糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到两年前我被诊断出脊髓空洞症。手术后，我以为一切都会恢复正常。但是，最近我发现自己左脚走路不自主的崴脚，这让我非常困扰。起初，我以为是手术的副作用，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在一位朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的病史和症状，然后提出了几种可能的原因，包括以前的骨折导致的踝关节不稳和脊髓空洞问题引起的下肢无力和麻木。医生建议我去看一下骨科或神经外科的医生，进行进一步的检查和诊断。

我按照医生的建议去医院做了详细的检查，结果显示我的空洞已经好转，但我的左脚确实存在一些问题。医生告诉我，可能需要进行物理治疗和康复训练来改善我的情况。虽然这个过程可能会很漫长和艰难，但我决定要积极面对，希望能够尽快恢复健康。

我妈妈已经66岁了，三四十年来她一直忍受着脊髓空洞症带来的疼痛。每天晚上，她都难以入睡，整夜都在痛苦中挣扎。我们曾经带她去看过很多医生，但都说手术风险太大，不能进行。现在，她的腰部已经萎缩，需要绑护腰走路拄拐杖。看到她这样，我心如刀割。

在一次偶然的机会下，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着一线希望，我决定为妈妈试一试。通过视频通话，医生详细地询问了妈妈的病情，并要求我们提供片子。医生说，解决这个问题可能需要神经外科和骨科共同来完成，因为有脊柱侧弯和脊髓空洞。止疼药只能暂时缓解疼痛，不能长久解决问题。医生推荐了双氯芬酸钠和普瑞巴林等药物，并告知我们要从小剂量开始，观察是否有副作用。

在医生的指导下，我们开始给妈妈服用止疼药。虽然效果不是立竿见影，但至少她可以安心入睡了。我们也意识到，仅仅依靠止疼药是远远不够的，需要更全面的治疗方案。我们决定继续寻求专业的医疗帮助，希望能够找到更好的解决方法。

我曾经是一名活跃的年轻人，热爱运动和探险。但是，两年前的一次意外改变了我的生活轨迹。我在一次登山活动中不慎崴脚，导致脚部骨折。经过一系列的检查和诊断，医生发现我患有脊髓空洞症和小脑扁桃体下疝畸形。手术后，我以为自己会恢复正常，但事实并非如此。手术后的第一年，我每天都要崴脚数次，甚至连走路都成为了奢望。拍片显示我的踝关节没有问题，但我仍然感到不自在和恐惧。

我开始寻求各种治疗方法，包括物理治疗和药物治疗，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，希望能找到一个专业的医生来帮助我解决问题。

通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情和手术过程，并对我的足部问题进行了深入分析。最终，他告诉我，我的崴脚问题可能与脊髓空洞症有关，建议我加强康复训练和防护措施，以避免再次发生骨折。他还推荐了一些营养神经的药物和辅助器械来帮助我恢复。

经过一段时间的康复训练和药物治疗，我开始感到明显的改善。我的崴脚频率大大降低，走路也变得更加稳健。虽然我知道脊髓空洞症目前尚无特效疗法，但我感激医生的建议和指导，帮助我重新找回了生活的信心和勇气。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。最近一次体检时，医生告诉我我有脊髓空洞症，虽然暂时没有任何症状，但需要密切关注。听到这个消息，我整个人都蒙了，仿佛世界末日降临在我头上。医生安慰我说这是先天性的，原因不明，且不会遗传给下一代。然而，我的心情并没有因此而平静下来，反而更加焦虑和恐惧。毕竟，脊髓空洞症听起来就像是一种可怕的疾病。

为了更好地了解我的病情，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过视频连线，我向医生描述了我的情况，医生也很耐心地解答了我的疑问。医生建议我进行胸腰部核磁共振检查，以确定空洞的大小和位置。同时，医生也提醒我，药物空洞可能是多发的，需要定期复查。

在问诊过程中，我还向医生咨询了是否需要手术。医生告诉我，目前我的空洞属于中等大小，暂时没有好方法可以治疗，主要还是靠随访和观察。听到这个消息，我感到了一丝失望，但也知道这是最真实的答案。

我开始思考自己的生活方式，是否有什么可以改善的。医生建议我注意休息，避免剧烈运动和重物提取，保持良好的心态。这些看似简单的建议，却让我意识到自己需要对生活进行重新规划和调整。

我也向医生询问了空洞的形成原因。医生说这是一种先天性疾病，原因不明。虽然我知道这个答案，但还是希望能够找到更多的信息。医生也理解我的心情，告诉我可以继续在京东互联网医院上进行随访，随时了解自己的病情变化。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论是时间还是地点的限制，都不能阻止我与医生进行有效的沟通和交流。同时，医生的建议也让我感到安心和放心，知道自己不是孤军奋战，有专业的医生团队在支持和帮助我。

脊髓空洞症是一种常见的脊髓疾病，其特征是脊髓中央管扩大形成空洞。这种疾病可能由多种原因引起，包括遗传、创伤、感染等。根据病变的部位和程度，脊髓空洞症可分为多种类型，包括单纯空洞型、空洞合并脊髓蛛网膜炎型、空洞合并脊髓损伤型等。

并非所有脊髓空洞症患者都需要手术治疗。对于空洞较小、症状轻微的患者，通常采用保守治疗，包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗主要针对症状进行对症处理，如疼痛、肌肉无力等。物理治疗和康复训练则有助于改善患者的运动功能和生活质量。

然而，对于部分患者，手术治疗是必要的。以下情况可能需要手术治疗：

1. 空洞较大，导致椎管阻塞，压迫神经根，引起严重疼痛、麻木、无力等症状。

2. 空洞合并小脑扁桃体下疝畸形，压迫脑干，引起呼吸、吞咽功能障碍。

3. 空洞合并脊髓蛛网膜炎，导致脊髓炎症，引起严重症状。

4. 空洞合并其他严重并发症，如脊髓肿瘤、感染等。

手术治疗的目的在于解除空洞对神经的压迫，改善症状。常见的手术方法包括空洞减压术、空洞闭合术、小脑扁桃体下疝畸形矫正术等。

除了手术治疗，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食方面，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。

3. 定期进行复查，监测病情变化。

4. 积极配合医生的治疗，遵循医嘱。

我从21年开始就感觉到头颈部疼痛，左手也开始麻痹，去医院做了检查，医生说我得了脊髓空洞症，可能是外伤引起的。同时，我的左肘神经也受到了损伤。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。每天都在担心自己的健康问题，生活质量也大打折扣。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我找到了专业的医生进行咨询。医生告诉我，虽然空洞症一般不是由外伤引起的，但我的情况需要进一步检查。医生建议我做头部核磁共振检查，并排除颅底凹陷的可能性。虽然我还需要手术治疗，但医生保证手术不复杂，成功率也很高。听完医生的解释，我终于松了一口气，感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我从小就对自己的身体很自信，直到那次手术。脊髓空洞症的诊断像一道闪电划破了我的天空。手术后的一年，我以为我已经走出了阴影，直到左脚开始不自主地崴脚。起初，我以为只是偶尔的失误，但频率越来越高，甚至影响了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助，仿佛我的身体再次背叛了我。

我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的病史和症状，并建议我去神经外科就诊。虽然我对手术后的并发症心存恐惧，但我知道这可能是解决问题的唯一途径。

在等待就诊的过程中，我开始研究脊髓空洞症和相关的并发症。我发现，肾虚也可能导致类似的症状。虽然我不确定自己是否真的有肾虚，但我开始尝试一些调理方法，包括改善饮食习惯和增加锻炼量。这些小改变似乎对我的症状有所缓解，给了我一丝希望。

最终，我在神经外科接受了进一步的检查和治疗。虽然过程并不容易，但我知道这是我恢复健康的必经之路。现在，我已经开始逐渐恢复正常的生活，虽然还有些小问题，但我已经不再感到无助和恐惧了。

外伤性脊髓空洞症是一种较为罕见的脊髓损伤后并发症，其治疗方式主要包括保守治疗、放射治疗和手术治疗。在保守治疗方面，患者通常需要补充B族维生素和神经营养药物，以改善皮肤和肌肉的营养状况，预防并发症的发生。此外，适当的饮食调整和功能锻炼也是非常重要的。

在放射治疗方面，虽然其疗效尚不明确，但在某些情况下，放射治疗仍被作为一种辅助治疗方法。手术治疗则是针对空洞较大、症状较重的患者，其目的是通过手术切除空洞，减轻对脊髓的压迫，恢复神经功能。

外伤性脊髓空洞症患者的饮食应以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物。同时，保持乐观的心态、适当的体育锻炼和功能锻炼也是非常重要的。此外，患者还需定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

中医治疗外伤性脊髓空洞症也有着悠久的历史，常用的治疗方法包括针灸、推拿、拔罐等。这些方法可以改善局部血液循环，促进神经功能恢复。

外伤性脊髓空洞症患者要注意预防感冒和感染，以免病情加重。此外，患者还需注意个人卫生，避免皮肤受损，防止继发感染。

总之，外伤性脊髓空洞症的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者要积极配合医生，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为家里有长辈患过重病的原因吧。所以当我在2023年5月份发现自己的左胳膊开始麻木时，第一时间就去医院做了磁共振检查。结果显示我有小脑扁桃体下疝、脊髓空洞和颈椎间盘突出，医生说需要定期复查和治疗。可是最近这段时间，我的左胳膊麻木的症状越来越严重了，甚至影响到了日常生活。每天早上起床，手臂就像被针扎一样，疼痛难忍。工作时也经常因为手臂麻木而无法集中精力，生活质量大打折扣。

我开始担心起来，会不会是疾病恶化了？会不会需要更复杂的治疗？于是我决定再次寻求专业医生的帮助。由于我在济南市，离山东省立医院中心院区比较远，于是就想到了使用互联网医院进行线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一位经验丰富的骨科医生，并向他描述了我的症状和之前的检查结果。

医生非常耐心地听完了我的问题，分析了我的情况，并建议我再次做磁共振检查以确定病情是否有变化。我很感激医生的建议，毕竟我不想因为自己的疏忽而耽误治疗。于是就决定周三到山东省立医院中心院区骨科门诊29诊室找医生复查。

在等待复查的这段时间里，我也开始思考自己的生活习惯是否有问题。是不是因为长时间低头看手机或者电脑导致颈椎压力过大？是不是因为缺乏运动而使得脊髓空洞加重？我决定从现在开始改变自己的生活方式，多做一些颈椎和脊柱的锻炼，减少低头看屏幕的时间。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。虽然不能完全替代传统的面对面就诊，但在初步咨询和复查方面，真的可以节省很多时间和精力。希望更多的人能够了解和使用这种服务，让自己的健康管理更加科学和高效。