糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我最近在京东互联网医院上进行了线上问诊，因为最近胃部不适，经过检查发现幽门螺旋杆菌阳性。医生助理告诉我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给我诊疗建议，我觉得这样的服务很贴心，也很方便。

问诊开始后，医生告诉我可以持续两天，这种灵活的安排让我感到很舒适。医生给我开了四种除菌药，需要持续吃14天。我很好奇具体有哪些药，于是问了医生，医生告诉我处方已经送去药师审核，审核通过后我就可以直接预约药品了。

在询问具体药单时，医生再次提醒我，如果用药期间有不适，一定要及时线下就诊。这种关心让我感到很温暖。

最后，医生再次确认了处方，询问我对青霉素是否过敏，我回答说没有过敏，医生再次提醒我，用药期间如有不适一定要及时就诊。

在问诊过程中，医生一直耐心回答我的问题，并给予了建议和指导。最后，医生告诉我可以一键预约药品，然后我就可以开始用药了。

整个问诊过程中，医生给予了我很多关心和支持，让我觉得很温暖。我对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。

问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，我觉得这样的线上问诊非常便捷，也很贴心，让我能够更方便地获得专业的医疗建议。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，描述了我的主诉——幽门管溃疡。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。在与医生的交流中，我感受到了医生对患者的关心和专业素养，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

医生建议我继续服用奥美拉唑并加上抗焦虑的药物，同时注意生活作息规律，多进行户外运动，并多和他人交流。医生还详细解释了我的症状可能是焦虑状态诱发的躯体化表现，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。最后，医生为我开具了相关的处方，让我可以方便地预约药品。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的病情。我对互联网医院的服务有了更高的评价，也更加信任医生的建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开电脑，突然收到一条来自京东互联网医院的消息，提醒我进行线上问诊。我心中一惊，因为之前我并没有预约过任何问诊。出于好奇，我点击了消息，没想到这竟然开启了我全新的线上医疗体验。

在问诊过程中，我详细描述了自己的病情，一位经验丰富的医生耐心地倾听，并仔细询问了我的生活习惯。他告诉我，我的幽门螺旋杆菌阳性数值较高，需要及时治疗。医生的专业素养让我对他充满了信任。

在医生的建议下，我进行了相关检查，并按时上传了检查报告。医生根据报告为我制定了治疗方案，并详细解释了用药的注意事项。他告诉我，治疗需要十四天一个疗程，停药一个月后复查，期间需要与家人餐具分开使用，避免交叉感染。

在用药期间，医生一直关注我的病情变化，并耐心解答我的疑问。他告诉我，幽门螺旋杆菌是一种常见的细菌感染，如果不及时治疗，可能会引发胃炎、溃疡等疾病。他还提醒我，在生活中要注意饮食卫生，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。当我再次与医生沟通时，他表扬了我的坚持和配合，并告诉我复查结果已经出来了，幽门螺旋杆菌数值已经降至正常水平。听到这个好消息，我激动不已，对医生的感激之情溢于言表。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的服务让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，积极与医生沟通，共同战胜疾病。

我在网上看到了一家互联网医院，可以在线咨询医生，于是我决定尝试一下。我有些不舒服，去了当地医院检查发现我患有幽门螺旋杆菌感染，C13呈阳性，DOB 12.2。医生助理说可以帮助医生更快地了解我的病情，让医生给出更快的诊疗建议。医生开始问诊，询问了我的症状和药物过敏史等情况。医生非常耐心地给我解释了病情，指导我如何用药，还提醒我在生活中要注意一些细节，比如饮食和卫生习惯。医生还赠送了我追问包，让我随时可以联系他解决用药过程中遇到的问题。我觉得这种在线问诊非常方便，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很安心。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备在京东互联网医院平台上咨询一下我的健康问题。屏幕上，我输入了需要咨询的问题，然后等待着医生的回复。

不久，一位和蔼可亲的医生出现了，他耐心地询问了我的病情，并给予了我专业的建议。在交谈中，我感受到了医生的细致和关心，他不仅关注我的主诉，还询问了我的生活习惯，让我感到非常温暖。

医生告诉我，我幽门螺杆菌超标，需要杀菌治疗。他详细地解释了杀菌的药物和用法，并告诉我需要注意的事项。

治疗期间，我严格按照医生的指导服用药物。然而，在第10天的时候，我突然发热，全身酸痛，而且四肢长出了大量红疹，略痒。我立刻想到了可能是药物反应，于是赶紧向医生咨询。

医生在了解了情况后，建议我停用杀菌药，并让我去看皮肤科。在皮肤科医生的建议下，我进行了抗过敏治疗。经过一段时间的治疗，我的过敏症状得到了缓解。

在过敏好转后，我再次咨询了消化内科的医生。医生告诉我，杀菌治疗需要继续进行，但由于我的过敏反应，他建议我停药一个月后复查呼气，看看杀菌效果。

在医生的建议下，我暂停了杀菌治疗，并在一个月后进行了复查。复查结果显示，杀菌效果不佳。医生告诉我，如果杀菌不成功，半年后可以更换治疗方案再次进行杀菌。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常安心。现在，我已经完成了治疗，身体状况也有了明显的好转。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

我在网上搜索了一下幽门杆菌感染的治疗方法，发现了一个互联网医院，于是我打开了网站，注册了一个账号，填写了一些个人信息，然后开始了线上问诊。

医生很快接诊了我，他非常亲切地向我问好，然后询问了我的病情。我有些紧张，但医生的和蔼态度让我感到放松了许多。

医生建议我进行根除治疗，使用四联用药。他很详细地解释了每种药物的用法和剂量，还告诉我在治疗期间需要注意的事项。我提出了一些疑问，医生都耐心地一一解答，并且在最后再次确认了我的药物过敏情况。

最后，医生再次强调了治疗的重要性，并鼓励我要坚持完成整个疗程。我听完医生的建议，心里更有了底，决定按照医生的指导进行治疗。

上个月，我在互联网医院进行了线上问诊，医生通过完整查看了我的病例后，给我诊断为幽门螺旋菌感染。医生非常细心地询问了我的症状，并给出了详细的治疗建议。在整个问诊过程中，医生给予了我足够的时间和关注，让我感到非常安心。

医生建议我在生活作息上规律化，多做一些户外活动，并且多和别人交流。同时，医生给我开了两种药物，其中一种是中成药，需要连续服用10天；另一种是西药，需要和中成药一起服用。医生表示，用药3天内我的症状应该会有所好转，而且这些药物不会影响胃镜检查。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的疑问，并给予了我有效的治疗方案。我对医生的专业素养和细心品质深表敬佩。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，点开了那家知名的互联网医院，决定尝试线上问诊。屏幕那头，一位来自呼吸内科的医生***耐心地与我沟通，详细了解了我的病情。

起初，我只是想咨询一下体检报告中幽门螺旋杆菌抗体阳性这件事。***医生细心地询问了我的症状、家族史，以及是否治疗过幽门螺旋杆菌。得知这是我第一次体检发现这一情况后，***医生告诉我，这很可能是幽门螺旋杆菌感染，并解释了这种细菌与胃病和胃癌的关系。

尽管我平时没有胃部不舒服，也没有胃癌家族史，但***医生建议我进行C14呼气试验和胃镜检查以确诊。在得知抗体检测结果偏高后，***医生为我开具了治疗方案，包括阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾和奥美拉唑等药物，并详细说明了用药方法和注意事项。

在整个咨询过程中，***医生的专业知识和耐心让我深感安心。他不仅给我提供了治疗方案，还给出了许多实用的生活建议，比如外出就餐时使用公筷，避免交叉感染。

两周后，我开始按照***医生的建议用药。虽然治疗过程中偶有不适，但想到这可能是治愈疾病的关键，我便坚持了下来。如今，我已经完成了治疗，准备停药后进行复查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们往往没有时间去医院排队等待，而互联网医院为我们提供了一个更加灵活、便捷的就医选择。感谢***医生的专业和耐心，让我在家门口就能得到优质的医疗服务。

在一个阳光明媚的周末，我像往常一样打开了我的手机，准备预约下周的体检。然而，这次的结果却让我心头一震——幽门螺旋杆菌阳性。

我立刻想到了线上问诊，于是通过京东互联网医院找到了一位消化内科的医生。医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并让我上传了体检报告。

医生***告诉我，幽门螺旋杆菌感染可能导致消化不良、嗳气、软便等症状，并建议我进行药物治疗。在详细询问了我的情况后，他为我制定了一个治疗方案，并耐心解释了每种药物的作用和注意事项。

在用药期间，医生***经常通过线上平台询问我的病情，并给予我指导和鼓励。他告诉我，治疗幽门螺旋杆菌需要耐心，不能中途停药，否则可能导致细菌耐药。

经过两周的治疗，我的症状明显减轻，消化不良、嗳气和软便的问题都得到了改善。我对医生***的专业和耐心感到非常满意，也对京东互联网医院的服务给予了高度评价。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，能够随时随地找到专业医生的帮助，真是让人感到温暖。