看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于血毒丸和移动因子的情况。我已经服用了20天，感觉症状有所改善，但睾丸偶尔会感到刺痒或像被蚂蚁叮咬一样的感觉，过几分钟就会好转，与正常情况有所不同。我很担心如果连续服用4周后症状仍未完全缓解，下一步该怎么办？此外，我也咨询了关于单纯疱疹1期的问题，想了解口腔溃疡和生殖器溃疡是否会同时出现。

我最近发现手背会出现一些红印，有点担心，就在网上找了***互联网医院***问诊，给了一些病情描述。医生很快就回复了我，询问了一些关于我的身体状况和用药情况的问题。我都耐心地回答了，然后医生告诉我可能是血管扩张充血引起的，说这种情况一般不用治疗，也不会影响什么，让我放心。我还有些不放心，问了几个相关的问题，医生都一一给了解答，让我感到很放心。最后医生告诉我不用担心，我觉得很欣慰，觉得医生很负责任，很有耐心，让我对***互联网医院***的医生印象挺好的。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，身体健康成为了越来越多人关注的焦点。作为一个关心患者健康的医生，我时刻准备着为他们提供专业的医疗建议和支持。

近日，一位患者向我咨询了皮肤问题。通过他发来的图片和描述，我初步判断这是一种血管收缩异常。在与患者的沟通中，我耐心地解释了病情的原因和可能的影响，同时给予了合理的建议和治疗方案。

我告诉患者，这种情况暂时不需要治疗，只需要注意保暖和适当运动，可以有效改善症状。我还提醒他在日常生活中避免长时间站立或坐着不动，以免加重症状。

最后，我鼓励患者平常多活动，保持健康的生活方式，希望他能早日康复。患者对我的建议表示感谢，我也为能帮助到他感到由衷的高兴。

您好，我是李女士，一个普通的上班族。2024年5月，我发现自己脸上开始出现一些小红点，一开始并没有太在意，以为过几天自己就会好。但是，随着时间的推移，这些小红点不仅没有消失，反而越来越多，而且开始伴有瘙痒感。于是，我决定去医院看看。

我来到了位于上海静安区的皮肤科，挂号后等待了片刻，终于轮到了我。医生仔细询问了我的症状，并进行了详细的检查。经过一番诊断，医生告诉我，我患上了血管炎。

医生给我开了一些药，包括氯雷他定、反映停、雷公藤和甘草酸片。医生说，这些药物可以帮助我控制病情。同时，医生还提醒我，要避免接触可能引起病情加重的因素。

在用药的过程中，我严格遵守医嘱，按时服药。渐渐地，我的病情得到了控制，小红点也逐渐消失。然而，医生告诉我，不能直接停药，需要再用两周左右巩固治疗。

在用药的过程中，我对氯雷他定和开瑞坦产生了疑问。于是，我又在网上咨询了医生。医生告诉我，开瑞坦就是氯雷他定的牌子，奥洛他定的效果要强于氯雷他定。他还告诉我，奥洛他定有品牌的分别，进口的牌子是阿洛刻，效果比较好。

听了医生的建议，我决定尝试使用阿洛刻。医生告诉我，每天一次，每次一粒。在医生的指导下，我顺利地完成了治疗。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅在治疗上给予了我很大的帮助，还在心理上给了我很多支持。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

我是一位患有手臂下崔，发红并且有白色斑点的患者。最近我发现手臂下方的皮肤出现了红红的斑块，还有一些白色的斑点，让我感到非常不安。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过与医生的沟通，医生告诉我这是血管发育异常，对健康影响不大，随着年龄的增长可能会有所加重。我询问是否有特效药或者辅助药可以缓解症状，医生坦率地告诉我目前还没有特效药或辅助药可以治疗这种情况。虽然有些失望，但我还是对医生的诊疗建议表示感谢，毕竟医生的专业意见是非常重要的。

在结束咨询之前，医生还为我提供了外用二硫化硒洗剂作为治疗建议，希望能够有所帮助。我对医生的细心和耐心表示感激，也希望自己能够早日康复。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心情沉重。脚踝处的黑色斑块已经陪伴我近两年，最近竟然蔓延到了脚指处，疼痛感让我难以忍受。我尝试过多次就医，但始终没有找到确切的治疗方法。

医生***在屏幕的另一端，耐心地询问了我的年龄和既往病史。我告诉他，我今年51岁，之前在皮肤科和血管外科看过，但都没有查出什么问题，而且是在山东省立医院。

听到这里，医生***开始认真地分析我的病情，他提出了一个可能性——变应性血管炎。这让我心头一震，因为这个病症对我来说是全新的。

医生***告诉我，这个病症需要看血管外科，并询问了我具体的症状和可能的后果。我如实回答了他的问题，他最后决定让我明天进行更详细的交流。

挂断电话后，我深感医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我觉得自己得到了很好的关心和建议。这让我对未来的治疗充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一个有着敏感皮肤的患者，最近出现了红血丝的情况，有时候还会感到痒。我曾去过皮肤科就诊，医生建议进行激光治疗。但我对此有些疑惑，于是我在互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和既往治疗情况，然后给出了详细的解答。他建议对红血丝情况可以进行激光美容治疗，而对于脸上的红颗颗，医生建议使用外用药物治疗。他还详细说明了药物的使用方法和注意事项，并给出了购买渠道的建议。

在问诊结束时，医生再次强调了他的建议仅为参考，如果需要诊疗还需前往正规医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象。