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2月第一天,结婚七年的张杰谢娜夫妇迎来一对双胞胎女儿。
当天就上热搜,几天时间,微博话题「谢娜生双胞胎」阅读量达到4.9亿,讨论13.5万。
这不是谢娜第一次上热搜。关于她的婚姻、生娃事宜一直让网友操碎了心。而另一面,「谢娜试管婴儿」内容量达到141万。
这其中有
「谢娜的双胞胎女儿肯定是试管婴儿来的!」
「之前一直怀不上,一怀怀两个,有可能是做的。」
「如果是试管我也只会更觉得她是一位伟大的母亲!你们是不是不知道做试管,对妈妈的摧残有多大?那是心理和生理的双重摧残……」
关于「谢娜试管婴儿」的由来
看这对夫妻,双方都是独生子,36-37岁似乎是高龄,经济条件优渥,他们看起来没有不生育的理由。
那为什么他们结婚7年却一直未生育?
网民基于有限信息的想象,上帝般的总结出一个理由,那就是——不孕。
于是谢娜每消失一阵就会被传出怀孕,露面被疑备孕失败,多年「怀孕失败」,可不就是「不孕」。
这终于生了,还是双胞胎,双方都没有双胞胎基因,那一定是试管婴儿做的了。
笔者只想说,每个生命都值得被尊重。而且试管婴儿的母亲,本身就是伟大的母亲。
试管婴儿,并不是在试管长大的
首先!不要被试管婴儿这个名字骗了!试管婴儿,并不是在试管里长大的!
试管婴儿,是一项「辅助生殖技术」。试管其实是一种培养皿,它存在只是让精子和卵子结合,成为受精卵,发育成前期胚胎。
由于称为受精卵这一过程在体外进行,因此称为「卵子体外受精」。
等到受精卵发育成前期胚胎,就需要移植到母亲的子宫,如果移植成功,胚胎发育,之后其实和正常的妊娠过程一样,胎儿是在母体发育、长大直到分娩。
试管婴儿的治疗过程
如果说,正常怀孕只需要几天就完成受精、着床,那么试管婴儿孕妈在怀孕之前要走很长的路。
不孕,通俗来讲,就是各种内因外因让精子卵子不能结合、不能着床。辅助生殖技术,就是为了让正常卵子和正常精子相遇结合,形成一颗「成熟的种子」,然后再将种子种到合适位置的合适土壤之中,种子发芽长大成为健康的胎儿。
子宫内膜可以认为就是那土壤、黄体酮等激素是肥料。
在把胚胎放到子宫内前,包括促排卵,取卵,精子优化处理、体外受精、胚胎培养这一系列的过程。
每个过程都很艰辛。
先说说促排卵,促排卵目的是让一个周期有多个卵泡发育。正常女人一个周期仅排1-2个卵子,促排比较理想的情况是单次促排8-15个成熟卵子,人个体差异较大,促排过度,就会过度刺激卵巢,造成「卵巢过度刺激综合征」,可能导致肝肾功能障碍、血栓形成、卵巢增大,严重者甚至危及生命。
取卵子,是从卵巢用针吸出卵子来。这过程可能需要麻醉,在阴道B超引导下,取卵针刺入卵巢的各个卵泡,吸取内容物。大部分用户在取卵过程中或之后,会有腹痛,程度跟取卵的位置相关,也跟个体差异相关。
体外受精、胚胎培育,是在体外完成的。然而受精、培养,都有一定的失败率,很多患者取了很多卵,就活了几个,可移植少,长期以来信心和焦虑情绪很严重。而心理压力过大,影响女性内分泌系统紊乱,激素水平影响是否受孕。
前面的过程经历了,最后就是胚胎移植,移植同样有失败的可能。
移植后,医生会给黄体酮或HCG进行黄体支持,促进孕激素的合成分泌,维持妊娠对激素的需要。黄体酮可以口服、肌注、栓塞,而研究表明口服黄体酮效果略差,大部分孕妈会选择肌内注射黄体酮(打屁股针),一个周期下来,打针100次的都有,屁股全是硬解、针眼。
而经历完这全部,仍然有失败率,那么就意味着承受更大会失败的可能。
世界范围内,试管婴儿的成功率为30%-40%。
如果失败,花的费用不会退,3个月后,可能又是一次轮回。
试管婴儿一般都是双胞胎吗?
从1978年第一个试管婴儿出生,到目前全球超500万的妊娠是通过体外受精技术实现。而在全球范围内,多胎新生儿比率高于单胎。
多胎,其中包括双胞胎,也有三胞胎四胞胎等。
几胞胎取决于医生移植的胚胎数量,移植两个有可能出现双胞胎,但是也不一定都着床,因此还取决于着床率。
2011年年,全球范围内,试管婴儿后出生的单胎、双胎、三胎和以上率分别为:54.4%,42.7%和2.9%。[1]
不过一般试管婴儿的双胞胎,是双卵双胞胎,所以两个宝宝一般长得不像。
试管婴儿比正常出生的娃弱点
从遗传学来讲,还是熟悉的染色体,还是熟悉的基因,自然受孕和试管婴儿,遗传基因都来自夫妻双方,并没有本质差异。
而生殖医学中心,在胚胎植入母体之前,可以对胚胎进行诊断,选择最符合优生条件的植入木图,这甚至能帮助人类避免生出基因缺陷的宝宝。而基因也是来自父亲双方。
因此,孩子的强弱,只和父母基因相关,而与试管婴儿技术无关。
参考文献:
[1]. Centers for Disease Control and Prevention. Assisted reproductive technology reports and resources. (Accessed on August 24, 2015).
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
在试管婴儿的治疗周期中,取得卵子,配得胚胎,就等移植了。何时进行冻胚移植是根据几个因素安排的,这些因素包括促排卵方案的种类和强度,一般会根据刺激后卵巢恢复的时间、辅助生殖技术的种类、患者的周期情况综合决定。
不孕的夫妇因各种原因选择了试管婴儿助孕,经过精心的准备,漫长的等待,终于等到了自己的胚胎宝宝来到的那一天,但是因为内膜因素、卵巢过度刺激风险等种种原因,部分夫妇需要先将胚胎宝宝冻存起来,等待合适的时机将宝宝放到妈妈温暖的子宫摇篮里带回家。
等待是如此的煎熬,年轻的准爸爸妈妈们都迫不急待啦!到底啥时候才能将冷冻的胚胎宝宝唤醒带回家呢?
冻胚移植的时间选择原则,需要根据促排卵方案,卵巢刺激后的恢复状况等来决定。
1. 常规降调节长方案的冻胚移植时机
常规降调节长方案,也就是我们俗称的“超促排卵”或“大促”,因应用降调节加上促排卵用药量相对较大,调控月经周期的内分泌轴会受到2~3个月的干扰,卵巢因多卵泡发育,体积增大明显,因此恢复的时间相对慢些,通常经过2个多月的等待,内分泌及卵巢形态基本复原。所以建议取卵周期后第3~4月后月经恢复,再进入冻胚移植周期。
2. 温和方案冻胚移植时机
这两种方案没有降调节的过程,对自身的内分泌干预较小,且促排卵药物剂量温和,自身内分泌变化不大,及卵巢体积增大较和缓,恢复也相对快,取卵后第2次月经来潮就可以准备冻胚移植了。
3. 微雌激素周期及自然周期的冻胚移植时机
微刺激周期同样也不存在降调节过程,且促排卵药物用量很少,基本是模拟自然周期排卵的状况,部分患者会因为内膜不达标需要冷冻胚胎,这种周期取卵后第1次月经来潮就可以预约冻胚移植了。
4. 友情提示特殊情况的冻胚移植
需要做PGD/PGS的夫妇,因胚胎需要做遗传学检测,须等遗传学检测结果出来确认有可移植的正常信号胚胎后,才可以准备冻胚移植。
少数有输卵管积水情况需要做腹腔镜手术处理后再行冻胚移植的,一般完成腹腔镜手术后,间隔1个月,即术后第2次月经来潮就可以预约冻胚移植了。如果是子宫肌瘤、或子宫腺肌症等手术,则需要等待6~12个月,子宫创口愈合后才会安排冻胚移植。
自然周期或微刺激周期冻胚移植未能妊娠的夫妇,后续的冻胚移植时机选择则无需等待,可连续进行。
总之,冻胚移植的时机选择因人而异,促排卵方案越简单,用的药物越少,内分泌及卵巢恢复的时间就越短,冻胚移植的等待时间就越短啦!不过,根据个别患者促排卵结果及病情差别,冻胚移植的安排也会有相应的变动。
胚胎着床是宝宝跟妈妈的第一次亲密对话,意味着怀孕了。等胚胎在子宫孕育十个月宝宝就可以来到这个人世,这是比较神圣的一刻。然而,大家都知道并不是每个患者的胚胎都可以成功着床,不是每个胚胎都具有完美的发育潜能,也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。所以,不能顺利着床的胚胎一般归咎于哪些方面的因素呢?
1.胚胎因素
取卵过程中,利用促排卵药物把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来,进行体外受精。其中必有良莠不齐的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀,形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子,肉眼是不能识别的
2.子宫因素
子宫内膜容受性,子宫内膜的厚度和容受性,是胚胎植入并获得妊娠的关键条件,种植窗时期,子宫内膜上皮发生一系列分化,以适应胚胎种植的需要。如果子宫内膜过薄或过厚,达不到胚胎着床的标准,就会导致胚胎着床失败。
子宫功能异常,临床研究统计,子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。
3.内分泌异常
常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者,复发性流产的几率较高,推测与胚胎着床机制有关。
4.免疫因素
近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕,一是同种免疫,即精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。另一种是自身免疫,即不孕女性血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。
试管婴儿移植后胚胎着床阶段是十分关键的,很多做试管婴儿的患者一次或者几次不成功都是因为胚胎移植后不着床。尽管临床方案的优化和实验室技术的巨大进步,胚胎着床失败仍然是一个临床医生和胚胎学家普遍面临的重大挑战。
另外,除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外,还有一些不可预见或是不明原因的因素。所以并非年轻女性一定能够一次成功,也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。所以,无论结果如何都要有好的心态去坦然接受,当然也可以从以上提到的几个方面来入手排除已知因素,提高妊娠率。
目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。
但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限,所以更容易造成早产。
那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?
妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。
假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。
【治疗措施】
先兆早产的处理
目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题,随着医疗技术的不断发展,对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步,但是对于一些特殊的人来讲,鉴别任然存在系列问题,尤其对一些高龄产妇来讲,鉴别时伴随着种种特殊因素。
由于鉴别受限,所以更容易造成早产。
那么我们要怎样防范早产婴儿呢?有什么治疗措施呢?
妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加。
【治疗措施】
先兆早产的处理
(1)左侧卧位,以提高子宫胎盘血流量,降低子宫活性,使子宫肌松弛,从而减少自发性宫缩。
(2)静脉滴注平衡液500~1000ml,以扩张子宫胎盘血流灌注量,减少子宫活动,按100ml/h的速度进行。
(3)在进行上述处理的同时,作肛查或阴道检查,以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1~2小时后,如宫缩变稀、消失,不再复查,以免刺激阴道、子宫颈,激发前列腺素及缩宫素的分泌。
通过以上处理,40%~70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善,应再次肛查或阴道检查,以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。
难免早产的处理
早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。
专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是,早产儿很容易患上视网膜异常,所以医院需要特别注意,一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。
通过以上关于一些对早产儿的处理方法,特别强调的是,重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。
这不但需要医生的诊断和治疗,也需要患者与医生共同合作,相互配合,定期追踪观察,及时干预治疗,对母亲和孩子至关重要。通过以上,希望对您有所帮助。
现在二胎政策一开放,好多妈妈们都想再生育一个宝宝,但是部分妈妈的年龄已相对偏高。想要生育二胎的妈妈如果年龄已相对偏大,那么建议做完孕前检查后就抓紧时间怀孕,如果年龄已超过35岁,直到同房半年后未孕,则建议行辅助生殖技术帮助受孕。
目前试管婴儿技术的成功率不到50%,通常医生会通过把多个胚胎植入子宫的方法来提高成功率,事实证明这种做法的效果很明显,可以在原来基础上提高25%~30%。但同时也会造成一个问题,那就是双胞胎或多胞胎的产生。
那么,当二胎妈妈遇到双胞胎,要了解哪些问题呢?一、什么是多胎妊娠?
"多胎妊娠"是指一次妊娠有两个或两个以上的宝宝。其自然发生率为1/80,试管婴儿技术会增加多胎妊娠发生率。
二、多胎妊娠有哪些不同种类?
孕早期超声可以了解是双胞胎还是三胞胎。最重要的是通过孕早期超声(13周前)明确"绒毛膜性",绒毛膜性可以协助判断胎儿是否共享一个胎盘。单绒毛膜性为多个胎儿共享一个胎盘,双绒毛膜性或三绒毛膜性就是两个或三个胎儿各有一个胎盘。绒毛膜性的判断非常重要,因为单绒毛膜的多胎由于共用一个胎盘,会出现一些特殊并发症,这些并发症会对两个胎儿都造成严重的影响。
如果两个宝宝共用一个胎盘,我们一般称为同卵双胎,或"单合子双胎"。大多数的双胎宝宝不是共用一个胎盘的,我们称为异卵双胎或“双合子双胎”
三.多胎妊娠对孕妇来说意味着什么?
多数孕妇在妊娠过程中都会经历一些小问题,比如晨吐、胃部不适、脚踝浮肿、静脉曲张、背痛和乏力等,而这些问题在多胎妊娠中更为常见。分娩以后症状会逐渐减轻。双胎妊娠中各种合并症会显著增加,比如:
1、贫血——发育中的胎儿会消耗大量铁元素从而造成孕妇缺铁。
2、子痫前期——伴随出现高血压和蛋白尿。
3、产后出血的风险增加。
4、剖宫产或阴道助产机率增加。
四、多胎妊娠对宝宝来说意味着什么?
1、早产
如果你为双胎妊娠或多胎妊娠,发生早产的可能性极大。37周前出生的婴儿更易出现并发症,特别是呼吸、喂养和感染问题。分娩孕周越小,并发症发生风险更高,可能需要在新生儿监护病房观察。
2、胎儿生长发育中的并发症
双胎妊娠增加了胎盘功能障碍的风险,会影响胎儿的发育和健康。
3、双胎输血综合征(TTTS)
双胎之间共用一个胎盘(单绒毛膜双胎妊娠),也共享血供。大约15%单绒毛膜双胎妊娠中血供是不平衡的,我们称之为双胎输血综合征(TTTS)。一个胎儿为供血儿,血容量少,动脉压低,另一个为受血儿,血容量增多,动脉压增高。孕妇需要通过频繁的超声检查来监测TTTS的症状。症状轻微时可能不需要治疗,如果症状严重,你需要的到专业的胎儿医学机构进行检查和治疗。
五、孕期孕妇需要特别注意什么?
1.最好在设有双胎专科门诊的医院进行检查,能提供产前检查、产前诊断及产前治疗的一站式解决方案,有专业医疗团队的照顾并提供完善的技术和设备支持。
2.这个团队通常包括多胎妊娠领域资深的产科医生和助产士。
3.建议你在有新生儿监护病房的妇产科医院分娩。
4.多胎妊娠意味着你需要更频繁的产前检查,更频繁的超声检查来监测胎儿的生长发育。
首先我们来了解下自然受孕的过程。人类在正常的性生活时,精子会进入阴道、穿过宫颈、宫腔来到输卵管壶腹部,卵子排出后被输卵管伞端拾取,然后被输送到输卵管壶腹部,从而精卵相遇结合形成受精卵。受精卵再游走至宫腔内着床并发育成胎儿。在这些环节中任何一步出现问题,都会导致不孕。
人工授精和试管婴儿等辅助生殖技术的出现,给不孕不育患者带来了福音,但是很多患者对两种助孕方式认识不足,人工授精的怀孕几率约17%,略高于自然受孕,而试管婴儿的每一只周期妊娠率约50%-60%左右,因此有些不孕患者在初次就诊时就要求做试管婴儿。那么两者有什么不同呢,为什么在临床中需要经历3-4个周期的人工授精未孕才建议转试管婴儿助孕?
I、助孕方式不同
人工授精是一种比较接近自然受孕的辅助生殖技术,采用非方式将处理后的精子注入女性生殖道,使精卵自然结合以获得妊娠。最早成功的人工授精治疗是于1970年由约翰 • 亨特为严重尿道下裂患者的妻子进行的配偶间人工授精。从最早开始尝试人工授精至今已经有200多年的历史,自20世纪90年代开始,我国也逐步开始应用该项技术。根据精子来源分为夫精人工授精(AIH)及供精人工授精技术(AID)。
试管婴儿是通俗名词,专业学名为体外受精-胚胎移植。促排卵后通过手术等方式取出夫妻双方的精子和卵子,同时将男方处理后,在实验室环境中模拟人体内环境,使精卵结合形成胚胎,经过体外培养后选择优质胚胎移植回女方宫腔内。
II、适用人群不同
人工授精的基本条件是通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查证实至少一侧输卵管通畅。这也是为什么在进行辅助生殖技术助孕之前往往需要检查输卵管的通畅情况。
(1)夫精人工授精适用于:轻、中度少精症、弱精症、非严重的畸形精子症、液化异常;宫颈解剖异常或黏液异常;性功能障碍或生殖道畸形造成的障碍;排卵障碍以及轻度的子宫内膜异位症;不明原因或免疫性不孕。
(2)供精人工授精适用于:不可逆的无精子症;严重畸精症;男方有不宜生育的遗传性疾病等。
人工授精的价值主要是接近自然的体内受孕,同时可以验证自身的怀孕能力。如果3-4个周期的促排卵+宫腔内人工授精未孕,可以大致推断自然怀孕能力欠佳,可以考虑进一步的试管婴儿助孕。国内外大量数据显示,前3-4个周期的人工授精累积妊娠率大约在30%左右,6个周期可能达到约50%,但是近期大样本数据显示3个周期以后妊娠率逐渐下降,持续3个周期以上未成功,累积妊娠率降至10%以下。
试管婴儿主要适用于女方输卵管不通、难治性的排卵障碍和中重度的子宫内膜异位症、男方少弱精症经人工授精治疗未孕或严重的少弱精症、免疫性不孕及不明原因性不孕经反复人工授精未孕者。根据体外授精方式的不同,可分为常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI),还有其他一些衍生技术。常规体外受精即卵子和精子在体外自然受精的方式,俗称第一代试管婴儿;卵胞浆内单精子注射(ICSI)即采用在显微镜下人工挑选精子,将精子注入卵母细胞卵胞浆内受精的方式,俗称第二代试管婴儿,适用于严重少弱畸精子症、睾丸或附睾活检有精子的无精子症、既往IVF常规受精失败、需接受植入前遗传学诊断等的患者。还有一种俗称第三代试管婴儿的助孕方式即植入前遗传学检测(PGT),是在胚胎期进行遗传物质的分析,选择不会发病的胚胎移植的一种辅助生殖技术,适用于夫妻一方或双方存在某种遗传性疾病,或多次复发性流产和反复种植失败的患者夫妇。
III 、费用和损伤程度不同
人工授精简单、费用低,用药少且相对安全,需要的时间短,对患者的损伤小;一次夫精人工授精的手术、促排卵等费用大概在3千左右,操作简单便捷,可短时间内多次尝试,心理负担小。而试管婴儿技术则是比较高级复杂的实验室技术,费用较高,同时由于高剂量促排卵药物的使用、卵巢过度刺激综合征、麻醉和取卵手术、宫内高激素水平下胚胎着床的风险,使其相对损伤较大。
因此,不孕的夫妇选择人工授精还是试管婴儿助孕,需综合年龄、不孕年限、不孕原因、自身条件和个体情况等,在专业医生的建议下选择适合的助孕手段。也希望这篇短文会对不孕不育患者有所帮助。
刚出生的宝宝有很多特殊的生理现象,这些你都了解吗?
宝宝初到人世,身体还很娇弱,需要父母的呵护,宝宝才能健康地成长。在临床上新生儿因一些特殊的症状来就诊的并不少见,只是因为年轻的父母对新生儿的特殊症状不了解而上医院。因此,父母全面了解新生儿正常的生理特征和特殊的生理现象是十分必要的。
新生儿生理性体重下降
出生后几天内,新生儿的体重会有所减轻(减少出生时体重的5%~10%),但是从第七天开始,体重开始重新增加。如果体重明显减轻或持续减轻,就说明新生儿没有吃饱,或者生病了。
如果体重突然减轻,就应该到医院找出导致体重减轻的原因。喂母乳的情况下,提倡按需喂养,即宝宝饿了就喂。因为母乳消化比较快,新生儿胃容量又小,所以新生儿饿得快。
新生儿生理性脱皮
新生儿出生两周左右,出现脱皮现象。好好的宝宝,一夜之间稚嫩的皮肤开始爆皮,紧接着开始脱皮,漂亮的宝宝好像涂了一层糨糊,皮肤干裂开来。这是新生儿皮肤的新陈代谢,旧的上皮细胞脱落,新的上皮细胞生成引起的。出生时附着在新生儿皮肤上的胎脂,随着上皮细胞的脱落而脱落,这就形成了新生儿生理性脱皮的现象,不需要治疗。
有些新生儿在出生后几个月内出现脱发,多数是隐性脱发,即原本浓密黑亮的头发,逐渐变得绵细、色淡、稀疏;极少数是突发性脱发,几乎一夜之间就脱发了。新生儿生理性脱发,大多数会逐渐复原,属于正常现象,妈妈不要着急。目前医学对新生儿生理性脱发,还没有明确的解释。
新生儿假月经
部分女婴在出生后5~7天会从阴道流出少量血样分泌物,此称为“假月经”。这是由于孕妇妊娠后雌激素进入胎儿体内,胎儿的阴道及子宫内膜增生,而出生后雌激素的影响中断,增生的上皮及子宫内膜发生脱落所引起的。这些都属于正常生理现象,一般持续1~3天会自行消失。若出血量较多,或同时有其他部位的出血,则是异常现象,可能为新生儿出血症,需及时到医院诊治。
新生儿生理性乳腺增大
部分新生儿,无论是男孩还是女孩,会在出生后3~5天出现乳腺增大,并且有的还会分泌淡黄色乳汁样液体。这是由于母亲怀孕后期,体内的孕激素、催产素经过胎盘传递到新生儿体内,新生儿出生后体内的雌激素发生改变而引起的。一般持续1~2周会自行消失,这属于一种生理现象,家长不必紧张。
新生儿肚脐鼓起
少数的新生儿脐部会有圆形或卵圆形肿块突出,且在孩子哭闹和咳嗽时最为明显,肠管突出脐外形疝。脐疝的发生原因是新生儿脐部未完全闭合,肠管自脐环突出至皮下而致。新生儿得了脐疝一般不需要治疗,绝大多数宝宝可以随着年纪的增长和两侧腹直肌发育,一直到2岁前可自行愈合。
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试管婴儿,是辅助生殖技术的一种类型,医学上的专业名称为体外受精-胚胎移植技术,是分别将卵子和精子取出后,置于培养液内使其受精,再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。1978年,英国学者Steptoe和Edwards采用该技术诞生了世界第一例试管婴儿。
如今,试管婴儿的技术已经非常成熟,但它却同样是一把双刃剑,虽然它为很多不孕不育的夫妇提供了新的选择,但也存在诸多不良并发症。
26岁的小曼是一名白领,几个月之前,丈夫陪着她到医院进行了做了一次试管婴儿,不幸的是,那一次失败了,休息了几个月之后,又做了一次,医生说,这一次很成功。
但小曼怎么都没有想到,自己突发腹痛,跑到医院一检查,医生说的话差点没把她吓死。
检查显示,小曼竟然罹患了宫外孕!
小曼和丈夫都百思不得其解,为什么做试管婴儿还会罹患宫外孕!
众所周知,宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床,按照种植部位的不同又分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠。
对于妇产科医生来说,宫外孕绝对算得上急症,因为一旦破裂,很有可能出现大出血,失血性休克,因此危及生命。
医学上导致宫外孕的原因除了有输卵管炎症、输卵管妊娠史或手术史,输卵管发育不良或功能异常之外,试管婴儿也是一种病因。
医生说,虽然试管婴儿是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响,胚胎会游走到输卵管内,在输卵管内着床、发育,造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。因此,即便接受试管婴儿也并不能防止宫外孕的发生,相反,接受试管婴儿的妇女宫外孕的发生率要高于一般人群,为2%-4%。
除了有可能导致宫外孕外,试管婴儿还有可能引起卵巢刺激综合征,它同样非常危险。
得知真相后,小曼失声痛哭,长期饱受不育的困扰,连续做了两次试管婴儿,却又是这样的结果,甚至差点把命搭上……
鉴于病情危重,医生也吓得够呛,万幸的是,通过积极手术抢救,小曼转危为安。
医生说,像小曼这样,有过一次宫外孕的病史,下一次再得宫外孕的几率也会很大。
近几年来,随着我国经济水平有所提高,老龄化的发展,国家开始提倡二胎政策,很多女性面临分娩时对多种分娩方式进行选择,但有些女性因恐惧疼痛等原因而选择剖腹产,但是剖腹产的不良反应比较多,医生都比较提倡准妈妈顺产。
无痛分娩不但能大大降低剖宫产率,而且也缓解了分娩的痛苦。但是很多人不了解无痛分娩,对这种分娩方式产生了很多误解,特别是老一辈人认为,无痛分娩的麻醉剂能让孩子变傻,所以,在分娩方式的选择时,婆婆和媳妇就产生很大的分歧。
今天我们就了解一下什么是无痛分娩。
什么是无痛分娩呢?
无痛分娩这一概念在国内目前已经比较普遍,而在医学临床中无痛分娩指的是分娩镇痛。麻醉师在孕妇背后腰部,取低浓度的麻醉药物,注射到脊椎硬膜外腔中,真正的实现了阻断孕妇腰部以及腰部以下的痛觉神经传导,并降低了孕妇分娩疼痛感。
在整个分娩过程中孕妇可以自行活动,轻松和愉快的完成了整个分娩过程。
适用于无痛分娩的人群有哪些呢?
无痛分娩虽然适用于大多数孕妇,但仍有部分孕妇不适合无痛分娩。
1. 曾经做过腰椎畸形类手术;
2. 有过产前休克和出血性疾病史的孕妇;
3. 孕妇有凝血类疾病;
4. 呼吸系统疾病以及脏器类疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的孕妇要慎用此种分娩方式。
无痛分娩的优势有哪些呢?
1. 全球普及:无痛分娩源起于国外,美国分娩镇痛率能达到90%左右,英国可以达到85%左右,我国则在40%以上;
2. 成熟、安全的分娩方式:无痛分娩的安全性主要体现在采用硬膜外麻醉的麻醉方式,其麻药浓度和剖宫产相比仅有1/5,麻药仅有微乎其微的可能通过母体血液穿过胎盘,对胎儿没有什么硬性影响;
3. 降低剖宫产率:很多准妈妈害怕疼痛选择剖宫产分娩方式,从而显著增加了剖宫产率。无痛分娩因具有无痛、恢复快等特点,开始成为部分产妇的首选分娩方式。
无痛分娩的劣势有哪些呢?
在临床中无论是哪种药物都存在一定的副作用,但是副作用的程度是因人而已。
无痛分娩采用的麻醉方式,目前是最安全有效的,虽然会有些产妇出现下肢异常、 腰疼等反应,但是发生几率比较低,不适感不会很严重,后期不需要任何治疗可自行消失,所以想采用无痛分娩方式的准妈妈大可放心。
无论什么生产方式,只要能让母子平安,就是最好的选择。准妈妈们不要过度紧张,只要在生产过程中,放轻松、积极配合医生,宝宝都会顺利降生的。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。
“十月怀胎,一朝分娩”。在经过漫长的孕育过程,终于进入产房待产时,产妇们大都希望孩子生得快一点儿,早一点结束这痛苦的历程;产房外面的爸爸、爷爷、奶奶、姥爷、姥姥,更是心急如焚,恨不得一下子见到盼望已久的宝宝。
“生得快说明妈妈身体壮,对孩子也有好处”,这几乎成了民间的共识。然而从医学角度分析,孩子生得太快可不是好事。
分娩过程分为3个阶段,也叫3个产程。
第一产程,是从子宫有规律地收缩开始,到子宫口开始。
初产妇这一产程较长,大约需要12~16个小时,生过孩子的经产妇,这一产程较短,只需要6~8个小时。之所以有这种差异是因为经产妇的子宫颈比较松驰。
第二产程,是从子宫口开全到孩子降临人间,初产妇约需1~2小时,经产妇一般不到1小时。
第三产程,是从孩子生出之后到胎盘娩出,多数产妇只需要5~15分钟。
医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。过去这种急产多见于经产妇,现在由于各种原因,产前做过人工流产和引产的人增多,因此,急产也常见于初产妇。
子宫收缩过强,胎儿通过产道过快,易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂。如果在特殊情况下站着生下了孩子,有时还会造成子宫翻出体外。急产还可使子宫纤维的缩复能力降低,使胎盘滞留在子宫内不能娩出,增加产后出血的可能性。
此外,小天使急不可待地快速降临,常使经验不多的基层医院大夫或农村接生人员手忙脚乱,来不及消毒接生,增加产褥感染机会。
急产对孩子的危害就更大了。子宫连续不断地强烈收缩,会使胎盘的血液循环受到极大阻力,甚至会使供应子宫血液的骼动脉、腹主动脉受压而出现一时性阻断,胎盘的血液供应会因此减少,胎儿在子宫内缺氧,很容易造成窘迫,甚至窒息死亡。胎儿的过快出生,还可导致孩子不能及时适应外界压力的突然变化,造成颅内血管破裂,出现颅内出血,还可能发生新生儿坠地,造成骨折外伤。
所以,为了使小天使平安顺利地降临,临产妇一定不要着急,也不要紧张,情绪放松一点,听从医生的安排。要知道这是成为母亲的最后一次磨难要拿出勇气和耐心来战胜它。为了避免急产的发生,临产前1~2周,即将做妈妈的孕妇就不宜再外出远游了,以防不测。有条件的最好去医院待产,这样即使出现意外情况,大夫们亦会妥善处理。
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作者 | 于晓云
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一个顺利、安全、美观、后遗症少的剖宫产手术并不是单纯由医生的技术来决定的,很大程度上还是需要准妈妈在手术前、手术时和手术后的密切配合。只有在手术前清楚地了解了整个手术的过程及状况,才可以让准备接受手术的准妈妈真正安心。
妈妈在怀孕的时候,总是对生产那一刻产生无穷的想像,其实,一切都没想像的可怕,充分了解生产过程,也许可以让你在那一刻放松很多。想了解剖腹产是怎么样的吗?下面为你介绍剖腹产过程纪实。
在紧急情况下,全身麻醉有助于手术的快速进行减少意外情况的发生。非紧急时,区域性麻醉一般都做为手术的首选。
非紧急情况下,手术一般是在阴部上方做一横向的切口。而紧急时,手术切口一般是由脐部下方至阴部上方做一纵向切口。纵向切口有助于胎儿的快速离体。
纵向切口出血量比较少,且可使胎儿更快地分娩出来,但不利于母亲的再次怀孕时经阴道生产的尝试。同时纵向切口会增加第2胎时子宫破裂的风险。
切开羊膜囊,排出羊水。
医生助产过程
剪开脐带
第一步:产后6小时以内。
禁食:术后肠腔内气体存积,不能立刻进食。
喂奶:尽量给宝宝喂初乳,通过他们的吮吸刺激子宫收缩,抑制出血。
姿势:头偏向一侧、去枕平卧。
沙袋:压住腹部,减少出血。
第二步:产后第一天(6小时以后)
止疼:麻药效果褪去后,需要适当镇痛。
姿势:采用侧卧位,将被子或毯子塞在背后,使身体呈20~30度微微倾斜。
进食:产6小时后可以少喝一点水,第二天可进食半流质的食物。
运动:产后半天,宝妈可在他人的帮助下变化姿势,一天后应该试着翻身、坐起,并下床稍稍活动。
第三步:产后第一周
伤口:按时换药拆线,留心刀口及周围皮肤的状况。
饮水:多喝水。
饮食:主要是半流质,每餐应即营养又好消化。
排便:养成好习惯,及时解手,腹部不要太用力。
擦浴:在拆线前都应如此,以免伤口碰到水。
第四步:出院回家后
观察恶露、留心伤口、按摩子宫、禁止房事、适量运动。
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