糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我记得那天，阳光明媚，窗外的鸟儿欢快地歌唱着。然而，我的心情却与外界的美好格格不入。眼睛不舒服，流眼泪，视线模糊，仿佛整个世界都在水中摇曳。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，让我无法呼吸。

我想起小时候得过红眼病，难道这次又是它的“杰作”？我不敢再想下去，赶紧打开手机，搜索“京东互联网医院”。在这里，我可以随时随地与专业的医生进行在线咨询，解决我的健康问题。

我点击了“开始咨询”，等待着医生的回应。很快，一个名叫“言犀”的医生接手了我的问题。我们开始了一场跨越屏幕的对话。

“您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”言犀医生温柔的声音传来，像一股清泉，缓解了我的焦虑。

我向她描述了我的症状，双眼都有不适感，流眼泪，视物模糊。言犀医生问了我一些问题，了解了更多的细节。她的专业和耐心让我感到安心。

“了解了，根据您的描述，符合泪道阻塞的临床表现。”言犀医生说，“建议您可以去医院做泪道阻塞的检查明确和治疗的。”

我有些犹豫，毕竟去医院检查需要时间和精力。但言犀医生给了我另一个选择：“或者您可以选择用药观察3天，如果没有效果，及时去医院做检查。”

我决定先试试用药。言犀医生开了左氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照她的指示，开始了用药治疗。

一周后，我的眼睛明显好转了。泪水不再无休止地流淌，视物也清晰了许多。言犀医生在我心中留下了深刻的印象，她的专业和关怀让我感受到了医生的温暖。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医是最重要的。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，方便快捷，专业可靠。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，我正在家里照顾两岁的儿子。突然，我发现他的右眼开始流泪，还有眼屎。我慌了神，这可是头一回遇到这样的情况。孩子他爸出差了，我只能自己硬着头皮，带着儿子去了附近的医院。

医院里人山人海，我带着儿子穿梭在人群中，心里那个急啊。医生是个年轻的女医生，看起来挺有经验的。我迫不及待地告诉她孩子的症状，她一边听一边记录，偶尔还问一些问题。我尽量回答得详细，生怕遗漏了什么重要信息。

医生检查了孩子的眼睛，又问了问有没有其他不舒服的地方。孩子他爸不在，我只能自己当翻译。医生说，从描述来看，孩子可能是结膜炎，也有可能是泪道阻塞或者泪囊炎。我听了心里一紧，这些听起来都不太好。

医生问我有没有给孩子用药，我摇了摇头。她说可以先给孩子用氯化钠滴眼液治疗，观察三天看看效果。我听了心里稍微踏实了一些，但同时也担心万一不好怎么办。

回到家，我按照医生的指示给孩子用药。那几天，我每天都密切关注孩子的眼睛，生怕病情加重。孩子他爸回来后，我赶紧把情况告诉他，他也跟着紧张起来。

三天过去了，孩子的眼睛情况并没有明显好转。我心里那个急啊，赶紧又带着孩子去了医院。这次，医生建议我们去医院做个详细的检查。我心里那个忐忑啊，生怕孩子真的出了什么问题。

检查结果显示，孩子确实是泪道阻塞。医生说，这种情况需要手术治疗。我听了心里那个难受，孩子才两岁，就要承受这样的痛苦。

手术安排在下周，我带着孩子住进了医院。那几天，我陪在孩子身边，看着他忍受着痛苦，我心里那个难受啊。手术很顺利，孩子恢复得也很快。看着孩子重新睁开眼睛，我忍不住流下了眼泪。

这次的经历让我深刻地认识到，健康真的是无价之宝。以后，我会更加注意孩子的健康，也希望所有的家长都能重视孩子的健康，及时发现并处理问题。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的？也欢迎分享你们的治疗经验，让我们一起为孩子的健康保驾护航。

如果你或你的家人经常发现一只眼睛有很多眼屎，且已经持续了8个月以上，可能是慢性泪囊炎的症状。这种情况通常是由于鼻泪管下端阻塞，导致泪液和细菌在泪囊内积聚，引起慢性炎症。

慢性泪囊炎是一种常见的眼科疾病，尤其在中老年妇女中更为普遍。其典型症状包括泪溢、结膜充血以及大量粘性脓性分泌物从泪点溢出。如果不及时治疗，可能会引发角膜溃疡、眼内炎等严重并发症。

目前，冲洗泪道和滴用抗菌素眼药水只能暂时缓解症状。要想根治慢性泪囊炎，手术是最有效的方法。其中，泪囊鼻腔吻合术和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术是两种常用的手术方式。对于高龄病人或无法进行上述手术的情况，泪囊摘除术也是一种选择。

预防慢性泪囊炎的关键在于及早、彻底治疗睑缘、结膜及鼻腔的急性或慢性炎症，保持泪道通畅。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，突然发现右眼角挂着几滴晶莹的泪珠。我愣了一下，这可是头一回啊。我赶紧坐起来，仔细观察，右眼确实有点红，而且还有点涩，像是进了沙子。

我想到网上说的，可能是泪道阻塞。于是，我打开了京东互联网医院的APP，咨询了一位李医生。医生问了我一些问题，比如有没有眼屎，有没有用眼药水，效果如何等等。我如实回答，医生建议我去医院冲洗一下泪道，看看有没有泪道阻塞。

我犹豫了一下，毕竟单位最近事情多，请假不容易。医生说可以晚几天，让我先观察一下。我点了点头，心里却有点忐忑。这泪道阻塞，听起来就挺严重的，不知道是不是什么大问题。

接下来的几天，我每天早上醒来，右眼都会流眼泪，而且越来越严重。我忍不住又去了京东互联网医院，这次我直接挂了李医生的号。医生看到我的情况，建议我尽快去医院冲洗泪道。

我按照医生的建议，去了医院。医生给我做了详细的检查，然后告诉我，我的泪道确实阻塞了，需要手术治疗。我听了，心里一沉，手术？这可不是小事啊。

医生安慰我说，手术很简单，恢复也快。我点了点头，心里却还是有点害怕。手术前，医生给我开了一些药，让我按时服用。我回到家，看着那些药片，心里五味杂陈。

手术的日子终于到了。我躺在手术台上，看着医生忙碌的身影，心里既紧张又害怕。手术很快结束了，医生告诉我，手术很成功，恢复期大概一个月左右。我松了一口气，心里的大石头终于落下了。

一个月后，我的眼睛恢复了，不再流泪，也不再红。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的眼睛恢复了，生活也恢复了正常。每当我看到右眼，都会想起那段经历，心里充满了感激。我想，这就是生活吧，总会有一些意想不到的事情发生，但只要我们勇敢面对，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落，我坐在电脑前，眼睛已经干涩得不行了。我揉了揉眼睛，屏幕上的字迹开始模糊，心里不禁有些慌张。

“医生，我眼睛干涩，看东西都模糊了，是不是得了什么病？”我焦急地问。

医生皱了皱眉，仔细地看了看我，然后说：“长时间看电子产品，你的泪膜组织受到了破坏，导致干眼症。”

我愣住了，干眼症？这是什么病？我从来没有听说过。

医生接着说：“这种病主要是因为长时间用眼，泪膜不稳定，导致眼睛干涩、眼痒、异物感，严重时还会引起炎症。”

我听着医生的话，心里充满了恐惧。我害怕自己会失去视力，害怕自己会变成一个瞎子。

医生安慰我说：“别担心，这种病是可以治疗的。首先，你要控制用眼时间，每隔一段时间就要休息一下。其次，你可以使用人工泪液滴眼液来缓解不适。”

我点了点头，心里虽然还是有些不安，但多少得到了一些安慰。

医生问我：“有药物过敏和用药禁忌吗？”我摇了摇头。

“那你可以试试鹏眼药水。”医生说。

我有些疑惑：“是那个鹏眼药水吗？效果怎么样？”

医生笑了笑：“效果还不错，你可以试试看。”

我接过医生递给我的眼药水，心里充满了希望。我告诉自己，只要坚持治疗，我一定可以好起来的。

回到家后，我开始按照医生的建议进行治疗。我控制用眼时间，每隔一段时间就休息一下，同时使用鹏眼药水。

渐渐地，我的眼睛不再干涩，视力也恢复了。我感到非常高兴，同时也非常感激医生。

我想，健康真的是无价之宝。我们要珍惜它，爱护它。如果大家也有类似的问题，不妨试试京东互联网医院。那里的医生专业、负责，服务也非常好。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？

我从来没想过，一个简单的眼部问题会让我体验到如此复杂的情绪波动。昨天，天气异常，扬沙让人睁不开眼。作为一个爱好户外的人，我在这种天气里也忍不住要出去走走。结果，晚上回家后，我的眼睛开始痒得厉害，仿佛有无数只蚂蚁在爬行。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适，过一会儿就会好转。然而，情况并没有如我所愿，反而越来越糟。

我开始揉眼睛，希望能缓解一下痒感。可惜，这个动作只让情况变得更糟。眼角不仅红肿起来，还有种灼热感，仿佛被火烧了一样。我心想，这下子可麻烦了，得赶紧去看医生。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了在线问诊。

医生问我有没有揉眼睛，我如实回答了。然后，他又问我眼角是否有充血和分泌物。我描述了自己的症状，并告诉他我感觉泪腺有点发炎肿。医生让我拍个照片给他看。等待的过程中，我越来越焦虑，担心自己的眼睛出了什么大问题。时间一分一秒地过去，医生却迟迟没有回复我。我开始怀疑，难道这就是会员的待遇？我花了钱，享受不到应有的服务？这让我更加生气和失望。

在等待的过程中，我回想起了自己的生活。作为一个单亲家庭的孩子，我的父亲总是忙于工作，很少有时间陪伴我。小时候，我经常生病，但他总是说没时间带我去医院。现在，我长大了，自己也能照顾自己了，但这种被忽视的感觉依然让我心痛。眼前的情况，让我再次感受到了这种被忽视的痛苦。

终于，医生回复了我。他告诉我，我的症状可能是由于过敏引起的，建议我去医院做进一步检查。我松了一口气，至少有了一个方向。然而，我依然对这次问诊体验感到不满。作为一个会员，我期待更好的服务。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

这次经历让我明白，选择一家好的医疗机构非常重要。虽然京东互联网医院在这次问诊中没有完全满足我的需求，但我依然相信它的专业性和便捷性。希望大家如果有类似的情况，也能及时就医，不要像我一样因为等待而增加焦虑和担忧。健康是最重要的财富，我们要好好珍惜它。

一位52岁的患者在经历一周的急性泪囊炎后，先前在某家医院接受了消炎治疗，但未见好转。该医院建议进行脸部切开引流手术，然而患者并不愿意。随后，患者被介绍到我们的医疗机构。

我们采用了目前最先进的治疗泪道阻塞的方法——内窥镜下泪囊开窗术。这种微创手术不仅可以避免传统手术的疤痕问题，还能一次性解决流泪问题。术后第二天，患者完全恢复，效果显著。

传统的治疗方法需要在脸上切开引流，并全身使用抗生素，通常需要10天以上的时间才能痊愈。即使如此，仍然可能留下疤痕并且无法解决流泪问题，需要再次手术。相比之下，我们的方法可以大大缩短治疗时间，减少患者的经济负担和身体痛苦。

我还记得那天早晨，当我揭开小儿的眼帘，看到黄色稀眼屎粘在他的睫毛上时，我的心一下子就揪了起来。作为一个新手妈妈，看到孩子不舒服的样子总是让我感到无助和焦虑。尤其是当我想起月子里他也出现过类似情况，家访的医生说是泪囊炎，需要滴眼药水。现在他已经一岁八个月了，难道又是同样的问题？

我立即打开京东互联网医院的APP，选择了在线咨询。很快，樊医生就接了我的咨询。他的专业和耐心让我感到安心。我向他描述了小儿的症状，并提到之前的经历。樊医生听完后，告诉我这次可能是结膜炎，建议使用左氧氟沙星滴眼液，并多喝水。

我有些担心，毕竟小儿还不到两岁，能用这种药吗？樊医生解释说可以用进口的，效果更好。可惜我当时在药房，找不到进口的。樊医生安慰我说没关系，国产的也可以用，三到五天就能见效。

我按照樊医生的指示给小儿滴了眼药水，并注意让他多喝水。果然，三天后小儿的症状明显减轻了。看着他恢复了活泼的模样，我不禁松了一口气。同时，我也深深感激樊医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在家就能得到专业的医疗建议，避免了带小儿去医院的麻烦和风险。

这次经历让我更加意识到健康的重要性。平日里，我们要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助，保护好自己和家人的健康。

我还记得那天，宝宝的眼睛突然开始流出黄色的分泌物。起初，我并没有太在意，毕竟新生儿的眼睛总是有些分泌物。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越严重。宝宝的眼角开始发红，眼泪也多了起来。我开始感到一丝恐慌，担心宝宝的健康出了问题。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我联系了一位全职医生。医生非常友善和专业，问了我很多关于宝宝症状的问题。从宝宝的眼球红肿到家里的温度湿度，医生都进行了详细的询问。我也尽可能地提供了所有的信息，希望能够得到最准确的诊断和治疗建议。

医生告诉我，宝宝可能患有泪囊炎，并建议我继续使用托百士眼药水。同时，医生还教我如何按摩宝宝的鼻泪管，以帮助排出分泌物。我按照医生的指示进行了操作，并且每天都给宝宝喂一些水，确保宝宝的尿液不黄。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐缓解。眼角的红肿消退了，分泌物也减少了。我感到非常庆幸，能够及时地得到专业的医疗帮助，避免了病情的恶化。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。即使是看似微不足道的症状，也可能隐藏着更严重的问题。因此，我想提醒所有的父母们，如果发现宝宝有任何不寻常的症状，一定要及时就医。京东互联网医院是一个非常方便和有效的选择，可以随时随地获取专业的医疗咨询服务。

最后，我想感谢那位医生，感谢他对我和宝宝的关心和帮助。也感谢京东互联网医院，提供了这样一个便捷的平台，让我们能够在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从未想过，一个小小的异物感会让我如此焦虑。那个下午，右眼内角开始有种说不出的不适，像有什么东西卡在那里，怎么也弄不出来。更糟糕的是，我的眼睛开始红肿，像被什么东西刺激了一样。我试图用手揉眼睛，希望能缓解这种不适，但结果却适得其反，眼睛变得更加难受。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。医生很快就接待了我，询问了我的症状和近期的生活习惯。他的专业和耐心让我感到安心，仿佛我不是在和一个屏幕对话，而是在和一个真正的医生交流。

医生告诉我，我的症状可能是泪阜囊肿引起的，需要用药物来对症治疗。他详细地解释了每种药物的作用和使用方法，并且还给了我一些生活和饮食方面的建议。这些小小的细节让我感受到了医生的关心和责任心。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按照医生的指示使用药物，避免用眼过度，少看手机少熬夜。同时，我也注意了自己的饮食，多吃水果蔬菜，避免辛辣刺激的食物。这些改变虽然微小，但却让我感到自己正在积极地对抗疾病。

几天后，我的症状开始有所缓解。眼睛不再那么红肿，异物感也逐渐消失。我知道，这一切都归功于医生的专业指导和我的积极配合。这个经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，别让小病变成大病。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜。