糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今天我去了线上问诊，向医生描述了我的肚脐发炎脓肿的情况。医生非常细心地询问了我的病史和症状，然后建议我进行复查。在复查的彩超结果出来之后，医生给出了专业的评价，并建议我进行进一步的治疗和护理。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对这次线上问诊的体验非常满意。

清晨，我怀着忐忑的心情来到了医院的3诊室。一进门，就看到医生正忙碌地处理着病历。我向医生报上了自己的名字，医生抬头看了看我，微笑着示意我坐下。

我向医生说明了我的病情，医生耐心地倾听着我的描述。我告诉他，我患有粪石症，血项检查显示白血球偏高，之前开了九天的消炎药，但吃了之后检查指标仍然没有明显改善。

医生关切地问我：“还疼吗？”我回答：“不疼了，就是吃完饭后腹涨。”医生听后，决定不再继续给我开消炎药。

医生告诉我，十月份我将进行腹腔镜摘除阑尾结石手术，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在这次问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注我的病情，还给予了我心理上的支持和建议。

我是一位新手妈妈，宝宝刚出生13天，肚脐在第7天就掉了。然而，最近几天我发现宝宝的肚脐周围有些出脓，非常担心。同时，宝宝的便便中也出现了奶瓣，这让我更加焦虑。由于疫情原因，线下就医不太方便，所以我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状和喂养情况后，告诉我宝宝可能是因为脾虚引起的便秘，导致肚脐周围出脓和大便中出现奶瓣。医生建议我给宝宝服用宝乐安或者双歧杆菌三联活菌散，并且在喂奶后一个半小时按摩宝宝的腹部，促进胃肠蠕动。医生还提醒我，手法一定要轻柔，避开肚脐，顺时针方向按摩腹部。

我按照医生的建议给宝宝服用了宝乐安，并且每天按摩宝宝的腹部。经过一周的调理，宝宝的肚脐周围不再出脓，大便也恢复正常。宝宝的睡眠质量也明显改善，不再哼唧和老动了。整个过程中，医生都非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多宝贵的建议和指导。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。作为一名新手妈妈，我在宝宝的成长过程中遇到了很多问题，通过互联网医院，我可以随时随地寻求专业医生的帮助，及时解决问题，避免了不必要的焦虑和困扰。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家中，突然感觉到肚脐有些不适。过了几天，我发现肚脐周围开始出现红肿，而且还有脓液渗出。我担心病情加重，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听朋友推荐过的平台。注册后，我很快就找到了一位普通外科的医生。医生在详细询问了我的症状后，让我拍了肚脐的照片，以便更准确地判断病情。

医生告诉我，我的肚脐化脓可能是由于感染引起的。他建议我使用碘伏消毒，每天两次，并尽量避免沾水。他还提醒我，如果病情加重或有其他不适，应立即就医。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议进行护理。每天使用碘伏消毒肚脐，并保持干燥。虽然病情没有立即好转，但我没有放弃。在持续的治疗下，肚脐周围的炎症逐渐消退，红肿也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾自己。我相信，随着互联网医疗的发展，将会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

我最近感觉肠道有些不适，有点水肿的感觉，有点担心是不是肠梗阻又复发了。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和指导。

经过和医生的沟通，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生对我的病情进行了客观评估，给予了我最合适的治疗方案，让我感到非常放心。

在医生的建议下，我完成了处方购买所需的药品。虽然有些药品价格较高，但我深知医生的用心和专业，愿意为了健康做出这样的努力。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业素养和贴心关怀，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

最近我一直在网上查找关于肠道小漏的相关知识，因为我最近出现了一些肠胃问题，导致肠近端脓肿。我做了CT和肠胃镜的检查，结果都显示是良性的，但是我还是很担心这个问题，不知道到底是什么原因导致的。

在网上咨询了一位医生，他非常耐心地向我解释了肠道小漏的情况，他说肠道小漏会导致脓液沿着结肠流到阑尾窝，引起炎症水肿，所以可能会出现腹痛等症状。他建议我要么决定手术，要么在家调养，再做一次检查，如果CT看不出，可以进行增强磁共振检查。

医生还告诉我，肠道小漏一般会自行愈合，不需要特殊药物，只需注意饮食清淡，保持大便通畅，不要便秘，就可以慢慢康复。

在和医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，他对我的疑问一一解答，并给出了合理的建议。虽然不能面对面诊疗，但通过互联网医院的问诊，我也得到了及时的帮助和支持。

肠间脓肿是一种常见的腹部疾病，其治疗方法主要取决于脓肿的大小和严重程度。以下是对肠间脓肿治疗方法的详细介绍。

首先，医生会通过影像学检查，如CT或MRI，来确定脓肿的确切位置和大小。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。

对于脓肿较小、病情较轻的患者，通常采用保守治疗。这包括使用抗生素来控制感染和炎症，以及给予患者充分的休息和营养支持。此外，医生还可能建议患者进行热敷、局部按摩等物理治疗，以促进脓肿的吸收和消退。

对于脓肿较大、病情较重的患者，可能需要手术治疗。手术的主要目的是引流脓液，清除感染源，并防止脓肿破裂。手术方法包括开腹引流、腹腔镜引流等。术后，患者需要继续使用抗生素治疗，并密切监测病情变化。

在治疗期间，患者需要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免辛辣刺激性食物、适当运动等，以促进康复。此外，患者还需要定期复查，以评估治疗效果和及时发现并处理并发症。

总之，肠间脓肿的治疗方法取决于病情的严重程度。患者应积极配合医生的治疗，并保持良好的生活习惯，以促进康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样走进了京东互联网医院。因为最近左下腹的疼痛让我备受困扰，而且做了胃肠镜和腹部CT，结果还没出来。医生助理的热情问候让我感到一丝温暖，她说医生助理会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢我的配合。

不久，一位消化内科的医生接诊了我。他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯和既往病史。我告诉他，最近除了左下腹痛，我还伴有肛周脓肿，一直没有处理。医生听后，皱了皱眉，开始为我分析病情。

医生说，我的左下腹痛可能是功能性问题，也可能是淋巴结炎引起的。而且，肛周脓肿已经引起了全身性炎症，血象也高了，淋巴结也大了。我听了这些，心里不禁有些紧张。

医生告诉我，现在需要积极抗炎治疗，可能需要输点液。他还建议我吃点调理肠道功能的药物。我问他，肛周脓肿没有冒出来也可以动手术吗？医生告诉我，血常规的变化可能与肛周脓肿有关，但与淋巴结肿大无关。血沉高也是炎症表现。最后，医生决定给我开一些抗生素，并建议我在明年之后去做肛周脓肿切除手术。

在医生的耐心解释下，我渐渐明白了我的病情。虽然有些担忧，但我对医生的专业和细致感到十分放心。我感激地说：“好的，谢谢！”医生微笑着说：“不客气。”

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。虽然只是简短的交流，但我已经对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那是一个普通的周二，我像往常一样忙碌地度过了一天。突然，一阵急促的手机铃声打破了办公室的宁静，我接起电话，对面传来了一位焦虑的声音：“医生，我最近肚脐眼周围有点不对劲，分泌物有点臭，今天还发现出血了，结痂了，但并不疼。”

我安慰他：“别担心，我会尽我所能帮助您。请您详细描述一下病情，并上传一下您的情况图片。”

电话那头，他告诉我，他并不清楚这是怎么开始的，只是前几天抠了一次肚脐，之后几天分泌物就有异味。当我看到他上传的图片时，我意识到这可能是感染引起的。

“您可能需要做一些检查，比如彩超或CT，看看深部有没有问题。”我说道。

他问：“医生，吃蒲地蓝可以吗？”我告诉他：“蒲地蓝可能效果不佳，建议您用碘伏消毒，酒精效果更好。”

他又问：“那消炎药呢？”我推荐了他阿莫西林。

几日后，他再次联系我，说血痂面积大了，他是否可以清除血痂后上药。我告诉他，一般不需要清除血痂，但如果他觉得不舒服，可以适当清理一下。他还告诉我，他抹了点红霉素软膏，但感觉摸不到位置。

我安慰他：“别担心，血痂会慢慢长住，但最好有时间做个彩超或CT。”

整个过程中，我感受到了他对我的信任和依赖，也让我更加坚定了作为一名医生的职责和使命。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为大便不是稀的就是便秘，而且便秘时候拉的都是一节一节的，并且偶尔滴几滴脓液带血丝，感到异常不适。每次吃完饭喝冷水就会肚子痛然后拉肚子，让我倍感困扰。

在这次线上咨询中，我遇到了一位非常专业的医生。医生通过耐心倾听我的描述，并提出了详细的问题，了解了我的病情后，给予了专业的建议。医生建议我去做肠镜检查，并开出了调理肠道功能和治疗肠炎的药方，帮助我缓解症状。

在医生的指导下，我按时服用药物，并严格遵守饮食注意事项。经过十天的用药，我的症状有所好转。医生还对我进行了详细的用药指导，让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务充满信心。我会继续按照医生的建议进行治疗，相信很快就能恢复健康。