糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我正在黑龙江佳木斯的家中享受着闲暇时光，突然发现胳膊和大臂内侧以及左边脖子部位出现了红色的斑块。我感到有些不安，便立刻想到了互联网医院，希望通过线上问诊来解决这个问题。

在互联网医院，我联系了一位皮肤科的医生，他非常耐心地询问了我的病情，并要求我提供几张清晰的图片以便更准确地诊断。在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和温暖的态度。

医生根据我的病情描述和提供的图片，初步判断可能是猫癣，并询问了我是否有接触过猫或者家里是否养猫。得知我家中有猫后，医生更加坚定了他的判断。我告诉他，我没有药物过敏史，目前处于月经期第五天，也没有备孕打算。

医生为我开具了萘替芬酮康唑乳膏和复方黄柏液涂剂，并叮嘱我在用药前仔细阅读药品说明书，并在用药过程中出现不适时及时咨询。他告诉我，如果一周后症状没有明显改善或加重，需要及时去医院就诊。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。虽然过程有些漫长，但我对医生的专业和耐心充满了信任。我相信，在医生的关怀下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还节省了我去医院的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

我是一个普通的上班族，最近半个月来，我的身体开始出现了奇怪的症状。起初只是胸部长了几个大包，消了以后留下了印子，我并没有太在意。可随着时间的推移，越来越多的地方开始痒起来，肚子、腰、手臂内侧、手背、大腿等等，简直无处不在。每次挠都能感觉到小颗粒的存在，痒得我无法集中精力工作，甚至连睡觉都成了一种折磨。这种窘迫和焦急的感觉让我不敢与同事和家人分享，生怕他们会误解或嘲笑我。直到我实在忍不住了，才决定寻求帮助。

在泉州市的某个互联网医院上，我遇到了一个非常专业的皮肤科医生。他仔细阅读了我的病情描述，并且询问了我是否拍过照片、是否做过检查和治疗、是否有其他疾病和药物过敏史等问题。我一一作答，告诉他我没有涂过药，也没有药物过敏史。医生建议我拍张清楚照片过去看下，但我因为害羞而没有照。医生并没有因此责怪我，而是继续耐心地询问我的情况。

通过我们的对话，医生初步判断我可能患有脾虚湿盛型湿疹或癣。他解释说，湿疹和癣都有类似的症状，但治疗方法却大相径庭。为了确诊，他建议我去医院做真菌镜检鉴别。虽然我一开始想先买点药试试，但医生坚持认为最好还是去医院检查一下，以免延误病情。

在医生的建议下，我终于鼓起勇气去医院做了检查。结果显示，我确实是患了湿疹。医生开了两种药给我，一个是外用的乳膏，一个是口服的药片。虽然他说见效还好，但我知道这只是开始。湿疹的治疗需要长期坚持，不能一时半会儿就解决问题。

我非常感激那个医生，他不仅专业，还很体贴。他的建议让我避免了可能的误诊和错误治疗，也让我对自己的病情有了更深入的了解。现在，我正在按照医生的嘱咐进行治疗，希望早日康复。

我是一名年轻的作家，平日里喜欢在咖啡馆里写作。然而，最近我开始感到一股难以言喻的不适。起初只是阴囊处的轻微瘙痒，但随着时间的推移，瘙痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和创作。每当我试图集中精力写作时，瘙痒感总是让我分心，无法专注于手头的工作。

一天，我在网上搜索相关症状，结果显示可能是湿疹或其他皮肤病。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生。由于我在南阳市，无法亲自前往医院，线上问诊成为了我的首选。

在与医生进行视频通话时，我向他描述了我的症状，并提供了几张照片。医生仔细观察后，初步判断可能是癣，并建议我进行真菌检查以确定诊断。同时，他开具了曲安奈德益康唑乳膏的处方，建议我外用两次每日。

在使用药膏一段时间后，我的症状明显改善。然而，新的问题出现了：我在肚子上也开始感到瘙痒。医生告诉我，这个地方也可以使用同样的药膏进行治疗。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。无论身处何地，只要有网络连接，就可以轻松获得专业的医疗服务。这对像我这样的忙碌作家来说，简直是福音。

我总是认为自己很健康，直到那天晚上我脱下袜子，发现脚上出现了奇怪的症状。起初我并没有太在意，毕竟白天我感觉不到任何不适。但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，晚上脱袜子时总能看到那些让人不快的痕迹。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了皮肤科进行在线问诊。医生很友善地询问了我的症状，并请求我拍摄一张清晰的照片。经过仔细的观察和询问，医生告诉我可能是癣引起的，需要做真菌镜检来确诊。同时，医生建议我使用复方酮康唑软膏进行治疗，并保持脚部干燥以预防复发。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中注意保持脚部的清洁和干燥。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。我深深地感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们的专业知识和耐心指导。

那天，我在家中突然感到大腿根有些不适，心里不禁有些忐忑。作为一名忙碌的职场人，我深知身体的重要性，于是决定通过网络寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台给我带来了极大的便利。

通过与医生的视频对话，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我一些细节问题，如是否有过脚气，腹股沟是否有症状等。经过一番询问，医生诊断我可能患有股癣，并为我开具了处方。

医生在开处方前，详细解释了药膏的使用方法，并告诉我需要连续涂抹两周。此外，医生还提醒我要注意个人卫生，避免交叉感染。在医生的建议下，我开始了治疗。

用药期间，我严格按照医嘱进行，每天按时涂抹药膏。渐渐地，大腿根的不适感减轻了，我对治疗效果充满了信心。在用药结束后，我还特意向医生表达了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便捷。医生的专业素养和耐心让我对医疗行业有了新的认识。我相信，在科技的推动下，医疗行业将会越来越人性化，为更多患者提供优质的医疗服务。

我是一个平凡的上班族，生活在美丽的泉州市。最近，我开始注意到自己大腿内侧出现了奇怪的痒感，伴随着一些小颗粒的生长。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是湿疹。但是，随着时间的推移，症状变得越来越严重，痒感也越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的护肤产品和避免穿紧身衣物，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位皮肤科医生。

医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的过敏史、肝肾功能和其他病史。经过一番详细的询问和分析，医生初步判断我可能患有癣和毛囊炎，并建议我进行真菌镜检以确诊。同时，医生还给出了详细的治疗方案和日常调理要点，包括使用复方酮康唑软膏和二硫化硒洗剂等药物，以及避免熬夜、不吃辛辣刺激性食物及油腻食物、不吃甜食等生活习惯的调整。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中有时会感到不便和困扰，但我坚持按照医生的建议进行。几个星期后，我的症状明显改善，痒感减轻，皮肤也恢复了健康的状态。我深深地感激医生的帮助和支持，也对在线问诊这种便捷、安全的医疗方式充满信心。

那天，阳光明媚，我如往常一样在合肥市的家中悠闲地度过午后时光。突然，我发现大腿内侧出现了一些小红疱，起初并未在意，但随着时间的推移，红疱越来越多，有时还会有点痒。这让我感到困惑，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生询问了我的症状，并让我上传了照片。看着屏幕上医生的专注神情，我感受到了一丝安心。医生告诉我，这可能是股癣，需要使用金达克宁治疗。

我按照医生的建议涂抹了金达克宁，一个月后，大腿内侧的红疱果然消失了。这次线上问诊让我深感便利，不仅节省了时间，还得到了专业的治疗建议。

在与医生的沟通过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。这让我对京东互联网医院充满了信任。

现在，每当我想起那段经历，心中都充满了感激。互联网医院的出现，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务，这真是一个时代的进步。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正在家中焦急地等待着。几天前，我发现腋下、肚子和后背出现了红斑，瘙痒难忍。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

很快，一位皮肤科医生接诊了我。他耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断——体癣。医生告诉我，这是一种常见的真菌感染，可以通过外用派瑞松乳膏来治疗。

医生的建议让我感到一丝安心。他详细解释了派瑞松乳膏的使用方法，并告诉我每天涂两次，直到皮肤恢复正常后，再继续使用一周。他还提醒我注意个人卫生，避免感染源。

在询问了可能的原因以及如何避免感染后，医生为我提供了一些建议。他还告诉我，目前不需要口服药物，只需外用治疗即可。我感到非常欣慰，因为这样可以减少口服药物可能带来的副作用。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和友善的态度。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多健康指导。我感到非常感激，因为他的专业和关怀让我感到温暖。

最后，医生提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的咨询和建议，但若病情严重或需要进一步治疗，建议前往医院就诊。我对此表示理解，并对医生的服务表示满意。

我是一名年轻的女性，生活在美丽的泉州市。最近，我发现自己的腿上出现了一些奇怪的现象。没有疼痛，也不痒，但却开始掉色。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者是晒伤所致。然而，随着时间的推移，这种现象变得越来越明显，我开始感到焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了一系列问题来了解我的病情。他们询问了我是否有过敏史、肝肾功能是否正常等问题，并且详细询问了我的症状和生活习惯。

在与医生的交流中，我了解到可能的原因是癣或湿疹。医生解释说，癣主要是由真菌感染引起的，而湿疹则可能与过敏或其他因素有关。他们建议我进行真菌镜检以确定诊断，并且提供了一些治疗方案和调理建议。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到医生的帮助，节省了时间和精力。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的健康，及时寻求医疗帮助，以免小问题演变成大问题。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从脚腕处出现了一些皮肤问题，我一直在寻找解决办法。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。

我选择了皮肤科的一位医生，他/她态度温和，耐心地询问了我的症状，并详细地询问了我是否有过敏史或慢性病史。我感到非常安心，因为医生/她不仅专业，而且非常关心患者的感受。

医生/她让我上传了一些照片，以便更准确地判断我的病情。经过仔细观察，医生/她确诊我为体癣，并给出了用药建议。我按照医生/他的处方购买了一些药物，并在用药期间注意了饮食和生活方式的调整。

用药后，我的症状明显减轻，脚腕处的皮肤也逐渐恢复了正常。我非常感激这位医生/他的专业和耐心，他/她不仅为我提供了正确的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。

在医生/他的建议下，我还学会了如何预防类似的皮肤问题。我深深体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗咨询，为患者带来了实实在在的帮助。