糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我正在为龟头炎的困扰而烦恼，上网搜索了一番后，决定尝试在线问诊。我选择了某家知名互联网医院，很快，一位皮肤科医生***便接到了我的咨询。

在详细了解了病情后，***医生给出了专业的治疗方案。他说，需要将甘霖稀释10倍后涂擦患处。我有些疑惑，于是询问了稀释的具体用量。

医生耐心地解释道，如果是30毫升的甘霖，则需要稀释至300毫升。我立刻明白了，原来1:10的稀释比例就是30毫升稀释至300毫升。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和细致的关怀。尽管他因门诊工作忙碌，但他依然耐心地回答我的每一个问题，让我感到十分安心。

在咨询结束后，医生还特意提醒我，他的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我更加敬佩他的专业精神。

通过这次线上问诊，我不仅解决了眼前的困扰，也更加了解了皮肤科疾病的相关知识。感谢***医生的专业服务，让我感受到了互联网医院带来的便利。

那个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。因为我的龟头又发红了，痒得让人难以忍受。我深知，这是包皮龟头炎的再次发作。

想到之前在本地医院看病的经历，我决定尝试线上问诊。于是，我选择了河北工程大学附属医院的泌尿外科，找到了一位经验丰富的医生。

医生在详细询问了我的症状后，迅速给出了诊断。原来，我的病情属于霉菌性包皮龟头炎，并且已经反复发作多年。医生耐心地为我解释了病情，并告诉我治疗方案。

在医生的指导下，我开始使用他们推荐的药物。虽然一开始感觉效果不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐好转。医生还提醒我，要注意个人卫生，避免过度刺激。

在用药过程中，我遇到了一些困惑。医生得知后，立刻为我解答，并提供了详细的用药指导。他的专业和耐心让我深感温暖。

如今，我的病情已经得到了控制，龟头不再发红发痒。感谢那位来自河北工程大学附属医院的泌尿外科医生，是他让我重新找回了生活的信心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需再为了看病而奔波，只需一部手机，就能享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，我通过互联网医院预约了一位男科专家进行线上咨询。时间：2024年8月15日

一开始，我向医生描述了我的症状：龟头有些疼痛，并且这个状况已经持续了一段时间。

医生很耐心地询问了我一些细节，比如有没有使用过什么药物，症状持续了多久，以及我之前是否有包皮过长的情况。

医生根据我的描述，给出了可能的诊断：龟头炎。他还询问了我有没有使用过什么药物，我回答说没有。

医生建议我可以使用碘伏消毒，然后涂抹红霉素软膏，观察改善情况。我还有点担心，因为我的龟头比较敏感，医生告诉我，这可能是因为长期包皮过长或包茎导致的。

在咨询过程中，医生不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常放心。

我还提到了夜晚遗精后小便会有疼痛感的问题，医生询问了我是否有尿频、尿急、尿不尽、尿痛、尿等待等症状，我回答说没有。

医生告诉我，这种情况可能是正常的生理现象，建议我继续观察。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的医疗建议，还非常关心我的感受，让我感到被尊重和重视。

最后，医生还告诉我，如果需要，可以考虑进行包皮手术，这可能会对我的状况有所帮助。

通过这次线上咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，互联网医院为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务。

2024年9月4日，20:09:16，邯郸市

在这个繁忙的城市里，生活节奏快，压力大，很多人都忽视了自己的健康。特别是对于一些敏感话题，许多人宁愿选择沉默也不愿意去医院就诊。然而，今天的故事主人公却不是这样的人。

他是一位年轻的男性，最近发现自己的生殖器上有白色一圈，伴随着难闻的气味和红肿。虽然感到尴尬，但他还是决定寻求专业的帮助。于是，他打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊之旅。

在与一位经验丰富的泌尿外科医生进行了详细的沟通后，医生初步判断这可能是霉菌性龟头包皮炎或病毒感染。医生建议他到皮肤性病科进行进一步检查，并给出了一些可能的治疗方案。患者表示非常感谢，并决定按照医生的建议去医院就诊。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医学建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。他表示，自己以后遇到类似的问题，会毫不犹豫地选择京东互联网医院进行线上问诊。

我从未想过自己会陷入这种尴尬的境地。作为一名小说家，我总是能轻松地编织出各种故事，但面对自己的健康问题，我却感到无助和焦虑。事情发生在一个平凡的夜晚，我的伴侣和我共度了一个美好的时光。然而，第二天早上，我发现自己的包皮红肿发痒，情况越来越糟。我知道我需要寻求专业的帮助，但我也知道这不是一件容易说出口的事情。

我决定尝试线上问诊，希望能够在不公开身份的情况下得到帮助。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我有些紧张和羞涩，但医生的专业和同情心很快让我放下了戒备。我们通过文字和图片交流，医生迅速诊断出我患有急性包皮龟头炎，并给出了详细的治疗方案。

在医生的指导下，我开始使用除湿止痒洗液和曲安奈德益康唑乳膏进行治疗。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免性生活直到完全康复。整个过程中，医生始终保持着耐心和理解，给我提供了宝贵的建议和支持。

虽然这次经历让我感到尴尬和不适，但我也深刻认识到线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以帮助我们在隐私和舒适的环境中获得专业的医疗服务，还可以节省时间和资源，特别是在面对一些敏感或难以启齿的健康问题时。现在，我已经完全康复，并且对自己的健康更加关注和重视。

那天，我发现自己阴茎下面那一圈有些痒，没太在意，心想可能是因为天气热或者穿着紧身裤。然而，几天过去了，这种痒感并没有消失，反而开始出现尿痛的情况。我意识到这可能是健康问题，于是决定上网找医生咨询。

在京东互联网医院，我找到了皮肤科的主治医生郭医生。郭医生耐心地询问了我的病情，并让我发送了患处的照片。看到照片后，郭医生告诉我可能是包皮龟头炎，并建议我不要自行用药，按照他的指导进行治疗。

郭医生告诉我，这种情况可能与摩擦、刺激以及炎症有关。他建议我使用洁尔阴（1:10稀释）冲洗，然后涂抹夫西地酸乳膏。他还提醒我注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多休息，保持良好的生活习惯。

在郭医生的指导下，我开始了治疗。每天坚持冲洗和涂抹药物，逐渐地，尿痛的症状减轻了，龟头的红肿也逐渐消退。在这段时间里，郭医生也一直关注我的病情，给我提供了很多有用的建议。

治疗结束后，郭医生还提醒我，如果有约炮、找小姐、男男、吸毒等不良行为，最好抽血化验一下，排除性传播疾病。这让我深感医生的责任感和关爱。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。郭医生的专业素养和耐心让我非常感动，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

我曾经是一名成功的商人，事业有成，家庭美满。然而，我的生活被一场突如其来的疾病打乱了。起初，我只是感到龟头包皮处有轻微的不适，偶尔会有裂痛的感觉。起初，我并没有太在意，认为可能是过度清洁或者性生活不当引起的。但随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，去过多家医院，但都没有得到明确的诊断和有效的治疗。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频连线，我向一位经验丰富的男科医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和分析。最终，他告诉我，我可能患有包皮过长引起的龟头包皮裂痛，并建议我进行包皮手术治疗。

我一开始对这个建议感到非常抵触和尴尬，毕竟这是一个非常私人的问题。但医生的专业和温暖打消了我的顾虑，我决定按照他的建议去做。手术后，我的症状得到了明显的改善，生活也回到了正轨。现在，我再也不用担心龟头包皮裂痛的问题，可以专心地投入到工作和家庭中去了。

2024年9月4日，20:30:10，东城区的某位先生在京东互联网医院进行了在线问诊。起初，他对自己的病情感到羞耻和无助，甚至担心会被嘲笑。但是，随着与医生的交流，他逐渐放下了心防，开始详细描述自己的症状。

在医生的专业指导下，他了解到自己的问题并非个例，许多人都曾经或正在经历类似的困扰。医生耐心地解释了他的病情，并提供了相应的治疗方案和生活建议。通过这次在线问诊，他不仅找到了解决问题的方法，也收获了对自己身体的更深入的理解和尊重。

这位先生的经历再次证明了互联网医院的重要性。它不仅为那些因各种原因无法前往实体医院的人提供了便利，也为那些对自己的病情感到羞耻或无助的人提供了一个安全、匿名的求助渠道。通过在线问诊，医生和患者可以跨越时空的限制，进行高效、专业的沟通和治疗。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的疾病。起初只是龟头上有几个小水泡，痒痒的感觉让我很不舒服。随着时间的推移，水泡越来越多，包皮也开始肿胀。我知道我需要去看医生，但我一直拖延，直到症状变得无法忍受。

我决定尝试在线问诊，毕竟在网上我可以匿名，避免了去医院的尴尬。通过京东互联网医院，我联系了一位专业的男科医生。医生要求我拍摄清晰的照片，并详细描述了我的症状和生活习惯。经过初步的诊断，医生认为我可能患有霉菌性包皮龟头炎，并建议我使用达克宁乳膏或联苯苄唑乳膏进行外用治疗，同时口服伊曲康唑。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天我都会用高锰酸钾溶液清洗患处，然后涂抹药膏。同时，我也注意了个人卫生，避免了不洁的性行为。经过两周的治疗，我的症状明显改善，水泡消失了，痒痒的感觉也减轻了很多。

这次经历让我深刻地认识到，及时就医和正确的治疗方法对于疾病的康复至关重要。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的在线问诊服务，它让我在家中就能得到高质量的医疗帮助。

那天，我感到龟头有点不适，痒痒的，便想起了互联网医院。在京东互联网医院，我通过线上问诊功能，找到了一位皮肤科医生。

医生询问了我的症状，我描述了不适感，并上传了照片。医生看到照片后，并没有直接给我下诊断，而是让我再拍一张清晰的照片。这让我对医生的细心和耐心有了更深的认识。

医生接着询问了我一些问题，包括是否有痛感，是否最近有出去玩，以及是否有不安全性行为等。我如实回答了医生的问题，并告知了最近的前因后果。

医生根据我的描述，考虑可能为包皮龟头炎疾病，并建议我使用复方黄柏液和酮康唑软膏进行对症治疗。我按照医生的指导，开始使用这两种药物。

在使用药物一段时间后，我的症状有所缓解。虽然我不确定自己是否真的患有包皮龟头炎，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是方便快捷，还是专业可靠，互联网医院都让我感到满意。