糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个阳光明媚的下午，我带着八岁半的儿子小杰来到了京东互联网医院，希望能找到解决他眼睑皮炎的方案。

小杰的眼睑皮炎已经反复发作了两个月，虽然之前也有过几次这样的情况，但这次却始终不见好转。我担心这会对他的眼睛造成影响，于是决定在网上寻求医生的帮助。

医生***非常耐心，他详细询问了小杰的症状，并询问了我之前给小杰用的药物。我告诉他，我给小杰用了5天的红霉素眼膏，感觉效果不错，但过几天又复发了。接着我又用了10天红霉素眼膏，这次效果更好，但问题并没有完全解决。最后我又用了7天的妥布霉素眼膏，效果也不错，但皮肤颜色还是和正常的情况不同。

医生***在了解了情况后，告诉我小杰的过敏体质可能是导致眼睑皮炎的原因。他建议我让小杰避免食用芒果、菠萝、牛羊肉和海鲜，不去花粉多、粉尘多的地方，勤洗晒被褥，注意卫生。他还告诉我，可以继续使用妥布霉素地塞米松眼膏，但要注意不要连续使用超过7天。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对如何照顾小杰有了更清晰的认识。

虽然我有些焦虑，但医生***的鼓励让我感到安心。他告诉我，即使病情反复，也要有信心，因为很多过敏性疾病都是可以控制的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。我相信，在医生***的帮助下，小杰的眼睑皮炎一定能够得到有效的治疗。

那是一个阳光明媚的周末，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是京东互联网医院的眼科医生，她用亲切的问候打破了宁静。我立刻回复了她，简单描述了我的症状：眼睛痒，尤其是眼角，已经持续了几天。医生询问了用药情况，我告诉她上次她开的两种药水已经滴了一些，但效果并不明显。

医生很快给出了新的建议，她让我尝试使用富马酸依美斯汀滴眼液，每天两次。我按照她的建议去药店买了药，回家后立刻开始使用。药水的味道有点奇怪，但为了眼睛的健康，我咬咬牙坚持了下来。

几天后，我发现眼睛的痒感明显减轻了，虽然偶尔还会痒，但频率已经大大降低。我对这个结果感到非常满意，于是我在京东互联网医院的平台上向医生表示感谢，并询问是否需要换药。医生告诉我，普拉洛芬滴眼液也有一定的抗过敏作用，如果觉得富马酸依美斯汀滴眼液效果不佳，可以尝试换这个。

通过与医生的沟通，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于眼部疾病的知识。我深深感受到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的了解，也让我对这位眼科医生的专业素养和耐心服务感到由衷的敬佩。我相信，在未来的日子里，我还会在这里得到更多的帮助。

那天，阳光明媚，我正带着孩子去公园玩耍。突然，一只调皮的蚊子飞了过来，在孩子的眼睛下方叮了一口。我赶紧给孩子处理了伤口，并涂抹了紫草膏，以为这只是一次普通的蚊虫叮咬。

然而，第二天早上，我发现孩子的眼睛下方开始发红。我有些担心，但心想可能只是过敏反应，便没有太在意。可是，到了第三天，孩子的眼睛下方竟然肿了起来，看起来非常难受。

我意识到情况不对，于是决定通过网络咨询一位皮肤科医生。医生详细询问了病情，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子可能对蚊子叮咬产生了过敏反应，建议使用硼酸洗液进行湿敷，并口服西替利嗪滴剂来缓解瘙痒。

按照医生的指导，我开始给孩子进行治疗。每天两次的湿敷，配合口服药物，孩子的症状逐渐好转。看着孩子恢复健康，我的心情也放松了许多。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅给予了专业的治疗方案，还细心地解答了我的每一个疑问，让我对孩子的病情有了更深的了解。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识，也为我提供了一个便捷、高效的医疗咨询途径。

那天，我坐在电脑前，眼睛使劲眨，痒痒的，心里不禁犯起了嘀咕。这症状已经持续了好几天，我实在忍不住了，决定上网寻求帮助。在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的眼科医生——麦医生。

麦医生询问了我的症状，并建议我上传一张眼部照片，以便更直观地了解病情。照片上传后，麦医生经过仔细分析，告诉我这可能是干眼症和眼疲劳引起的，并给出了相应的治疗方案。

麦医生推荐我使用维生素B12滴眼液和复方硫酸软骨素滴眼液，并详细说明了用药方法和注意事项。在用药过程中，我感到症状有所缓解，心情也好了许多。

在用药期间，我遇到了一些疑问，便再次咨询了麦医生。他总是耐心地为我解答，让我感受到了温暖和关怀。最终，我的眼睛状况得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。麦医生的专业素养、耐心和细心让我印象深刻。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者能够享受到优质的医疗服务。

那天，我的眼睛突然肿胀起来，又红又痒，让我痛苦不堪。作为一名普通上班族，我没有时间去医院排队就诊。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的眼科医生。

医生详细询问了我的症状，并根据我的描述初步判断为过敏性眼睑炎。他告诉我，这种病情可以通过口服激素抗炎治疗和局部用药来缓解。他还特别提醒我，如果有胃病病史，需要加服胃药。

医生的建议让我感到非常安心。我按照他的指导，购买了妥布霉素地塞米松眼膏和醋酸泼尼松片。用药后的第二天，我的眼睛肿胀明显减轻，痒感也消失了。

在治疗过程中，医生还不断询问我的病情变化，并给予及时的指导和调整。他告诉我，如果病情持续加重，需要及时到医院就诊。这让我深感医生的责任心和对患者健康的关心。

经过一段时间的治疗，我的眼睛基本恢复了正常。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：您好，我是三甲医院眼科副主任医师，很高兴为您解答眼科方面的问题。我正在详细阅读您的病情描述，请稍等，我会尽快回复您。

患者：（等待）

医生：内眼角突然发现什么吗？

患者：（等待）

医生：看到了，不太清晰。

患者：（等待）

医生：这是正常的吗？

患者：看不太清楚。

医生：看起来像是一个椭圆的。

患者：2的位置。

医生：泪阜，正常组织。

医生：有什么不舒服感觉吗？

患者：您稍等我再找一下。

患者：有的时候总感觉有东西在里面磨眼睛。

医生：没关系的。

医生：不会是结膜炎什么的吧？

患者：是有些干涩。

患者：分泌物不算多偶尔有类似小白点的分泌物。

患者：什么样的药物我在石家庄现在风控去不了医院扎针灸买的穴位眼贴作用不太大。

医生：嗯。

医生：请问有没有过敏史和禁忌症？

患者：没有什么。

医生：这泪阜是有些人明显有些不明显对吗？

医生：可以不完全对称。

医生：就是正常看起来有点红像个小肉球。

医生：偶尔一个小白点不算分泌物增多吧？

医生：看着没事的哦。

患者：好的谢谢麻烦了。

医生：不客气的。

服务已结束。

今天是个晴朗的早晨，我带着两个月大的宝宝来到了海南海口的家中。宝宝最近下眼睑有点红，看起来像长了小泡泡，心里有些担心。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并提交了宝宝的病例资料。很快，一位经验丰富的小儿眼科医生接诊了我们的咨询。医生详细询问了宝宝的症状，包括时间、症状变化等，并耐心地解答了我的疑问。

医生告诉我，宝宝的情况可能是眼睑湿疹。为了安全起见，医生建议先观察几天，如果症状没有好转再用药。随后，医生为我开具了妥布霉素地塞米松眼膏，并告知用药方法和注意事项。

在用药过程中，我严格按照医生的建议进行，宝宝的症状逐渐好转。这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对互联网医院充满了信心。

通过这次经历，我也认识到了自己在日常护理中的一些不足。在今后的日子里，我会更加关注宝宝的健康，并注重手卫生，为宝宝营造一个健康的生活环境。

那天，我带着7岁的孩子，焦急地走进了京东互联网医院，孩子的眼皮和脸蛋经常出现红斑，让我们十分担忧。医生***的热情接待让我感到一丝安慰，他详细询问了孩子的症状和生活习惯，并耐心地解释了可能的病因。

医生建议我们先进行一些基本的检查，以便确诊。检查结果显示，孩子患的是眼睑神经性皮炎。虽然这个诊断让我有些意外，但医生却非常专业，他告诉我这是一种常见的皮肤疾病，可以通过药物治疗和生活习惯的调整来控制。

在医生的指导下，我开始给孩子使用妥布霉素地塞米松眼膏和氯雷他定糖浆。起初，孩子对药物的副作用有些不适，但在我和医生的共同努力下，他的症状逐渐得到了缓解。医生还提醒我，要特别注意孩子的饮食和生活环境，避免日晒和腥辣食物，多食用蔬菜和水果。

在用药期间，医生还多次与我联系，询问孩子的病情和药物反应，让我感到非常贴心。经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转，眼皮和脸蛋的红斑几乎消失了。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感谢京东互联网医院为我们提供了这么便捷的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，而且医生的专业素养和贴心服务也让我对医疗行业有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的患者将受益于这种便捷、高效的医疗服务。

最近，我的眼睛周围总是干起皮，有时候还会有点红肿，这已经持续了一个月了。作为一个忙碌的上班族，我实在是没有时间去医院的繁琐流程，所以当我了解到可以通过互联网医院进行线上问诊时，觉得这是一个不错的选择。

我在京东互联网医院上预约了一位眼科医生，医生助理提醒我准备好相关病情信息，包括症状、持续时间、是否检查以及检查结果等，这让我感到非常贴心。在问诊过程中，医生详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了可能的病因。

医生建议我继续使用红霉素眼膏，并引入了贝复舒眼用凝胶作为辅助治疗。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，他对我的病情进行了细致的分析，并给出了一个全面的诊疗方案。

在使用了医生推荐的药物后，我的眼睛状况有了明显改善。医生的专业素养和对患者的关心让我对互联网医院有了更深的认识。这种便捷、高效、专业的线上问诊方式，让我感受到了科技为医疗带来的便利。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了有效的治疗方案，还提醒我要注意休息，保持良好的作息习惯。我相信，在医生的指导下，我的眼睛问题会得到很好的解决。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到京东互联网医院，准备咨询一下孩子的眼睑红肿问题。

一进诊室，我就感受到了医生的热情和专业。医生助理微笑着向我们打招呼，并告知我，医生正在忙碌，如果有任何问题可以留言在这里，医生会在24小时内给予回复。

我简要描述了孩子的症状，并上传了一些照片。没过多久，医生就回复了，询问了一些细节问题，如是否有眼屎眼泪、是否有疼痛感等。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅关注孩子的眼睑红肿问题，还询问了孩子是否有过敏史，如湿疹、口水疹等。在得知孩子有湿疹反复的情况后，医生判断孩子可能是过敏水肿。

医生给出了治疗方案，建议使用妥布霉素地塞米松眼膏，并告知我连续使用不超过7天。此外，医生还建议用湿毛巾冷敷一下，以减轻症状。

在咨询过程中，我感受到了医生的耐心和细心。他不仅关注孩子的病情，还询问了孩子的喂养情况，得知孩子目前母乳喂养后，医生表示不用药也有机会消肿。

最后，医生还提醒我，如果孩子容易过敏和湿疹反复，可以考虑抽血测过敏原，并在以后尽量减少接触过敏源。

离开诊室时，我感慨万分。医生的专业素养、耐心态度和关爱让我感受到了温暖。我相信，在京东互联网医院，我孩子的健康问题一定会得到妥善解决。