糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

坐浴，这个看似简单的日常保健方式，却有着意想不到的神奇功效。特别是对于肛门疾病患者来说，坐浴更是一种不可或缺的辅助治疗方法。

肛门疾病是常见病、多发病，如痔疮、肛裂、肛周脓肿等。这些疾病不仅给患者带来痛苦，还严重影响生活质量。坐浴作为一种传统中医治疗方法，通过药物与水的结合，直达病灶，起到抗炎、消肿、止血、促进创面愈合等作用。

那么，如何正确进行坐浴呢？首先，要选择合适的药物。中药坐浴是首选，如苦参、黄柏、五倍子等具有清热解毒、消肿止痛的作用。西药坐浴则可以选择高锰酸钾、盐水等，但要注意浓度和温度的控制。其次，要掌握正确的坐浴方法。将药物煎煮后，将药液倒入盆中，患者坐在盆中，使药液充分浸泡患处，每次15-20分钟，每天1-2次。

除了坐浴，患者还应注意日常保养。保持肛门清洁，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、烟酒等。同时，保持大便通畅，避免便秘和腹泻。如果病情严重，应及时就医，在医生指导下进行治疗。

坐浴虽然简单，但并非人人适用。孕妇、月经期女性、患有皮肤病的人群以及过敏体质者应慎用。在使用过程中，如果出现不适，应立即停止，并及时就医。

总之，坐浴是一种简单易行、安全有效的肛门疾病治疗方法。只要正确操作，坚持治疗，相信一定能缓解症状，改善生活质量。

我还记得那天，刚生完小孩一周，身体虚弱不堪，心情更是低落。月子期间的各种不适已经让我疲惫不堪，然而最令我困扰的却是那突如其来的痔疮肉球。每次坐下或站起都像是在经历一场小小的折磨，疼痛和不适感让我无法专心照顾新生儿。

在家人的劝说下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位普外科医生进行了在线咨询。医生问我是否有大便带血、肛门疼痛等症状，我如实告知了她我的情况。医生非常耐心，详细询问了我的大便习惯和生活习惯，了解到我孕晚期便秘，生完孩子后仍然需要用开塞露才能排便。

医生告诉我，我的情况可能是混合痔，并给出了详细的治疗建议。她建议我每天清晨喝一大杯温开水，多食含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮，适当运动促进肠胃蠕动和增加排便动力。同时，她还开具了外用药物——复方角菜酸酯乳膏，清洗肛门后涂抹于患处，每天2次。医生还提醒我，如果大便通畅情况不能改善，可以加用口服药物——乳果糖口服溶液，每次10ml，每天1-2次。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在生活中也做了一些调整。每天早上喝一杯温水，多吃蔬菜水果，适当运动。虽然一开始效果不明显，但坚持了一周后，我的痔疮肉球明显缩小，疼痛也减轻了很多。现在我可以更专心地照顾我的小孩了。

回想起那段时间，我真的很感激京东互联网医院和那位医生。他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的朋友们。

我从来没有想过，自己会因为肛门上长了一个肉球而感到如此的焦虑和不安。这个小小的肉球，像是一个不速之客，悄悄地在我生活中安营扎寨，带来了无尽的困扰和疑虑。

那天，我在洗澡时无意中发现了它。起初，我并没有太在意，毕竟我从未听说过肛门上长肉球会是什么大不了的事情。但随着时间的推移，这个肉球开始变得越来越明显，甚至在我穿紧身裤时也能感受到它的存在。我的心中开始泛起一丝恐惧：这难道是痔疮？

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他问我有没有肛门图片，并询问了我的症状和病史。我向他描述了肉球的位置、大小和触感，并告诉他我已经有几年的便秘问题了。医生听完后，建议我去正规医院做一个专科检查，包括肛门指检和肛门镜检，以明确诊断。

我感到一阵失落和无助。去医院做检查？这意味着我可能真的有问题了。我的心情像是一团乱麻，既担心又害怕。但是，我知道我不能逃避这个问题。我必须面对它，找到解决的办法。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。为什么我会便秘？是因为我吃得不健康，还是因为我缺乏运动？我开始调整自己的饮食和生活方式，多吃蔬菜水果，多喝水，多运动。这些改变虽然微小，但却让我感到自己正在积极地面对问题。

最终，检查结果出来了。医生告诉我，我的肉球确实是痔疮，但还没有到需要手术的程度。他们给了我一些药物和生活建议，希望我能通过这些方法来缓解症状。我感到一丝安慰，但同时也意识到，痔疮并不是一个可以轻易解决的问题。我需要长期的治疗和管理，才能让自己恢复健康。

这次经历让我明白了一个道理：健康没有小事。我们不能因为某个问题看似微不足道就忽视它。只有当我们真正面对问题，采取积极的措施，才能保护好自己的健康。同时，我也深深感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心帮助我度过了这段困难的时期。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。记住，健康是最宝贵的财富，我们要好好珍惜它。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我紧张的脸庞。手里攥着一张纸条，上面写着“京东互联网医院”的地址和预约时间。我的心跳加速，仿佛能听到它在胸腔里怦怦作响。人流前从后面进去会不会有问题？这个问题在我脑海中挥之不去。

我来到医院，走廊里弥漫着消毒水的味道，空气中充满了紧张和不安。医生是一位中年女性，戴着一副金丝边眼镜，温柔地问我：“你好，今天来做什么检查？”我吞咽了一口唾沫，声音颤抖着说：“我想问一下，人流前从后面进去会不会有问题？”

医生听完我的问题，轻轻地点了点头，解释道：“在人工流产手术前三天不能进行性生活，包括肛交。虽然肛交一般不会直接感染阴道，但仍然存在一定的风险。为了避免任何可能的并发症，建议你在手术前三天内完全避免性行为。”

我听完医生的解释，心中的一块石头终于落了地。虽然我知道这个问题可能会被认为是尴尬或不合适的，但我还是决定问出来。毕竟，健康没有小事，尤其是在面对这样一个重要的决定时，任何疑虑都需要被澄清。

离开医院后，我感到一阵轻松。虽然我知道接下来的几天将会是艰难的，但至少我现在有了明确的指导。回家的路上，我想起了医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我深深地感谢那位医生，她的专业知识和温暖的态度让我在这个困难的时刻感到安慰和支持。同时，我也意识到，京东互联网医院是一个非常有用的资源，能够为我们提供及时、专业的医疗咨询和服务。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？在面对健康问题时，我们都需要勇气和智慧去寻求帮助。希望我的经历能够给大家一些启示和帮助。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我发现了一个可怕的秘密：我的宝贝儿子肛门上长了一个小疙瘩。

我立即想到了老人说的“痔疮”，但我不敢相信。我的儿子才两岁七个月大，怎么可能得这种病？我开始自责，是否是我照顾不周？是否是我给他吃的东西不对？

我决定带他去看医生，但我又担心医院的排队和等待时间会让他更加不舒服。于是，我选择了京东互联网医院，希望能在家里就解决问题。

我打开电脑，输入了宝宝的症状，很快就有医生接待了我们。医生问了很多问题，包括宝宝的便秘情况、是否有其他不适等。我一一回答，心中充满了焦虑和担忧。

医生告诉我，这个小疙瘩可能是前哨痔，和宝宝的便秘有关。听到这个消息，我松了一口气，但同时也感到内疚。为什么我没有早点注意到宝宝的便秘问题？

医生建议我们首先解决便秘问题，多吃含纤维素多的蔬菜水果，每天坚持做排便训练。同时，医生也安慰我说，如果没有不适，不加重不用特殊干预，生活上注意即可。

我感激医生的耐心解答和专业建议。从那以后，我开始更加关注宝宝的饮食和排便情况，确保他每天都能顺利排便。同时，我也在网上查找了很多关于儿童便秘的知识，希望能更好地照顾我的宝贝。

现在，宝宝的便秘问题已经得到了改善，那个小疙瘩也逐渐消失了。每当我想起那段经历，我都会感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心让我在最需要帮助的时候得到了支持和安慰。

如果你也有类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院咨询吧。他们会给你最专业的建议和最温暖的关怀。

我从来没想过自己会因为拉屎时有鲜红色血而感到如此的恐慌。那个早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。可当我上厕所时，看到马桶里的血迹，我的心一下子就沉了下去。它是那么鲜红，像伤口流血一样，虽然血量不大，但足以让我感到害怕。

我立即拿起手机，打开京东健康APP，选择了在线问诊。很快，普外科王医生接了我的咨询。他的声音温和而专业，听起来非常可靠。我向他描述了我的症状，他问我是否有肛门口凸出的肉球，是否大便干燥。我回答说没有，我的大便正常。王医生建议我拍张肛门部位的照片上传给他，但我有些犹豫，毕竟这涉及到隐私问题。王医生理解我的顾虑，告诉我可以先不拍照，根据我的描述，他认为我可能患有内痔。

听到这个诊断，我不禁感到一阵恐慌。内痔？那不是很严重的病吗？王医生安慰我说，内痔的形成与局部静脉扩张瘀血相关，长期坐立、便秘等都可能导致这种情况。饮酒、进食刺激性食物、肛周感染等因素也可能诱发。他建议我先配合局部用药看看效果，并在近期抽空去医院的肛肠外科或者是普外科做个肛门指诊、肛门镜的检查明确一下。

我问王医生用什么药，他说稍后会开具一个电子处方给我参考。同时，他也询问了我的既往病史和用药情况，确保我没有药物过敏史及肝肾功能损害、慢性病史等。处方开具可能需要2-3分钟时间，我等待着，心中充满了焦虑和期待。终于，处方送达了药师审核，我点击卡片后就能查看到药物，按照处方提示流程操作即可完成购药。

王医生还给了我一些生活上的建议，例如平日尽量规律生活，多喝水，多进食水果、蔬菜等粗纤维食物，避免久坐、熬夜，少进食辛辣刺激食物。这些看似简单的改变，可能会对我的健康产生重要影响。

在结束问诊之前，王医生再次强调了用药一周后上线复诊的重要性。他说，到时我可以打开京东健康APP，在搜索栏中搜索他的名字即可找到他。他的话语中充满了关心和期待，让我感到非常温暖和安心。

现在回想起来，那次的经历虽然让我感到害怕和不安，但也让我更加珍惜自己的健康。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，我的小儿子因为便秘而哭闹不止。他的小脸蛋涨得通红，眼泪像断了线的珠子一样流淌。作为一个母亲，看到孩子如此痛苦，我心如刀绞。于是，我决定带他去看医生。

我们来到了京东互联网医院，通过视频连线，医生详细询问了小儿子的症状和日常饮食习惯。医生告诉我们，小儿便秘大多是由于饮食习惯不良所导致的，需要从根本上改善。医生建议我们让宝宝多喝水，多吃富含纤维素的新鲜蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、白菜、韭菜、香蕉、猕猴桃等。同时，医生也强调了养成良好的排便习惯的重要性，建议我们每天定时让小儿子排便，并在有便意时及时排便，避免长时间不排便加重便秘。

我记得我自己曾经做过肛门手术，医生给开了一种糠类的粉，吃了之后粑粑就变得很软。于是我问医生是否可以给小儿子也开这种药。医生告诉我，孩子可以使用乳果糖来缓解便秘，但需要在医生的指导下使用，避免过量使用引起腹泻等副作用。

在医生的建议下，我们开始调整小儿子的饮食习惯，并每天定时让他排便。同时，我们也给他服用了乳果糖。经过一段时间的治疗，小儿子的便秘症状明显改善，他再也不用因为排便困难而哭闹了。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能帮助到其他家长，早日解决孩子的便秘问题。

我从来没想过，一个小小的肉球会给我带来如此大的困扰。起初，我只是觉得肛门有些不适，像有东西在那里一样。随着时间的推移，这种不适感逐渐加剧，变成了难以忍受的疼痛。每次上厕所都像是一场噩梦，仿佛整个世界都在针对我。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，希望能找到解决办法。终于，在一次偶然的搜索中，我发现了京东互联网医院。抱着一丝希望，我决定尝试一下。

与医生的对话开始了。他们问我是否有肛缘肿物，是否有肛门疼痛，是否有便时肛门内部肿物脱出的情况。我一一回答，心中充满了焦虑和恐惧。医生建议我拍一张肛门的照片，以便更好地判断情况。我犹豫了一下，但最终还是决定照做。

医生看了照片后，告诉我这很可能是血栓外痔，并且已经破了一层皮。我感到一阵恐慌，担心这会不会对我的健康造成长期影响。医生安慰我说，只要我注意休息，避免久坐久站，保持大便通畅，少吃辛辣食物，情况应该会有所好转。

医生还建议我使用外用痔疮膏和痔疮栓，并且每天便后进行温水坐浴。他们告诉我，这样可以治疗和预防痔疮。我按照医生的建议去做，希望能够尽快恢复健康。

一周过去了，疼痛开始缓解。两周后，肉球逐渐变小。我感到一丝希望，仿佛看到了光明的未来。虽然我知道这只是一个开始，但我已经准备好面对接下来的挑战。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们往往忽视了身体的信号，直到问题变得严重才开始关注。希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，早日恢复健康。

肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，其病因复杂，主要包括以下几方面：

首先，医源性的影响是导致肛周脓肿的一个重要原因。例如，在治疗直肠周围疾病时，如化学药物治疗、结肠镜检查等，可能会引起局部组织坏死或感染，从而引发肛周脓肿。

其次，手术后感染也是导致肛周脓肿的常见原因。如尿道手术、会阴部手术或产后会阴破裂缝合后的感染，都可能导致肛周脓肿的发生。

第三，肛门腺感染是导致肛周脓肿的另一个主要原因。当肛门腺感染后，感染源会向外扩散，最终形成肛周脓肿。

此外，还有一些其他情况也可能导致肛周脓肿，如直肠异物损伤后感染、直肠息肉炎等。

针对肛周脓肿的治疗，小部分病例可以通过口服抗生素、温水坐浴、局部理疗等方式达到治愈的目的。但对于大部分病例，仍需通过手术切开引流和抗感染治疗才能治愈。

为了预防和治疗肛周脓肿，日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤换内衣，保持肛门清洁。

2. 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

3. 饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 如发现肛门不适，应及时就医。

我从来没想过自己会有这么一天。小便和大便带血，肛门有异物，感觉就像世界末日降临在我身上。每次上厕所都是一种折磨，心中充满了恐惧和不确定性。

我记得那天晚上，我在家里突然发现小便有血丝，心跳加速，手心冒汗。第二天早上，情况并没有好转，反而大便也开始带血了。颜色很深，粘稠得像黑色的泥浆。我感到一阵恶心，仿佛整个世界都在摇晃。

我立即联系了京东互联网医院，和一位医生进行了视频咨询。医生问了我很多问题，包括小便是否有血、大便的颜色和排便次数等。我一一回答，尽可能详细地描述我的症状。医生告诉我，这可能是痔疮或肛乳头肥大引起的，并建议我拍照发给他看。

我照做了，医生看完照片后确认了他的初步诊断。虽然我已经有所准备，但听到这个结果还是感到一阵失落和无助。医生安慰我说，这种情况很常见，很多人都有过类似的经历，并且可以通过手术来解决问题。

我开始反思自己的生活习惯，是否有做得不对的地方。最近我确实吃了很多肉食，尤其是小龙虾，可能是这个原因导致了大便颜色变深。医生也提醒我要注意饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

在这段时间里，我经常会想起医生的话，告诉自己要保持乐观，积极面对问题。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少我知道了问题的根源，并且有了一个明确的解决方案。

这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，积极治疗。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。