糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我正坐在电脑前，突然感觉到肛门处有些不适，仿佛有东西在里面肿胀。我知道这可能是肛肠方面的问题，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的病情描述。很快，一位来自肛肠科的医生与我取得了联系。

医生询问了我一些问题，包括是否有肿块、疼痛程度等。我回答后，医生又提出让我提供肛门周围的图片以便进一步诊断。

我按照医生的要求拍照并发送了过去。医生看了图片后，告诉我可能是因为炎症引起的，建议我做一个肛门周围彩超检查。

我遵医嘱去做了检查，结果显示淋巴确实有些肿大。医生建议我继续服用消炎药，并告诉我如果病情没有缓解，需要去医院做进一步检查。

我按照医生的建议服用了药物，并很快感觉到了改善。医生告诉我可以继续使用抗炎药物，并告诉我哪种药物更适合我。

在整个过程中，医生始终耐心地与我沟通，让我感受到了专业和温暖。虽然我没有见过这位医生，但从他的建议和关怀中，我感受到了他对患者的关爱。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会更多地利用线上问诊，为自己和家人提供更好的医疗服务。

我是一个年轻的上班族，在繁忙的工作中很难抽出时间去医院看病，于是我选择了线上问诊。一个下班后的晚上，我发现肛门周围长了水泡，感觉非常不舒服，于是我决定尝试在线咨询医生。

经过简单的注册登录，我很快联系上了一位肛肠科的医生。医生非常友善地询问我的症状并给予了专业建议。他告诉我可能是肛周湿疹，建议我使用曲安奈德益康唑乳膏，同时要保持肛门口清洁，进行温盐水坐浴。我按照医生的建议去做，感觉症状有所缓解。

但是随着时间的推移，症状并没有完全消失，我有些担忧。于是我再次向医生咨询，他告诉我可能存在感染，建议我使用高锰酸钾或碘伏进行化水坐浴。我还有些担心是否是性病，医生很耐心地解答了我的疑虑，并建议我可以去皮肤科再次咨询。

通过线上问诊，我得到了及时的医疗建议，感受到了医生的耐心和专业。在医生的指导下，我的症状逐渐好转，我对线上问诊有了更多信心，觉得这是一种很方便的就医方式。

那是一个普通的周二，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一下我的健康问题。我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到安心和便捷的平台。

在经过简单的注册和填写基本信息后，我预约了一位中医内科的医生。医生的专业和耐心让我感到非常满意。当我向医生描述了我的症状——尿频和肛门发热时，医生没有表现出丝毫的急躁，而是仔细地询问了我的病情，包括口苦和爱出汗等细节。

医生不仅耐心倾听，还通过观察我的舌苔，得出了我体内湿热的结论。他告诉我，需要继续祛湿热，并调整了方子。当我看到处方详情时，我感到非常放心，因为医生的专业让我对治疗充满了信心。

在用药过程中，医生还关注到了我最近没有晨勃的情况，他稍作思考后，为我加了一些药物。当我再次收到处方时，我感到非常温暖，因为医生始终关注着我的病情变化。

在结束问诊时，我对医生的专业和关心表示了感激，他说：“可不敢跟那些大专家比哈。我这个可能运气好，正巧给您对症了。”这句话让我更加信任他的医术。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情会得到更好的改善。

我最近不舒服，肛门总是疼痛，我很担心，于是我决定在线上问诊。医生很快就回复了我，他非常耐心地询问我的症状，并且给予了专业的建议。医生提醒我要注意保护隐私，遵守医疗法规和道德规范，这让我感到他非常负责任。我描述了我的问题，医生给出了详细的诊断，让我感到很放心。最后，医生告诉我要及时就诊，我对他的服务感到非常满意。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己长期以来的肛门（直肠）常有便意的症状。患者表示服用地奥司明片药物后症状有所减轻，但仍感到直肠不舒服，偶尔会有便意的情况发生。此外，患者还描述了长期大便呈较软状，但偶尔会有便秘的情况。医生通过问诊得知患者的病史和治疗经历，给予了合理的建议和药物推荐。

医生在问诊过程中展现了专业、耐心和细致的品质，通过与患者的沟通，帮助患者更好地理解病情并制定治疗方案。患者对医生的建议表示感谢，并对治疗效果充满期待。

我曾经历过一段艰难的时期，肛门左侧疼痛、便秘、黑便的症状折磨着我。每天都像是在忍受着无尽的煎熬，生活质量大打折扣。由于工作繁忙，我总是拖延就医，直到疼痛无法忍受才决定寻求帮助。幸运的是，我在京东健康互联网医院找到了一个专业的肛肠科医生，他耐心地听取了我的问题，并给出了详细的诊断和治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是肛窦炎引起的。医生建议我进行结肠镜检查以排除其他可能的疾病。同时，他开了一些中药方子，包括秦皮、黄连、炒白术、黄柏、白头翁、木香和地榆等成分，用于外用和灌肠。医生还强调了生活习惯的重要性，建议我三餐规律、不熬夜、定时排便、避免偏食和辛辣食物等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。感谢京东健康互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心帮助让我重获健康。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。因为最近，我的肛门附近总是有些不适，有时候会有点痛，还有点胀胀的感觉。我试着在网上搜索，发现很多人都有类似的症状，但具体病因却不一。犹豫了很久，我终于鼓起勇气，在互联网医院挂了一个肛肠科的专家号。

医生在屏幕的另一端，耐心地询问我的病情，我详细地描述了我的症状，包括疼痛、潮湿、瘙痒等。医生听完后，告诉我先不要紧张，可能是肛窦炎引起的，让我不要担心。

医生给我开了一些药物，并详细地解释了用药方法和注意事项。他还提醒我，要调整生活习惯，比如注意饮食，多吃蔬菜水果，少喝酒，避免辛辣食物，保持大便通畅，每天做提肛运动，保持肛门清洁干燥。

用药后，我的症状确实有所缓解，虽然还有点痒，但已经没有之前那么痛了。我觉得医生真的很专业，不仅治疗了我的病，还给了我很多生活上的建议。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和耐心，让我感受到了互联网医疗的便利。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来健康。

那是一个阳光明媚的下午，四个月大的宝宝突然出现了肛门边上的红肿硬疙瘩，这让身为新手爸妈的我俩感到十分焦虑。抱着宝宝，我们赶紧通过互联网医院咨询了一位经验丰富的小儿外科医生。

医生非常耐心，他详细询问了宝宝的大便情况，虽然有些紧张，我还是尽力描述了宝宝大便的正常情况。医生听后，根据经验判断可能是肛周感染，并建议我们观察疙瘩是否有白头出现。

接下来的几天，我每天都密切关注宝宝的情况。果然，疙瘩上出现了白头，而且摸起来有些硬。我赶紧再次通过互联网医院向医生咨询。医生告诉我，大部分已经化脓了，需要到医院切开引流。听到这个消息，我虽然有些担心，但医生安慰我说，门诊就可以进行手术，引流比较彻底，以后复发几率小。

医生还告诉我，可以先抹两天百多邦软膏消炎。于是，我按照医嘱，每天给宝宝涂抹三次药膏。宝宝似乎并没有觉得不适，反而很快就恢复了活力。

周六，我们带着宝宝来到医院。门诊医生熟练地给宝宝进行了手术，整个过程宝宝都很安静，没有哭闹。术后，医生告诉我们，切口需要保持干净，避免感染。我听了医生的建议，细心地照顾宝宝，几天后宝宝就完全恢复了。

这次通过互联网医院和医生的沟通，让我深刻感受到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答，让我对宝宝的健康更加放心。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会成为我们家庭健康的好帮手。

下腹痛和肛门痛是常见的临床症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因和治疗方法：

1. 肠道感染：肠道感染是导致下腹痛和肛门痛的常见原因。细菌或病毒感染可能导致肠道炎症，引起腹泻、水样大便和下腹疼痛。此外，感染也可能导致肛门局部皮肤糜烂和疼痛。治疗通常包括补液、营养支持和抗菌或抗病毒治疗。

2. 肛窦炎：肛窦炎是指肛门周围的小袋状结构（肛窦）感染。反复腹泻或便秘可能导致肛窦内残留细菌，引发感染和炎症。症状包括肛门疼痛、肿胀和下腹疼痛。治疗可能包括口服抗生素、局部用药和必要时手术治疗。

3. 肠道恶性肿瘤：某些肠道恶性肿瘤可能导致下腹痛和肛门痛，并伴有血便。治疗取决于肿瘤的类型、大小和患者的整体健康状况。可能的治疗方法包括手术、化疗和放疗。

4. 其他原因：其他可能导致下腹痛和肛门痛的原因包括阑尾炎、肠易激综合症、盆腔炎等。诊断通常需要详细的病史询问、体格检查和辅助检查，如血液检查、影像学检查等。

预防和治疗下腹痛和肛门痛的关键是早期诊断和及时治疗。如果您出现这些症状，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

那天，我独自坐在江苏宿迁市的家中，心情如同窗外的阴霾，沉重且担忧。我的病情，藏毛窦，虽不算严重，却给我的生活带来了诸多不便。我不能平躺，剧烈运动时，甚至会有出血。流出的液体，更是让我对身体健康产生了深深的忧虑。

在一次偶然的机会下，我接触到了互联网医院。抱着试一试的心态，我决定在线上进行咨询。那位来自肛肠科的医生，***，给我留下了深刻的印象。

咨询过程中，***医生耐心地询问了我的病情，并详细解答了我心中的疑问。他告诉我，肛肠科疾病的诊断不仅需要检查单据，还需要肛门指检。听到这里，我虽然有些紧张，但也能感受到他对我的关心和负责。

在***医生的指导下，我了解了更多的病情知识，也学会了如何更好地照顾自己。尽管无法亲自面诊，但通过线上问诊，我感受到了医生的专业与温暖。

在结束咨询时，***医生还特意询问我是否还有其他问题。我摇了摇头，心中充满了感激。他说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”那一刻，我感受到了一种前所未有的安心。

虽然线上问诊无法完全替代医院诊疗，但它确实为像我这样的患者带来了便利。感谢***医生，感谢互联网医院，让我在病痛中感受到了温暖和希望。