糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里七上八下的。我是个普通的上班族，但最近脸上毛太多，让我在镜子前都找不到自信。

医生是个和蔼的中年人，他让我放松，然后问我：“您好，麻烦拍几张清晰点的照片看看患处的具体情况，便于更好的提供诊疗帮助。”我赶紧拿出手机，对着镜子拍了几张，尽量保证图片清晰，没有用美颜功能。

医生看了照片，点了点头，说：“还可以呀，这个正常的胡须。”我松了一口气，但紧接着又问：“这能用脱毛膏吗？”医生回答：“您如果在意可以激光脱毛。”

我听了心里一紧，激光脱毛？那得多贵啊。我接着问：“主要脸上也有，拍不不来，也挺长。”医生沉默了一会儿，说：“嗯，可以考虑激光脱毛。”

我犹豫了一下，又问：“只能激光吗，需要几次？”医生回答：“三次左右。”我听了心里一沉，三次，那得花多少钱啊。

我看着医生，他似乎看出了我的顾虑，说：“这些治疗都是根据您的具体情况来定的，我会尽量帮您找到最合适的方案。”我感激地点了点头，说：“谢谢。”

离开医院的时候，我心里五味杂陈。我是个普通人，面对这样的问题，心里难免会焦虑。但医生的态度让我感到温暖，他让我觉得，我不是一个人在战斗。

回到家，我坐在沙发上，看着镜子里的自己，心里默默地说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议？希望我们可以一起分享经验，共同面对生活中的挑战。

我从来没有想过，一个小小的腋窝问题，会折腾我好几年。每当夏天来临，我的腋窝就开始痒得厉害，像有无数只蚂蚁在爬行。各种药膏都用过了，包括那些号称神奇的中药膏，但效果都差不多——短暂的安宁后，痒感又卷土重来。

我记得那天，我终于鼓起勇气，决定去京东互联网医院咨询。医生问我有没有检查过，我摇了摇头。然后他又问我有没有诊治过，我再次摇头。医生听完我的描述后，问我是哪一侧的腋窝痒，我回答说是左侧。接着，他让我拍一张清晰的照片，但我自己拍不了，只能等待家人回来帮忙。

在等待的过程中，我不禁回想起过去几年来，自己是如何与这个问题斗争的。有时候，我甚至会在半夜被痒醒，抓得自己都疼。有时候，我会因为痒而心情烦躁，影响到工作和生活。每当我想起这些，我就感到一阵窘迫和焦急。

终于，家人回来了，帮我拍了一张照片。医生看完后，告诉我可能是腋毛癣，建议我剃掉腋毛，然后抹点药膏。他还免费开了一份处方，并告诉我按照处方规定用药。听到这个消息，我既感到一丝安慰，也有一些担忧——我不知道这个方法是否真的有效。

在接下来的两周里，我按照医生的建议进行治疗。每天早晚，我都会剃掉腋毛，然后涂上药膏。虽然一开始我还会感到一些痒，但随着时间的推移，痒感逐渐减轻。最终，我的腋窝不再痒了，我也恢复了正常的生活。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生。如果没有他们的帮助，我可能还在与这个问题斗争。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日恢复健康。

我从小就有一个烦恼：我的腿毛特别长。每当夏天来临，穿上短裤或短裙，总会引来旁人的异样目光。这种尴尬感伴随我成长，直到有一天，我决定去京东互联网医院寻求帮助。

在与医生的交流中，我了解到，我的情况可能与脾虚食积有关。医生建议我尝试一些外用药物，并询问我是否有使用过脱毛膏或刮胡刀。我坦白地告诉他，曾经尝试过这些方法，但效果并不理想，反而使腿毛变得更粗更密集。

医生安慰我说，激光脱毛需要坚持一段时间，不能指望一次就能解决问题。他解释道，激光脱毛的原理是通过高能量的激光束破坏毛囊，从而达到减少毛发的目的。但是，这个过程需要多次治疗，才能看到明显的效果。

我向医生咨询了医院的脱毛项目，特别是冰点激光脱毛。医生告诉我，双下肢的脱毛价格大约在3000元左右，且是包干的，直到完全不长为止。虽然这个价格对我来说有些高昂，但我决定还是要尝试一下。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议，定期去医院接受激光脱毛治疗。每次治疗都需要忍受一些疼痛和不适，但我始终坚持下来。终于，在第四次治疗后，我发现我的腿毛开始变细、变少了！

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些看似微不足道的问题，但如果不及时处理，可能会演变成更大的麻烦。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，也没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

现在，每当我穿上短裤或短裙，走在大街上时，心中再也没有那种尴尬和自卑感。相反，我感到自信和美丽。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要关注自己的身体健康，及时寻求专业的医疗帮助。

腋臭，虽然不是大病，但却困扰着许多人。要想治愈腋臭，首先需要了解其产生的原因。腋窝皮肤结构包括腋毛、汗腺和皮脂腺。一般认为，腋臭主要来自于腋下的大汗腺。然而，针对大汗腺的治疗方案并不能完全解决问题，复发率和并发症发生率都相当高。因此，我们需要更深入地探讨腋臭的产生机制，不能只局限于大汗腺的作用。

大汗腺分泌的脂肪和色素是腋臭发生的重要因素。小汗腺分泌的汗液中，99%是水分，剩余的固体物质包括盐分、乳酸和尿素等。水分可以稀释大汗腺分泌物，成为腋臭发生的引信。皮脂腺分泌的皮脂也会被细菌分解，产生不饱和脂肪酸，同样会产生气味。腋毛则是细菌繁殖的良好场所。因此，腋臭的产生与腋窝皮肤的几乎所有结构都有关联。

有效的治疗方法应该是尽可能清除大汗腺和腋毛，同时清除大部分小汗腺和皮脂腺。这样既减少了脂质的产生和细菌的孳生，又保留了部分汗液和皮脂，防止腋窝皮肤的屏障功能过分受损。我们改进了小切口腋臭祛除术，直视下尽可能彻底清除深部层次的大汗腺和毛囊，同时部分清除浅层的小汗腺和皮脂腺。这样既能达到治疗效果，又能避免皮肤过度受损。

我从来没有想过，自己会有一天因为腋臭而感到如此的困扰和尴尬。以前的我总是自信满满，认为自己是那个无所不能的人。可现在，连出门都成了一种挑战。

那天，我在公司的会议室里，突然闻到一股难以形容的气味。起初，我以为是别人，直到同事们开始频繁地用纸巾擦鼻子和嘴巴时，我才意识到问题出在我身上。我的脸红得像个熟透的苹果，心跳加速，仿佛整个世界都在嘲笑我。

回到家后，我立即上网搜索“腋臭怎么办”，结果让我更加沮丧。各种论坛和网站上充斥着各种各样的治疗方法，但我不知道哪一个才是正确的。于是，我决定去京东互联网医院寻求专业的帮助。

在与医生的交流中，我逐渐放松下来。医生告诉我，腋臭并不是什么罕见的疾病，很多人都有过类似的经历。我们讨论了我的生活习惯、饮食和运动情况，医生建议我注意清洁卫生，避免辛辣刺激食物，并推荐了一些外用药物和腋臭粉。

我按照医生的建议去做，慢慢地，我的腋臭问题得到了改善。虽然这段经历让我感到非常不舒服，但它也教会了我一个重要的教训：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经恢复了自信，重新找回了那个无所不能的自己。每当我想起这段经历时，总会感慨万千。希望我的故事能够帮助到那些正在经历类似困扰的人们，记住，健康是最重要的财富。

那是一个闷热的夏日午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同这天气一样烦躁。腋毛癣，这个听起来就让人不舒服的词，成了我生活中挥之不去的阴影。

医生，一个看起来严肃的中年人，坐在对面，他的眼神里透露出一丝同情。我告诉他，腋毛癣只在夏天出现，而且只有我自己能闻到那股难闻的臭味，有时候还会大量流汗。我问他，腋毛癣能治好吗？他回答得坚定，‘可以治好，但需要耐心。’

他给我开了一个处方，萘替芬酮康唑乳膏，每天两次。我看着那处方，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，治疗的路还很长。

然而，我还有另一个问题，腋臭怎么办？我不想做手术，也不想打针。医生沉默了一会儿，然后说，‘可以用腋臭粉，但不能根治。’我追问，‘用腋臭粉有没有不良反应？’他回答，‘有的人对腋臭粉产生过敏反应，局部皮肤会形成炎症性红斑或瘙痒症状。’

那一刻，我仿佛看到了自己未来的生活，充满了未知和挑战。但我也明白，我不能放弃，我要勇敢地面对这一切。

我开始每天按时涂抹乳膏，同时使用腋臭粉。虽然效果不是立竿见影，但我能感觉到，我的生活正在慢慢变好。夏天的时候，我不再那么焦虑，不再那么害怕别人闻到那股臭味。

现在，我已经走出了那段艰难的日子。我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我？

那是一个闷热的夏日午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同这天气一样烦躁。腋下总是湿漉漉的，还伴有刺痛的疹子，让我坐立不安。

医生的声音很温和，‘请问这个情况有多久了？’我回答：‘每年夏天都会有。’医生又问：‘请问有上医院检查治疗或者用过什么药物吗？’我摇了摇头：‘没有用过药物。’

医生的眼神里透露出一丝关切，‘请问还有什么身体不适或者既往病史吗？’我犹豫了一下，‘身体其他部位还有这个情况吗？’医生追问。我再次摇头：‘其它部位没有。’

医生沉思了一会儿，然后说：‘好的。首先要注意健康饮食规律作息适当运动。少熬夜，保持清洁。’我点了点头，心里却满是疑惑。‘考虑还是一个局部汗腺分泌过多，尤其是大汗腺分泌旺盛，造成局部细菌或者真菌之类的繁殖感染。’医生的话让我更加不安。

‘健康指导，适当用药，注意饮食作息，会有改善的。’医生的话让我看到了一丝希望。我问他：‘真的吗？’医生微笑着回答：‘会的，早点休息，晚安。’

挂断电话后，我躺在床上，思绪万千。我想起了小时候，每当夏天来临，我就会这样。那时候，父母总是说我是‘火气旺’，让我多吃水果，多喝水。可是，随着年龄的增长，这种情况似乎越来越严重。

我开始反思自己的生活，是不是因为工作压力大，作息不规律，饮食不健康导致的。我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，注意饮食，规律作息，适当运动。

转眼间，一个月过去了。我发现，我的症状确实有所改善。腋下的疹子不那么疼了，出汗也少了。我开始尝试分享我的经历，希望能帮助到更多的人。我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的腋毛上有白色附着物。起初我并没有太在意，认为可能是洗澡不干净或者是使用的洗涤产品不合适。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，白色附着物不仅数量增多，而且还伴随着轻微的瘙痒和异味。我开始感到焦虑和窘迫，担心这可能是某种严重的皮肤病或感染。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生仔细查看了我提供的照片，并询问了我的症状和生活习惯。最终，医生告诉我这可能是腋毛癣，需要剃掉腋毛并使用克林霉素磷酸酯凝胶进行治疗。医生还建议我每天用温水清洗腋窝，以保持清洁和预防感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对剃掉腋毛感到有些不适应，但很快我就发现这种做法真的有效。白色附着物逐渐消失，瘙痒和异味也随之减轻。现在，我已经完全恢复了健康，并且对自己的身体更加关注和爱护。

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣了只小兔子，七上八下的。我是个爱美的人，可身上的体毛却像野草一样茂盛，尤其是夏天，穿短袖的时候，总是觉得尴尬。

“医生，我体毛多，可以用脱毛膏吗？”我小心翼翼地问。

医生是个和蔼的中年人，他看了看我，微笑着说：“可以啊，不过要注意选择刺激性小的产品。”

我松了一口气，紧接着又问：“那会有什么影响吗？”

医生沉吟了一下，说：“部分人会出现毛囊感染或者是过敏反应。”

我顿时紧张起来，连忙追问：“那有没有什么好的方法可以解决呢？”

医生看着我，认真地说：“你可以去医院进行脱毛治疗，这个会让毛发逐渐变细不明显。”

我眼前一亮，连忙问：“激光脱毛吗？”

医生点了点头：“是的。”

我又问：“费用高吗？”

医生回答：“这是按面积收费的，1平方厘米大概是200块钱左右。”

我算了算，心里有些打鼓，但还是问：“网上有很多脱毛膏，也可以用吧？”

医生摇了摇头：“可使用一些刺激性比较小的，这个很多不是药物，我们接触的比较少。”

我有些失望，又问：“有没有推荐的脱毛膏呢？”

医生想了想，说：“这个嘛，我建议你去药店咨询一下，或者在网上看看评价。”

我点了点头，又问：“要是身体脱毛了，不会影响身体吧？”

医生笑了笑，说：“这个只作用于皮肤的毛孔处，对于身体健康是没有影响的。”

我松了一口气，说：“那好的，医生，我知道了。”

医生笑了笑，说：“谢谢你，不用客气。”

离开医院的时候，我心里暖暖的。虽然脱毛的问题还没有完全解决，但我已经看到了希望。

想问问大家，有没有和我一样的情况呢？如果有的话，你们都是怎么解决的？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。腋下那股味道，就像一个无形的标签，让我在人群中总是显得那么尴尬。

医生是个和蔼的中年人，他先是用一种很专业的语气告诉我，腋臭一般是大汗腺分泌汗液旺盛，被滋生的细菌分解产生的气味。我听着，心里一阵酸楚，感觉自己的隐私都被他看穿了。

他接着说，治疗的话可以考虑剔除腋毛，然后使用抑菌药物，或者做个小手术切除大汗腺。我愣住了，手术？那得多疼啊！我犹豫了一下，问他：“平时擦酒精或者碘伏会有帮助吗？”

医生笑了笑，说：“可以适当用硫磺皂洗，但效果不大。”我叹了口气，心里想着，那我还是试试药物吧。

他递给我一个药盒，说：“这个仁和药物是治根还是缓解？”我摇摇头，说：“我不知道。”医生说：“缓解，一方面，还有抑制细菌滋生。”

我听着，心里多少有些安慰。他又问：“还有没有其他药物使用呢？”我摇摇头，说：“这个还可以。”

医生又建议我：“如果比较严重可以考虑剔除腋毛。”我犹豫了一下，最终还是点了点头。毕竟，为了摆脱这个尴尬，我愿意尝试任何方法。

回到家，我按照医生的建议剃了腋毛，开始使用那个仁和药物。刚开始的时候，效果并不明显，但我没有放弃。每天，我都会按时擦药，每天，我都会期待着那个改变。

日子一天天过去，我发现腋下的味道确实减轻了不少。我开始变得自信起来，不再害怕和人交往。我知道，这一切都要感谢那位和蔼的医生，是他给了我新的生活。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们又是怎么解决的？也许，我的经历能给你们带来一些帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！