糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

白果，又称为银杏，是一种传统的中药材，常用于治疗哮喘、尿频、白带混浊等症状。其性味甘平，具有敛肺定喘、止带止泻等功效。栗子，则是一种营养丰富的食材，具有养胃健脾、补肾壮腰、强筋活血等作用。那么，将白果和栗子一起食用，是否能够达到补肾的效果呢？

白果和栗子都具有补肾的功效，因此将它们一起食用，可以起到协同作用，增强补肾效果。具体来说，白果可以增强肾脏的代谢功能，促进肾脏排毒；而栗子则可以滋养肾脏，增强肾脏的活力。两者结合，可以起到很好的补肾作用。

然而，需要注意的是，白果不宜多吃，以免引起中毒。白果中含有一定量的酚类物质，过量食用可能导致酚类中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。因此，在食用白果时，要控制好剂量，一般每次食用10粒左右为宜。

此外，白果的外种皮也具有一定的毒性，能刺激皮肤，引起接触性皮炎、发疱等症状。因此，在食用白果时，要去除种皮，以免造成不适。

总之，白果和栗子都是具有补肾功效的食材，可以一起食用，但要注意控制剂量，避免中毒。同时，要去除种皮，以免刺激皮肤。

在日常生活中，我们还可以通过以下方法来补肾：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 饮食要均衡，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物。

3. 适量运动，增强体质。

4. 保持心情舒畅，避免过度劳累。

5. 定期体检，及时发现并治疗肾脏疾病。

我是一名白塞病患者，最近在网上向医生咨询了自己身体上起红色包的情况。医生非常耐心地询问我的病情，并给予了专业的建议。

医生提醒我要及时到医院进行进一步检查，确定红色包是否与白塞病有关。同时，医生建议我继续服用沙利度胺，并定期复诊观察病情变化。

在问诊过程中，医生给予了我很多关于白塞病的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。我感到非常感激医生的耐心和专业。

那是一个普通的周五下午，我因为白塞病的症状困扰已久，口腔溃疡的愈合时间从原来的七天延长到了现在的二十天左右，肛周溃疡虽然不多，但每次出现都会让我痛苦不堪。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。在京东互联网医院，我找到了一位中医内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生在仔细阅读了我的病例后，耐心地询问了我的病情，并给我开了一个中药处方——甘草泻心汤。我按照医生的指导，选择了一款中药颗粒剂型，方便服用。

在等待医生开具处方的过程中，我感到非常安心。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。当我收到医生的处方时，我更是感受到了医生的用心。

在用药期间，医生还定期给我发送复诊提醒，让我感受到了医生的细心和负责。当我复诊时，医生再次详细询问了我的病情，并根据我的恢复情况调整了治疗方案。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗，还感受到了医生的关爱和温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到更多的健康守护者。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位我熟悉的医生***，他的温和笑容让我感到一丝安慰。

问诊开始了，我详细地向***医生描述了我的病情，那是八年前开始的，一种叫做白塞病的疾病。起初，我并不了解它，但经过多年的治疗，我对它已经有所了解。

***医生认真地听着，不时地点头，偶尔还会提出一些问题，让我补充病史。他的耐心和专业让我深感敬佩。

在询问完我的病史后，***医生开始为我提供治疗建议。他告诉我，硫唑嘌呤是我目前的治疗药物，并详细解释了它的作用和可能的副作用。

在用药方面，我有一个小小的请求，希望能用我熟悉的依木兰。***医生并没有立刻拒绝，而是询问了我使用依木兰的经验，并在确认安全性后，为我重新开具了处方。

用药期间，我偶尔会有一些不适，每次我都会及时向***医生反馈。他总是耐心地听我讲述，并给予专业的建议。他的细心和关心让我倍感温暖。

如今，我的病情已经稳定，我知道这离不开***医生的悉心治疗和关爱。感谢他，让我在这八年的治疗过程中，感受到了医者的温暖和力量。

白塞综合征是一种慢性自身免疫性疾病，其病因尚不明确，但可能与遗传、环境、感染等因素有关。患者常常会出现口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害、眼睛炎症等症状。

针对白塞综合征的治疗，首先需要进行全面的身体检查，包括口腔、生殖器、皮肤、眼睛等部位的查体，以及血液、影像学等实验室检查，以确定病情的严重程度和范围。

治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和前沿治疗。药物治疗包括非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素等，以缓解症状和减轻炎症。手术治疗适用于严重的眼部炎症、血管病变等，如视网膜脱离、血管瘤等。前沿治疗包括生物制剂等，针对特定的免疫细胞或分子进行治疗。

在日常生活中，患者需要注意饮食搭配，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免辛辣刺激的食物。同时，适当运动，增强体质，保持良好的卫生习惯，预防感染。

白塞综合征是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，及时调整治疗方案，以控制病情，提高生活质量。

对于白塞综合征患者来说，选择一家专业的医疗机构和科室非常重要。应选择具有丰富经验和良好口碑的医院，如风湿免疫科、皮肤科、眼科等，进行全面的诊断和治疗。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于白塞氏病的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情描述，并给予了专业的建议。医生提醒我，白塞氏病与口腔扁平苔癣基本没有联系，根据我的描述，考虑到了白塞氏病，同时也肯定了我的目前治疗方案。医生为我开具了合适的处方，并在审核通过后提醒我用药期间如有不适应及时就诊。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，同时也对互联网医院的便捷服务印象深刻。

我对医生的建议非常满意，感谢医生的耐心和专业。希望我的经历能够帮助到更多需要线上医疗咨询的患者，也希望互联网医院能够继续为患者提供便捷的医疗服务。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生耐心地听取了我的主诉并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生提醒我要详细描述自己的问题，以便更好地进行沟通，这让我觉得非常贴心。

医生还提到了关于白塞病的治疗方法，给了我一些药品的建议，并告诉我一些注意事项。在结束问诊后，医生也再次提醒我不要轻易相信网上的处方，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。

整体来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加了解了一些关于疾病治疗的知识，让我受益匪浅。

如果你也有类似的问题，可以考虑在互联网医院进行线上问诊，或许会有意想不到的收获。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开电脑，开始了我忙碌的一天。作为一名工作繁忙的白领，我深知身体健康的重要性。最近，我因为白塞病和糖尿病的困扰，一直在寻找合适的治疗方法。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种适合自己的治疗方案。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生非常耐心地询问了我的病情，包括白塞病的症状、糖尿病的治疗情况等。在了解了我的生活习惯和体质后，医生给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，中医治疗白塞病可以通过辨证论治，结合中药和生活方式的调整。他还详细询问了我的过敏史、肝肾功能、药物禁忌等，以确保用药安全。在确认我没有特殊问题后，医生为我开具了草药处方，并安排邮寄。

收到药物后，我按照医嘱开始服用。医生还提醒我注意饮食和作息，避免生冷、辛辣等刺激性食物。在治疗过程中，医生会定期与我联系，根据我的病情变化调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。口腔溃疡的次数减少了，血糖也趋于稳定。我深感互联网医院的便捷和医生的专业，这让我对未来的治疗充满信心。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了医生的品质和专业素养。他们不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

我是一位患有白塞氏病的患者，最近在网上问诊了一位医生，希望能够得到合适的治疗方案。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生在问诊开始前提醒我需要尽量详尽地描述我的问题，这让我感到很受尊重。在交流过程中，医生还提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并确认6岁以下儿童有监护人和专业医师陪伴时才能开具处方。

在我提出需要开具处方的请求时，医生还询问了我是否已经线下确诊过相关疾病，是否服用过相关药品且无相关禁忌症，以及是否发生过药品不良反应，这让我感到医生非常负责任和细心。

最终，医生根据我的情况开具了相关的处方，并指导我该药品需要冷藏保存，还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

通过这次互联网问诊，我对医生的专业素养和关心患者的品质有了更深的了解，也更加信任他们的治疗建议。

那天，阳光透过窗户洒在诊室的每个角落，我坐在电脑前，等待着那位陌生的医生为我解答我的疑惑。

“您好，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

屏幕那头的医生声音温和，让我感受到了一丝安慰。我深吸一口气，开始讲述我的病情。

“请问您需要查哪五项？”

医生的问题让我有些意外，但我还是如实回答：“我们医院没有绑定的五项，需要单独开。”

医生耐心地解释：“如果已经确诊，复查需要化验血常规，血沉，C反应蛋白，免疫球蛋白G，肝肾功能。大约需要300元。”

听到这些，我心中有些紧张，但医生的话让我感到一丝希望。

“闫大夫前几天在人民医院化验过了，风湿免疫科。”

医生询问：“具体化验的什么呢？”

我回答：“闫大夫我也看不懂，就是有个血沉高。”

医生说：“把化验的给你发过去吧。”

我按照医生的要求发送了化验单，心中期待着医生的专业建议。

“您做的这几项下来快1000了吧？”

医生询问。

我回答：“闫大夫700多。”

医生说：“嗯，闫大夫你看我的化验单有问题吗？”

医生详细地分析了我的化验单，告诉我：“你做的自身抗体是十三项的筛查，结缔组织病已排除。”

我有些疑惑：“结缔组识识病Q已打排除是啥意思，我看不明白。”

医生耐心地解释：“血管炎项目全部阴性，已排除血管炎。目前的化验只有血沉偏快，其他都正常。”

医生接着说：“结缔组织病和血管炎都可以有溃疡，排除这两种类型的风湿病，更加明确白塞病的诊断。”

听到这里，我心中松了一口气。

“|闫大夫星期几上班，我能去找你吗？”

医生回答：“每周三出诊，门诊3层A4通道日间治疗门诊。”

“|闫大夫我挂什么科，怎么联系你，提前预约之吗？”

医生说：“挂日间治疗门诊，您可以提前健康山西预约。”

“闫大夫你是在彩虹桥西人民医院吧？”

医生回答：“是的。”

“闫大夫我不会在健康山西挂号，提前一天去门诊挂号行吗？”

医生说：“可以的。”

“闫大夫谢谢。”

医生说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！”

我心中充满了感激：“闫大夫你是医生我非常信任你！谢谢你为我一一解答！”

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。