糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

2024年9月5日，00:04:21

在渝中区的一家医院里，一个焦虑的父母带着他们的孩子来看医生。孩子在接种麻腮风乙脑疫苗后出现了发热和声音沙哑的症状。医生详细询问了孩子的病史和症状，并进行了全面的身体检查。经过初步诊断，医生认为孩子可能患有急性喉炎，但由于呼吸正常，决定先观察一段时间，并给予布地奈德雾化治疗。医生还建议家长密切关注孩子的病情变化，并在必要时再次就诊。

在接下来的几天里，孩子的病情有所好转，但仍然无法发出声音。家长再次带孩子去医院看病，这次医生建议他们去儿科就诊。经过进一步的检查和治疗，孩子的病情逐渐恢复正常。家长对医生的专业知识和耐心的态度表示感激，并在京东健康上留下了好评。

我从未想过，一个简单的发烧会让我如此焦虑。我的孩子，才三岁，昨天晚上开始发高烧，39度。他的咳嗽声嘶厉害，晚上睡觉时喘不上气，呼吸声很重。作为一名小说家，我习惯于将生活中的点滴转化为文字，但此刻，我只想尽快找到解决办法。

我决定试试互联网医院，通过线上问诊寻求帮助。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。与医生的对话很顺畅，虽然孩子的症状让我心急如焚，但医生始终保持冷静，给出了一系列合理的建议。

在医生的指导下，我给孩子翻了身，让他呼吸顺畅一些。医生告诉我，孩子可能患有急性喉炎，需要及时治疗。下午我们去了医院，医生检查后说肺部没什么问题，嗓子有点红，目前温度38.5。医生开了头孢，说明是细菌感染。晚上，孩子的呼吸声依然很重，医生建议我们使用雾化器进行治疗。

我感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。他们让我在这个艰难的时刻找到了方向，给了我信心去面对孩子的病情。互联网医院的出现，真的让就医变得更加便捷和高效。

那是一个普通的周二晚上，我突然感到喉咙一阵刺痛，仿佛被什么东西划伤了。到了周三，疼痛加剧，发烧也开始，温度徘徊在37.6度左右。我决定不再拖延，于是打开了京东互联网医院，寻求医生的帮助。

在线咨询的医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，并给出了初步的判断：病毒感染。他建议我口服蓝芩口服液，并适当多喝水。我按照他的建议去药店买了药，并且开始注意饮食和休息。

到了周四，我退烧了，但喉咙的疼痛依然存在。***医生告诉我，单核细胞比例升高说明病毒感染仍在继续，他建议我继续口服蓝芩口服液，并给我开了一天的强的松片，以减轻疼痛。

接下来的日子里，我按照医生的指示服药，症状逐渐减轻。但有一天，我又开始低烧，体温再次达到了37.6度。我立刻联系了***医生，他告诉我，有黄痰可以适当口服阿奇霉素抗炎治疗。我按照他的建议买了药，并且开始吃。

在治疗的整个过程中，***医生一直保持着耐心和细致。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还经常询问我的病情，给我鼓励和建议。我非常感谢他的帮助，也为自己能够在线上得到及时的治疗而感到庆幸。

如今，我的病情已经基本康复，我将继续保持良好的生活习惯，预防疾病的再次发生。同时，我也想通过这篇文章，向所有在互联网医院工作的医生们致敬，是你们的辛勤付出，让更多的人能够得到及时的治疗和关爱。

那天，我疲惫地敲开了电脑屏幕，屏幕那头的***医生微笑着向我打招呼，他的声音温和而亲切，仿佛能驱散我心中的阴霾。

我向他描述了我的症状：白眼球眼睑充血已有三天，嗓子化脓，最近还低烧一天，浑身酸痛。他耐心地询问了我一些细节，然后告诉我，这些症状可能是咽喉炎引起的，但眼睛的问题需要去医院眼科检查。

***医生为我开了一些药物：左氧氟沙星片和蒲地蓝消炎口服液，并建议我含服金嗓子喉片缓解咽喉部疼痛。他还告诉我，要多用淡盐水含漱保持口腔清洁。

除了药物治疗，他还提醒我要注意休息，保证睡眠充足，饮食清淡，不要熬夜，避免接触刺激性气体。虽然我有些担心，但看到***医生的认真和关心，我感到安心许多。

接下来的几天，我按照***医生的建议服药，注意休息，饮食清淡。虽然症状有所缓解，但眼睛的问题依然困扰着我。于是，我再次联系了***医生，他告诉我一定要去医院眼科检查。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、及时的医疗建议。感谢***医生，他的专业和关心让我感到温暖。

那天，我带着孩子来到一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所。孩子声音嘶哑，夜晚睡觉不安稳，我怀疑可能是急性喉炎。医生***耐心询问了病情，通过线上交流，详细地为我解答了疑问，并推荐了适合孩子的治疗方案。

医生推荐了蒲地蓝口服液和儿童开喉剑局喷，并详细说明了用药方法和注意事项。在询问孩子是否有药物过敏史和肝肾功能异常时，我如实回答了‘无’。医生又根据孩子的年龄和病情，调整了用药剂量，并提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯。

在医生的指导下，我按照医嘱为孩子用药，并注意观察病情变化。经过几天的治疗，孩子的病情明显好转，夜晚睡眠也变得安稳。在此期间，医生还多次与我沟通，了解孩子的恢复情况，并给予针对性的建议。

通过与‘京东互联网医院’的线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和对患者的关爱让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康问题将会得到更好的解决。

您好，我是小王，一位居住在湖北黄石市的普通上班族。最近这段时间，我的喉咙一直不太舒服，尤其是在说话和吃饭的时候，感觉嗓子像是被什么东西堵住了。这种不适让我有些担心，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我联系了一位中医内科的专家。医生非常和蔼可亲，首先询问了我的症状，然后详细地询问了我的生活习惯和饮食情况。在了解了基本情况后，医生建议我进行一些检查，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能是慢性喉炎引起的。他详细解释了这种疾病的原因和治疗方法，并建议我调整生活习惯，保持良好的作息时间，避免过度劳累。同时，医生还给我开了一些中成药，并叮嘱我按时服用。

在使用了医生推荐的药物一段时间后，我的症状明显有所缓解。我开始更加关注自己的生活习惯，尽量避免刺激性的食物和烟酒，同时也注意休息，避免过度劳累。在这个过程中，医生一直关注我的恢复情况，并给予我鼓励和建议。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。同时，我也更加明白了健康的重要性，今后会更加关注自己的身体状况，及时就医。

那天，我的孩子突然开始咳嗽，声音哑哑的，看着她难受的样子，我心里也跟着难受。想起之前听说的互联网医院，于是决定试试线上问诊。

在互联网医院，我找到了一位经验丰富的儿科医生。医生询问了我孩子的病情，详细了解了咳嗽的时间、症状等，还询问了之前是否有类似情况。虽然我们从未谋面，但医生的态度让我感到非常安心。

医生根据我的描述，给出了初步的诊断，并建议我给孩子服用一些止咳消炎的药物。我还询问了医生雾化治疗的药物选择，医生也给出了专业的建议。尽管有些药物需要处方，但医生很耐心地帮我开具了电子处方，并告诉我如何在线上药店购买。

用药期间，孩子的病情有所好转，咳嗽声音也渐渐减轻。我非常感激医生的专业和耐心，也感受到了互联网医疗的便捷。如今，无论是常见的小病小痛，还是需要专业医生诊断的疾病，都可以通过互联网医院得到及时的治疗和建议。

我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的患者，享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那个炎热的夏日，我的喉咙像是被火烧着，咽口水都感觉痛得要命。头晕乏力，体温也蹭蹭往上升，达到了37.2度。我急忙上网查询，发现这种症状很可能是急性咽喉炎。于是，我决定尝试互联网医院的服务，寻求专业医生的诊断。

我详细描述了自己的症状，上传了咽喉的照片。很快，一位专业的主治医师给我回复了。他耐心地询问我的病情，并根据我的症状给出了初步的诊断——急性咽喉炎。他告诉我，没有药物禁忌，建议我使用蒲地蓝口服液和开喉剑喷咽，并注意饮食和生活习惯。

在治疗过程中，我的病情并没有明显好转。我再次咨询医生，他建议我进行血常规检查，以便更准确地判断病情。检查结果显示，我的白细胞计数偏高，医生建议我使用左氧氟沙星进行抗感染治疗。

服药后，我的病情逐渐好转，体温也逐渐恢复正常。医生告诉我，可以继续用药一天，如果没有变化，就可以停药了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我倍感温暖。同时，我也认识到了，面对疾病，我们要保持冷静，及时寻求专业帮助，才能早日康复。