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试管婴儿不能顺利着床的胚胎一般归咎于哪些方面的因素呢?

试管婴儿不能顺利着床的胚胎一般归咎于哪些方面的因素呢?
发表人:健康一点通

胚胎着床是宝宝跟妈妈的第一次亲密对话,意味着怀孕了。等胚胎在子宫孕育十个月宝宝就可以来到这个人世,这是比较神圣的一刻。然而,大家都知道并不是每个患者的胚胎都可以成功着床,不是每个胚胎都具有完美的发育潜能,也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。所以,不能顺利着床的胚胎一般归咎于哪些方面的因素呢?

1.胚胎因素

取卵过程中,利用促排卵药物把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来,进行体外受精。其中必有良莠不齐的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀,形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子,肉眼是不能识别的

2.子宫因素

子宫内膜容受性,子宫内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,种植窗时期,子宫内膜上皮发生一系列分化,以适应胚胎种植的需要。如果子宫内膜过薄或过厚,达不到胚胎着床的标准,就会导致胚胎着床失败。

子宫功能异常,临床研究统计,子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。

3.内分泌异常

常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者,复发性流产的几率较高,推测与胚胎着床机制有关。

4.免疫因素

近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕,一是同种免疫,即精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。另一种是自身免疫,即不孕女性血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。

试管婴儿移植后胚胎着床阶段是十分关键的,很多做试管婴儿的患者一次或者几次不成功都是因为胚胎移植后不着床。尽管临床方案的优化和实验室技术的巨大进步,胚胎着床失败仍然是一个临床医生和胚胎学家普遍面临的重大挑战。

另外,除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外,还有一些不可预见或是不明原因的因素。所以并非年轻女性一定能够一次成功,也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。所以,无论结果如何都要有好的心态去坦然接受,当然也可以从以上提到的几个方面来入手排除已知因素,提高妊娠率。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 我国不孕不育发病率占育龄人群10%至12%,而试管婴儿是目前解决不孕不育的最有效办法之一。一般情况,做试管婴儿是比较安全的,不要有过多的心理负担。然而,在试管婴儿过程中,也会遇到一些不适应的症状,那么我们该如何处理呢?今天就相关问题我给大家进行科普。

     

     

    一、取卵造成的副损伤

    1.阴道出血

     

    2.盆腔脏器损伤(特别有盆腔粘连病史)

     

    3.膀胱损伤:膀胱损伤是相对常见的,因为穿刺针要到达卵巢,可能会经过膀胱。一般小的出血,术后给病人导尿、冲洗膀胱等就可以了,但严重的出血就需要比较复杂的治疗方法,甚至膀胱镜下止血,这时不建议移植胚胎;如果术后两三天内病人的状态很好,也可以移植,但当月最好不要用对胚胎不利的特殊药物。

     

    4.感染:如果有盆腔内感染,一般当月不移植胚胎,要把胚胎冻起来,先进性抗感染治疗。


    5. 盆、腹腔脏器粘连

     

    措施:取卵术后应静卧,保持外阴清洁,如有腹部剧痛、大量阴道流血、血尿、排尿困难等症状及时与医护人员联系。

     

    二、卵巢过度刺激综合征

    发生率:约为3%

     

    发生时间可分为2个时期:早发型一般在取卵术后3-7天:晚发型为取卵后约两个星期。

     

    临床常见表现:做试管婴儿首先会进行超促排卵,应用药物使多个卵泡同时发育,然后再用穿刺技术把这些卵泡取出体外。但是在促排卵的过程中,因为药物的作用,有可能出现卵巢过度刺激。这时会引起腹胀、腹水等并发症,患者有一定的生命危险。所以使用促排卵药物时,要警惕卵巢过度刺激的风险。

     

    超声检查:双侧卵巢增大、盆腔积液

     

    持续时间:如妊娠为1个月左右,未妊娠为10天左右

     

    应对措施:

     

    对症治疗,保持血容量,纠正血液浓缩,维持正常尿量,解除胸、腹水的压迫症状,维持电解质平衡 。可服用低分子右旋糖酐和丹参静滴扩容,改善微循环;补充白蛋白,降低E2,停用HCG等,其中有经验丰富的临床医生选用合适的方案也很重要。

     

    三、卵巢扭转

    发生率:约为0.009%

     

    高危因素:促排卵药物使用导致卵巢增大

     

    临床表现:突发、阵发性患侧隐痛或剧痛, 逐渐加重,伴恶心、呕吐,可有低热

     

    注意事项:避免剧烈运动,一旦发现立刻与医院取得联系。

     


    四、多胎妊娠及减胎相关事项

    发生率:约为20-30%

     

    风险:容易发生流产、早产、妊高征、胎膜早破等

     

    应对措施:有以下情况的 ① 三胎或三胎以上,② 子宫畸形,③ 重要脏器疾病,不能耐受双胎妊娠的要积极配合减胎

     

    减胎相关事项:实施减胎术时间宜在胚胎移植后1个月左右,术后休息4小时,观察有无腹痛及阴道流血,继续安胎药物使,术后24小时回院复查B超,如胎儿心跳复苏,须重新减灭。


    五、流产

    发生率:约为10%


    高危因素:胚胎因素、母体因素 、免疫因素

     

    超声检查:空孕囊,未见胎心搏动

     

    流产方式:完全自然流产或实施清宫术,自然排出物或清宫后的绒毛可进行检测,了解流产主要原因。

     

    六、宫外孕

    发生率:约为3%

     

    高危因素:盆腔输卵管病变

     

    临床表现:一般胚胎移植后,平均40%的人可以怀孕。这些人中,大约10%的人可能会流产,1%的人可能会宫外孕。有些特殊的试管婴儿治疗后,会发生宫内、宫外合并妊娠,有些甚至是宫外多部位妊娠,所以移植后B超检查怀孕情况时,一定要高度警惕。早期与正常早孕一样反应,可伴有阴道出血,随胎儿增大及妊娠部位的不同,逐渐发展为腹部剧烈疼痛、全身冒冷汗、恶性呕吐、头晕等不适症状,当妊娠部位破裂时病情可发展至休克,甚至危及生命。

     

    应对措施:目前医学上尚未有很好的方法避免宫外孕的发生,做双侧输卵管结扎;选择正规公立三甲医院生殖中心、由经验丰富的专家实施试管婴儿手术,可以减少或避免试管婴儿宫外孕的发生。

     

    七、心理创伤

    和上面的这些身体上创伤相比,心理上的创伤相对来说更严重,但是很多人都会将其忽视。事实上,从选择试管的时候开始就预示着可能出现很多情况,有的一次即可成功,有的则备受折磨,最后换来的仍然是失望,这对于心理上带来的创伤相当严重,家属一定要给予及时安抚。

     

    高发人群:多次试管失败,或者心态不佳。

     

    应对措施:家属一定要给予及时安抚。我们会跟这些女性讨论,她还有多少机会可以成功,她将来还要付出、承受多少金钱和心理方面的双重压力。这是希望她们可以理性面对治疗的过程,在可承受的范围内,尽自己最大的努力争取当上妈妈。

     


    八、移植后出现的常见问题:

    1.移植后女性会出现便秘的现象

     

    试管婴儿移植后患者如果出现便秘的症状,那就要多加注意了。由于试管婴儿移植后需要一些孕酮类药物保胎,加之吃的比较好而少运动,是肠道里的蠕动减少,有时会出现便秘的现象。一般情况可以的通过饮食来调节,多吃一些蔬菜,采取适当的运动,避免长时间的卧床不起。比较严重时,可以在医生的嘱咐下服用一些药物来减轻患者的症状。

     

    2.移植后腹痛

     

    轻度腹痛,比如说有时像针扎一样,部位不定,时间不定,这种情况一般不要紧 ,可能和患者精神过度紧张有关。其他剧烈疼痛应慎重处理。

     

    对策:只是偶尔的疼痛,则可以放松心情,再观察。如果突然发生的剧烈腹痛,应立即去医院。取卵后出现腹痛,应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。多于取卵较多,有腹水的患者。

     

    3.移植术后出血

     

    移植后出血是偶发现象,大家不要过度紧张,需确定病因再做进一步处理。

     

    对策:首先要确定出血部位。宫颈及阴道炎症,取卵时的针眼等都可能会出血,但是一般出血不会太多,同时会伴随有有少量血性分泌物。根据出血量,如持续长时间出血,则应就诊,确定出血原因。其实出血不等于不成功。

     

    4.移植术后腹胀

     

    移植后部分患者会出现腹胀现象,这种情况要根据情况进行处理,首先根据腹胀的度来进行确定是否要进一步治疗。

     

    对策:移植后的腹胀多是和用药导致的胃肠蠕动减少相关,其实适当休息,不做重度的体力劳动即可,不必过度关注。如HCG日雌激素过高,取卵过多,应警惕可能会出现卵巢过度刺激综合症(OHSS),如有情况,请及时到医院就诊。

     

     

    试管婴儿的诞生需要经历种种磨难,在这个过程中,可能要遭受很多痛苦,希望所有接受试管的女性都能一路“好孕”。

  • 宝宝呕吐是怎么回事?

     

    一般的呕吐多见于胃肠感染、过于饱食和再发性呕吐;急性胃炎、急性肠炎引起的呕吐,多伴有腹泻和腹痛;平时积痰多,胸中呼噜呼噜发响的宝宝,在晚饭后刚要睡下时,也可能由于发作一阵咳嗽并呕吐起来;吃了某些药物后,胃肠不适也可能引起呕吐。

     

     

    胃食管反流引起的呕吐

     

    如果宝宝的呕吐是胃食管反流引起的,母乳喂养的宝宝,不要喂得太频繁,间隔最密也得一个半小时左右再喂第二次,喂完奶之后竖抱,大概20分钟左右才能把宝宝放下。白天可以多竖抱宝宝出去外面溜达,分散宝宝的注意力,同时可以多晒晒太阳,对睡眠有改善。奶粉喂养的宝宝,建议换成部分水解或者适度水解蛋白奶粉,对于改善胃食管反流也有好处。如果胃食管反流发生的频率一直没有改善,建议到儿科进一步检查跟治疗,再用药处理。

     

    如果宝宝出现喷射状呕吐,即吐前无恶心,大量胃内容物突然经口腔或鼻腔喷出,则多为幽门梗阻、胃扭转及颅内压增高问题,需要立即就医。此外,这种喷射状呕吐也多出现在脑部撞伤、摔伤或有外伤的情况下。如果呕吐的同时,宝宝不发热,但有严重的腹痛,并突然大声啼哭,表情非常痛苦,持续几分钟便停止,隔几分钟后又像之前一样哭闹,重复多次,就要想到肠套叠。肠套叠是婴儿一种较为严重的疾病,需要立即就医治疗。

     

     

    肠套叠是怎么回事?

     

    肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一,以4~10个月婴儿最常见,2岁以后发病减少,男孩发病率多于女孩2~3倍。是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻,目前致病原因尚不十分明确,很可能是由于病毒感染或者感冒引起腹泻,肠道壁的淋巴结肿大不能正常进行工作所造成的。

    孩子在发病早期一般情况尚好,体温正常,无全身中毒症状;随着病程延长,病情加重,并发肠坏死和腹膜炎时全身情况恶化,常有严重脱水、高热、昏迷及休克等中毒症状。健康的宝宝会在某个时刻突然剧烈哭泣,停止后间隔10~30分钟再次反复,阵发性哭吵超过3小时,伴有血便、呕吐、腹泻、感冒或饮食改变。出现上述任何一种状况,都应及时上医院就诊,以排除肠套叠。

    一旦怀疑宝宝肠套叠,在送宝宝去医院途中,应立即禁食禁水,以减轻胃肠内的压力。如有呕吐,应将头转向一边,以免呕吐物吸入呼吸道引起窒息。宝宝腹痛,切勿用止痛药(包括退热止痛药),以免掩盖症状,影响诊断,贻误病情。送医院途中注意宝宝病情的变化,尽可能详细地告诉医生。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

     

     

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。

     

    “十月怀胎,一朝分娩”。在经过漫长的孕育过程,终于进入产房待产时,产妇们大都希望孩子生得快一点儿,早一点结束这痛苦的历程;产房外面的爸爸、爷爷、奶奶、姥爷、姥姥,更是心急如焚,恨不得一下子见到盼望已久的宝宝。

     

    “生得快说明妈妈身体壮,对孩子也有好处”,这几乎成了民间的共识。然而从医学角度分析,孩子生得太快可不是好事。

     

    分娩过程分为3个阶段,也叫3个产程。

     

    第一产程,是从子宫有规律地收缩开始,到子宫口开始。

     

    初产妇这一产程较长,大约需要12~16个小时,生过孩子的经产妇,这一产程较短,只需要6~8个小时。之所以有这种差异是因为经产妇的子宫颈比较松驰。

     

    第二产程,是从子宫口开全到孩子降临人间,初产妇约需1~2小时,经产妇一般不到1小时。

     

    第三产程,是从孩子生出之后到胎盘娩出,多数产妇只需要5~15分钟。

     

     

    医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。过去这种急产多见于经产妇,现在由于各种原因,产前做过人工流产和引产的人增多,因此,急产也常见于初产妇。

     

    子宫收缩过强,胎儿通过产道过快,易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂。如果在特殊情况下站着生下了孩子,有时还会造成子宫翻出体外。急产还可使子宫纤维的缩复能力降低,使胎盘滞留在子宫内不能娩出,增加产后出血的可能性。

     

    此外,小天使急不可待地快速降临,常使经验不多的基层医院大夫或农村接生人员手忙脚乱,来不及消毒接生,增加产褥感染机会。

     

     

    急产对孩子的危害就更大了。子宫连续不断地强烈收缩,会使胎盘的血液循环受到极大阻力,甚至会使供应子宫血液的骼动脉、腹主动脉受压而出现一时性阻断,胎盘的血液供应会因此减少,胎儿在子宫内缺氧,很容易造成窘迫,甚至窒息死亡。胎儿的过快出生,还可导致孩子不能及时适应外界压力的突然变化,造成颅内血管破裂,出现颅内出血,还可能发生新生儿坠地,造成骨折外伤。

     

    所以,为了使小天使平安顺利地降临,临产妇一定不要着急,也不要紧张,情绪放松一点,听从医生的安排。要知道这是成为母亲的最后一次磨难要拿出勇气和耐心来战胜它。为了避免急产的发生,临产前1~2周,即将做妈妈的孕妇就不宜再外出远游了,以防不测。有条件的最好去医院待产,这样即使出现意外情况,大夫们亦会妥善处理。​​​​

     

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  • 作者:郭红枝 副主任医师 长治市妇幼保健院 儿童保健科

    几乎每个宝宝都不止一次地拉过肚子,尤其是年龄较小的宝宝。所以,拉肚子是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。若宝宝出现了拉肚子拉肚子的现象,轻则会影响宝宝的生长发育,重则至危及生命。因此新妈咪们要正确对待宝宝拉肚子,认真学习宝宝护理的相关知识,首先要了解的就是宝宝拉肚子的原因。下面我们一起来看看吧!

    宝宝拉肚子的原因可能是由病毒感染(比如胃肠炎)或细菌感染引起的,也可能是寄生虫、抗生素或牛奶过敏等原因造成的,对大一些的宝宝来说,还可能是因为喝了太多果汁。

    宝宝拉肚子的原因一、肠胃炎。胃肠炎(也称为肠胃感冒)是胃和肠道的一种炎症,可以引起宝宝、儿童和成人的腹泻。胃肠炎很常见,可以由很多不同的病毒引起。最常见的病原是轮状病毒,由于腹泻住院的小朋友中有一半是感染了这种病毒,多发于秋末冬初。如果你的宝宝拉肚子,并伴有胃痉挛、呕吐、低烧,那很可能是胃肠炎。此时请注意,如果宝宝吃的或喝的不多,可能会失去很多水分。

    宝宝拉肚子的原因二、细菌感染。细菌感染导致宝宝严重腹泻(有时伴有呕吐),同时有腹痛、血便、发烧。这种感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常严重(比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染)。因此,如果你的宝宝有上述症状,就应该带他去看医生。医生会给他做检查,还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。

    宝宝拉肚子的症状

    宝宝拉肚子是一种常见的小儿疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝,6~11月的婴儿尤为高发。拉肚子的高峰主要发生在每年的6~9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致,多为黏液便,具有腥臭味;秋季腹泻多由轮状病毒引起,以稀水样或稀糊便多见,但无腥臭味。腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染,如果不能及时有效地进行治疗,死亡率也很高。引起死亡的重要原因,是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。了解到宝宝拉肚子的危害后,如何才能够明眼断症,争取早日治疗呢?下面来了解一下宝宝拉肚子的症状有些什么?

    若宝宝排便次数增多、便便的颜色以及性状发生了很大的变化,那么,妈妈们就要加以注意了。宝宝的拉肚子可分为轻度拉肚子和重度拉肚子,两者的症状各不同。

    轻度拉肚子:宝宝大便每天约3~10次,黄色或绿色,稀糊状或蛋花汤样,常见白色或黄白色奶瓣或泡沫,有酸味,偶尔有恶心、呕吐。宝宝精神状态好,体重轻度下降,体温大多正常,偶有低热,无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进食不当、消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的拉肚子。

    掌握就医时机婴幼儿腹泻病情变化快,宝宝的耐受力差,应谨慎对待。如果宝宝腹泻超过3天,病情仍不见好转,出现以下任何一种症状(腹泻次数和量增加, 频繁呕吐, 明显口渴,不能正常饮食,发热,大便带血),应立即带宝宝去医院就诊。 

    宝宝拉肚子的护理知识

    1、饮食要适当减量。母乳喂养的宝宝要减少奶量,吃辅食的宝宝要以吃面汤、米汤、米粉为主。介绍两种饮食疗法:一是可以把面炒微黄,再把炒面、细姜丝做成面汤,把姜丝挑出后喂宝宝。二是可以煮苹果水喝,或蒸苹果吃,都有止泻作用。另外,要忌吃高蛋白、高脂肪、多糖的食品,如鸡蛋、鱼、肉类、油炸、油腻食品、奶油及含糖量高的饮料、点心等,蔬菜也要少吃或暂不吃,因为蔬菜中的粗纤维可加重腹泻。

    2、风寒泻、脾肾阳虚泻的宝宝,可将盐炒热或用微波炉加热,再用纱布将热盐包好,放在宝宝肚脐上热敷,一次10~15分钟,一天2~3次,父母切记温度要适中,千万不要烫伤宝宝娇嫩的皮肤。对于平时吃肉多,造成伤食泻的幼儿除要适度节制饮食外,还可以煮山楂,喝水、吃山楂。

    3、注意补充水分。若宝宝腹泻严重,大便次数多,小便明显减少,为防止脱水,要注意给宝宝口服补液,在开水中加适量的糖和盐,制成淡淡的糖盐水喂宝宝。给宝宝喝面汤或米汤时,加盐即可,不必加糖。补液后,父母一定要细心观察宝宝的尿量,和平时差不多就可以了。

    4、注意保暖。一定要注意宝宝的腹部、背部和双脚的保暖,不要让宝宝养成光着脚丫玩耍的习惯。

    5、切莫急于补充营养。刚刚痊愈的宝宝肠胃功能还没有完全恢复,饮食还是要以清淡、适量为原则,如果匆忙进补,则易导致腹泻反复,得不偿失,要让宝宝的肠胃有个恢复期。

  • 随着宝宝的到来,每个人都升级了自己的人生称呼,相对应的也有了相应的责任和负担,但是宝宝第一次来到这个陌生的世界,有时候就会出现排斥这个世界的一些反应,例如宝宝便秘,吐奶,发烧等等很多的疾病,那么出现这些反应的时候我们的新手爸妈就会出现焦虑,就会出现争吵。但是我们今天分享的是宝宝在什么样的情况下会出现便秘?出现便秘应该怎么治疗呢?

     

     

    便秘是因为宝宝出现的一种排便功能出现障碍的现象,主要的表现就是会出现大便干燥不宜排出,大便的次数也会减少,在严重时会引发痔疮,脱肛等危害。根据病因婴儿的便秘一般分为功能性便秘和器质性便秘。

    原因

    功能性的便秘是指由于某种病因引起的。

     

    器质性便秘可能与遗产的因素,饮食习惯,胃肠道的结构以及代谢等因素有关。

     

    1. 器质性的便秘

     

    全身的疾病:甲状腺功能的低下,尿崩症等

     

    肛管疾病:肛裂,肠结核,肠神经元的发育不良等因素。

     

    2. 功能性的便秘

     

    遗传:如果亲属有便秘的病史,那么遗传的可能性会更大。

     

    饮食:婴儿饮食的不足就会减少食物消化后的粪便,进食的食物含糖量比较低也会降低胃肠的蠕动,也是可以引起便秘。

     

    3. 肠道的功能也会出现异常:营养不良,或者药物的使用过多都会导致胃肠道紊乱,肠道功能异常等,这些都是引起便秘的原因。

     

    4. 代谢的原因:如果肠道内的吲哚物质的含量升高,机体中的胰岛素分泌减少,就会出现功能性的便秘。

     

    5. 精神的原因:抑制外周的自主神经引起的心理障碍,导致对大肠的支配出现问题,也会引起便秘。

     

    6. 胃肠道的刺激:如果婴儿的胃肠道中缺少某种物质,就会引起肠壁血管中活性肠肽含量的异常而引起推动肠蠕动减弱,因此就会导致便秘。

    治疗

    1. 爸妈应该多学习一些关于婴儿的知识,可以学习一下排便的生理过程和便秘形成的原因,可以消除紧张的情绪,积极帮助患儿及时治疗;

     

    2. 可以适当给婴儿喝足量的水,增加肠道的蠕动;

     

    3. 可以根据医生的建议给宝宝使用有助于排便的药物,达到粪便软化容易排出的目的。

     

    4. 可以训练婴儿定时排便的习惯。

     

     

    对于孩子,来到我们身边,不管出现什么问题我们都可以多一些理解。

  • 2月第一天,结婚七年的张杰谢娜夫妇迎来一对双胞胎女儿。

     

    当天就上热搜,几天时间,微博话题「谢娜生双胞胎」阅读量达到4.9亿,讨论13.5万。

     

     

    这不是谢娜第一次上热搜。关于她的婚姻、生娃事宜一直让网友操碎了心。而另一面,「谢娜试管婴儿」内容量达到141万。

     

    这其中有

     

    「谢娜的双胞胎女儿肯定是试管婴儿来的!」

    「之前一直怀不上,一怀怀两个,有可能是做的。」

    「如果是试管我也只会更觉得她是一位伟大的母亲!你们是不是不知道做试管,对妈妈的摧残有多大?那是心理和生理的双重摧残……」

     

    关于「谢娜试管婴儿」的由来

     

    看这对夫妻,双方都是独生子,36-37岁似乎是高龄,经济条件优渥,他们看起来没有不生育的理由。

     

    那为什么他们结婚7年却一直未生育?

     

    网民基于有限信息的想象,上帝般的总结出一个理由,那就是——不孕。

     

    于是谢娜每消失一阵就会被传出怀孕,露面被疑备孕失败,多年「怀孕失败」,可不就是「不孕」。

     

    这终于生了,还是双胞胎,双方都没有双胞胎基因,那一定是试管婴儿做的了。

     

    笔者只想说,每个生命都值得被尊重。而且试管婴儿的母亲,本身就是伟大的母亲。

     

    试管婴儿,并不是在试管长大的

     

    首先!不要被试管婴儿这个名字骗了!试管婴儿,并不是在试管里长大的!

     

    试管婴儿,是一项「辅助生殖技术」。试管其实是一种培养皿,它存在只是让精子和卵子结合,成为受精卵,发育成前期胚胎。

     

    由于称为受精卵这一过程在体外进行,因此称为「卵子体外受精」。

     

    等到受精卵发育成前期胚胎,就需要移植到母亲的子宫,如果移植成功,胚胎发育,之后其实和正常的妊娠过程一样,胎儿是在母体发育、长大直到分娩。

     

    试管婴儿的治疗过程

     

    如果说,正常怀孕只需要几天就完成受精、着床,那么试管婴儿孕妈在怀孕之前要走很长的路。

     

    不孕,通俗来讲,就是各种内因外因让精子卵子不能结合、不能着床。辅助生殖技术,就是为了让正常卵子和正常精子相遇结合,形成一颗「成熟的种子」,然后再将种子种到合适位置的合适土壤之中,种子发芽长大成为健康的胎儿。

     

    子宫内膜可以认为就是那土壤、黄体酮等激素是肥料。

     

    在把胚胎放到子宫内前,包括促排卵,取卵,精子优化处理、体外受精、胚胎培养这一系列的过程。

     

    每个过程都很艰辛。

     

    先说说促排卵,促排卵目的是让一个周期有多个卵泡发育。正常女人一个周期仅排1-2个卵子,促排比较理想的情况是单次促排8-15个成熟卵子,人个体差异较大,促排过度,就会过度刺激卵巢,造成「卵巢过度刺激综合征」,可能导致肝肾功能障碍、血栓形成、卵巢增大,严重者甚至危及生命。

     

    取卵子,是从卵巢用针吸出卵子来。这过程可能需要麻醉,在阴道B超引导下,取卵针刺入卵巢的各个卵泡,吸取内容物。大部分用户在取卵过程中或之后,会有腹痛,程度跟取卵的位置相关,也跟个体差异相关。

     

    体外受精、胚胎培育,是在体外完成的。然而受精、培养,都有一定的失败率,很多患者取了很多卵,就活了几个,可移植少,长期以来信心和焦虑情绪很严重。而心理压力过大,影响女性内分泌系统紊乱,激素水平影响是否受孕。

     

    前面的过程经历了,最后就是胚胎移植,移植同样有失败的可能。

     

    移植后,医生会给黄体酮或HCG进行黄体支持,促进孕激素的合成分泌,维持妊娠对激素的需要。黄体酮可以口服、肌注、栓塞,而研究表明口服黄体酮效果略差,大部分孕妈会选择肌内注射黄体酮(打屁股针),一个周期下来,打针100次的都有,屁股全是硬解、针眼。

     

    而经历完这全部,仍然有失败率,那么就意味着承受更大会失败的可能。

     

    世界范围内,试管婴儿的成功率为30%-40%。

     

    如果失败,花的费用不会退,3个月后,可能又是一次轮回。

     

    试管婴儿一般都是双胞胎吗?

     

    从1978年第一个试管婴儿出生,到目前全球超500万的妊娠是通过体外受精技术实现。而在全球范围内,多胎新生儿比率高于单胎。

     

    多胎,其中包括双胞胎,也有三胞胎四胞胎等。

     

    几胞胎取决于医生移植的胚胎数量,移植两个有可能出现双胞胎,但是也不一定都着床,因此还取决于着床率。

     

    2011年年,全球范围内,试管婴儿后出生的单胎、双胎、三胎和以上率分别为:54.4%,42.7%和2.9%。[1]

     

    不过一般试管婴儿的双胞胎,是双卵双胞胎,所以两个宝宝一般长得不像。

     

    试管婴儿比正常出生的娃弱点

     

    从遗传学来讲,还是熟悉的染色体,还是熟悉的基因,自然受孕和试管婴儿,遗传基因都来自夫妻双方,并没有本质差异。

     

    而生殖医学中心,在胚胎植入母体之前,可以对胚胎进行诊断,选择最符合优生条件的植入木图,这甚至能帮助人类避免生出基因缺陷的宝宝。而基因也是来自父亲双方。

     

    因此,孩子的强弱,只和父母基因相关,而与试管婴儿技术无关。

     

    参考文献:

    [1]. Centers for Disease Control and Prevention. Assisted reproductive technology reports and resources. (Accessed on August 24, 2015).

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 胎儿的生长发育是一个缓慢的过程,在每个时间段里,胎儿的长度和体重是不一样的,所以有一个专门的对照表,用于评测胎儿发育是否正常的,怀孕的时候,胎儿不易过大,但也不宜过小,如果怀孕期营养不良的话,会导致宝宝的体重过低,出生后会出现体弱多病的情况。

     


    在怀孕的时候,经常听到老一辈的人说生一个大胖小子之类的话,实际上并不是怀孕生出来的宝宝越大越好,每个宝宝都有它特定的情况,宝宝过大或者是过小都表示本身存在一些问题,所以作为准爸爸准妈妈们一定要注意这个问题,下面我就给大家分享一下胎儿的大小标准数据,为了迎接自己宝宝的到来,多做一些功课吧。


    ​关于胎儿发育大小的标准数据表,我们要知道,怀孕是一个复杂的过程,卵子受精以后变成受精卵,从而进入到子宫,在子宫里面迅速成长发育,直到形成胎儿的这个过程,每个孕周都有不同的变化的,所以这个过程也有一个参考标准,胎儿一个月的时候,身体长度大概有20毫米,体重一克,这个时候小宝宝的心脏已经开始发育了,两个月的时候身体长度大概三厘米,体重有四克。


    三个月的胎宝宝身长九厘米,体重20克,到了四个月,身长能够达到18厘米,体重大概120克,五个月的宝宝身长25厘米,体重340克,六个月的时候沈长30厘米体重600到700克,七个月的时候,宝宝的身长大概35到37厘米,体重1到1.2千克,八个月的胎宝宝身长40厘米,她的体重大概是1.5到1.6千克,九个月的胎宝宝,身体长度大概45厘米,体重大概2到2.5千克,等到十个月的时候,身长能达到50厘米,体重3000克,这个时候胎宝宝就可以随时分娩了。

     


    以上就是我给大家分享的关于胎宝宝发育的时间表,希望大家能够有所了解,还需要知道的事,特别大的婴儿会增加妈妈们的分娩难度,容易导致难产,还有就是手术并发症,比如说出血等危险情况,巨大儿都是通过剖腹产出生的很难进行顺产,以上给大家分享的数据也都是大部分的数据,如果胎儿过小的话,也是有可能的,导致胎儿过小的原因是有很多的,比如说营养不良,或者是妈妈本身身体不好,从而导致胎儿吸收不到营养,造成低体重儿的出现。

  • 作者 | 沈鉴东

    文章首发于 |  蒲荷孕育

     

    获得一枚优质有潜力的胚胎是试管婴儿成功的基础,影响优质胚胎形成的因素很多,最重要的莫过于胚胎的自身背景,但外界培养环境以及操作也是不容小觑的,我们来看一看那些影响胚胎发育的外界因素。

     

    好的种子是长成参天大树的根源,好的胚胎也是试管婴儿助孕成功的基础。随着辅助生殖技术的快速发展,人们对试管婴儿治疗的要求越来越高,不但要怀孕,而且还要好孕,而对成功好孕最重要的因素,除了胚胎本身的遗传背景内因,外因还有哪些?

     

     

    培养液

     

    培养基对于胚胎而言就如同食物与我们的关系,是否可口,营养如何在一定程度上决定了胚胎的发育。培养基中主要含有水、无机盐、能量物质、氨基酸、维生素、蛋白质、生长因子、缓冲体系等等,目前市面上的培养基种类很多,很多专家都用胚胎的评分、着床率、或者囊胚形成率来评价培养基的优劣,但并没有确凿的证据证明哪种培养基较其他的更加优越,各大生殖中心都是根据自己的经验以及培养条件选择最适宜的产品的。

     

    培养环境

     

    1 氧气

     

    大气中的氧气含量约21%,但根据人输卵管的生理环境,模拟低氧(5%)环境培养胚胎,可显著提高胚胎的质量、种植率以及活产率,也有文献推测是低氧环境可减少氧自由基的产生,减少对胚胎的损伤,有利于胚胎的发育,但详细机制并不十分清楚。

     

    2 温度

     

    根据数据分析显示,胚胎最喜欢的温度是37°C,和正常人体内的温度差不多。温度过高或者过低都会影响胚胎的发育,温度过低时胚胎的发育变得迟缓,温度过高更是对胚胎的纺锤体造成不可逆的损伤,影响胚胎的分裂以及代谢,严重时可直接导致胚胎死亡。为了保证胚胎恒定的培养环境,我们生殖中心的每一步胚胎操作都是在37°C恒温的平台上进行,且都有非常敏感的温度监测系统,确保胚胎能够一直在最稳定的温度中生长。

     

    3 CO2:

     

    对于人体来说,CO2主要是用来刺激呼吸,但对胚胎而言,CO2则是用来调节培养环境的PH值,培养环境的偏酸或者偏碱都会影响到胚胎细胞的增殖分化和代谢。

     

    CO2主要是与培养基中缓冲体系互相作用,使胚胎一直处于和人体最接近的最舒适的酸碱度中,我们每天检测培养箱内CO2的浓度,以保证给胚胎提供一个恒定、最佳的生长环境。

     

    胚胎的相关操作

     

    1 受精:

     

    也就是精子与卵子的结合,目前主要有两种方法,长时受精和短时受精:

     

    ①长时受精是指让精子与卵子孵育过夜,第二天拆除胚胎周围的颗粒细胞观察受精情况;

     

    ②而短时受精是指将精子与卵子孵育4~5小时就开始拆除胚胎周围的颗粒细胞观察受精情况。短时受精可减少精子与卵子的孵育时间,减少了多余精子产生的代谢产物对卵子的危害,另外,若发现受精率偏低或者完全不受精的情况还可以进行补救措施,可以部分挽救患者的损失,但对胚胎师来说却是大大的增加了压力,为了更好的为患者服务,我们中心也是以短时授精为主哦!

     

    2 胚胎的培养状态:

     

    在人体内,胚胎并不是处于完全静止的状态,而是被输卵管和子宫内的纤毛和肌肉的牵动下游走运动,因此市面上开始出现微震荡或者左右摇晃的培养箱,以模拟母体内的状态,也有部分文献说明此方法能提高成功率,但由于可操作性差以及性价比较低而没有普及应用。

     

    3 胚胎的冷冻和解冻:

     

    胚胎的冷冻技术可称为是试管婴儿史上的一次飞跃,在早期,主要是程序化冷冻技术,该技术在试管婴儿发展早期应用广泛,解决了辅助治疗过程中胚胎剩余的这一大难题,但其操作流程复杂,冷冻效率低,耗时长,设备昂贵。

     

    随着玻璃化冷冻技术的出现,程序化冷冻技术逐渐退出了历史的舞台,有报道称目前玻璃化冷冻技术的复苏率在90%以上,而我们中心的复苏率可高达97%以上,胚胎可以放心的在液氮中冬眠噢,二孩也完全不是问题。

     

     

    培养胚胎与抚养孩子如出一辙,给的外界条件再优越,也需要一双温柔的手,一颗关爱的心,一个负责任的态度来呵护他的成长。在江苏省人医生殖中心,我们把每一个胚胎当作独一无二的生命呵护,相信我们的专业、用心,一定能早日帮您实现为人父母的梦想。

     

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  • 生化妊娠就是精子与卵子结合成受精卵,但是没有回到子宫里着床,或者是回来了,没有着上床,这种叫生化妊娠,这种情况常常吃出现在做试管婴儿的妇女身上。那么导致胚胎生化的原因有哪些?如何提高胚胎着床率,避免生化妊娠呢?


    胚胎生化的原因有哪些呢?


    受精卵本身有缺陷:有基因缺陷的精子和卵子形成受精卵容易导致妊娠生化,预防检查可做染色体检查;

     


    卵巢黄体功能不健、孕酮分泌不足、子宫内膜异常。影响受精卵的着床,预防可在怀孕前检查激素六项);


    子宫因素:子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。预防检查可做宫腔镜;


    免疫因素:近年来对免疫因素的研究,认为有两种免疫情况影响受孕。a同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床;b自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精;

     

    预防检查可验血检查免疫抗体、封闭抗体;


    精神过度紧张,尤其是因未孕而严重的焦虑,心理压力过大。提高胚胎着床率应该要学会放松心情。

     


    以上因素是导致生化妊娠的主要因素,因此无论在需要备孕前,一定要做全面的身体检查,以预防生化妊娠。


    更需要注意的是,试管婴儿妇女在胚胎移植后发生妊娠生化的几率要比自然怀孕的妈妈更高,因此胚胎移植前后更是要小心谨慎。但是如果担心试管婴儿的成功率,建议购买一份试管婴儿保险,目前易康保平台已经推出了全国第一款,可以“保”怀孕“,不能够在特定时间内怀上孕,还会赔你钱。


    作为试管婴儿过程的最后一步,胚胎移植这个阶段总是让人紧张,但又充满了希望。而一旦胚胎被放置进子宫,便来到了所有接受试管婴儿过程的朋友们在正式怀孕之前都必须经历的一个步骤——胚胎着床。胚胎着床了,妊娠生化就不容易出现了。

  • ​​经常在消化门诊会遇到多数宝宝都是因为消化问题来医院就诊,很多妈妈有疑问,我每天给孩子很严格的控制调整饮食,如此细致的呵护宝宝,为什么还会出现这些那些的问题呢?并且会认为自己不够称职,而自责。其实并不是的,导致宝宝出现消化不良的原因有很多。正处在生长发育的宝宝需要充足的营养,若是出现消化不良会阻碍营养的吸收,进而不利于宝宝的身体发育。那么,有些什么原因会导致宝宝消化不良呢?

    1.宝宝的消化系统还不健全

    宝宝的消化器官发育还不完善,消化液分泌也不充足,酶的功能也不完善,消化能力差。有的家长过早的给宝宝添加辅食,什么都给孩子吃,使孩子饮食的质和量不当。导致损伤了肠胃引起胃肠功能紊乱,孩子就会出现肚子胀、吐奶、大便稀,有酸臭味,并有大量未消化的食物残渣等消化不良的表现。

    2.饮食

    因喂养不当导致消化不良的宝宝多为人工喂养儿。喂养不定时不定量,突然改变食物品种,或过早喂淀粉或脂肪类食物、高糖果汁、肠道刺激性食物等。

    过敏性腹泻,如对大豆、牛奶过敏。原发性或继发性双糖酶缺乏或活性降低(主要是乳糖酶),肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻。

    3.宝宝缺乏锌元素

    宝宝对于锌元素的吸收不重视,导致对锌元素的缺乏。而缺锌就容易导致宝宝出现消化不良的现象,所以就会导致孩子食欲不佳,使孩子的食量有所减少。

    4.气候

    气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热消化液分泌减少、饮奶、饮水过多,或过食冰冷食物都可能诱发消化功能紊乱。

    5.肠道感染

    大家都知道肠道内的病毒、细菌、寄生虫感染会引起腹泻,肠道外的感染临床也会出现腹泻症状。如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、皮肤感染、阑尾脓肿或者急性传染病,由于发热、感染源释放的毒素、抗生素治疗、直肠局部的刺激等作用而发生腹泻。另外肠道菌群出现失调的现象,会导致宝宝将食物吃进去之后,在肠道中吸收营养物质会减少,也就是即使宝宝摄入足够的营养物质,但是大部分都不能被很好地吸收,宝宝就容易出现面黄肌瘦的情况。

     

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