

医生告诉我，孩子的症状虽然让人担忧，但并不严重。经过一番详细询问，医生认为孩子可能是过敏引起的干眼症。他建议我给孩子使用复方门冬维甘滴眼液，并提到了一种效果更好的复方硫酸锌尿囊素滴眼液。

当我表示找不到复方硫酸锌尿囊素滴眼液时，医生又建议我尝试复方硫酸软骨素滴眼液，并告诉我这种情况很常见，不必过于担心。

在医生的指导下，我购买了适合孩子的眼药水。经过两周的治疗，孩子的症状明显好转。这段经历让我深刻体会到，即使身处海南，也能享受到优质的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对京东互联网医院有了更深的了解。在这里，我找到了家的感觉，也找到了健康的希望。

服务已开始，我感到一丝紧张，毕竟这是我第一次通过网络与医生进行交流。医生首先提醒了我一些注意事项，比如查看病例、儿童用药监护等，这让我对医生的严谨和专业有了更深的认识。

我开始描述我的问题，一个两岁的宝宝上眼皮红肿、有脱皮，已经持续一周了。医生耐心地询问了一些细节，比如平时有没有抓挠，宝宝有没有表示痒或者疼，我一一回答了。

医生根据我的描述，建议我考虑眼睑皮炎的可能性，并告诉我可以外用妥布霉素地塞米松眼膏，五天停药。听到这个建议，我感到一丝安慰，因为宝宝的症状已经有所缓解。

在用药方面，医生详细地告诉我如何使用药物，一天两次，外用。我还询问了产生这种情况的原因，医生告诉我可能与过敏或感染有关，这让我对宝宝的病情有了更深入的了解。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅关心宝宝的病情，还关心我们的感受。这让我对互联网医疗有了新的认识，原来医生也可以如此亲切和专业。

那是一个普通的周三下午，我的宝宝突然出现了脸上湿疹的症状，红红的，特别让人心疼。看着宝宝难受的样子，我心急如焚。因为疫情的原因，我们无法立即去医院，于是我决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位皮肤科的专家。虽然无法面对面交流，但通过视频通话，专家***医生还是给我带来了很大的帮助。

***医生首先询问了宝宝的病情，包括除了皮肤以外的其他症状，是否有皮肤病家族史，以及宝宝每次发作前是否有诱因等。在得知宝宝眼睛周围特别多湿疹，而且晚上有点吵闹后，***医生又询问了宝宝的精神状态。

在详细了解了宝宝的情况后，***医生给出了专业的建议。他告诉我，宝宝可能是特应性皮炎或湿疹，需要观察可能的诱因，如饮食、接触的东西、气候、花草树木等。他还提醒我要注意宝宝手部卫生，因为宝宝喜欢揉眼睛。

对于宝宝的用药，***医生建议我使用宝宝用的保湿霜，以及典必殊眼膏。他解释说，典必殊眼膏虽然含有激素，但短期使用没问题，用几天好转后就可以停药。他还告诉我，如果宝宝长期反复发作，可以考虑到医院检查过敏原。

在***医生的指导下，我按照他的建议给宝宝进行了治疗。虽然治疗过程中宝宝还是有点不适，但他的症状明显有所好转。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，也感受到了专家的耐心和专业。

如今，宝宝的湿疹已经得到了控制，我也学会了如何更好地照顾他。感谢京东互联网医院和***医生，是你们让我的宝宝健康快乐。