看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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我在一个周末的早上发现自己的血糖水平有点高，怀疑可能是糖尿病的前兆。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生在完整查看了我的病例后开始了诊疗，他提醒我在服用阿卡波糖时要注意与主食米饭的搭配，最好是在第一口菜时服用比较好。

我向医生询问了关于饭后服用乙肝抗病毒药的问题，医生建议最好是间隔一段时间再服用，至少间隔一个小时以上。

在医生的指导下，我开始了阿卡波糖的服用，并根据饭后血糖的情况调整了用药时间和剂量。医生还提醒我，如果血糖仍然偏高，还是要按时服用药物。

在问诊过程中，我还向医生咨询了关于肝功能异常和阿卡波糖的问题，医生耐心地解答了我的疑惑，并建议我定期复查肝功能。

最后，我感到非常满意这次线上问诊的服务。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且得到了有效的治疗方案。

那天，我感到有些疲惫，血糖指标偏高。在忙碌的生活中，我很难抽出时间去线下医院就诊。于是，我决定尝试线上问诊。

医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情、用药情况以及需要咨询的主要问题。医生的专业素养让我感到安心，他耐心地解答了我的疑问，并告诉我需要准备哪些资料。

我将血糖报告和用药情况拍照上传，医生很快就给出了诊疗建议。他说，根据我的病情，目前可以继续使用现有的药物，并建议我调整饮食，增加运动。

医生还为我开具了阿卡波糖片的购买证明，并详细说明了用药注意事项。他告诉我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。

在医生的指导下，我按时用药，血糖逐渐稳定。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的品质和专业素养有了更深的认识。

如今，我可以通过便捷复诊卡片直接预约药品，用药期间如有不适，也能及时得到医生的指导。感谢医生的专业和耐心，让我在忙碌的生活中也能得到及时的医疗帮助。

昨天晚上我在家里吃了一些鱼生，本以为是海鱼，结果却不是。三天前我做了胃肠镜，发现了一个0.4cm的胃小息肉，医生建议我只吃流食。但是昨天晚上我却去吃了一顿鱼片粥，吃的是生鱼片，现在我很担心自己是否感染了肝血吸虫等寄生虫，需要吃药进行预防吗？还是需要进行验血才能确定？

经过和医生的沟通，我了解到偶尔吃一次鱼生感染寄生虫的机会很低，医生建议不需要吃药进行预防，也不需要进行验血检查。如果实在担心的话，医生建议我吃一些阿苯达唑，比较安全，而且比较容易买到。医生还提醒我要空腹服用这个药。经过这次问诊，我对自己的状况有了更清楚的认识，同时也对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深的了解。

那是一个炎热的六月底，我带着父亲来到了嵊州的人民医院进行复查。那天，医生给我爸做了B超和生化检查，然后开了阿托伐他汀片，说是用来降血脂的。然而，让人意想不到的是，服用这个药之后，爸爸的体温开始逐渐升高，从36.8℃到37.3℃，再到37.7℃，最后甚至达到了38℃。血压和氧饱和度都正常，心率也稳定在93次/分钟，这让一家人都十分担忧。

我开始担心是不是药物引起的副作用，于是向医生咨询。医生听了我的描述后，告诉我目前还不能确定是否是药物引起的发热。医生询问了我父亲的其他症状，得知他之前因为感染导致了肝脓肿和脾脓肿，经过一段时间的治疗后，脓肿已经有所消退，但是肝硬化和门脉高压的问题依然存在。

医生告诉我，可以暂时停药一周，观察体温的变化。在等待的这段时间里，我不断回忆起之前三个月爸爸体温一直正常的情况，这让我更加确信，这可能与阿托伐他汀片有关。

在医生的建议下，我们决定暂时停药，并密切观察爸爸的体温变化。经过一周的观察，爸爸的体温终于有所下降，这让我们松了一口气。医生告诉我，这只是他的建议，如果需要进一步的治疗，还是需要到医院就诊。

通过这次经历，我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的体会。医生在处理患者问题时，既严谨又细心，他们不仅关注病情本身，还关心患者的心理和生活状态。我相信，正是这种全面的关怀，让患者在面对疾病时，能够感受到温暖和希望。

那天，我因为肝功能轻度异常，通过互联网医院预约了一位经验丰富的感染内科医生进行线上咨询。

医生首先询问了我的生活习惯，得知我经常喝酒，脸色也不太好。他仔细查看了我提供的肝功能检查报告，指出第三项305的值确实偏高，询问我是否有长期服用某些药物。

我告诉他，我没有长期服用药物，偶尔会吃一些中药。医生根据我的情况，认为可能与脂肪肝有关，并建议我吃水飞蓟宾来治疗。

我询问了水飞蓟宾的购买方式和服用时间，医生告诉我药店都有售，需要吃半个月后复查肝功能。

在咨询过程中，医生不仅专业，还非常耐心，对我提出的问题一一解答。他提醒我，脸色不好不一定跟肝有关，肝病可能导致眼黄、面黄，建议我去皮肤科咨询一下黑眼圈的问题。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对如何治疗有了明确的方向。感谢医生的专业和耐心，让我感受到了互联网医院带来的便利。

服务已开始，我如往常一样，通过网络平台向医生咨询我的病情。医生首先提醒我，在开始诊疗行为前，必须完整查看我的病例，这是非常负责任的做法。接着，医生询问了我一些关于我之前用药的情况，我告诉他，由于我在服用伏洛拉生，医生没有给我开四联药。

我告诉医生，我一直没有停药，因为我在吃伏洛拉生时，医生建议我连续服用8周。我提到，当地的医院规模较小，有时候感觉不太负责任，所以后来是我自己要求去做吹气检查。

医生告诉我，他之前已经做过肺部的CT，并且还发现了肝上的结节，这让我非常担心。医生建议我去做个B超或者腹部CT，以便更好地了解我的肝脏状况。

我询问医生，我还在服用的阿莫西林是否需要继续服用，并提到我最近感觉肝脏有点不适，怀疑是阿莫西林的影响。医生告诉我，阿莫西林不会引起肝脏不适和反酸，鉴于抗菌治疗用药不规范，如果感觉不舒服就不吃。

然而，我担心幽门螺旋杆菌没有得到消除，医生解释说，耐药性是指吃了没有用，而不是指停药后再吃没有用。医生还提到，抗HP治疗的常用抗生素都有各种副反应，尤其是口苦和恶心，估计我坚持不下去。

医生建议我使用四联药，并告诉我这是去年出的指南。我决定换药，并询问了每天四次阿莫西林的具体服用时间，医生告诉我，早餐、午餐、晚餐和睡前各一次。

医生还提醒我，按照我的作息时间，这种服药方式可能无法治好我的病，并建议我了解身心疾病对胃肠道的影响。服务结束时，医生告诉我，如果我有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责，尽管有些担忧，但我也对医生的专业建议充满信心。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。妈妈在本地医院检查出了肝硬化，肚子鼓鼓的，看起来很痛苦。我深知，这不仅仅是一个疾病，更是对我们家庭的一次严峻考验。

我开始在网上搜索相关医生，希望能找到一位有经验的医生。在一次偶然的机会下，我发现了京东互联网医院。虽然我对这种线上问诊的方式有些犹豫，但考虑到妈妈的病情，我还是决定试一试。

医生很快就回复了我的咨询。他详细询问了妈妈的病情，包括她的病史、生活习惯等。虽然我之前也和医生沟通过，但这位医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅给出了治疗方案，还详细解释了每个步骤的原因。

妈妈接受了医生的建议，开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但妈妈的病情逐渐好转。看着她脸上的笑容，我知道，我选择京东互联网医院是正确的。

这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有心，总能找到解决问题的办法。京东互联网医院，为我们提供了便捷、专业的医疗服务，让我们感受到了科技的力量。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，非常幸运地遇到了一位非常负责的医生，大家可以多找李医生问询。很棒！

在问诊过程中，我向医生咨询了关于脂肪肝、尿酸和血脂调节的问题。李医生非常耐心地为我解答并给出了专业的建议。他详细询问了我的病情，然后给出了针对性的治疗方案，让我感到非常放心。

在医生的建议下，我开始服用非布司他和阿昔莫司进行治疗，医生指导我半个月后进行复查。他还提醒我，正常后要注意饮食控制，并鼓励我进行适当的运动。

问诊结束后，李医生还不忘提醒我平时要少油少盐，保持正常的饮食习惯。他非常负责，给予了我很多生活上的建议，让我觉得非常温暖。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象深刻。非常感谢李医生对我的关心和专业指导。

那天，我因为肝功能间接胆红素偏高，心里有些不安，于是选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我顺利地与一位经验丰富的消化内科医生进行了沟通。

医生助手首先向我说明了情况，并耐心地引导我详细描述了病情。随后，医生助手将我的信息转达给了医生，并告诉我稍等片刻。

医生在详细询问了我的症状和用药情况后，给出了专业的建议。他提醒我要注意作息规律，避免熬夜和压力过大。当我询问阿戈美拉汀片的不良反应时，医生详细地列出了可能出现的副作用，并告诉我不要过于担心。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的情绪，让我感到非常温暖。医生还告诉我，年后可以复查，以确保病情稳定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将受益于这种新型的医疗服务。

那天，我拿着体检报告，心情沉重。肝硬化，这个听起来就让人恐惧的字眼，出现在了我的体检报告上。我是个45岁的中年人，原本以为自己身体还算健康，没想到竟然查出这样的病。

我联系了一家互联网医院，医生***在了解了我的病情后，告诉我目前肝功能正常，但是血小板只有40多，这让我有些担心。医生告诉我，要想通过公司年度体检，血小板需要提升上去。

医生询问了我的工作单位，得知是一家普通工厂后，他告诉我，这种情况下，通过体检的可能性不大。不过，他也提醒我，每个公司的要求不一样，我还是可以尝试。

医生给我开了一款叫做阿伐曲泊帕的药物，说是至少要吃十天才能看到效果，每天吃两片到三片。我有些犹豫，因为药物价格较高，而且我对药物的效果也不是很确定。

医生告诉我，像我这种因为肝病导致的血小板低，估计比较难升到100以上。当我询问药物的价格时，他告诉我五天的药大概需要几百元。我顿时感到有些压力，但还是决定试试。

我开始按照医生的指导服用药物，虽然效果不是很明显，但我没有放弃。在服用药物的同时，我还注意调整饮食，尽量保持良好的生活习惯。

终于，在服用药物一段时间后，我的血小板数值有所上升。虽然离通过体检的要求还有一段距离，但我对未来的希望又重了一些。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识让我对病情有了更深入的了解，而医生的热情和耐心也让我感到温暖。虽然我目前还没有完全康复，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。