糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我家宝宝出生的时候卵圆孔未闭，这让我和家人都非常担心。我们决定选择线上问诊，通过京东互联网医院平台找到了一位小儿内科医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了孩子的病情，对我们提出的问题进行了详细解答。他建议我们做了复查，并给我们提供了专业的医疗建议，让我们感到很安心。

在和医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力。他对孩子的病情进行客观评估，给出了合理的治疗方案，并且非常关注孩子的细节，让人感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对京东互联网医院的服务印象非常深刻，让我们感到很安心。

2024年9月5日，00:55:09

在济南市，一个孩子的头疼问题引起了家长的担忧。自从2022年10月开始，孩子每天上午9点左右会头疼30分钟左右，疼痛非常厉害。家长带孩子去医院做了多项检查，包括脑电图、磁共振和血液检查，但都没有发现明显的问题。医生给孩子开了各种头疼药，但效果并不理想。孩子也因此对治疗失去了信心，甚至不再愿意服药。家长感到非常无助和焦虑，希望能找到一个有效的解决方案。

在这个过程中，家长通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生耐心地听取了家长的描述，并详细询问了孩子的症状和生活习惯。医生认为，孩子的头疼可能与卵圆孔未闭有关，建议再次进行相关检查。医生还介绍了一些治疗偏头痛的药物，并强调了保持良好生活习惯的重要性。家长对医生的专业和耐心表示感激，并决定按照医生的建议继续治疗孩子的头疼问题。

这次线上问诊不仅帮助家长更好地理解了孩子的病情，也让他们看到了互联网医疗的便利和优势。家长表示，今后如果有任何健康问题，会优先选择京东互联网医院进行咨询和治疗。

我一直认为，健康是最宝贵的财富。然而，最近我却深深感受到了疾病带来的恐惧和无助。我的父亲在半年前做了心脏卵圆孔手术，医生说他需要定期复查。于是，我陪他去了一家线上医院进行咨询。我们选择了这家医院，因为它有着良好的口碑和专业的医生团队。

在与医生的交流中，我了解到父亲的脑血管情况有一些轻微的病变，但目前不需要手术。医生建议半年后复查MRA，并进行右心声学造影检查。虽然听起来有些复杂，但医生解释得非常清楚，让我们感到很安心。

我也向医生询问了关于父亲的其他问题，例如是否需要注意什么，是否需要定期复查等等。医生都一一给出了详细的解答，并且还提供了一些有用的建议和指导。整个过程非常顺畅和高效，完全没有传统医院的排队等待和繁琐手续。

我深深感激这家线上医院和医生的专业服务。他们不仅解决了我们的疑虑和问题，还给我们带来了希望和信心。现在，我可以放心地陪伴父亲度过每一天，享受生活的美好。

我是一位年轻的母亲，生活在繁华的浦东新区。我的双胞胎宝宝在35周+2天早产，出生时体重只有2.8kg，身长48cm。幸运的是，他们都很健康，母婴同室没有进保温箱。然而，在新生儿15天的心超检查中，医生发现了一个问题：卵圆孔未闭合。这个消息像晴天霹雳一样打击了我和我的家人。我们开始四处寻求专业的医疗建议，希望能找到最好的治疗方案。

在接下来的几个月里，我们带着宝宝进行了多次复查。每次都希望能听到好消息，但结果总是让我们失望。卵圆孔仍然未闭合。我们开始担心这是否会影响宝宝的健康和发展。我们查阅了大量的资料，咨询了许多医生，但每个人的意见都不同。有些医生说不需要干预，有些则建议手术。我们陷入了困惑和焦虑之中。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，可以直接与专业的医生交流。我决定试一试。通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的情况，并上传了所有的检查报告。医生耐心地听完了我的描述，然后给出了明确的建议：卵圆孔未闭在人群中比例较高，儿童时期通常没症状，不需要处理。少数孩子出现偏头痛，可以介入封堵卵圆孔。没有症状就不需要做手术。医生还告诉我，平时不需要特别注意什么，宝宝可以正常运动和生活。

这次在线问诊彻底解除了我的疑虑和担忧。我们决定按照医生的建议，继续观察宝宝的状况，并定期进行复查。现在，宝宝已经快9个月大了，体重11kg，身高72.5cm，甲状腺有一个指标高，但其他指标都正常。我们会继续关注宝宝的健康，并在需要时寻求专业的医疗帮助。

我是41岁的男性，头疼已经伴随我十几年了。每次发作，头顶、头后、两边太阳穴都会疼痛，眼睛也会胀痛。冬天是我的噩梦，头疼的次数明显增多。除了头疼，我还患有鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉。最近的检查结果更是让我忧心忡忡：卵圆孔未闭四级，阳性。当地医生建议我做卵圆孔未闭封堵术，声称可能会缓解我的头疼。

我开始在网上寻找相关信息，希望能找到一个专业的医生来指导我。终于，在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有经验的医生。通过线上问诊，他详细了解了我的病情，并告诉我，卵圆孔未闭与偏头痛有一定的关系。虽然以前认为只要心脏功能正常就没关系，但现在的研究显示，卵圆孔未闭可能会增加偏头痛的风险。

医生还安慰我说，封堵手术现在都是微创的，基本没有并发症。然而，我仍然担心手术的风险和效果。医生耐心地解释了手术的流程和注意事项，并鼓励我在做出决定之前，多了解一些相关信息。

在医生的指导下，我开始积极调整自己的生活方式，避免过度劳累和压力。同时，我也在考虑是否要进行封堵手术。虽然这个决定并不容易，但我知道，只有通过科学的方法和专业的指导，才能真正摆脱头疼的困扰。

我还记得那天晚上，我的心情像被一块巨石压住一样沉重。我的宝贝女儿刚出生两天，医生告诉我们她有心脏问题：卵圆孔未闭和小房缺。作为一个新手妈妈，我感到无助和恐惧。幸运的是，我们在京东互联网医院找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我们的疑问。

医生告诉我们，卵圆孔未闭和小房缺是新生儿常见的解剖结构，正常情况下会在一岁以内自行闭合。对于小房缺5.1mm的情况，医生建议我们密切关注孩子的体重增长情况，前三个月每个月至少增加0.7公斤，之后每个月0.3~0.5公斤即为正常。同时，医生也提醒我们要定期复查，特别是如果小房缺有扩大的趋势，可能需要进行微创手术治疗。

在医生的指导下，我们开始了密切的观察和护理。每天，我都会精心记录孩子的体重和吃奶情况，生怕出现任何问题。同时，我也开始学习更多关于新生儿心脏问题的知识，希望能够更好地照顾我的女儿。

经过几个月的努力和等待，孩子的体重增长情况良好，心脏问题也没有恶化。我们非常感谢京东互联网医院的医生，正是他的专业知识和耐心指导，让我们度过了那个艰难的时期。