看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，我接到一位来自黄浦区的患者，她焦急地询问关于心脏超声检查的结果。我耐心地询问了她的一些基本信息，包括之前的怀孕经历、身体情况以及家族病史。她曾经生育过两个孩子，身体一直不错，也没有遗传病。末次月经是在2022年10月30日，孕期所有的产检都一切正常，而且唐筛结果也是低风险的。

在了解了这些基本情况后，我详细地解释了超声检查报告中的内容。报告显示，她的左心室和右心室腔内分别有一个灶状强回声，直径分别为0.17厘米和0.19厘米。我向她解释了这可能是心内膜上的小息肉或血栓，但需要进一步的检查来确认。

她担心是否需要进行羊水穿刺，我耐心地解释了羊水穿刺的利弊，并告诉她即使低风险，根据具体情况也可能需要。我们讨论了不进行羊水穿刺的后果，以及她可以采取的其他检查措施。

在整个过程中，我始终保持耐心和细致，尽力为她提供准确的信息和专业的建议。我告诉她，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，建议她前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的责任和担当。在繁忙的工作中，我们不仅要处理复杂的病情，还要耐心解答患者的疑问，给予他们心理上的支持和安慰。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我是一位来自陕西铜川的患者，心脏有些不舒服已经有一段时间了。在网上搜索了许久，终于决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，希望找到一位专业的医生。

医生助理很友好地向我介绍了问诊流程，让我感到很安心。接下来的两天，我与医生进行了沟通。医生很耐心，详细询问了我的症状、生活习惯等，让我感受到了专业和关怀。

医生询问了我心脏不舒服的具体感受，我描述了那种说不清的不适感和左侧压迫感。医生还关心地询问了我的血压、血糖、活动后的感受，以及是否做过心电图等。

医生告诉我，根据我的症状和描述，建议我先做一个心电图检查。我按照医生的建议去做了检查，结果显示心电图没有问题。医生又询问了我是否有熬夜、抽烟等不良习惯，我如实回答。

医生告诉我，我的心率快，血压高，可能是心脾两虚。他建议我低盐低脂饮食，适当锻炼，多测几次血压。他还给我开了麝香保心丸，让我按时服用。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。虽然我在铜川，但通过互联网医院，我得到了专业医生的诊疗，这让我非常感动。

现在，我已经按照医生的建议调整了生活方式，按时服药，身体状况有所好转。我想，这是科技带来的便利，也是互联网医院为患者带来的福音。

那天，我感到一阵突如其来的胸痛，仿佛有东西在胸中紧紧抓住。我立刻想起了网上的一位心血管内科的医生，便通过互联网医院平台向他咨询。医生您好，我胸疼，经检查是心包炎，请问吃什么药好？

医生询问了我的症状和检查结果，他告诉我确诊是心包炎。他解释说，这个病需要得到医院治疗，线上条件有限，查明病因很重要，只有查明病因才能有效用药。

我感到有些无助，因为我现在在国外，想回到国内治疗。医生告诉我，这个情况线上处理不了，需要住院治疗，我可以申请退款。听到这个消息，我感到一丝安慰，至少我知道了下一步该怎么做。

医生还提醒我，他网上的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我感谢医生的建议，虽然有些失望，但我还是决定回国治疗。

在治疗过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了正确的治疗方案，还经常关心我的恢复情况。他的关心让我感到温暖，也让我更有信心战胜病魔。

现在，我已经康复了，回想起那段经历，我非常感激那位心血管内科的医生。他的专业和耐心让我在异国他乡感受到了家的温暖。

我是一个患有心脏疾病的患者，经过一段时间的治疗，医生给我开了依折麦布片，现在药已经吃完了，我需要在网上购买药物，所以我需要医生给我开具处方。

我到了互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，并为我开具了药物处方。医生在询问药品的厂家和数量时，也非常细心地确认了我的需求，并给予了专业的建议。

在医生的建议下，我成功获得了处方并送达药师审核。药师审核通过后，我便可以预约购药。医生在结束问诊时也提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要还需前往医院就诊。

我正在和医生进行线上问诊，医生非常细心地询问我的用药情况，并为我开具了处方。然而，我发现处方上的药物剂量有误，于是我向医生提出了修改的要求。医生非常耐心地听取了我的意见，并为我重新开具了符合我的需求的处方。在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，尊重我的意见，并为我提供了专业的药物建议。我对医生的服务非常满意，感谢医生为我提供了这么细心的咨询服务。

那天，我带着紧张的心情走进了京东互联网医院，向一位来自普通外科的医生咨询我的病情。我的孩子才五个多月大，而我，却突然发现腋下有一个实心的肿块。

医生非常耐心地听我讲述了我的情况，包括我在小县城中医院做的两次B超，以及医生的建议。医生告诉我，肿块的大小为1.2✖️1.8厘米，位置较深，不好做穿刺。医生还建议我进行血常规检查，看看是否有炎症。

我开始有些犹豫，毕竟我是一个人带着宝宝，实在没有太多的时间和精力去市区的大医院。医生看出了我的顾虑，他告诉我，可以先尝试吃阿莫西林看看效果，如果不行再考虑其他方案。

我按照医生的建议开始服用阿莫西林，但效果并不明显。我再次联系了医生，他建议我换消炎药，并告诉我如果需要，我可以去抽血进行更详细的检查。

医生的专业和耐心让我深感安慰。他没有因为我是一个人带着宝宝而对我有所歧视，反而更加关心我的病情。他告诉我，虽然肿块的位置较深，但仍然可以考虑进行穿刺检查。这让我看到了一线希望。

我决定听从医生的建议，先进行血常规检查。虽然我担心孩子，但我知道，只有找到病因，才能更好地照顾他。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的温暖和关怀。医生的专业素养和人文关怀让我感到无比欣慰。我相信，在这里，我一定能找到适合自己的治疗方案。

那是一个平凡的周末，我在家中浏览着手机，突然收到了一条来自互联网医院的消息，提醒我有一个预约的线上问诊。虽然我对线上问诊抱有一定的疑虑，但考虑到医生的专业性和便捷性，我还是决定尝试一下。

与医生的视频沟通非常顺利，她耐心地听我描述了病情，并详细询问了我的病史和生活习惯。我告诉她，我在第二次起搏器置入后不久就出现了囊袋肿疼，最终发展成了化脓穿孔，起搏器外露。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议。她告诉我，需要先进行伤口的清创处理，然后再根据情况决定是否需要更换起搏器。虽然这个过程让我感到有些焦虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在随后的日子里，我按照医生的建议进行了治疗，并定期进行复查。医生总是耐心地解答我的疑问，给我提供专业的指导。在她的帮助下，我的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作，突然，一阵突如其来的胸痛让我不禁皱起了眉头。我立刻想到了最近停止服用的依折麦布，是不是因为这个原因导致的？于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我联系了徐主任，他耐心地听我描述了我的症状，并详细询问了我之前的病史。他告诉我，依折麦布的停用并不会立即导致低密度胆固醇升高，引起胸痛。他进一步解释说，我的胸痛可能与之前未处理的前降支中段70%狭窄有关，建议我再次来门诊进行详细的检查。

虽然徐主任没有立即给出具体的治疗方案，但他的专业和耐心让我感到安心。我觉得自己找到了一个值得信赖的医生，他不仅关注我的病情，还给予了我心理上的支持。

在等待复诊的日子里，我开始更加关注自己的身体状况，尽量避免劳累。终于，我再次来到了徐主任的门诊。他仔细地为我进行了检查，并给出了相应的治疗方案。他告诉我，我的病情需要更加细致的治疗，并提醒我要按时服药，注意饮食和生活习惯。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了线上医疗的便利性。在忙碌的生活中，我不再需要为去医院奔波，只需在家中就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我这样的患者受益。