糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生很耐心地听取了我的主诉，我详细描述了自己的情况。医生询问了我的月经周期和同房时间，然后进行了评估，给出了专业的建议。我非常感激医生的细心和耐心，让我在家就能得到专业的医疗指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我需要注意休息和饮食，还给我开了药物和保胎药，让我十天后复查。在问诊结束时，医生再次强调了一些注意事项，让我更加放心和安心。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样忙碌地在家中照顾着我的两个孩子。我的肚子已经显露出双胞胎的轮廓，虽然有时候会有点辛苦，但想到即将到来的幸福时刻，一切都是值得的。

然而，在29周2天的时候，我突然感觉到肚子一阵剧痛，紧接着是轻微的出血。我立刻想到了最坏的情况，赶紧拨打了京东互联网医院的在线咨询。

很快，一位经验丰富的产科医生接听了我的电话。她耐心地听我描述了情况，然后详细询问了我最近的一些身体状况。在了解了我的情况后，她告诉我，我的孩子可能是双绒双羊，这种情况下的胎儿可能会有风险。

医生的建议是，我需要去上级医院进行进一步的检查。我心里有些紧张，但医生的话语让我感到一丝安慰。她告诉我，虽然情况有些复杂，但只要我按时检查，密切关注胎儿的状况，一切都会好起来的。

在上级医院的检查中，医生确认了我的胎儿是双绒双羊，并告诉我，小的胎儿脐动脉血流时有时无，这是一个需要密切关注的情况。医生告诉我，如果小的胎儿出现问题，大的胎儿理论上影响不大，但仍然需要密切监测。

医生还告诉我，如果小的胎儿胎停，大的胎儿可能需要取出。虽然这个消息让我有些担心，但医生安慰我说，这只是最坏的情况，现在的情况还没有那么严重。

在医生的指导下，我开始住院观察。虽然生活变得有些不便，但我深知这是为了孩子的健康。医生和护士们都非常关心我，他们会定期检查胎儿的状况，给我提供专业的建议。

这段时间里，我感受到了医生们的专业和关怀。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。在这里，我找到了家的感觉。

如今，我已经度过了这段艰难的时光，我的孩子们都健康地成长着。我想对京东互联网医院的医生们说一声感谢，是你们的专业和耐心让我度过了一个又一个难关。

小儿脑瘫是一种常见的神经系统疾病，其发病原因复杂多样，涉及遗传、环境、孕期等多种因素。为了帮助大家更好地了解这一疾病，本文将详细介绍小儿脑瘫的病因、预防措施以及相关治疗方法。

一、小儿脑瘫的病因

1. 遗传因素：家族史中存在脑瘫患者，会增加后代发病风险。

2. 孕期因素：孕期感染、早产、低体重、胎盘绒膜炎等。

3. 出生因素：分娩过程中出现窒息、颅内出血等。

4. 环境因素：接触有害物质、射线等。

二、小儿脑瘫的预防

1. 优生优育，做好产前检查。

2. 避免孕期感染。

3. 避免接触有害物质。

4. 预防早产、难产。

三、小儿脑瘫的治疗

1. 康复训练：物理治疗、言语治疗、作业治疗等。

2. 药物治疗：改善脑循环、营养神经等。

3. 手术治疗：矫正畸形、改善功能等。

小儿脑瘫的治疗需要个体化方案，根据患儿的具体情况制定。

在临床医学中，B超检查是一种常用的无创性检查方法，广泛应用于孕期胎儿监测。然而，有时候B超检查结果会出现意外，比如原本显示单胎的孕妇，却在分娩时发现是双胞胎。这究竟是为什么呢？本文将为您揭秘B超单胎结果双胎的奥秘。

B超检查的主要目的是观察胎儿的发育情况，并确定胚胎的个数，即单胎还是双胎。双胎分为同卵双胎和异卵双胎两种。同卵双胎是指一个受精卵在分裂过程中，形成了两个胚胎，这两个胚胎的DNA是完全相同的；而异卵双胎则是指两个受精卵分别发育成了两个胚胎，这两个胚胎的DNA是不同的。

那么，B超一直显示单胎，却在分娩时发现是双胎，这是怎么回事呢？其实，这种情况并不罕见。在孕早期，由于胚胎较小，且发育不完全，B超很难发现双胎。此外，如果一个较小的胚胎被较大的胚胎遮挡，即使进行四维彩超检查，也可能无法发现双胎。

在孕晚期，随着胎儿发育逐渐成熟，较小的胚胎也会逐渐长大，这时候进行B超检查，可以清晰地观察到两个胚胎的心血管搏动，从而确定是双胎。

值得注意的是，有些双胎孕妇在分娩时才被发现是双胎，这种情况虽然较少，但也并非没有。这可能是由于孕妇的腹部较大，或者孕期产检未能及时发现双胎。

对于B超单胎结果双胎的情况，我们需要明确一点：这种发育模式并不利于孕妇和胎儿的健康。由于受精卵分裂成两个胚胎，其中较小的胚胎可能会一直发育不良，甚至无法存活。因此，孕妇在孕期应定期进行产检，及时发现并处理潜在问题。

我是一个16周双胎孕妇，前天突然出血，今天再次出血，心中充满了恐惧和焦虑。作为一个多囊促排的患者，我知道这对我的宝宝们来说可能是一个巨大的威胁。我立即联系了我的医生，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生告诉我，我的情况需要警惕，可能会引起宫缩或者感染的风险。他建议我好好休息，避免过度活动，并且开始服用达芙通来帮助稳定胎盘。同时，他也提醒我不能再同房，以免刺激导致更多的出血。

我感到非常幸运能够通过在线问诊及时得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，我会按照医生的建议，好好休息，保持心情愉悦，期待着我的宝宝们健康成长。

我怀孕23+6周了，最近在复查三级彩超时发现两个胎儿相差28%，之前21+6周的彩超显示相差20%。我很担心，于是在***互联网医院找到了一位产科医生进行了线上问诊。

医生非常细心地询问我的孕期情况，了解了我的怀孕经历和身体状况。在我描述完之后，医生给出了专业的建议，并提醒我一些注意事项。医生还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到很放心。

在问诊过程中，医生还向我推荐了一些相关的阅读资料，帮助我更好地了解孕期的相关知识。我觉得这位医生非常负责任，对待患者非常细心周到。

通过这次线上问诊，我对自己的孕期情况有了更清晰的认识，也更加放心了。感谢***互联网医院和这位医生的帮助。

我是一名孕妇，怀着双胞胎，已经34周了。然而，最近一周，我的情况变得越来越糟。我的两个宝宝体重相差17.8%，羊水也出现了不平衡，分别为2.5和3.5。更让人担忧的是，胎儿A的增长速度明显减慢，宫缩也变得频繁。上周，我住院保胎了一周，接受了硝苯地平和三天阿托西班输液的治疗。由于我曾经在23年经历过一次19周的胎停，我现在非常焦虑，希望能尽快剖腹产。

在这个过程中，我使用了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生耐心地听取了我的情况，并给出了专业的建议。他们告诉我，根据我的情况，最早可能在36周进行剖腹产。同时，他们也提醒我要密切关注胎动情况，并在必要时进行彩超和胎心监护检查。

我非常感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和温暖关怀让我在这个困难时期感到安心和支持。即使我不能亲自去医院，他们也能通过互联网为我提供高质量的医疗服务。这种便捷和高效的医疗方式真的改变了我的生活。

我还记得那天晚上，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。35天的孕期，HCG值竟然高达20086，这在我看来简直就是一个噩梦。作为一名孕妇，我本该是喜悦和期待的，但现在却被恐惧所笼罩。我开始疯狂地搜索各种信息，希望能找到答案。

在这个过程中，我接触到了互联网医院和线上问诊服务。起初，我对此持怀疑态度，毕竟传统的医疗模式已经深入人心。然而，随着时间的推移和焦虑的加剧，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

我选择了一家知名的互联网医院，并在上面预约了一个在线问诊。医生很快就回复了我，开始询问我的具体情况。我们进行了一番详细的交流，医生解释说，HCG值的增长速度是关键，早孕期每两三天增长一倍是正常的。同时，他也提醒我，需要结合超声检查来确定是否存在双胎或其他情况。

我感到一丝安慰，但仍然心存疑虑。医生建议我再次进行超声检查，并告诉我如果一切正常，HCG值2万以上就可以看到胚胎了。第二天，我再次去了医院，进行了详细的检查。结果显示，我的情况基本上正常，医生也排除了双胎的可能性。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和指导。作为一名孕妇，我感到非常幸运能够在这个特殊的时期得到及时的帮助和支持。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了产科的在线咨询。医生***的热情问候让我感到一丝安慰。

我向医生描述了我的症状，肚子有时会发紧，但并没有明显的疼痛。医生详细询问了我的怀孕情况，包括是否自然怀孕、有没有合并症等。我告诉医生，我怀孕已经一段时间了，但并没有高血压和糖尿病。

医生根据我的胎心监护结果告诉我，目前没有住院的指征。他还解释说，胎盘血窦是很多孕妇都会有的，尤其对于双胎妊娠来说更为常见，而且我的情况并不算严重。

尽管如此，急诊医生却坚持让我住院，甚至说我面临很大的风险。这时，医生***站了出来，为我辩护。他认为，如果没有宫缩、没有出血、没有腹痛，也没有宫颈管缩短，那么先兆早产的诊断是不成立的。他告诉我，虽然双胎妊娠的风险确实比一般妊娠要高，但并不是一定要在医院待产，孕周还早，至少也要到35周左右。

医生***的建议让我放心了许多。他让我在家观察，有问题就随时去医院。他还告诉我，需要每周做一次产检，如果有不舒服就要随时就诊。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很大的安慰和支持。

如今，我已经顺利度过了孕期，顺利分娩了健康的宝宝。这一切都离不开医生***的悉心指导和帮助。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者都能得到及时、专业的医疗服务。