糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的周五，我在国外，带着我的孩子，正在为他的健康问题感到困扰。孩子从一出生就经常张嘴，而且口水流得特别多，晚上睡觉时嘴巴总是张开。我带他去看了一个耳鼻喉专家，医生用一种我不知道名字的仪器检查了他的耳朵，发现他有中耳积液。医生还提到孩子可能有腺样体肥大，建议做手术和中耳置管。

然而，我对于这个建议感到犹豫。我决定在回国前先咨询一下国内的一位医生。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生，向她详细描述了孩子的情况。

医生非常耐心地听我讲述，她询问了孩子的症状，包括睡觉时嘴巴张开、流口水等。她告诉我，中耳积液可以通过药物治疗，不一定需要手术。她还提到，腺样体肥大的诊断需要结合多种检查结果，仅仅根据症状和鼻咽侧位片很难得出结论。

医生的建议让我感到宽慰。她告诉我，如果孩子没有其他症状，比如打鼾、呼吸暂停等，那么可能不是腺样体肥大。她还建议我观察孩子的呼吸情况，看看他是否同时通过嘴巴和鼻子呼吸。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业医生的建议，还感受到了医生的关怀和耐心。我决定回国后，带孩子去做更全面的检查，并根据医生的建议进行治疗。

那天，我正坐在家中，突然耳朵一阵剧痛，仿佛有东西在里面翻滚。我立刻想到可能是耳朵发炎了，但沈阳的天气这么热，实在不想外出就医。于是，我决定尝试互联网医院，看看能不能在线上得到帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位耳鼻喉科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，并仔细阅读了我的病情描述。医生告诉我，根据我的症状，他初步判断可能是右耳突发性耳聋，需要进一步检查听力图以确定。

听到“突发性耳聋”，我的心里顿时紧张起来。医生安慰我说，虽然这种病情有些严重，但只要及时治疗，多数情况下是可以恢复的。他还告诉我，当地医院建议住院治疗，但他本人不想住院。医生问我是否可以不住院进行治疗，我表示愿意尝试。

医生在了解了我的想法后，给出了用药住院治疗的建议。他说，虽然他只能提供专业建议，但如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业水平更加信任。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但我知道，只要坚持下去，就一定能够战胜病痛。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们在家就能享受到专业的医疗服务。

在此，我想对那位医生说声谢谢。感谢他的耐心、专业和关心，让我在病痛中感受到了温暖。

我是一名患者，最近耳朵经常进水，还流脓，非常不舒服。昨天去了互联网医院在线问诊，医生非常细心地询问了我的症状，建议我滴双氧水滴耳液，清洗后再滴左氧氟沙星滴耳液，口服头孢类消炎药物治疗。医生还提醒我要及时用棉球擦拭耳朵，不要让耳朵潮湿，真是个贴心的医生啊！

我按医生的建议去药店购买了药物，也按时按量服用。现在感觉好多了，非常感谢这位医生的帮助和建议。在线问诊真是太方便了，不用排队等候，还能在家里就能得到专业的医疗建议，太棒了！

我会继续关注我的耳朵健康，如果有需要还会再次寻求这位医生的帮助。希望我的耳朵能够早日康复，再次感谢这位医生的细心照顾！

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我被一系列的耳部问题困扰着。首先是慢性化脓性中耳炎胆脂瘤，这种疾病让我经常感到耳朵内部的不适和疼痛。接着，我的耳前屡管也开始发炎，导致我无法专注于写作。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的病情描述。很快，我就收到了来自吴医生的回复。他的专业和耐心让我感到安心。

吴医生详细地阅读了我的病情描述，并询问了更多的信息。他告诉我，通常情况下，医生会建议患者分开进行这两种手术。但是，他也强调了需要根据具体的医院情况来决定。最终，吴医生建议我可以先进行胆脂瘤手术，然后再考虑耳前屡管手术。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷性和高效性。这种服务模式无疑为像我这样忙碌的作家提供了极大的帮助。