糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我还记得那个下午，阳光透过窗户洒进来，温暖而宁静。然而，我的内心却像一团乱麻，左睾丸周围的疼痛让我坐立难安。这种感觉就像一只无形的手在我的下腹部轻轻揉搓，时而加重，时而减轻，但从未完全消失。

我曾经去医院检查过，医生说是鞘膜腔结石引起的，建议我等到生育后再做手术。可现在这疼痛又来了，怎么办？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定试一试。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，很快就接通了医生。医生问我主要有哪些不适症状，我告诉他是左睾丸周围的疼痛，并且之前检查出鞘膜腔结石。医生问我这个症状多久了，疼痛严重吗？我回答说上次检查是在去年10月底，之后就没怎么疼过，直到今天突然又开始了。疼痛不算太严重，但也不是很轻微。

医生问我之前有没有服用药物治疗改善过，我说吃过头孢和排石冲剂，但忘了具体的名字和用法。医生询问我是否有慢性病病史或肝肾功能不全的情况，有无药敏史或严重药物不良反应，近期有服用其他药物吗？我回答说没有。

医生告诉我，根据我的情况，考虑炎症引起的症状，建议我服用左氧氟沙星治疗，先服用2周左右看看情况是否缓解。同时，医生也提醒我要规律服用，并在治疗期间控制性生活和手淫。我问医生排石冲剂有用吗，医生说没有明显功效的，对症治疗效果较好。

我请求医生帮我开一下左氧氟沙星，医生说这个药物是处方药，给了我一个处方参考。医生还提醒我在用药前要仔细阅读药品说明书中禁忌、注意事项，服药前后一周不建议饮酒，如在用药过程中出现不适，或用药1疗程后无明显缓解，需要及时上线咨询或去医院就诊。

我按照医生的建议，开始了治疗。每天早晚服用左氧氟沙星，控制性生活和手淫。虽然一开始我还有些担心和焦虑，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻，直到完全消失。我非常感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。如果你也有类似的问题，不妨也试试京东互联网医院，真的很方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子庆祝一岁九个月的生日。然而，欢乐的气氛很快被打破了。我的宝贝儿子突然开始哭闹不止，摸他的小腹部，感觉异常硬邦邦的。我心中一紧，立即带他去医院检查。医生告诉我，我的儿子患了鞘膜积液，需要手术治疗。

听到这个消息，我整个人都崩溃了。作为一个母亲，看到自己的孩子受苦，心如刀割。更何况是手术，想到要让我的宝贝儿子接受全麻，我不禁感到一阵恐慌。于是我决定在京东互联网医院上咨询专业的医生，希望能找到更好的解决方案。

在与医生的对话中，我了解到，鞘膜积液在小孩子中并不罕见，手术是最有效的治疗方法。医生安慰我说，虽然需要全麻，但目前没有证据表明全麻对小孩子的脑袋或生长发育有影响。手术方式也已经非常成熟，基本上都是微创，创口只有1-2cm，通过肚脐进行操作。听到这些解释，我稍微放心了一些，但仍然担心手术的风险和后期的护理问题。

医生告诉我，手术后需要注意宝宝的休息，避免他乱跑乱跳，以免影响伤口的愈合。一般来说，创口会在一周左右愈合。虽然我依然有些担忧，但医生的专业解答让我感到安心多了。我决定按照医生的建议，给我的儿子进行手术治疗。

手术那天，我紧张得几乎无法呼吸。看着我的宝贝儿子被推进手术室，我心中充满了无尽的焦虑和担忧。然而，手术非常成功，医生告诉我，我的儿子很快就会恢复健康。接下来的几天里，我全心全意地照顾他，确保他能够顺利康复。

现在回想起来，那段时间虽然充满了挑战和困难，但也让我更加珍惜生命和健康。作为一名母亲，我深知每一个孩子都是上天赐予的礼物，我们必须尽力保护他们，给他们最好的生活和医疗条件。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在最需要的时候找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过自己会有这样的经历。作为一名年轻的白领，我的生活总是充满了压力和忙碌。但是，最近我开始注意到一个奇怪的现象：每当我运动或者做一些剧烈活动时，我的左侧睾丸就会隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为这可能只是因为我太久没有锻炼了。然而，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，甚至在我静止不动的时候也会出现。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我工作繁忙，很难抽出时间去医院排队等待看病。幸运的是，我听说了京东互联网医院，一个可以在线进行图文问诊的平台。于是我决定试一试。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并且医生也非常耐心地听取了我的问题。最终，医生建议我去医院做一个超声睾丸检查，以排除鞘膜积液和精索静脉曲张等可能的疾病。我按照医生的建议去做了检查，并且结果显示我并没有患上任何严重的疾病。医生开了一些抗生素给我，告诉我只要按时服用就可以了。

整个过程非常顺利，我不仅得到了专业的医疗帮助，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经完全康复了，重新回到了正常的生活和工作中。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在最需要帮助的时候找到了正确的方向。

我还记得那天，女儿从幼儿园回来，脸上带着一丝不寻常的神色。起初我并未在意，直到她在洗澡时，指着自己的阴囊左上方，轻声说：“妈妈，这里有个疙瘩。”

我的心一下子揪紧了。作为一个母亲，看到孩子有任何不适都会感到担忧。更何况这是一个敏感的部位。我立即检查了那个区域，果然摸到了一个小小的肿块。女儿说不痛，但我能感受到她的不安。

接下来的几天，我一直观察着那个疙瘩，希望它能自行消退。然而，半个月过去了，它依然存在。我的焦虑开始加剧，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。于是，我决定带女儿去看医生。

我们来到了京东互联网医院，通过图文问诊的方式与一位医生取得了联系。医生询问了疙瘩出现的时间和是否有其他症状，并建议我们进行B超检查，以排除鞘膜积液的可能性。听到这个，我不禁有些紧张，担心女儿可能需要接受手术治疗。

医生似乎察觉到了我的担忧，安慰我说这并不严重，只是需要进一步的检查。他的话让我稍微放心了一些。我们按照医生的建议，去了一家儿童医院的内分泌科进行了检查。整个过程中，医生和护士都非常温柔和耐心，尽力让女儿感到舒适和安全。

最终，检查结果显示女儿的疙瘩并不是什么大问题，只是一种常见的生理现象。听到这个消息，我如释重负，感谢医生和护士的专业和关怀。同时，我也意识到，作为父母，我们需要更加关注孩子的健康，及时发现和处理任何异常情况。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们不能忽视任何小问题，因为它们可能是更大问题的前兆。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天早晨，起床后我像往常一样洗漱，突然间发现左侧睾丸摸起来有些胀疼。这种感觉并不是很强烈，但足以让我感到不安。我开始担心这可能是某种疾病的征兆，毕竟我从未经历过这种情况。我的心跳加速，脑海中充满了各种可怕的猜测。

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生问我是否有红肿现象，我回答说没有。然后他又问我右侧是否也有疼痛，我再次否认。医生听完我的描述后，建议我去做一个B超检查，以确定具体的原因。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起最近的生活状态。是否因为工作压力大，导致身体出现了问题？或者是因为我最近的饮食习惯不太健康？这些想法在我脑海中交织，令我更加焦虑。

最终，检查结果显示我可能患有鞘膜积液或精索静脉曲张。医生告诉我，这些情况都可能导致睾丸胀疼，但并不一定是严重的疾病。听到这个消息，我松了一口气，但仍然感到有些担忧。医生建议我继续观察，如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们往往忽视身体发出的信号，直到问题变得严重才去寻求帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在我更加注重自己的生活习惯和健康状况，希望大家也能从中吸取教训，关注自己的身体健康。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，如何处理的呢？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子的一岁八个月生日庆祝。然而，欢乐的气氛很快被打破了。当我给他换尿布时，发现他的小腹上有一个明显的包块。我的心一下子揪紧了，手也开始微微颤抖。

我立即带他去医院做了超声检查，结果显示他有35mm*12mm的鞘膜积液。医生告诉我，这种情况需要手术治疗。听到这个消息，我的心情跌入谷底，脑海中充满了各种担忧和恐惧。

我开始四处打听，希望能找到一个既有经验又有同情心的医生。在朋友的推荐下，我联系了京东互联网医院的专家。通过视频咨询，我向医生详细描述了我儿子的情况，并展示了超声检查的结果。医生非常耐心地解答了我的疑问，并告诉我手术的最佳时间大概在一岁半到两岁左右。

我问医生是否可以等一段时间再做手术，医生说可以，但需要定期复查，确保情况不恶化。听到这话，我松了一口气，决定先观察一段时间再做决定。

在接下来的几个月里，我每天都在关注我儿子的情况，生怕病情加重。同时，我也在网上搜索相关信息，了解更多关于鞘膜积液的知识。通过这些努力，我逐渐从恐惧和焦虑中走出来，变得更加理智和冷静。

最终，我决定在我儿子一岁半时进行手术。手术过程很顺利，医生和护士都非常专业和温暖。现在，我的儿子已经完全康复了，活泼可爱如初。

回想起来，那段时间真是我人生中最艰难的时刻之一。但是，通过这次经历，我学到了很多东西，包括如何面对困难，如何寻求帮助，以及如何保持冷静和理智。同时，我也深深感激京东互联网医院的专家们，他们的专业知识和人文关怀给了我极大的支持和安慰。

如果你也遇到类似的情况，不要恐慌，及时寻求专业的医疗帮助，并保持积极乐观的态度。相信你也能像我一样，度过难关，迎接更美好的未来。

我还记得那天，心情像被一块巨石压住，无法喘息。宝宝小jj已经一周没有拉便便了，作为新手妈妈的我，内心充满了恐惧和焦虑。每次看到他那张小脸，我的心就像被揪紧了一样，担心他会不会有事。

在朋友的推荐下，我决定在京东互联网医院寻求帮助。打开电脑，输入问题，很快就有医生接诊了。医生问了很多问题，包括小jj的饮食情况和之前的排便情况。我一一回答，心中充满了期待和不安。

医生告诉我，母乳喂养的宝宝因为易于吸收，残余便质很少，会出现排便延迟的症状。这让我松了一口气，但仍然有一个问题困扰着我：小jj下面有点大，需要管吗？

医生问我是否有疼痛表现，是否有增大趋势。我说没有，只是生下来就是这样的。医生建议我检查一下B超，虽然目前看不严重，但还是需要关注一下。

挂了电话，我心中依然有许多疑问和担忧。为什么小jj会这样？我做错了什么？我开始反思自己的育儿方式，是否有哪里需要改进？

几天后，我带小jj去做了B超，结果显示他只是鞘膜积液，并没有其他问题。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的建议和帮助。

现在回想起来，那段时间真是煎熬。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。

我从小就知道自己和其他男孩子不一样。我的鸡鸡和睾丸总是粘连在一起，阴囊也比同龄人大得多。起初，我并没有太在意，直到我开始上学，看到其他男孩子的生殖器和我完全不同时，才开始感到困扰和焦虑。我不敢和父母说，也不敢和医生说，怕被嘲笑或被认为有问题。这种情况一直持续到我成年，直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我鼓起勇气，选择了一个匿名的用户名，向医生描述了我的症状。医生很专业，问了我很多问题，包括我的病史、生活习惯等等。然后，他告诉我可能是疝气或鞘膜积液，需要做彩超检查来确定病因。我很感激医生的建议，但我也很害怕去医院，怕被人看到我的异常。于是，我决定再等一等，观察一下情况是否会有所改善。

然而，几周过去了，我的症状并没有好转。相反，我的阴囊变得更大了，鸡鸡和睾丸的粘连也更加明显。我开始感到绝望，觉得自己永远也无法像正常人一样。就在这时，我又一次在网上看到京东互联网医院的广告，决定再次尝试在线问诊。

这次，我选择了一个不同的医生，王医生。他也很专业，听完我的描述后，告诉我可能是阴囊肿大引起的，并建议我去儿童医院做进一步检查。虽然我已经成年，但他说儿童医院的专家更擅长处理这种情况。我很感激他的建议，决定按照他的指示去做。

在儿童医院，我做了彩超检查，结果显示我确实有疝气。医生告诉我需要手术治疗，否则可能会引起更严重的问题。我很害怕手术，但我也知道这是唯一的解决办法。于是，我决定接受手术，并在手术后进行了一段时间的恢复和调理。现在，我的生殖器已经恢复正常，我也终于可以像其他人一样生活了。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我是一名大学生，因为疫情封校，我无法去医院做详细的检查，只能通过网络咨询医生。

医生很耐心，他先问我：“您好，方便发一下检查结果图片看看吗？”我摇了摇头，说：“没有去检查，现在广东疫情封校。”医生沉默了一会儿，然后说：“嗯，通常鞘膜积液量不多，可以不治疗的。”

我听了这话，心里稍微放松了一些。但紧接着他又说：“如果较多，坠胀不适，是需要手术治疗的。”我紧张地问：“是框框那个部分么？”医生回答：“不是，感觉直径有2.5厘米，偏下一点。”

我用手摸了摸睾丸上方，确实有个小块，然后有点酸。医生说：“那可以观察看看的，暂不需要治疗。”我松了一口气，说：“好的，谢谢医生。”

我继续问：“是鞘膜积液么？”医生肯定地说：“嗯。别客气！考虑是。”我又问：“精索静脉曲张是怎么样的？”医生解释说：“通常阴囊表面有曲张血管的。”

我摇了摇头，说：“我在网上都查不到。”医生安慰我说：“好的，谢谢医生。嗯。别客气！”

我还问了一些关于日常护理的问题，医生都一一解答了。最后，他说：“是应该穿紧一点的内裤么？”我回答：“一般不需要的。”他又问：“需要保暖么？”我摇了摇头。

结束问诊时，医生说：“如果没有别的问题需要咨询，就结束问诊了。非常期待在您再次需要的时候，为您的健康提供更多的帮助！”我心中充满了感激，说：“好的，谢谢医生。别客气！”

这次咨询让我学到了很多，也让我对病情有了更深的了解。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有人像我一样，因为疫情无法去医院检查，只能通过网络咨询医生？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我有鞘膜积液，需要手术吗？

这是我在京东互联网医院与医生的对话记录。从那天起，我的生活就像被打乱的棋盘，充满了未知和恐惧。

我记得那天早上，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的忧虑。我的手不自觉地摸向左下腹，心中充满了疑惑和担忧。这个问题已经困扰我很久了，甚至影响了我的日常生活和工作。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了与医生的在线咨询。医生问我是否做过阴囊彩超检查，我摇了摇头，心中有些紧张。医生告诉我，如果积液较小，可以暂时不用处理，但如果增大，可能需要手术治疗。听到这里，我的心跳加速，仿佛有一只无形的手在挤压我的胸口。

医生建议我去医院做个彩超，确诊一下病情。我犹豫了一下，毕竟我对医院有种莫名的恐惧感。可是，医生的话让我意识到，拖延只会让问题变得更严重。于是，我决定面对现实，去医院做检查。

在等待检查结果的日子里，我经常失眠，脑海中充满了各种不确定的想法。有时候，我会想象自己在手术台上，感到一阵阵的恐慌。有时候，我又会想象自己康复后的生活，充满了希望和憧憬。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的鞘膜积液确实需要手术治疗。听到这个消息，我感到一阵阵的失落和无助。但是，医生的话也让我明白，手术并不是可怕的事情，只要我勇敢面对，就一定能战胜它。

现在，我已经做完了手术，恢复得很好。回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们，是他们的专业和耐心帮助我走出了困境。同时，我也想对所有和我有相似经历的人说，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，早日康复。