看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我抱着紧张的心情，向在线医生提出了我的问题。他名叫***医生，在生殖健康与不孕症科有着丰富的经验。尽管我之前在其他线上平台有过不太愉快的经历，但这次，我选择了京东互联网医院，希望找到一位真正专业和细心的医生。

在等待回复的过程中，我感受到了医生的热情和耐心。他不仅及时回复了我的问题，还非常详细地为我分析了检查报告，指出了一些我在线下医生那里未曾注意到的细节。

***医生告诉我，我的三维B超未显示腺肌症，但缺少结合带等指标。他建议我尝试减重后换促排卵方案，并推荐我进行促排卵+ICSI的治疗。这让我对未来的治疗方向有了更清晰的认识。

当我向***医生询问关于试管婴儿的具体事宜时，他非常耐心地为我解答。他告诉我，减重后我可以选择进行试管婴儿，并建议我前往南京省人医进行进一步的检查。他甚至为我提供了挂号的建议，让我感到非常贴心。

在接下来的时间里，我按照***医生的建议，预约了南京省人医的号，并准备好了相关的检查报告。当我带着满满的期待和一丝紧张，来到省人医时，***医生的热情接待让我感到无比温暖。他详细询问了我的病情，并为我制定了更加个性化的治疗方案。

通过这次线上问诊，我不仅找到了专业的治疗方案，更重要的是，我感受到了一位医生的责任感和关爱。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎来新的生活。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样坐在电脑前，焦急地等待着与医生的线上问诊。因为丈夫的精子碎片率一直居高不下，我们尝试了人工授精，但效果并不理想。屏幕对面，那位来自生殖健康与不孕症科的医生，用温和的语调向我解释了目前的状况。

医生告诉我，丈夫的精子碎片率降下来后，我们可以再尝试两次人工授精，如果还不成功，可以考虑试管婴儿。同时，她也提醒我要注意控制血糖，因为高血糖可能会影响治疗效果。

在咨询了我目前正在服用的格华止后，医生建议我也让丈夫复查一下血糖和胰岛素水平。她还告诉我，过一个月左右复查，如果丈夫的精子碎片率有所下降，那么成功率会更高。

听到这些，我心中的焦虑稍微缓解了一些。医生不仅专业，而且非常耐心，她详细地解答了我所有的疑问，让我感到非常安心。

一个月后，我再次与医生进行了线上问诊。医生告诉我，丈夫的精子碎片率已经有所下降，可以尝试促排卵人工授精。她还鼓励我，让我相信我们一定能够迎来宝宝的喜悦。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的医疗咨询，还感受到了医生们的温暖和关怀。我相信，在他们的帮助下，我们一定能够实现心中的愿望。

那是一个普通的午后，我坐在家里，手捧一杯热茶，看着手机上的京东互联网医院APP。自从有了这个APP，我仿佛找到了一个贴心的医生，无论何时何地，只要我需要，他都会在我身边。

“您好，请问需要解决什么问题？”一条消息弹出，我知道，是那位一直陪伴我的医生，他总是那么亲切，让我感到温暖。

“28号开始吃优思明避孕。”我回复道，这是我的日常，也是我生活中的一部分。

“想咨询下，如果停药对身体有影响吗？”我犹豫了一下，有些担心。

“避孕药一旦吃上一颗不能漏，一颗不能停，如果想停药，建议吃完一盒再停药，中途停药会有出血。”医生回复得很快，让我放心了许多。

“啊，好的好的，谢谢啦。”我回复道，心中充满了感激。

“不客气啦，长期吃需要随访肝功能和凝血功能。”医生的提醒让我更加重视自己的身体。

“还想咨询下。”我又发了一条消息。

“因为我现在吃的是去年的。”我解释道。

“有效期内就可以。”医生回复得很快。

“吃之前忘记看保质期了。”我有些尴尬。

“去年应该没有过期，现在看也来得及。”医生安慰道。

“就是担心过期重新买一盒接着吃可以嘛？”我再次确认。

“可以。”医生的回复让我松了一口气。

“谢谢啦。”我再次表示感谢。

“不客气，不漏最重要。”医生再次提醒我。

“好的好的，还想咨询下，吃优思明的时候有什么忌口的嘛？”我又提出了新的问题。

“不能和抗生素，镇静药物一起服用。”医生的回答让我明白了需要注意的事项。

“那其他吃的可以正常吃是吧？”我继续问道。

“那如果感冒，吃阿莫西林。”我问道。

“要间隔多久呢？”我担心地问。

“错开2小时以上。”医生的回答让我放心。

“好的好的，谢谢啦。”我再次表示感谢。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我知道，无论何时何地，只要我需要，医生都会在我身边。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待，来到了网上医院。医生***的热情问候让我感到一丝安慰。他耐心地听我讲述了我对象的检查情况，并详细解答了我关于人工授精的各种疑问。

对象今天上午去东院检查时，张大夫说卵泡合适了，建议明天就进行人工授精。我急忙询问医生是否可以，医生***微笑着说：“可以的。”听到这个答案，我心中的石头终于落地。

医生告诉我，每个周期如果排卵前做一次，排卵后再做一次，成功率能更高一些。但考虑到时间紧迫，我们决定只做一次。医生还提醒我，后天需要对象再次来看卵泡是否排出来，以便调整后续的治疗计划。

在医生的指导下，我们进行了第一次人工授精。虽然成功率比做两次低大约4个百分点，但我相信只要坚持下去，总会有好消息的。

在接下来的治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细致。他不仅关注病情，还关心我们的心理状态，让我们感受到了家的温暖。最终，我们顺利完成了治疗，我也对未来的生活充满了希望。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在医生的指导下，我们能够在家门口享受到专业的医疗服务，这不仅节省了时间，也减少了我们的经济负担。

在一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开了我的手机，预约了在京东互联网医院的一位生殖健康与不孕症科的医生进行线上咨询。医生***的亲切问候让我感到一丝温暖，仿佛她就在我身边。

我向医生咨询了关于我的不孕不育情况，详细描述了我的症状和以往的治疗经历。医生***耐心地倾听，不时地点头，让我感到她对我的问题非常重视。

医生***根据我的情况，为我提供了一些建议。她说，下个月月经第十到十二天再去监测卵泡，如果有优势卵泡发育，那么离移植就很近了。我听明白了，心中对即将到来的治疗充满了期待。

在咨询的过程中，我感到医生***不仅专业，而且非常关心患者。她不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多实用的建议。当我问及移植的时间问题时，她虽然不能给出确切的时间，但她的耐心和细致让我感到安心。

整个咨询过程非常顺利，我对医生***的专业素养和人文关怀深感敬佩。最后，医生提醒我说，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我非常感激她的建议，也期待着在京东互联网医院得到更专业的治疗。

那是一个普通的周三晚上，我像往常一样躺在床上，心中却充满了焦虑。明天，我计划开始停用那些医生推荐的药物，而接下来的周三晚上，恰好是我的排卵日。我一直在想，这些药物对于我的精子是否有影响，会不会导致胎儿畸形？

第二天，我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位男科医生进行线上咨询。电话那头，医生的声音温和而专业，他首先告诉我，这些药物对于男性的精子是没有什么危害的，主要是针对怀孕的女性来说，药物可能会有一些影响。

听到这里，我稍微放心了一些，但心中仍有疑问。我询问医生，如果我现在停药，是否可以同房？医生回答说，正常来说，没有影响。

接下来的对话中，医生详细解答了我的各种疑问。他告诉我，我吃的这些药物主要是通过肝肾代谢的，不会影响精子。而且，药物的半衰期很短，一般三天就能代谢干净。听到这里，我心中的大石头终于落地。

医生还告诉我，男性在备孕期间，除了化疗药物和抗病毒药物之外，吃其他的药物一般都不会影响精子活力，产生胎儿畸形。他详细解释了精子畸形率的相关知识，让我明白了正常的精子畸形率是多少，以及畸形精子并不一定是有问题的。

在咨询的最后，医生还给了我一些建议，比如生活调理，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和微量元素，进行适当的体育锻炼等等。这些话让我深感温暖，也让我更加坚定了备孕的信心。

结束咨询后，我躺在床上，心中充满了感激。虽然只是一个简单的线上咨询，但医生的专业和耐心让我深感安心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够顺利备孕。

最近，我在忙碌的生活中，偶然发现了京东互联网医院这样的线上医疗服务。记得那天，我正为繁琐的工作和家庭琐事感到疲惫，突然间，身体出现了一些不适。以往，我可能会因为工作繁忙而耽误就医，但这次，我决定试试线上问诊。

那天下午，我预约了一位来自生殖健康与不孕症科的医生。医生在详细询问了我的病情后，给出了专业的诊断和建议。她不仅耐心解答了我的疑问，还针对我的具体情况，制定了个性化的治疗方案。

医生告诉我，虽然我已经完成了胚胎冷冻，但复查结果显示抗β2GP1指标仍然偏高。她详细解释了这种情况可能对我的健康产生的影响，并建议我继续用药，并定期复查。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，提醒我注意饮食和运动。这让我对互联网医疗有了全新的认识，原来，即使是在线上，也能感受到医生的专业和温暖。

在医生的建议下，我开始了新的药物治疗。虽然过程有些繁琐，但每当看到自己的病情有所好转，我就觉得一切都是值得的。现在，我已经适应了这种线上问诊的生活方式，它不仅让我节省了时间和精力，还让我感受到了便捷和信任。

回顾这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在这个快节奏的时代，互联网医疗无疑为我们提供了一种全新的就医方式。我相信，随着技术的不断发展，互联网医疗将会在未来的医疗领域发挥越来越重要的作用。

那天，我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话，向一位来自生殖健康与不孕症科的医生咨询备孕的问题。

医生您好，我今年36岁，备孕一年多了一直没怀上孩子。

医生温柔地询问了我最近是否有监测排卵，以及男方精液检查的结果。我回答了医生的问题，并告诉她我从未怀过孕。

医生根据我的情况，解释了我的卵泡为什么长不大可能是由于卵巢功能减退、多囊卵巢综合征以及黄体功能不全等原因引起的，并建议我首选做试管。

听到这个建议，我心中五味杂陈，但医生的理解和耐心让我感到温暖。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然这个结果并不是我想要的，但我知道，医生的建议是专业且负责任的。我决定听从医生的建议，前往医院进行进一步的检查和治疗。

那是一个普通的下午，我，一个备孕多年却一直未能如愿的女性，坐在电脑前，敲击着键盘，向远在千里之外的医生***寻求帮助。

我的备孕之路充满了曲折，人流手术、不规律的月经、不规律的作息，这一切都让我倍感压力。我尝试过各种方法，但总是以失望告终。这次，我决定通过网络问诊，希望能找到一线希望。

医生***的回复总是那么专业而亲切。当我告诉她我的情况时，她并没有急于下结论，而是耐心地询问了我的一系列问题，从病史到生活习惯，事无巨细。我感受到了她的专业和关心。

在了解了我的情况后，医生***为我制定了一套详细的备孕方案。她告诉我，男方需要进行精液检查，而我则需要监测排卵，如果一切正常，我将进行输卵管造影检查。虽然过程有些繁琐，但我相信这是通往希望的唯一途径。

在医生的指导下，我开始严格按照方案进行备孕。虽然过程充满未知，但我不再感到孤单，因为我知道，有一个专业的医生在背后支持着我。

备孕之路漫长而艰辛，但我相信，只要坚持，就一定能够迎来新的生命。