糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从小就对自己的身体不太自信，总是担心自己会生病。这种恐惧在我30岁时达到了顶峰。我的身体开始出现各种奇怪的症状：头晕、乏力、胸闷，甚至有时候我会突然间感到呼吸困难。这些症状让我非常害怕，我开始频繁地去医院检查，但每次都没有确诊出具体的疾病。医生们总是告诉我说我的血常规结果正常，可能是因为压力大或者是其他一些原因引起的。然而，我的症状并没有减轻，反而越来越严重了。

在一次偶然的机会中，我在网上看到了关于红细胞增多症的信息。这个疾病的症状和我现在的症状非常相似。我开始怀疑自己可能患上了这个疾病。于是，我决定去看一位专业的血液科医生。经过一系列的检查和测试，医生最终确诊我患有红细胞增多症。这个诊断结果让我既惊讶又宽慰。惊讶是因为我从来没有听说过这个疾病，宽慰是因为我终于知道了自己的病因。

在医生的指导下，我开始了治疗。治疗过程中，我遇到了很多困难和挑战。首先是药物的副作用。医生给我开了一种名为“药物名称模糊”的药物，用于降低我的红细胞计数。然而，这种药物的副作用非常强烈，包括恶心、呕吐、头痛等。其次是生活方式的调整。医生建议我改变我的饮食习惯，增加运动量，避免过度劳累等。这些改变对我来说非常困难，因为我已经习惯了原来的生活方式。

然而，经过一段时间的努力和坚持，我的症状开始有所改善。我的头晕和乏力减轻了，胸闷的感觉也消失了。我开始重新找回了生活的乐趣。这个经历让我深刻地体会到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时就医，避免拖延治疗。同时，我也感谢京东互联网医院提供的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议。这种便捷的服务大大减轻了我的负担，让我更好地管理自己的健康。

近年来，血液疾病治疗领域取得了重大突破，新型药物层出不穷。其中，诺华公司研发的Jakafi（ruxolitinib）凭借其在真性红细胞增多症（PV）治疗中的显著疗效，备受瞩目。本文将为您详细介绍Jakafi的作用机理、适应症、疗效及未来发展方向。

真性红细胞增多症是一种常见的血液系统疾病，患者体内红细胞数量异常增多，导致血液黏稠度升高，易引发血栓等并发症。传统治疗手段主要采用放化疗，但疗效有限，且副作用较大。Jakafi作为一种新型JAK抑制剂，通过抑制JAK1/JAK2激酶的活性，有效降低红细胞数量，缓解病情。

Jakafi于2011年获得美国FDA批准用于治疗骨髓纤维化，成为该领域首款获批药物。近年来，其在真性红细胞增多症治疗中的应用也取得了显著成果。一项III期临床试验数据显示，Jakafi可显著降低PV患者的脾脏大小，减少静脉抽血次数，提高生活质量。

除了PV，Jakafi还正在探索在胰腺癌及其他晚期恶性肿瘤治疗中的应用。JAK抑制剂类药物具有广阔的市场前景，有望成为未来癌症治疗的重要手段。

Jakafi的成功上市，为真性红细胞增多症患者带来了新的希望。未来，随着更多新型药物的研发和上市，血液疾病治疗将迈上新的台阶。

那天，我接到舅舅的电话，他声音低沉，似乎有些担忧。他说他最近总是感到身体不适，尤其是晚上，会经常出现头晕、乏力的情况。舅舅在密云中医院做过一些检查，但医生只开了些中药。舅舅担心可能需要更专业的治疗，于是他找到了一位在京东互联网医院的医生。

医生在详细了解了舅舅的症状和检查结果后，建议舅舅去血液内科住院，进行骨髓血的检查。医生告诉我，根据舅舅的症状，需要重点排除红细胞增多症的可能。

在得到医生的诊断后，舅舅心中虽然有些紧张，但他对医生的专业和耐心感到放心。医生还告诉我，需要查相关的基因，以确定诊断的准确性。

在等待检查结果的日子里，舅舅的心情有些沉重。他问我：“这个病真的很大吗？”我告诉他：“医生说很大，但不要担心，我们会一起面对。”

几天后，检查结果出来了。舅舅被确诊为真性红细胞增多症。虽然这个病现在没有特效药，但医生说可以吃羟基脲、打干扰素，或者定期放血来控制病情。

在医生的指导下，舅舅开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但舅舅告诉我：“这个病相对好治，十年二十年内不怎么变化的。”听到这句话，我心中的石头终于落地。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅是医者，更是我们的朋友和亲人。在这个信息化的时代，京东互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务，让我们在家门口就能享受到专业的医疗服务。

红细胞计数偏高和红细胞压积偏高是血液检查中常见的现象，它可能是由多种原因引起的，包括相对性红细胞增多症、继发性红细胞增多症和真性红细胞增多症等。

1. 相对性红细胞增多症：这种情况下，红细胞计数和压积偏高并非因为红细胞数量本身增加，而是由于血浆容量的减少。常见原因包括脱水、烧伤、肾上腺皮质功能障碍等引起的血液浓缩。

2. 继发性红细胞增多症：这种情况下，红细胞计数和压积偏高是由于慢性缺氧引起的。常见原因包括肺气肿、先天性心脏病等引起的慢性缺氧，以及吸烟、肾囊肿、肾积水、肾动脉狭窄等疾病导致的促红细胞生成素（EPO）分泌增加。

3. 真性红细胞增多症：这是一种骨髓增生性疾病，红细胞、白细胞和血小板数量都会增加。骨髓活检可以明确诊断。治疗方法包括静脉放血、应用化学药物或干扰素等。

红细胞计数和压积偏高可能导致血液黏稠度增加，影响血液循环，甚至引起心脑肺等器官的损伤。因此，如果出现相关症状，应及时就医，查明病因，并进行相应的治疗。

除了治疗外，日常保养也非常重要。保持充足的水分摄入，避免过度吸烟，积极参加体育锻炼，都有助于改善症状。

在就医过程中，应选择正规医院，并选择血液科等相关科室就诊，以便获得专业的诊断和治疗。

我是一名中年男性，最近发现自己的膝盖背面长了一个大疙瘩，黑青的，非常担心。由于我有血液病，红细胞增多症已经发展到骨髓纤维化，每天都需要吃芦可替尼维持。我的血小板只有50，医生说这个疙瘩可能在动脉上，怕切开了血液凝固不住。我的家人和我都非常焦急，希望能找到一个专业的医生来帮助我。

在网上搜索后，我找到了一个在线问诊平台，注册并登录后，我选择了一个有经验的外科医生进行咨询。医生让我拍了一张疙瘩的照片，并询问了我的血液指标。经过初步的诊断，医生建议我做下肢静脉彩超来确定疙瘩的性质和位置。虽然我之前做过类似的检查，但医生认为需要再次确认。

在等待检查结果的过程中，我和医生进行了多次交流。医生告诉我，如果疙瘩确实在动脉上，手术风险会很高，需要先控制血液指标。同时，医生也提醒我，如果情况不容乐观，可能需要去北京的专科医院进行治疗。这些信息让我更加紧张和不安，但也让我感激医生的专业和诚实。

最终，检查结果显示疙瘩并不是在动脉上，而是静脉曲张引起的。医生告诉我可以进行手术，并且在河北省中医院可以完成。虽然我仍然担心手术的风险，但医生的解释和保证让我放心了不少。现在，我已经预约了手术，并期待着早日康复。