糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一个陌生的电话打了进来，电话那头传来一个焦急的声音：“您好，请问您是XX医院的医生吗？我有一个朋友最近身体有些不适，想咨询一下。”我礼貌地回答：“是的，我是，请问有什么问题？”

朋友告诉我，他最近每次喝完酒后，身上都会有一股很浓的春菜味，让人难以忍受。他尝试了各种方法，但效果都不明显。我安慰他不要着急，详细询问了他的症状，并建议他去医院做一下肝功、肾功和血常规等常规检查。

几天后，朋友再次联系我，说检查结果显示肝功和肾功都正常，但血常规中白细胞计数有些偏高。我告诉他这可能是由于饮酒导致的免疫反应，建议他戒酒，加强锻炼身体。

然而，朋友并没有完全戒烟，而是减少了饮酒量。一个月后，他再次联系我，说身上的味道明显减轻了。我告诉他这是好事，继续保持良好的生活习惯，对身体会有很大帮助。

在这次交流中，我深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。虽然我只是通过电话和文字与患者沟通，但我的建议和关心却给了他很大的帮助。这让我更加坚信，作为一名医生，我们要用心去倾听患者的需求，用专业去帮助他们解决问题。

除了朋友的病例，我还遇到了一位患有股癣的患者。他告诉我，自己尝试了各种治疗方法，但效果都不理想。我建议他咨询皮肤科的医生，并在生活中注意个人卫生，避免病情加重。

我一直以为自己只是普通的感冒，没想到已经演变成了一场持久战。从去年下半年开始，我就经常咳嗽，喉咙不适，有痰，有异物感，嘴巴里偶尔也有血腥味，唾沫里有时也会感觉有血。年前年后一共输了13天液，吃了各种消炎药和中药，症状总是反复出现，心理压力也越来越大。每次去医院都要排队等待，挂号、检查、取药，整个过程耗时又费力。直到我遇到了京东互联网医院的线上问诊服务，才发现原来可以在家里就解决我的问题。

我在京东健康上搜索了相关症状，找到了一个耳鼻喉头颈外科的医生。虽然我之前去过南京医院检查，但这次医生还是建议我做一个鼻窦ct，排除鼻窦炎和鼻息肉等疾病。同时，医生也开了一些药物给我，包括抗菌药和桉柠蒎肠溶软胶囊。医生还告诉我，服装工厂里的粉尘和纤维漂浮物可能是引起我鼻炎和过敏性咳嗽的原因，建议我佩戴n95口罩，避免接触这些物质，并且注意饮食清淡，少吃辣椒。最重要的是，医生让我放心，我的症状并不是肿瘤引起的，只是因为鼻子和咽喉部有炎症，毛细血管容易扩张，所以会有轻微的渗血现象。医生的专业解答和治疗方案让我安心不少，也让我意识到线上问诊的便捷和高效性。

我从未想过自己会成为带状疱疹的患者。起初只是左后腰偏下出现了一些小水泡，伴随着轻微的疼痛。然而，随着时间的推移，疼痛感开始扩散，甚至在手碰到或拉扯到皮肤时都会感到剧烈的神经痛。这种痛苦让我夜不能寐，白天也无法集中精力工作。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康状况会越来越糟糕。

在苏州市的某家医院，我遇到了一个非常专业的医生。通过线上问诊，他详细了解了我的症状和病情，并告诉我这种疼痛是正常的神经痛现象。同时，他也提醒我要定期检查肝肾功能，尤其是在服用普瑞巴林等药物时。虽然我已经吃完了8天的泛昔洛韦片，但他建议我可以去打疫苗以防止再次感染。对于我的其他问题，他也给予了耐心的解答和指导。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。与此同时，我也意识到自己需要更加关注自己的健康，不能因为一时的疼痛而忽视了长期的调理和预防。

如果你也遇到了类似的问题，或者有其他健康疑虑，欢迎来到京东健康进行线上问诊。我们的医生团队将为你提供最专业、最贴心的服务，帮助你早日康复。

在与医生交流的过程中，患者描述了自己长期头晕、舌苔黄、睡眠不好、精力不足、记忆力减退等症状，医生通过细致的询问和分析，最终得出了一个初步的诊断。

医生温和细致的沟通方式让患者感到舒心，患者开诚布公地表达了自己的症状，医生则耐心倾听，并提出专业的建议和治疗方案。在医生的引导下，患者逐渐意识到自己的身体状况，也对未来的治疗方向有了更清晰的认识。

医生不仅注重病情的诊断和治疗，更重视患者的心理健康和生活质量。通过综合分析患者的症状和体征，医生为患者制定了一份详细的治疗方案，并提出了一些建议，希望患者能够在治疗过程中注重饮食调理和生活习惯的改善。

我一直以来都有肾虚的困扰，经常感到腰酸背痛，精神不振。最近听说了左洛复这个药，据说对肾虚有很好的治疗效果。于是，我决定在京东互联网医院上咨询一下医生，看看是否适合我使用。

首先，我向医生描述了自己的症状和想法。医生很耐心地听完后，问我现在的身体状况是否稳定，并询问有没有出现不良反应。我告诉他目前还没有复查过肝肾功能。医生建议我先去医院做个全面的检查，确保身体没有其他问题，然后再考虑使用左洛复。

我感谢医生的建议，并表示已经问诊过了，不需要再开药了。医生再次强调了复查的重要性，并提醒我如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。最后，医生告知我本次问诊已经结束。

我在网上看到一家互联网医院，感觉挺方便的，就决定在线问诊一下。我一直觉得自己的肝可能有点问题，所以想找专业医生给我看看。我进入了在线问诊，医生助理很贴心地提醒我，让我配合医生了解病情，我觉得挺贴心的。

问诊开始后，医生问我有什么需要帮助的，我就说我想看看肝是不是需要保养一下了。医生问我肝功能正常吗，我说没有什么肝病，只是有些担心。医生告诉我，如果肝需要养了的话，会出现一些症状，并建议我少熬夜、均衡营养、戒酒。

我向医生描述了一些身体状况，医生建议我去医院检查一下肝功能、肾功能、血糖和血脂。我觉得医生很细心，对我的身体状况给予了专业的建议。

虽然问诊结束了，但我觉得这次线上问诊很有帮助，医生给了我很多专业的建议，让我更加关注自己的身体健康。

服务结束后，我决定去医院做个详细的检查，听从医生的建议，好好保护我的健康。

我总是感到胃部不适，伴随着焦虑和疑病症。每次一有不适，我就开始担心自己的肝肾功能是否正常。这种情况已经持续了很长时间，严重影响了我的日常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先联系了一位在线医生，向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的问题，并进行了初步的分析。他认为我的胃肠不适可能与焦虑症有关，并建议我进行胃镜检查以排除其他可能的疾病。

在等待胃镜检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和心理状态。我意识到自己过度依赖药物来缓解症状，而忽视了更深层次的原因。医生也提醒我，焦虑是主要的问题，需要通过心理治疗来解决。

最终，胃镜检查结果显示我患有轻度胃炎，但没有其他严重的疾病。医生建议我停止使用胃药，并寻求心理科的帮助来控制焦虑症状。同时，他也建议我定期进行肝肾功能检查和彩超，以监测我的健康状况。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地管理自己的健康和情绪。现在，我已经开始接受心理治疗，并逐渐减少对药物的依赖。虽然仍然有时会感到不适，但我已经学会了如何正确地应对和处理这些问题。

我是一名14岁的青少年，在不久前去了医院做了一次检查，拿到了检查报告，但是看不太懂，于是我选择在京东互联网医院进行了线上问诊。

医生很快就开始了问诊，询问了我的年龄、身高、体重等信息，还了解到我有高尿酸血症和微量蛋白尿的情况。医生告诉我高尿酸血症意味着血尿酸水平高于正常，需要饮食控制，戒除一些食物，同时要多饮水，定期复查尿酸水平。

医生还提到了我需要做一些微量蛋白尿的化验，建议每3个月复查一次，如果正常则可以延缓复查时间。医生告诉我在青少年生长发育阶段，可能会有一些运动或生理性蛋白尿，但是要保持健康饮食和作息时间。

我向医生询问了一些食物的可食用情况，医生建议我少吃豆制品，巧克力、方便面、辛辣食品、油炸食品也最好少吃。牛奶是可以喝的，但要注意食用量。

最后，医生告诉我肝功能指标也有异常，需要随访复查，饮食要控制，健康作息要保持。医生强调了不需要吃药，只需按照医嘱调整生活方式即可。

问诊结束后，我对医生的细心解答和专业建议感到非常满意，我将按照医生的要求做好饮食调整，定期复查身体状况。

我是一名年轻的男性，最近在郑州市工作。我的生活看起来很正常，但实际上我一直在与早泄问题斗争。这种情况让我感到非常尴尬和沮丧，尤其是在与伴侣的亲密时刻。为了解决这个问题，我决定尝试达泊西汀，这是一种被广泛推荐的治疗早泄的药物。

我按照说明书上的指示服用了几次达泊西汀，但我并没有感受到明显的改善。我的伴侣也注意到了这一点，并开始对我们的性生活产生疑虑。这种情况让我感到更加焦虑和无助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。出于尝试的想法，我决定在线咨询一位专业的医生。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和服用达泊西汀的情况。医生告诉我，达泊西汀的有效率大约是60%，并且一部分人需要服用三四次才能看到效果。听到这个消息，我感到一丝希望，但同时也担心自己是否属于那一部分人。

医生进一步解释说，早泄并不是一种可以完全治愈的疾病，而是一个可以通过药物和其他方法来控制的功能问题。他建议我继续服用达泊西汀，并在性生活中尝试一些技巧来延长时间。同时，他也提醒我定期监测肝肾功能，以确保药物的安全使用。

虽然我还没有完全摆脱早泄的困扰，但这次在线咨询让我感到安慰和支持。医生的专业建议和耐心解答让我重新燃起了希望。我决定继续按照医生的建议进行治疗，并相信随着时间的推移，我的情况会有所改善。