糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

肛窦炎，作为一种常见的肛肠疾病，其初期症状不容忽视。患者常会感到肛门坠胀不适，甚至出现黏液脓血便的情况。肛窦炎的成因与肛窦深大、易受粪便等因素影响密切相关。

诊断肛窦炎主要通过肛门局部检查，治疗方式包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以对症处理为主，若效果不佳，可考虑手术治疗。治疗过程中，需注意保持肛门局部清洁，排便后用温水清洗，以防病情恶化。

肛窦炎的症状包括排便不尽感、异物感、肛管直肠下坠不适等。疼痛是常见症状，可表现为撕裂样或烧灼样疼痛，排便时疼痛加剧。肛区瘙痒也是常见症状，可能与炎症性渗出物刺激肛周皮肤有关。此外，肛窦炎还可能出现反射样疼痛，通过阴部内神经、髂腹下神经等反射至其他部位。

肛门镜检查可发现肛隐窝充血、水肿、糜烂、化脓等。若出现肛窦炎症状，应及时就诊。保持大便通畅，排便后用温水清洗肛门，可减轻症状。在医生指导下，可使用口服药物或痔疮栓进行治疗，预防肛周脓肿、肛瘘、直肠炎、结肠炎等并发症。

肛窦炎患者应注意饮食调节，多吃新鲜水果和蔬菜，多饮水，禁食辛辣、饮酒等刺激性食物。

我在互联网医院进行了线上问诊，时间是晚上，我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。

医生提醒我，肛窦炎和直肠炎并不会导致肛门口潮湿，经过详细的沟通和评估，医生建议我需要调整生活方式，避免辛辣刺激性食物，提肛运动，注意内裤通风，避免久坐，并给出了药品的处方。

我提出了一些疑问，医生都耐心地给予了解答，并建议我适当使用益生菌。在与医生的交流中，我感受到了医生的细心和专业，他的建议对我的病情有很大的帮助。

最后，我对医生的建议进行了总结，医生再次强调了生活方式的调整，并祝愿我的病情早日好转。

肛门胀痛是一种常见的症状，可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致肛门胀痛的常见原因：

1. 肛窦炎：肛窦炎是肛门腺体的炎症，通常由细菌感染引起。患者会感到肛门周围疼痛、肿胀和瘙痒。急性肛窦炎的疼痛较为明显，而慢性肛窦炎的疼痛则较为轻微。

2. 肛周脓肿：肛周脓肿是肛门周围组织的感染和化脓。患者会感到剧烈的肛门疼痛，尤其是在排便时。脓肿可能会自行破溃，导致脓液流出。

3. 痔疮：痔疮是肛门和直肠静脉丛的扩张。痔疮会导致肛门疼痛、瘙痒和出血。内痔位于肛门内部，不易察觉；外痔位于肛门外部，容易形成血栓。

4. 肛瘘：肛瘘是肛门和直肠之间的异常通道。患者会感到肛门周围疼痛、肿胀和脓液流出。肛瘘需要手术治疗。

5. 肛裂：肛裂是肛门皮肤和肛管黏膜的撕裂。患者会感到剧烈的肛门疼痛和出血。肛裂需要通过药物治疗和手术治疗。

除了上述疾病，肛门胀痛还可能与以下因素有关：

1. 长时间久坐或站立：长时间保持同一姿势会增加肛门负担，导致肛门胀痛。

2. 慢性便秘：便秘会导致排便困难，增加肛门负担，引起肛门胀痛。

3. 肥胖：肥胖会增加肛门负担，导致肛门胀痛。

4. 饮食不当：辛辣、油腻等刺激性食物会增加肛门负担，引起肛门胀痛。

如果出现肛门胀痛的症状，应及时就医。医生会根据症状和检查结果进行诊断，并给出相应的治疗方案。

我是一位患者，最近身体总感觉发热，脸上也有些红，这种情况已经持续了三四个月，让我感到很不舒服。

我在网上咨询了医生，医生非常耐心地询问我的症状，详细了解我的情况，并建议我监测体温，每2小时测量一次，持续3天，以确定是否存在发热情况。医生还提醒我，即使体温在36-37℃之间是正常范围，但如果发热达到37.2-38℃，就属于低热，需要进一步检查原因。

医生还给我解释了肠胃炎和肛窦炎的症状和处理方法，建议我继续按医嘱用药，并在需要时就诊肛肠科。

我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，他的建议让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也让我更加放心。

我是一位居住在河南郑州市的普通人，最近因为性生活问题，决定在***互联网医院进行线上问诊。初中时期，我曾有过手淫的经历，后来结婚前也曾到男科医院就诊过。虽然性生活能够达到十分钟左右，但是前几年离婚后，手淫的频率增加到了一周一次。今年我找到了一个新的女朋友，然而却发现自己突然出现了勃起障碍，之前吃了三个月的中药，但效果并不明显。为了完成性生活，我需要服用25mg的万艾可，性生活时间大约只有2-5分钟。我希望医生能够给我一些专业的建议和治疗方案。

在***互联网医院进行线上问诊时，我得到了赵医生的帮助。赵医生非常细心地询问了我的近况，并给出了一些针对性的建议。他关心我的饮食、睡眠、大小便等方面的情况，还询问了我的性生活、运动量等问题。赵医生给我详细介绍了提肛运动的方法，并建议我坚持锻炼。最后，他为我开具了处方并给出了用药建议。通过线上问诊，我得到了专业的治疗方案，也更加了解了如何改善我的生活方式。

在接下来的用药期间，我会按照医生的建议进行调理，如果有任何不适，我会及时就诊。通过***互联网医院的线上问诊，我感到非常满意，我相信在赵医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

我从未想过，自己会因为肛门瘙痒而感到如此的窘迫和焦急。每天都在忍受着那难以言喻的不适，尤其是在工作中，总是担心会被同事发现我的尴尬。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地抓住了我，让我无法呼吸。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我登录了平台，选择了与肛肠科医生进行在线问诊。整个过程非常顺利，医生很专业地询问了我的症状，并要求我拍摄了肛门的照片进行初步诊断。

通过对话，我得知我的症状可能是肛窦炎引起的，医生建议我使用马应龙痔疮膏和高锰酸钾溶液进行坐浴，并口服甲硝唑或左氧进行消炎治疗。同时，医生也强调了保持大便通畅和防止便秘的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜自己的健康。

肛乳头炎是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛管内肛乳头附近的黏膜发红、水肿、感染等症状。针对肛乳头炎的治疗，主要包括药物治疗和日常保养两个方面。

药物治疗方面，常用的药物包括甲硝唑栓塞和马应龙痔疮膏。甲硝唑栓塞具有消炎、杀菌的作用，可以有效缓解肛乳头炎的症状。马应龙痔疮膏则具有消炎、消肿、止痛的作用，可以缓解肛周不适。此外，对于有便秘症状的患者，可以口服缓泻剂麻仁丸或乳果糖，帮助缓解便秘症状。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应注意保持肛门卫生，每天用温水清洗肛门，避免使用刺激性强的肥皂。此外，患者还应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。同时，患者还应注意适当运动，增强身体免疫力。

在日常生活中，患者还应注意以下几点：

• 避免久坐久站，减少肛门负担。
• 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
• 避免过度饮酒和吸烟。
• 保持良好的排便习惯。

如果症状严重或反复发作，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生的建议下，可以选择其他治疗方法，如熏洗坐浴、中药保留灌肠等。

总之，肛乳头炎的治疗需要综合药物治疗和日常保养。患者应积极配合医生的治疗，养成良好的生活习惯，才能有效缓解症状，预防疾病复发。

肛门坠痛是一种常见的肛肠疾病症状，可能由多种原因引起，如痔疮、肛窦炎等。以下是对这些原因的详细介绍：

1. 痔疮

痔疮是肛肠科常见疾病之一，主要由肛管和直肠静脉曲张或肛垫向下移位引起。根据痔疮发生的部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔三种类型。内痔主要表现为排便后间歇性出血，部分患者伴有排便困难和便秘。外痔则表现为肛门不适、潮湿、不洁和瘙痒，严重时可见皮肤肿瘤或血栓性外痔。混合痔则兼具内、外痔的症状。痔疮的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要针对早期痔疮，如保持大便通畅、治疗便秘等；手术治疗则针对严重痔疮或保守治疗无效的患者。

2. 肛窦炎

肛窦炎是指由细菌感染引起的肛窦和肛门瓣膜的急慢性炎症，主要症状包括排便不畅、排便时肛门疼痛、坠痛感等。肛窦炎可分为急性期和慢性期，慢性期炎症消退后，症状可能不明显或轻度。肛窦炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗包括高锰酸钾温水浴、口服泻药、液体石蜡、甲硝唑、头孢菌素、左氧氟沙星等；手术治疗则针对非手术治疗无效或并发肛周脓肿、肛瘘的患者。

3. 其他原因

除了痔疮和肛窦炎外，肛门坠痛还可能由其他原因引起，如肛裂、肛门脓肿、肛周湿疹等。这些疾病的治疗方法各不相同，需要根据具体病情选择合适的治疗方案。

总之，肛门坠痛是一种常见的肛肠疾病症状，可能由多种原因引起。患者应及时就医，明确病因，并选择合适的治疗方法，以缓解症状、预防疾病进一步发展。

那天，我坐在电脑前，心中有些不安。最近，我发现肛门旁边长了一个小疙瘩，起初并没有太在意，但随着时间的推移，它似乎越来越大。我犹豫了很久，还是决定寻求医生的帮助。

我找到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式，向医生描述了我的症状。医生很耐心，询问了我一些细节，如症状出现的时间、是否有疼痛感等。虽然我没有见过这位医生，但从他的话语中，我能感受到他的专业和关心。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，根据我的描述，这个小疙瘩可能并不是尖锐湿疣，不需要过于担心。医生还建议我注意个人卫生，保持肛门区域的清洁干燥。

虽然医生没有亲自检查，但他的专业建议让我放心了许多。我开始按照医生的建议去做，同时也保持与医生的沟通，随时汇报病情的变化。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷。不用出家门，就能得到专业的医疗服务，这真的是一个非常贴心的选择。

在一次线上问诊中，患者描述了自己长达两年的肛门疼痛经历，医生通过细致的询问和分析，最终诊断为肛窦炎，并给出了针对性的治疗建议。医生耐心细致的态度让患者感受到了关怀和专业，同时也提醒患者在日常生活中要养成良好的饮食习惯和生活习惯，以帮助治疗和预防疾病的复发。通过这次问诊，患者对自己的症状有了更清晰的认识，也对治疗和预防有了更具体的方向。