糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，这是一次非常愉快和专业的体验。我向医生咨询了关于胆结石的问题，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了专业的建议和治疗方案。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常细心地向我了解病情，询问了我的症状、持续时间以及曾经的治疗情况。医生还要求我将手里的检查报告都发过来，以便更全面地了解我的状况。在沟通过程中，医生友善地回答了我的问题，给予了我充分的支持和建议。

通过问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。虽然在互联网上进行医疗咨询，但医生的专业水准丝毫不亚于线下诊疗，让我倍感安心和满意。

总的来说，这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和贴心，也让我对互联网医院的服务有了更加全面和积极的认识。

胆总管结石是一种常见的肝胆疾病，近年来发病率逐年上升。这种疾病给患者的生活带来了极大的困扰，因此了解胆总管结石的相关知识显得尤为重要。

首先，让我们来了解一下胆总管结石的成因。胆总管结石的形成与多种因素有关，如饮食习惯、遗传因素、代谢紊乱等。其中，饮食习惯对胆总管结石的形成起着至关重要的作用。

在饮食方面，胆总管结石患者应特别注意以下几点：

1. 减少脂肪摄入：高脂肪食物容易导致胆汁中的胆固醇浓度升高，进而形成结石。因此，患者应尽量避免食用油腻食物，如油炸食品、肥肉等。

2. 限制胆固醇摄入：胆固醇是胆结石的主要成分，因此患者应限制胆固醇摄入，如蛋黄、动物内脏等。

3. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，有助于胆汁的排泄，从而降低胆结石的风险。患者可多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

4. 适量补充维生素C：维生素C具有降低胆固醇、预防结石的作用。患者可适量摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、西红柿、菠菜等。

5. 保持饮食规律：暴饮暴食容易导致胆汁淤积，增加胆结石的风险。患者应保持饮食规律，避免暴饮暴食。

除了饮食调理外，胆总管结石患者还需注意以下几点：

1. 定期体检：及时发现并治疗胆总管结石，降低并发症的风险。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，适当运动，保持良好的心态。

3. 积极配合医生治疗：根据医生的建议，选择合适的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。

总之，胆总管结石患者应重视饮食调理，养成良好的生活习惯，积极配合医生治疗，以降低疾病风险，提高生活质量。

胆总管结石是常见的胆道疾病，患者常出现上腹部或右上腹阵发性疼痛，伴随恶心、呕吐等症状，给患者带来极大的痛苦。那么，面对胆总管结石疼痛，我们应该如何快速止痛呢？以下是一些有效的止痛方法。

1. **按压止痛**：当患者出现疼痛时，可以适当按压疼痛部位，帮助缓解疼痛。需要注意的是，按压力度不宜过大，时间不宜过长，一般按压5分钟即可。按压后，可以局部热敷，使用热毛巾或热水袋，热敷后疼痛感会有所缓解。同时，适当喝热水也有助于缓解疼痛。需要注意的是，患者应避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，以免加重疼痛。

2. **药物止痛**：当疼痛较为明显时，可以及时服用止痛药物。常用的止痛药物包括阿司匹林、布洛芬、保泰松等，这些药物可以快速缓解疼痛。为了更好地治疗疾病，还可以结合抗生素一起治疗，如头孢类、青霉素类等，这些抗生素可以消除炎症，改善病情。但需要注意的是，最好在专业医生的指导下用药，避免滥用抗生素，以免产生副作用和耐药性。此外，消炎利胆片或排石颗粒等药物也可以辅助治疗，提高治疗效果。

3. **手术治疗**：对于一些结石较大，保守治疗效果不佳的患者，及时手术是最佳选择。患者应及时就诊专科医院进行检查，医生会根据患者的具体情况制定合适的手术方案。常见的手术方案包括经内镜逆行胰胆管造影取石术、腹腔镜胆总管探查取石术、开腹胆总管探查取石术等。

4. **日常保养**：胆总管结石患者在日常生活中也需要注意保养，避免加重病情。以下是一些日常保养建议：

• 饮食：保持低脂、低胆固醇饮食，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
• 运动：适量运动，增强体质，提高免疫力。
• 情绪：保持良好的情绪，避免过度紧张、焦虑。
• 定期复查：定期到医院进行复查，了解病情变化。

总之，面对胆总管结石疼痛，患者应积极采取以上方法进行治疗和保养，以缓解疼痛，改善病情。

胆总管结石黄疸，又称胆道结石黄疸，是一种常见的消化系统疾病。随着生活水平的提高，胆总管结石黄疸的发病率逐年上升。许多人对这种疾病缺乏了解，导致延误治疗，给患者带来不必要的痛苦。

胆总管结石黄疸的病因主要与胆汁淤积、胆道感染、遗传因素等有关。当胆汁中的胆固醇、胆汁酸等成分比例失衡时，容易形成结石。结石堵塞胆总管，导致胆汁无法正常排泄，进而引起黄疸。

黄疸是胆总管结石黄疸的主要症状，表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄。此外，患者还可能出现瘙痒、乏力、食欲不振、尿色加深等症状。若结石阻塞胆道时间过长，还可能导致急性胆道感染，引发急性胆囊炎、胆源性胰腺炎等严重并发症。

治疗胆总管结石黄疸的方法主要包括手术治疗、药物治疗和饮食调理。手术治疗是最直接有效的治疗方法，包括开腹胆总管取石术、腹腔镜胆总管切开取石术等。药物治疗主要用于缓解症状，如胆道扩张剂、抗生素等。饮食调理方面，患者应避免高脂肪、高胆固醇食物，多摄取富含纤维的食物，保持大便通畅。

胆总管结石黄疸的预防措施包括：保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食；适当运动，增强体质；定期体检，及早发现和治疗胆道疾病。

我从未想过自己会在网上找医生，直到那天我发现T管周围有白色脓液分泌物。作为一名胆总管结石切开取石加T管引流的患者，术后4周的我本该在康复的路上，但这个发现让我心生恐惧。是不是手术失败了？是不是我没有好好照顾自己？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，决定试一试。

我登录了平台，选择了与我病情相符的科室，很快就被分配到了一位专业的医生。我们通过文字聊天进行了初步的沟通，我向他描述了我的症状和担忧。他很耐心地听完了我的描述，并且告诉我这可能是正常的恢复过程中的一部分。他的解释让我放下了心中的大石头。

在接下来的几天里，我们保持着联系，他指导我如何正确地清洁和护理T管周围的皮肤，避免感染的发生。同时，他也建议我继续观察，如果情况没有改善或者有其他不适症状出现，需要及时就医。他的专业知识和细心的指导让我对自己的康复充满了信心。

现在，我已经康复得很好了，T管周围的皮肤也恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样需要长期康复的患者来说，能够随时随地与医生交流，获取专业的建议和指导，是非常宝贵的资源。

胆总管结石是一种常见的肝胆外科疾病，其好发人群主要为雌激素水平较高的女性以及肝硬化患者。该疾病的发生与胆汁淤积、胆道寄生虫感染等多种因素有关。患者一旦发病，常伴有发热、寒战、右上腹痛以及黄疸等症状，严重时甚至会影响胆总管功能。

为了预防和治疗胆总管结石，我们首先要了解其病因和症状。以下是一些预防胆总管结石的方法：

1. 注意饮食：避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等。

2. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼。

3. 定期体检：定期进行肝胆B超等检查，以便及时发现并治疗胆总管结石。

4. 积极治疗相关疾病：如胆道寄生虫感染、肝硬化等。

治疗胆总管结石的方法主要有以下几种：

1. 中药治疗：利胆排石颗粒、胆宁片、复方胆通胶囊等中药在治疗胆总管结石方面疗效显著。

2. 西药治疗：根据病情需要，可使用抗生素、解痉止痛药等西药进行治疗。

3. 手术治疗：对于严重病例，如胆总管阻塞、胆管狭窄等，可能需要手术治疗。

除了药物治疗外，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑等情绪。

2. 注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗和护理。

胆总管结石与胆管炎的并存是常见的消化系统疾病，这种情况下，患者常出现呕吐等消化道症状。为了缓解这些不适，我们需要采取综合的治疗措施。

首先，针对胆总管结石，我们可以通过服用熊去氧胆酸、消炎利胆片等药物来溶解结石，缓解症状。同时，如果合并细菌感染，还需要配合使用抗生素进行抗感染治疗。

其次，对于剧烈的呕吐症状，可以通过服用颠茄片、甲氧氯普胺等解痉止吐药物来缓解。这些药物能够消除消化道平滑肌的痉挛，从而减轻呕吐带来的不适。

此外，患者还需要注意日常饮食的调整。建议多摄入流质和半流质食物，如小米粥、鸡蛋汤等，同时多吃蔬菜水果，避免油腻难消化的食物，有助于促进疾病的好转。

在治疗过程中，患者需要定期复查，观察病情变化，避免疾病加重。此外，选择一家专业的医院和科室进行治疗也非常重要，可以确保得到更加科学、有效的治疗方案。

总之，面对胆总管结石伴胆管炎的呕吐症状，患者需要采取综合的治疗措施，包括药物治疗、饮食调整以及定期复查等，以尽快缓解症状，恢复健康。

我曾经是一位健康的女性，直到那天我被诊断出胆囊结石并进行了切除手术。十几年过去了，我以为这场健康风波已经结束了。然而，最近四年，我又开始频繁地经历胆总管结石的折磨。每次都需要进行ERCP微创手术，平均一年复发一次，今年七月份刚做完第四次手术，结果今天的检查显示又长结石了。

我感到非常无助和焦虑。每次手术都是一次折磨，恢复期也很长。更重要的是，我的生活质量受到了极大的影响。工作、社交、甚至日常生活都被这反复出现的疾病所干扰。我开始寻找其他的治疗方法，希望能找到一个更好的解决方案。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位专业的医生。通过视频通话，我向医生详细描述了我的病情和困扰。医生非常耐心地听完了我的讲述，并要求我提供相关的检查报告和图像。幸运的是，我有最近的MRCP检查图像和肝功能报告。

医生仔细查看了我的检查结果，告诉我胆总管内仍有残余结石，需要先清理干净，然后再长期口服熊去氧胆酸胶囊进行治疗。医生还建议我进行胆囊摘除手术，以防止将来再次出现类似问题。我对这个建议感到有些犹豫，但医生解释说这是目前最有效的治疗方法之一。

我深深地感激医生给予的专业建议和关心。虽然我还需要面对手术和长期治疗，但至少我知道自己在做正确的事情。京东互联网医院的在线问诊服务让我在家中就能得到高质量的医疗咨询，避免了繁琐的挂号和等待过程。这种便捷和高效的服务大大提高了我的就医体验。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，多发于胆总管下端。其发病原因与多种因素有关，如胆汁淤积、感染、遗传等。胆总管结石反复发作时，会给患者带来极大的痛苦，甚至威胁生命。

针对胆总管结石反复发作的情况，治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗

药物治疗是治疗胆总管结石的基础。常用的药物包括利胆药、解痉药、消炎药等。利胆药可以促进胆汁分泌，帮助结石排出；解痉药可以缓解胆道痉挛，减轻疼痛；消炎药可以消除感染，预防结石复发。

2. 中医治疗

中医治疗胆总管结石有着悠久的历史，通过中药调理、针灸、推拿等方法，可以改善患者体质，增强免疫力，促进结石排出。

3. 手术治疗

当胆总管结石反复发作，且药物治疗无效时，需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括胆总管切开取石术、胆肠吻合术等。手术可以有效清除结石，恢复胆道通畅。

4. 日常保养

胆总管结石患者需要注意日常保养，包括合理饮食、保持良好心态、适当运动等。避免油腻、辛辣、刺激性食物，减少脂肪摄入，有助于预防结石复发。

5. 定期复查

胆总管结石患者需要定期复查，了解结石情况，及时调整治疗方案。

总之，胆总管结石反复发作需要综合治疗，患者应积极配合医生，遵循医嘱，才能早日康复。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生给了我很多专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生非常耐心地询问了我的病情和生活习惯，对我的疑问一一解答，让我感到很温暖。

经过详细的询问和检查，医生告诉我，我患有胆结石并有息肉，需要进行外科手术治疗。

医生详细地解释了手术的必要性和风险，让我对手术有了更清晰的认识，最终我决定接受手术治疗。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多的关怀和支持，让我感到很温暖和安心。

我对互联网医院的服务非常满意，我会按照医生的建议前往医院进行手术治疗。