糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

您好，我是小明的妈妈。今天是小明四岁四个月的日子，回想起这段时间，我们经历了不少健康问题。记得4月2日，小明突然鼻塞流粘稠鼻涕，揉眼睛，我们赶紧带着他去儿童医院就诊。

医生经过检查，诊断小明患有感冒，并开了西替利嗪口服药和内舒拿鼻激素。这两周以来，小明按照医嘱服药，鼻塞和流鼻涕的症状有所缓解。然而，前天天气热，小明后背和脖子开始痒，我们开始用尤卓尔缓解症状。

昨天晚上，小明睡觉不安稳，夜里经常挠痒。今天白天，他仍然感到痒。我们感到有些焦虑，于是决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

我们选择了京东互联网医院，通过平台与一位皮肤科医生进行了沟通。医生详细询问了小明的症状，包括症状持续时间、发生发展过程、是否有痒感、既往治疗方法等。医生耐心地回答了我们的疑问，并给出了专业的建议。

医生告诉我们，小明的症状可能是湿疹，建议使用妥布霉素地塞米松眼膏来止痒。我们按照医生的指导，给小明涂了药膏，并注意保持室内凉爽。虽然治疗过程有些漫长，但我们相信，在医生的帮助下，小明很快会恢复健康。

通过这次线上问诊，我们深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心解答，让我们感到安心。我们也会继续关注小明的病情，并按照医生的指导进行治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我带着两周七个月大的孩子，通过京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

医生您好，我的孩子右眼皮有些红，已经两天了，不痒也不痛，没有受过外伤。医生在屏幕那头仔细地询问了我孩子的具体情况，经过一番分析，医生建议我们先尝试使用典必殊眼膏，每天涂三次，看看效果如何。

医生的专业和耐心让我倍感安心。他告诉我，这种情况可能是过敏性皮炎引起的，让我不用担心。我按照医生的指导给孩子涂了眼膏，心中充满了期待。

三天后，孩子的眼皮明显好转，红肿消退，我也长舒了一口气。医生在电话那头听到我的反馈，也露出了欣慰的笑容。他说，如果三天后效果依然不错，可以继续使用一周左右，然后停药观察。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和人文关怀。他不仅关注孩子的病情，还关心我的心理状态，让我在焦虑中找到了希望。感谢这位不知名的医生，是你们让我们感受到了医者的仁心仁术。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗户洒在我的小女儿的小脸上，她却显得有些烦躁不安。5个月大的她，左眼突然开始流泪，虽然后来又好了，但两天前，她的两只眼睛开始发痒，揉眼睛成了她的常态，小家伙的情绪也因此变得不稳定。

我带着她去了社康中心，医生建议使用妥布霉素低塞米松滴眼液，但药店没有售。无奈之下，我购买了萘敏维滴眼液，希望这能缓解她的不适。然而，效果并不理想，小家伙的症状反而更加严重了。

我有些焦虑，于是选择了线上问诊。在互联网医院，我详细描述了女儿的病情，医生耐心地询问了症状的细节，并给出了专业的建议。医生告诉我，女儿可能是过敏引起的结膜炎，并为我开出了妥布霉素地塞米松眼膏和帕坦洛滴眼液。

医生的专业和耐心让我感到安心。尽管药品还没到，但我知道，有了这些药物，女儿的症状会得到缓解。在等待药品的过程中，我继续使用萘敏维滴眼液，并密切关注女儿的病情。

药品终于到了，我按照医生的指导为女儿使用了妥布霉素地塞米松眼膏和帕坦洛滴眼液。虽然女儿的症状没有立刻缓解，但我相信，在医生的指导下，她的病情会逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我对女儿的健康充满了信心。

我从小就对眼睛特别敏感，稍微一不注意就会红肿痒痛。最近这段时间，眼睑痒得厉害，简直无法忍受。试过各种眼药水都没用，去当地医院看也说是过敏，开了抗过敏的药物，但效果并不理想。我开始怀疑是不是肾虚引起的？

在网上搜索长尾词“肾虚在眼睛上的表现”，发现有很多人和我有相似的症状。于是我决定在线上问诊平台寻求帮助。经过一番对话，医生建议我使用氟米龙眼药水，并做冷敷。虽然氟米龙不是专门治疗眼睑痒的药物，但医生解释说它可以止痒。冷敷也能暂时缓解症状，但并不能根治。

我问医生是否有其他方法可以根治，医生遗憾地告诉我，目前没有针对眼睑痒的特效药物，只能通过抗过敏和止痒来缓解症状。我感到非常失望，但也明白了治疗的现状。医生建议我不要再频繁更换眼药水，使用抗过敏的眼药水就可以，不痒了就停，痒了再点。

这次在线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊平台为我们提供了便捷的就医方式。即使在家中，也能得到专业的医疗建议和指导。虽然眼睑痒的问题还没有完全解决，但我已经有了更明确的治疗方向和方法。

那天，阳光明媚，我正在家中享受一个悠闲的周末。突然，一阵干痒感袭来，我揉了揉眼睛，发现眼睛不仅干涩，还有点痒。我知道这可能是视疲劳干眼症引起的，但心里还是有些不安。

于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。我打开手机，选择了当地一家知名眼科医院的线上问诊服务。经过简单的注册和填写基本信息，我很快就与一位经验丰富的眼科医生取得了联系。

医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断。他说，我的情况很可能是视疲劳干眼症，建议我使用玻璃酸钠滴眼液缓解症状。

然而，随着时间的推移，我发现眼痒的症状并没有明显改善，反而更加严重。眼红和分泌物也开始出现。我再次通过互联网医院联系了那位医生，详细描述了我的情况。

医生告诉我，这可能是由过敏性结膜炎引起的，并建议我使用抗过敏的滴眼液，比如奥洛他定滴眼液或者氮卓斯汀滴眼液。他还为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

收到医生的回复后，我立刻预约了药品，并在药师审核通过后购买了所需药物。用药一段时间后，我的症状明显缓解，眼睛不再干痒，红肿和分泌物也消失了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在疫情期间，这种服务尤其显得重要。医生的专业建议和及时的用药指导，让我避免了病情的进一步恶化，也让我对未来的治疗充满了信心。

医生的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅给出了专业的诊断和治疗方案，还提醒我在用药期间注意休息，避免过度用眼。这种细致入微的关注让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，我发现自己在阳光下几乎无法睁开眼睛，室内时眼睛也特别不舒服，疲惫感让我想闭上眼休息。这种情况已经持续了一个多月，昨天上午更是如此，眼睛不舒服持续了大约1小时。

我意识到这可能不是小问题，于是决定通过互联网医院寻求帮助。医生***在详细了解我的症状后，初步判断我可能是患有干眼症。

干眼症虽然不是什么大毛病，但确实不好除根，生活中需要注意的事项也比较多。医生建议我使用人工泪液，其中玻璃酸钠滴眼液是最常用的。对于严重的情况，医生还建议我可以联合使用普拉洛芬滴眼液或者环孢素滴眼液。

医生还提醒我，平时要少看电子产品，饮食要清淡，保证夜间充足的睡眠。关于用药，玻璃酸钠滴眼液一般每天四次，干得厉害的时候可以多滴几次。如果眼睛很痛，就滴一下玻璃酸钠滴眼液缓解。此外，左氧氟沙星滴眼液眼红有分泌物的话也可以使用。

在使用玻璃酸钠滴眼液的过程中，我偶尔会感到眼角流泪，便向医生咨询。医生告诉我，这通常是可以缓解的，问我什么时候容易流泪，我回答是使用电子产品多的时候。

医生还提醒我，如果保养不当，干眼症可能会恶化。因此，我必须注意生活中的每一个细节，保持良好的用眼习惯。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜干眼症，重拾清晰的视界。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗户洒在我的小卧室里，我醒来时，发现孩子的眼睛有些红肿。我立刻想到了可能是麦粒肿，之前孩子就有过这样的经历。

我立即拿起手机，打开了京东互联网医院，选择了眼科，很快就联系到了一位经验丰富的眼科医生。

医生很亲切，询问了孩子的症状，并告诉我上传眼睛的照片。我按照医生的建议，上传了照片，很快，医生给出了诊断，说可能是过敏性皮炎引起的。

医生告诉我，保持眼周清洁，保持手的清洁很重要，并建议涂抹氧化锌软膏。我立刻去药店买了药膏，按照医生的指导给孩子涂抹。

用药后，孩子的眼睛红肿情况有所缓解，我感到非常欣慰。医生还提醒我，如果用药一周不见好转，需要到医院检查。

在这整个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给了我专业的建议，还给了我很大的安慰。这次线上问诊的经历让我更加信任互联网医院，也让我对眼科疾病有了更深入的了解。

那天，福建莆田市的李女士发现四岁的儿子眼角下长了一个小包，孩子并不觉得不适，但李女士心里总有些不安。考虑到孩子还在上学，去医院就诊可能不太方便，于是她决定尝试互联网医院的服务。

在京东互联网医院，她遇到了一位非常专业的医生。医生首先询问了孩子的症状，然后耐心地询问了孩子的日常情况，包括是否有揉眼睛的习惯、是否有其他疾病等。经过一番询问，医生初步判断孩子可能是过敏伴感染。

医生为孩子开具了妥布霉素地塞米松眼膏和抗过敏药物西替利嗪滴剂，并提醒李女士在使用药物前仔细阅读说明，注意禁忌和注意事项。李女士对医生的专业和耐心非常满意，对孩子的治疗也有了信心。

在接下来的几天里，李女士按照医生的指导给孩子用药。经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转，眼角下的包也逐渐消散。李女士对京东互联网医院的服务赞不绝口，她说：“医生非常专业，解答了我的很多疑问，而且整个过程都很方便，让我感觉像在家门口看医生一样。”

这次线上问诊的经历让李女士深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，她认为，在今后遇到类似的健康问题时，她会首选互联网医院。

我是一个忙碌的妈妈，平时工作和照顾家庭都让我精疲力尽。最近，我的小朋友在上学前突然告诉我他眼睛下面长了一个红痘，眼皮也很痒。我心中一紧，担心这可能是某种传染病或者严重的皮肤问题。由于我们住在南宁市，离医院比较远，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

我打开京东健康的app，选择了皮肤科并描述了小朋友的症状。很快，一位副主任医师回复了我。她耐心地询问了更多细节，包括是否有疼痛和瘙痒感。小朋友说不疼不痒，只是下眼皮有点痒。医生告诉我这可能是眼部周围的皮肤炎症引起的，主要与熬夜、作息不规律和饮食辛辣刺激性食物有关。听到这个，我不禁反思自己的生活习惯是否也影响了小朋友的健康。

医生建议我们使用红霉素眼膏，并配合口服消炎药物。虽然家里没有红霉素眼膏，但医生告诉我可以使用盐酸金霉素眼膏。同时，医生也提醒我不要热敷，避免加重炎症。整个过程非常顺利，医生的专业解答和贴心建议让我感到安心和放松。

在用药期间，我也注意了小朋友的作息和饮食，尽量让他早睡早起，多吃新鲜蔬菜和水果。经过一周的治疗，小朋友的红痘消退了，眼皮也不再痒了。这个经历让我深刻认识到线上问诊的便利性和重要性，尤其是在我们无法及时到达医院的情况下。

然而，我的担忧并没有完全消除。小朋友这两年胳膊上的痣越长越多，起初只有一个，现在已经有五个了。腿上也有一个，脸上还有一个不明显的。我向医生咨询了这个问题，医生告诉我这是常见的色素痣，不需要特殊处理。医生还建议我给小朋友补充维生素C，多喝水，多吃新鲜蔬菜，以预防色素痣的过度生长。听到这个，我松了一口气，也更加感激医生的关心和指导。

最后，医生还推荐了一些孕妇作用的亚麻籽润肤乳，用于涂抹色素痣，让它们变小变淡。虽然我不确定这些药膏是否真的有效，但我还是决定试一试。毕竟，作为一个母亲，我总是希望能为孩子做更多的事情。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在客厅的地板上，我，一个来自宁夏吴忠市的普通居民，坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我的孩子，一个活泼可爱的小男孩，他的眼皮最近总是痒得让他不舒服。虽然不是什么大毛病，但作为母亲，我总是担心孩子的健康。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行在线问诊。医生***的态度让我感到温暖，她耐心地询问了我的孩子的情况，并没有因为我是通过网络咨询就草率给出诊断。

医生***详细询问了我的孩子的过敏史，了解到他有蛋白过敏的情况，而且曾因过敏导致手脚长水泡。在得知孩子眼皮痒的症状后，她考虑这是过敏性结膜炎。

医生***告诉我，这是一种常见的眼部疾病，通常可以通过药物控制。她建议我使用普拉洛芬滴眼液和奥洛他定滴眼液，并告诉我如何正确使用这两种眼药水。同时，她还建议我给孩子进行冰敷，以缓解痒感。

在医生***的指导下，我按照她的建议给孩子用药，并严格执行冰敷。没过多久，孩子的眼皮痒的症状明显减轻了。我感到非常欣慰，同时也对医生***的专业和耐心表示敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业建议和亲切的态度让我感到温暖，也让我更加信任互联网医疗。